美国转化医学杂志癌症

不一定，因为没有基于太多的例子。

癌症治疗过程中，最害怕的就是「抗药性」产生，不管是用化疗、标靶药物，一旦治疗失去效果，癌症肿瘤再长大，几乎就是一种「等死」。

但现在欧、美各大学共同合作，发现一个特殊的现象，只要「不让药物去杀死癌细胞，反而杀死它周边的正常细胞」，可以明显解决抗药性的问题。在一项测试中，这个疗法合并化疗，比单纯使用化疗延长了90％的生存期，甚至有达到几乎治愈癌症的潜力，大大扭转了过去治疗癌症的方式。

免疫系统是我们身体最后的防线，但当癌细胞侵占了免疫系统，癌症治疗就变得非常困难。所以像是淋巴癌、血癌，只能用「化疗」、「标靶」等治疗方式，暂时压制癌细胞的生长，但随时随地都要担心抗药性、复发。

不过现在有新研究发现，过去只针对癌细胞进行攻击的想法应该被「扭转」，因为癌症带来的是「一整个适合癌细胞生长的环境」，而不只是「单一寄生在身体内的有害物」。而研究团队就是针对这个进行研究，发现更有效能改变体内环境的一个方法。

这项研究是包含英国剑桥大学、伦敦大学、美国加州大学、佛蒙特大学、德国慕尼黑工业大学等顶尖大学在内，共同进行的一项研究。共同作者之一、英国剑桥大学的科学家Ingo Ringshausen说，「像其他生物一样，癌细胞也不喜欢孤立生活，它们会跟环境里的其他细胞互相交换讯息，共同生存，甚至从正常细胞取得营养。」

所以正在供给癌细胞养分、让癌细胞不断长大的，就是我们自己的细胞，所以如果为了怕伤害身体的其他细胞而针对癌细胞攻击，癌症还是很容易不断复发。

Ringshausen说，提供癌细胞养分的正常细胞被称为「基质细胞」，是大多数癌症的重要组成部分，因为它们支持肿瘤的生长和存活，如果没有基质的营养，癌细胞通常会自己死亡。

而淋巴癌、血癌会引起基质细胞发炎，发炎后的基质细胞在与癌细胞接触后，会产生一种称为激酶C（kinase C, PKC）-beta的蛋白质，这种蛋白质会让癌细胞产生抗药性；但反过来说，如果基质细胞无法产生这种蛋白质，它本身反而可以对抗淋巴癌、血癌。

「事实上，我们早就开发了可以阻断PKC的药物！只是这些药物很快被认为没有效，因为他们无法杀死癌细胞，但如果把这些药物改造成针对基质细胞的药物，再合并化疗，比单纯使用化疗延长了90％的生存期，甚至有达到几乎治愈癌症的潜力。」Ringshausen说。

目前这项疗法可以应用到慢性淋巴细胞性白血病、急性淋巴细胞白血病，或是淋巴瘤等非实体瘤的癌症中，研究团队也还在进一步的人体实验，预计将来可以成为「血液癌」治疗的新希望，也是这些患者的新未来。

期刊小档案

《科学转化医学》（Science Translational Medicine）为一跨领域研究性质的医学期刊，由美国科学促进会（AAAS）于2009年10月创办，美国科学促进会也是世界最权威期刊《科学》（Science）的创办单位。而《科学转化医学》期刊主要涵盖对于人类疾病在基础科学研究、转化医学研究、以及临床研究等方面之报导与探讨。

近日，美国希望之城的研究人员将CAR-T重叠的CD19靶点替换为B细胞活化因子受体，有望解决癌症复发难题，并可能成为新的一线疗法。此研究结果已发表在《科学转化医学》杂志上。

什么是CART-T细胞疗法？

CAR-T免疫疗法全名为Chimeric antigen receptor T-cell therapy，中文是嵌合抗原受体T细胞疗法。简单来说就是把人体免疫系统的T细胞，用生物技术把会辨识癌细胞表面CD19抗原的CAR基因插到T细胞上，改造成CAR-T来对付癌症。CAR-T就像在T细胞上面装上了一个辨识癌细胞的GPS，当CAR-T遇到癌细胞的时候，就会辨识锁定癌细胞，然后T细胞就开始启动毒杀癌细胞的反应。

新型疗法有望克服癌症复发

目前，两款植入CD19的CAR-T细胞疗法（Yescarta和Kymriah）已经在美国获批上市，用于治疗血癌和淋巴癌等B细胞血液癌症。根据研究显示，CD19 CAR-T治疗儿童及成人复发性血癌和淋巴癌的完全缓解率(CR)可达90％以上，疗效远高于化疗。然而，却有近三分之一的血液癌症患者在经历长短不一的缓解期后疾病复发。CD19 CAR-T的复发模式包括20-30％的CD19反向重复。表面CD19抗原的缺失将导致CD19 CAR-T彻底失效！因此，找寻新的替代治疗靶点，不但可以治疗复发患者，也为原发性CD19阴性的血液癌症（血癌和淋巴癌）患者带来治疗的新希望。

近日，美国希望之城的研究人员将CAR-T重叠的CD19靶点替换为 B细胞活化因子受体 （BAFF-R），开发出了第一款有望克服癌症复发的新型疗法，并可能成为新的一线疗法。这研究结果已发表在《科学转化医学》杂志上。希望之城计划于明年开始一项临床试验，使用BAFF-R CAR- T细胞疗法，治疗在接受CD19 CAR-T或blinatumomab治疗后复发的B细胞白血病和淋巴瘤患者。