中国激EU2778光医学期刊

zhòng zǔ rén shēng cháng jī sù

Rebinant Human Somatropin

Human growth hormone rebinant [湘雅医学专业词典]

重组人生长激素

Chongzu Ren Shengzhangjisu

Rebinant Human Growth Hormone

C990H1528N262O300S7     22,125

本品为重组技术生产的由191个氨基酸残基组成的蛋白质，可加适量赋形剂或稳定剂。每1mg蛋白中含重组人生长激素（C990H1528N262O300S7）的量应不少于。

（每1mg无水重组人生长激素相当于单位。）

本品为白色冻干粉末。

（1）取本品适量，加三羟甲基氨基甲烷缓冲液（用1mol/L盐酸溶液调节pH值至）溶解并制成每1ml中含重组人生长激素2mg的溶液，作为供试品溶液；另取重组人生长激素对照品适量，同法制备，作为对照品溶液。照相关蛋白质检查项下的色谱条件试验，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。

（2）取重组人生长激素对照品，加鉴别（1）项下的缓冲液溶解并制成每1ml中含2mg的溶液，取此液300μl、胰蛋白酶溶液（取经TPCK处理的胰蛋白酶适量，加鉴别（1）项下的缓冲液溶解并制成每1ml中含2mg的溶液）20μl与鉴别（1）项下的缓冲液300μl，混匀，置37℃水浴中4小时，立即置20℃终止反应，作为对照品溶液。取本品，按对照品溶液的方法制备，作为供试品溶液；另取不加胰蛋白酶溶液的供试品溶液作为空白溶液；照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛基硅烷键合硅胶为填充剂（5～10μm）；以三氟醋酸溶液为流动相A；含三氟醋酸的90%乙腈溶液为流动相B；流速为每分钟;柱温为35℃；检测波长为214nm。按下表进行梯度洗脱。取空白溶液，对照品溶液和供试品溶液各100μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图，扣除空白溶液色谱峰后，供试品溶液的肽图谱应与对照品溶液的肽图谱一致。

（3）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。

（4）取本品，加水溶解并制成每1ml中含1mg的溶液，取此溶液90μl，加两性电解质10μl和甲基红试液2μl，混匀，作为供试品溶液；另取重组人生长激素对照品，同法制备，作为对照品溶液。取对照品溶液和供试品溶液各10μl，加至上样孔，照等电聚焦电泳法（2010年版药典二部附录Ⅴ F第六法）试验，供试品溶液主带位置应与对照品溶液主带位置一致。

取本品适量，精密称定，加磷酸二氢钾缓冲液（取磷酸二氢钾，加水400ml溶解，用氢氧化钠溶液调节pH值至，用水稀释至500ml）溶解并定量稀释成在最大吸收波长处（约280nm）吸光度在～的溶液，作为供试品溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，记录最大吸收波长（约280nm）和320nm波长处的吸光度，按下式计算供试品溶液中总蛋白的含量，以mg计。

V（AMAXA320）/

式中  V为供试品溶液的体积。

取本品适量，加鉴别（1）项下的缓冲液溶解并制成每1ml中含重组人生长激素2mg的溶液，作为供试品溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）测定，用丁基硅烷键合硅胶为填充剂（5～10μm）；以鉴别（1）项下的缓冲液－正丙醇（71：29）为流动相，调节流动相中正丙醇比例使重组人生长激素主峰保留时间为30～36分钟；流速为每分钟;柱温为45℃；检测波长为220nm。取系统适用性试验溶液（取重组人生长激素对照品，加鉴别（1）项下的缓冲液制成每1ml中含2mg的溶液，过滤除菌，室温放置24小时）20μl，注入液相色谱仪，重组人生长激素主峰与脱氨的重组人生长激素峰之间的分离度应不小于，重组人生长激素峰的拖尾因子应为～。取供试品溶液20μl，注入液相色谱仪，记录色谱图，按峰面积归一化法计算，总相关蛋白质含量不得大于。

取本品适量，照含量测定项下方法检查，除去保留时间大于主峰的其他峰面积，按峰面积归一化法计算，保留时间小于主峰的所有峰面积之和不得大于。

取本品，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅺ H薄膜过滤法），应符合规定。

取本品，照水分测定法（2010年版药典二部附录Ⅷ M第一法）测定，含水分不得过。[1]

取本品，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅺ E），每1mg重组人生长激素中含内毒素的量应小于。

取本品适量，依法检查（2010年版药典三部附录Ⅸ C），每1mg重组人生长激素中菌体蛋白残留量不得过10ng。

取本品适量，依法检查（2010年版药典三部附录Ⅸ B），每1剂量重组人生长激素中宿主DNA不得过10ng。

取本品，照生长激素生物测定法（2010年版药典二部附录Ⅻ P）依法检查，每1mg蛋白中含生长激素不得少于单位（每年至少测定一次）。

照分子排阻色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ H）测定。

以适合分离分子量为5000～60000球状蛋白的亲水改性硅胶为填充剂；以异丙醇－磷酸盐缓冲液（无水磷酸氢二钠，磷酸二氢钠，加水950ml，用磷酸调节pH值至，用水制成1000ml）（3：97）为流动相；流速为每分钟;检测波长为214nm。取人生长激素单体与二聚体混合物对照品，用磷酸盐缓冲液（pH ）[取磷酸盐缓冲液（1→）]制成每1ml中约含的溶液，取20μl注入液相色谱仪，重组人生长激素单体峰与二聚体峰的分离度应符合要求。

取本品，精密称定，用磷酸盐缓冲液（pH ）溶解并定量稀释制成每1ml中约含的溶液，精密量取20μl注入色谱仪，记录色谱图；另取重组人生长激素对照品，同法测定。按外标法以峰面积计算，即得。

生长激素类药。

密闭，2～8℃保存。

注射用重组人生长激素

《中华人民共和国药典》2010年版

重组人生长激素

Rebinant Human Somatropin

人生长激素；第三代人促生长激素；思增；基因重组人生长激素；健高灵；速迈个；健豪宁；诺德人体生长激素；健高买；DNARHGH；Genotropin；GrowthHormone；Humatrope；Norditropin；Somatropin

内分泌系统药物 > 下丘脑及影响内分泌的药物

4U（另含氨基己酸、无水磷酸钠等），附1支注射用水。

2.健高灵，注射剂（粉）：4U。

3.速迈个，注射剂（粉）：4U。

生长激生长激素具有促进组织生长、调节代谢等多种生理作用。健高灵（Genotropin）与天然垂体HGH（191个氨基酸）结构完全相同，而速迈个（Smatonorm）则是192个氨基酸的单链多肽，其氨基酸序列与天然垂体HGH完全相同，仅N末端多一个蛋氨酸。重组人生长激素可促进骨骼的生长，增加肌细胞的数量和增大肌细胞的体积，促进心肌生长，增加心肌的收缩力，促进体内蛋白质的合成，增加体内氮储量，增加脂肪氧化分解和糖异生，并提高营养物质的转换率，调节免疫系统以增强免疫能力。

重组人生长激素皮下或肌内注射吸收速度较快，肌内注射后血浆药物浓度达峰时间为3h，静脉注射后血浆半衰期达20～30min，长期用药未见有蓄积作用。

用于脑垂体生长激素分泌不足或不分泌所致的侏儒症、矮小病。

恶性肿瘤、糖尿病患者及孕妇禁用。

1.对脑肿瘤引起的脑下生长激素缺缺乏缺乏症（垂体性侏儒症），心脏或肾脏患者慎用。

2.使用重组人生长激素前，应有准确的诊断，为此，需对脑垂体功能作详细检查，包括做专门的 *** 试验。

3.长期连续用重组人生长激素诱发抗体反应，可能降低重组人生长激素疗效，应停药进行适当治疗，并定期采用放射免疫法正确检测抗体浓度。

4.重组人生长激素应现配现用，溶解后置冰箱内保存，于24h内用完。

5.供新生儿使用需用不含苯甲醇的注射用水配制。

常见有过敏、全身瘙痒、注射部位发红等反应。偶见有呕吐、腹胀气、腹痛等胃肠道反应、水肿、头痛、注射部位皮下脂肪萎缩、镜检见血尿等。有时见ALT和AST升高、肩关节痛、周期性四肢麻痹等反应。

肌内注射和皮下注射:重组人生长激素给药剂量个体差异很大，视患者情况而定。一般剂量是每周～或每周按体表面积12U/m2，分2～4次肌内注射或6～7次皮下注射，且多采用后一种剂量给药。使用时用1～2ml注射用水溶解粉剂，应轻轻缓慢转动，切忌振摇药液，以防止活性成分变性。配制的注射剂pH值约为，应正确选择注射部位，若注射时发生剧痛或抽空针见血，应改换部位，避免在同一部位反复注射。用于烧伤～。

1.重组人生长激素与糖皮质激素合用，其促生长效能可被抑制。

2.蛋白同化类固醇、雄激素、雌激素或甲状腺素，与重组人生长激素同用时，均有加速骨骺提前闭合的危险。

对20例原发性垂体性侏儒症、2例单纯性GH缺乏IA型及1例宫内生长停滞的病儿用经典性药物进行激发试验并于夜睡眠中采血测GH，确认有GH缺乏。全部病例用重组hGH治疗。20例用191肽的Genotropin，3例用192肽的Somatonorm，疗程12月（后一组中1例治疗6个月）。结果1年后身高增长Genotropin组为（±）cm，Somatonorm组2例各为、，1例治疗6个月后为。疗程中出现血清T4下降、轻度肝肿大、一过性血尿者各占、和。用重组hGH治疗特发性生长激素缺缺乏侏儒，给予Somatonorm用量为，每周肌内注射3次或剂量为，每天皮下注射1次。治疗12个月后身高生长速率由每年±增加至每年±。（P小于）。结果显示，剂量以每周分7次皮下注射比每周分3次肌内注射疗效更好。9例患者用药后8例T4降低，无临床甲状腺功能低下症状，2例有抗hGH抗体，但不妨碍生长。无其他副作用。具有明显疗效，不良反应少。

人生长激素（促生长激素、思增）为腺垂体促生长素细胞分泌，可促进物质代谢与生长发育；促进骨骼肌、心肌细胞生长，增强肌力，增加骨骼长度；增加脂肪氧化；促进蛋白质合成；调节免疫功能。临床上主要用于儿童生长激素缺乏症。[2]

[2]

1.注射部位脂肪萎缩。

2.用药中可出现血糖增高。

3.用药剂量过大，可能甲状腺功能减退。

血液和胃液检查，可以证明毒物。[2]

人生长激素中毒的诊断要点为[2]：

1.病史明确用药史。

2.临床表现 出现局部脂肪萎缩、高血糖、甲状腺功能减退等。

3.药物分析 血液或胃液查及毒物。

人生长激素中毒的治疗要点为[2]：

1.临床上注意每次更换注射部位，以免发生注射部位脂肪萎缩。

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