酒依赖和二型糖尿病论文

为什么那么多人会得糖尿病呢?”笔者关切地问道。蔡教授说，糖尿病是一组内分泌──代谢疾病。人体内有一种重要的激素叫胰岛素，由胰脏的胰岛β细胞分泌。胰岛素在人体三大代谢(即葡萄糖、脂肪和蛋白质代谢)中起着举足轻重的作用。缺少它，三大代谢就乱了套，身体内的合成代谢减少，分解代谢增加;血液中葡萄糖含量增加;尿中出现葡萄糖，这就成了糖尿病。在发病机理中，Ⅰ型糖尿病主要是胰岛β细胞损害，胰岛素绝对缺乏所致；Ⅱ型糖尿病主要是胰岛素分泌不足或胰岛素受体有缺陷，对胰岛素敏感性降低所致。到目前为止，医学界对糖尿病的病因还不十分清楚。可能是与遗传和环境因素共同作用有关。在一些糖尿病的家庭系谱中，常可找到同样的病人。在环境因素中，肥胖、感染和多次妊娠者患此病最为常见。值得提出的是：肥胖是糖尿病患病率增加的重要原因。有资料表明，在40岁以上的人中，体重超过正常者，发病率达‰，而体重在正常范围以下者发病率仅为‰。“那么，怎样才算肥胖或超重呢?”我们问。蔡教授说，粗略地说，一般人的身高(厘米数)减去105就等于标准体重(公斤数)，如果一个人的体重超过标准的10%，就算超重。蔡教授说，超体重者进行减肥，不但可以增加体形美，而且在防治糖尿病上也有重要的意义。“百病之母”“我们看见很多糖尿病者面色红润，与健康人差不多，究竟糖尿病有多大危害呢?”我们问。蔡教授说，尽管糖尿病本身并不危及生命，但由于病者的血糖升高、蛋白质分解增加和机体的抵抗力降低，很容易引起病菌感染，严重者可由于感染或其他并发症而诱发急性代谢紊乱，引起酮症酸中毒或非酮症性高渗性昏迷。所以，你不要看有些病者表面很好，他(她)却处处潜伏着危机。尽管目前治疗技术有很大发展，使糖尿病者寿命大大延长，但心血管和神经系统的一些慢性并发症仍很难避免，这可给患者带来严重后果。1、在血管病变方面，常有两种类型，即大血管和微血管的病变。前者为动脉粥样硬化，常累及主动脉、冠状动脉、大脑动脉、肾动脉、足背动脉等大中动脉，并由此发生高血压、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗塞、脑血栓形成、下肢坏疽等。微血管病变常累及许多器官和组织，其中最重要的是肾小球硬化症、糖尿病性心肌病变和视网膜病变，后者常是糖尿病者失明的主要原因;2、在神经病变方面，由于糖代谢障碍，使神经能量供应不足，加上微血管病变，使整个神经系统受累，最常见的是糖尿病性多发性神经炎。如累及植物神经，还可引起瞳孔和出汗改变、腹泻、便秘、尿失禁、阳痿等。如因血管硬化而并发脑血管病，则后果更严重。由糖尿病派生出来的疾病还有很多，医学上称它们为糖尿病并发症，因此，糖尿病可算得上是“百病之母”。如何诊治“那么，怎样知道得了糖尿病呢?”蔡教授告诉我们，糖尿病的典型表现是“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减轻。但有相当一部分人只有血糖升高而无明显症状。还有一些人是因并发症就医时才发现患糖尿病的。由于糖尿病的并发症多而严重，所以及早诊断和治疗，有利于减少和推迟并发症的发生与发展。目前，一些单位对40岁以上职工每年检查一次血糖和尿糖，这有助于发现早期病人，值得提倡，有条件的地方和单位都可以进行。对一些有糖尿病家族史或妊娠糖尿病史的人，以及肥胖的、怀疑有糖尿病的人，定期进行血糖、尿糖检查更属必要。也可自己先用尿糖试纸做初步检查，如系阳性再进一步检查确诊。此法很简单，只将试纸浸入尿中5秒钟，取出比色就可大体知道有无尿糖。但要注意，维生素C、左旋多巴等药可引起假阴性，故如服用这类药物时不宜用本法测定。在治疗方面，蔡教授谈到，目前对糖尿病只能对症处理。一个人得了糖尿病，首先要认识到这种病是缺乏根治方法的慢性疾病，必须长期乃至终生治疗。因此，需要病者和医生密切合作，耐心治疗。如果措施得当，糖尿病人仍可达到正常健康人同样的寿限。饮食治疗是糖尿病综合治疗的一项基础措施，不论是哪一类型的糖尿病，均应长期和严格遵守。很多非胰岛素依赖型病者，特别是肥胖者，通过认真控制饮食，就能使症状改善，并能很好地控制病情。饮食治疗包括总热量估计、营养成分的合理分配和进餐的定时定量，由医生根据病人标准体重、工作种类、生活习惯及病情具体制定和调整。一般来说，接受治疗的病人，开始总觉得很饿，抱怨医生批准的进食数量太少。有些人甚至会忍不住偷吃东西，像馋嘴的小孩一样。所以，在住院期间，护士长常常要检查糖尿病患者的柜子和床头，“没收”一些藏起来的食物，以免影响治疗效果。病人出院后，或在家中治疗的病人，则完全要靠自己的自觉性和毅力，才能抵御周围美味食物的诱惑。有时病人实在饿得厉害，可以找些缺乏营养的食物果腹，例如吃一些反复煮过的老菜渣充饥。说到这里，蔡教授笑了笑说，看来，有的病人也挺可怜。不过，这也是没有办法的办法，一切都是为了控制血糖，巩固疗效，希望患者能理解医生的苦心，坚持长期合作。运动治疗是一种很有效的治疗，可促进肌肉利用葡萄糖，提高机体对胰岛素的敏感性，提高血中的低密度脂蛋白，降低甘油三酯，从而可减少或延缓血管病变，运动对超重者更为有效。运动的方式可多种多样，从跑步、爬楼梯到打太极拳均可。但要注意控制运动量，适可而止，切勿过量运动，并持之以恒。有些人“三天打鱼，两日晒网”，这不会有多大效果。最好在有经验的医生指导下制定运动计划，并定期检查效果，还要注意，在空腹、饭前和注射胰岛素后，不宜运动，因这时运动容易引起低血糖而发生意外。此外，当合并严重高血压、冠心病、糖尿病性肾病者及糖尿病失控者也不宜用运动治疗，以免发生意外。药物治疗，包括口服降糖药或注射胰岛素替代治疗，必须根据病情和病者的具体情况，制定治疗方案，才能收到显著疗效，故须在专科医生指导下进行。主要需做好以下三点：一、加强病情监测 专科医生应定期进行随诊;而病人自己应定期到医院门诊，检测血糖和24小时尿糖量;每隔2～3个月宜复查糖化血红蛋白一次，以了解病情控制程序和及时调整治疗方案;每半年应进行一次全面检查，着重了解血脂水平和心血管、神经系统并发症的早期症状。有条件的病者和家属，除要学会尿糖测定外，还宜学会用血糖计来测定毛细血管的血糖含量，以便更好地调整用药，实现家庭自我血糖监测。二、坚持良好的病情控制 长期和良好的病情控制不仅可以纠正代谢紊乱，消除症状，保障儿童患者正常生长发育和成人患者具有一定劳动力或工作能力，而且可在一定程度上预防和延缓并发症的发生。根据血糖监测，良好的治疗控制为：早餐前血糖每分升70～90毫克，早餐后1小时100～160毫克，早餐后2小时80～120毫克；24小时尿糖量小于5克。中等控制的血糖分别为早餐前70～100毫克，早餐后1小时100～180毫克，早餐后2小时80～150毫克；24小时尿糖量在10克以内。三、充分宣传教育 糖尿病者要长期密切配合医生取得良好的病情控制，必须懂得一些糖尿病的基本知识和治疗控制要求。最好能学会尿糖定性测定和血糖计使用，掌握饮食治疗原则和具体实施办法，应用降糖药物的注意事项，学会自己注射胰岛素等基本技术。保持规律的生活，戒烟、酒等，以便能在医生指导下长期坚持合理治疗。

糖尿病是影响人民健康和生命的常见病，属于内分泌代谢系统疾病，以高血糖为主要标志，临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢，蛋白质代谢，脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱。 糖尿病任何年龄均可发病，但是60岁以上的老年人平均患病率为。 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危重情况，是由于胰岛素严重不足而引起，病人血糖异常升高，脱水，迅速进入昏迷、休克、呼吸衰竭，死亡率为10%。 (一)酮症酸中毒是糖尿病的危重情况： 当各种诱因使糖尿病加重时，人体内脂肪分解加速，脂肪分解产生脂肪酸，大量脂肪酸经肝脏进行β氧化产生酮体，酮体是β�羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。正常情况下血中酮体很少，为2毫克/100毫升血，尿中酮体不能检出。在酮症酸中毒时，血中酮体升高达50毫克/100毫升血以上称为酮血症；尿中出现酮体，称为酮尿。酮体以酸性物质占主要部分，大量消耗体内的储备碱，逐渐发生代谢性酸中毒。发生酮症酸中毒时，病人糖尿病的症状加重，同时伴有酮症酸中毒的表现。 (二) 糖尿病酮症酸中毒的诱因： 1、糖尿病治疗不当 胰岛素治疗中断或不适当减量；降糖药突然停药或用量不足；未经正规治疗的糖尿病。 2、感染 糖尿病人并发肺炎、泌尿系感染、坏疽等感染时。 3、饮食不当 暴饮暴食或饮食不节(洁)引起呕吐、腹泻。 4、其他 严重外伤或手术后。妊娠和分娩。 (三) 糖尿病酮症酸中毒的临床表现： 1、早期 糖尿病加重的现象如极度口渴、多饮、多尿、全身无力。 2、病情迅速恶化 出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。腹痛较重，常被误诊为急腹症。当酮症酸中毒好转时，腹痛很快消失。 3、精神及呼吸症状 头痛、嗜睡，烦躁，呼吸深而大，呼气时可有烂苹果味，酮体浓度高则气味重。 4、脱水症状 由于多尿和呕吐腹泻引起。病人皮肤干燥，弹性差，眼球下陷，淡漠，很快进入昏迷。由于失水而出现脉弱、血压降低、四肢发冷等休克表现。部分病人有发烧现象，体温38～39℃。 5、化验橙查 尿糖�～�，尿酮体阳性；血糖显著升高，多数300～600毫克/每100毫升血(毫摩尔～毫摩尔/每升血)，少数可达1000毫克/每100毫升血(毫摩尔/每升血)；血酮体增高。其他的化验检查都可以出现不正常，如血中白细胞计数增高，血钠、氯、钾离子均可降低。 6、注意与其他情况引起的昏迷进行鉴别 糖尿病人在家庭中突然出现昏迷时，大多可能有两种情况，一种是酮症酸中毒引起，另一种可能为低血糖昏迷，一般是在血糖低于50毫克/每100毫升血(毫摩尔/每升血)时发生，表现为面色苍白，出冷汗，神志不清，但呼吸、心跳等一般情况尚好。注射葡萄糖后病人迅速清醒。在家庭中无法鉴别这两种昏迷时，应及时送医院检查后再做处理。 (四) 救护措施： (1)应用胰岛素。这是抢救治疗的关键。必须在医院或医生指导下应用。根据病情皮下或静脉注射或静滴普通胰岛素。一般可酌情皮下注射12～20单位，再给予静滴每小时4～8单位量滴入，大多在24小时内控制病情，此时应停用其他降糖药。 (2)纠正脱水。能口服的尽量口服饮水。昏迷病人要给予静脉补液，24小时内可输液3000～6000毫升，心脏病或肾功不好的病人酌情减量。 (3)昏迷病人头侧位，及时清除呕吐物，保持呼吸道通畅和口腔清洁。有缺氧情况者给予吸氧，已发生感染的适当应用抗菌药物。 (4)详细记录病人的出入量，如饮水量、进食量、呕吐量、尿量、便量，报告给医生，提供诊断治疗依据。 (5)糖尿病酮症酸中毒病情复杂、严重、发展快，在治疗前后均要进行多种化验检查，以调整胰岛素的用量，输液量及种类。最好将病人送至医院急救，以免造成严重后果。 糖尿病患者患有勃起功能障碍（ED）的比例在50%以上。

对于身体健康的人来说，适当的喝点酒，对身体来说，也是有一定的好处，它可以增加食欲，特别是一些身材偏瘦的人群，适当喝点酒，你的饮食量就会跟着增多，吃多了，营养摄入量多，能够避免身体出现营养不良的情况。酒精对体内的血管也是有一定的作用，喝酒后的身体，你会感觉到热，血液循环的速度明显有增快的情况，能够提高身体的代谢力，有活血的效果，血液流通顺畅，血管的负担也会减少。喝过酒之后，大脑处于一个兴奋的状态，能够缓解疲劳。虽说适量的酒精有活血的效果，但是过量，会加重血管的负担，引起高血压的出现，特别是一些本身就有血压高的人群，若是过量饮酒，使得血管压力增大，可能会出现脑出血的情况，要当心点。

1、对大脑

酒摄入过量会降低人的注意力和判断力，甚至造成口齿不清、视线模糊、失去平衡能力，更严重的会影响人的记忆力。

2、损害大脑影响学习

酒精作为一种精神活性物质，还会对人的心、脑、血管产生很强的刺激作用，对人体的神经系统也会产生不良影响。

3、神经中枢的影响

酒精是小分子的物质，很容易达到全身的各个脏器，当有乙醇进入身体后，很快就会进入大脑。对神经系统也会造成比较大的伤害，主要表现在肌肉不协调、反应迟钝、欣快的作用、注意力、判断力、自控能力下降等、记忆力减退、智力衰退。

4、对胃的影响

酒精是在胃肠道里面吸收的，很容易就会引起胃溃疡。因为酒精对胃黏膜产生了刺激使胃黏膜出血，长此下去会导致慢性胃炎，食欲不振，腹泻。由于长时间的食欲不振还会导致贫血等不良反应。

5、喝酒危害心脏

长期大量喝酒还会使心肌纤维变性，而失去弹性，心脏扩大，胆固醇增高，伤害心脑血管系统，并且其心肌炎、动脉硬化、冠心病的患病机率大大高于适度饮酒者。

6、喝酒危害下一代

长期大量喝酒还会影响精子的行动能力，生育能力会降低，即使受到酒精损伤的精子使卵子受孕了，生出畸形弱智儿或“婴儿酒综合症”病人的几率也很大。

扩展资料

减少喝酒危害的方法：

1、常温阴凉处：啤酒在常温下阴凉处储存最适宜，应注意避免日晒，不能冰冻。啤酒的冰点为零下℃，经过冰冻的啤酒不仅不好喝，而且会破坏啤酒的营养成分，使酒液中的蛋白质发生分解、游离。无论是玻璃瓶装的，还是易拉罐装的啤酒，都容易由于气温骤变，发生爆炸造成伤害。

2、大口喝，一口15毫升：啤酒最好一口要喝到15毫升以上，不宜细饮慢酌，应该大口喝。如果喝少了，啤酒在口中升温会加重苦味，也就感受不到啤酒特有的的香味了。

3、花生米：喝啤酒的时候免不了点上几样凉菜，最好的配菜是清淡的菜肴和富含维生素C的蔬果，如：花生米、卤毛豆、拍黄瓜、皮蛋豆腐和大拌菜。

切记不要选海鲜和烟熏食品作为下酒菜，因为海鲜属于寒性食物，不宜和冷饮搭配，会伤及肠胃和肝肾。烟熏类配菜也不宜在喝啤酒时食用，否则可能会诱发消化道疾病。

参考资料来源：人民网-喝酒对身体有哪些危害？想要健康就远离酒精

参考资料来源：人民网-长期喝啤酒危害大 怎样减轻啤酒危害

大家都明白了吗？

1、伤胃

常喝酒会伤胃，导致消化不好，体质就差，也容易感染其他病。

2、伤肝

常喝酒易引起酒精肝、肝炎，肝硬化，肝脏伤了后，视力必然下降，身体解毒能力也下降，造成免疫力下降，容易感染其他病和肿瘤。

3、伤心脏、胰腺

容易引起高血压、心血管病、中风和胰腺炎。

4、伤神经

经常酗酒的人会产生对酒的依赖性，脾气变得暴躁、不安。

5、伤容貌

经常喝酒的人容貌枯槁、憔悴，皮肤也容易衰老。

扩展资料

酒精会直接参与导致7种癌症的产生：乳腺癌、结肠癌、肝癌、食道癌、直肠癌、喉癌和口咽癌。

酒精依赖患者会出现一系列表现，如视饮酒为生活最重要或非常重要的事，断不了，不喝就想。医学上对诊断酒精依赖也有严格的诊断标准，其中有一个耐受性的增加，也就是酒量的增加。

其次就是不喝酒就有“戒断症状”，即手抖、心慌等不舒服的躯体症状。酒依赖患者有一个典型特征，就是喝“睁眼酒”，即早晨起来空腹饮酒，因为经过一晚上的代谢，就可能出现出汗、手哆嗦等戒断反应，必须喝两口酒才感觉舒服。一旦不喝，手就会哆嗦，有些人甚至连简单的刷牙、吃饭都完成不了。

长期大量饮酒还会使人出现幻视、幻听，甚至还会导致人格改变。

参考资料来源：人民健康网-常喝酒易致5大问题 6类食物降低酒精伤害

参考资料来源：人民健康网-还敢喝？七种癌症和酒精直接有关

危害

1、死亡：酒精会抑制大脑的呼吸中枢，造成呼吸停止，另外由于换抑肝糖原的分解，导至血糖下降也可能有至命的影响。

2、吸收不良徵候群引起各种维他命缺乏间接导致多种神经系统伤害。

3、肝脏伤害：脂肪堆积在肝脏引起脂肪肝。

4、胃溃疡：可引起胃出血而危及生命。

5、神经系统伤害：譬如周边神经病变。

6、大脑皮质萎缩：有报告显示部分慢性酒瘾者的大脑皮质有萎缩现象，也有部分病人有智力衰退的迹象。

7、酒精性胎儿徵候群：酒精在胎儿体内代谢和排泄速率较慢，对发育中的胎儿造成伤害。

喝酒的注意事项

第一不要就是不要在胃里没有食物的情况下喝酒，如果肠胃中没有食物就喝酒的话，酒精便会直接刺激、侵蚀胃黏膜与肌层，还会破坏胃酸，抑制胃肠各种消化酶的分泌，减缓胃肠蠕动。

第二大不要就是不要将各种酒类在一起混饮，比如说很多人可能会尝试将白酒和啤酒混在一起喝，这样其实会促进人体对酒精的吸收。

喝完酒以后还不能马上运动，不能立刻洗澡，也不能喝浓茶。

最后需要注意的就是喝酒不要喝得太快，这样非常容易导致醉酒。

参考资料来源：百度百科-酒

参考资料来源：人民网-喝酒的“四不要五不宜”是什么