中药封包治疗腰椎病论文

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谭明生 教授 中日友好医院骨科副主任 擅长脊柱外科，主要从事颈椎领域的临床、教学和科研，获医疗器械发明专利8项。（左图） 梁立 中日友好医院骨科副主任医师 长期从事临床骨科医疗、科研、教学工作，在国内外专业刊物发表多篇论文，经常参加国内外交流。（右图） 观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是手术治疗腰椎病方面的问题。 主持人：手术治疗颈椎病危险吗？ 谭明生：随着人们对颈椎病基础研究的深入、医疗设备的不断完善以及临床手术水平的不断提高，颈椎病手术的成功率不断提高，现在已经成为骨科的常规手术。另外颈椎病患者大约90%-95%的患者属于颈型、神经根型或椎动脉型，这一类患者对非手术治疗的反应是良好的。 梁立：非手术治疗即保守治疗。临床上常用的保守治疗方法包括1、颈椎牵引，根据患者脊髓或神经根受压的部位和程度，采用不同方向、不同重量的颈椎牵引和局部的手法按摩，但是大重量的、暴力的手法是不适宜的。2、局部理疗。3、中西医药物治疗。如中医的祛风通络药物、活血化瘀药物、补肾壮骨药物。西医的非载体类消炎止痛药物等。关键是要祛除颈椎病形成的病因如长期的姿势不良等。还应做满疗程的治疗，一般一个疗程是14天左右。颈椎病是由于人体的退化造成的一种衰老性疾病，是伴随这种衰老过程出现的一种必然现象，目前从根本上无法逆转这一过程，但是可以运用以上保守治疗方法减轻患者的症状、控制病情的发展，使相当一部分病人能够终生不需要手术治疗。 主持人：什么样的情况必须采用手术治疗？ 谭明生：来看一张图，长期反复地发生颈椎病可以使颈椎骨质增生，增生的病理物质就会塞满神经通道。这一类病人必须通过手术治疗。临床上有四种情况1、神经、脊髓、椎动脉被增生物压迫得非常厉害，通过正规的非手术治疗1-3个疗程或多年症状不缓解的患者必须手术。2、颈椎病伴有椎间盘突出症状加重，非手术治疗无效必须手术。3、颈椎病椎体不稳定的必须手术。4、外伤使颈椎病症状加重应该考虑手术。 主持人：患者应该做哪些检查来明确颈椎病类型？ 谭明生：患者如果出现了颈椎的症状应该马上到医院找专科大夫进行检查，检查内容包括颈部有没有压疼、颈部疼痛能否诱发肢体的麻木或疼痛或诱发头晕、恶心等。然后需要进行X光片检查。必要时还要做CT或核磁检查，这样就能进一步明确病理类型和病理程度，从而决定是否手术以及如何进行手术。 主持人：手术是如何进行的呢？ 谭明生：来看一张图，由于患者的椎管和神经根管受到了压迫，手术总的原则就是为了解除这些压迫，通过手术去除这些致压的物质，然后再恢复颈椎的稳定性。再来看一张图，椎间盘从前方突出，通过一个小切口取出压迫物，这种方法有立竿见影解除患者痛苦的效果。如图有些颈椎病患者由于错过了早期椎间盘突出期的治疗，以后甚至出现了颈椎椎骨的骨质增生，这种手术需要在清除椎间盘同时去除前方压迫神经的骨块。如图有的患者出现了椎管的狭窄，加上反复的骨质增生和韧带的肥厚，使得神经受到了压迫，手术是从后方扩大椎管即开门来解除压迫。临床大量手术证明手术是非常安全的。另外上颈椎的手术治疗以前医学上认为是一个禁区，70年代我国开展上颈椎手术时，由于技术不够完善，死亡率甚至达到了40%-50%，现在随着人们对上颈椎解剖学的不断深入研究以及医疗设备的不断完善，再加上临床手术水平的提高，手术效果是不错的。来看两个病例。1、北京潘女士，今年45岁，18岁时就出现了一次特别严重的眩晕、呕吐，躺在床上三天没有起来，从那以后她绝大多数时间都在痛苦中度过，最近三年感到头部和肩部压迫感很厉害，到很多大医院接受过治疗，由于手术风险较大，没有手术。患者已经丧失了生活的勇气，到我院通过详细检查，为患者做了非常彻底的减压手术，如图患者是先天畸形，环椎第一节椎骨是和颅骨融合在一起的，第二节椎骨和第三节椎骨也是融合在一起的，通过减压手术后进行椎弓根固定，术后情况非常理想，两年的随访情况，患者也非常满意。 主持人：黑龙江原先生 55岁 我患有颈椎综合症，同时还患有Ⅱ型糖尿病，做颈椎后开门减压手术，术中发现脊髓有坏死的黑斑点，术后症状虽然有所减轻，但手脚仍麻木无力，请问这种情况如何进行自我康复锻炼？ 梁立：可以进行自我康复锻炼，主要包括肌力、功能训练、自我调整、合理用药等。但是由于患者有脊髓的损伤，恢复的结果可能不会十分满意。 谭明生：提醒患者应该有战胜疾病的信心，要持之以恒地锻炼还有的神经和肌肉的功能，因为神经和肌肉功能如果不锻炼，它会自然萎缩。颈椎病人的发病和缓解期的锻炼，一般的原则是炎症在发作期时以制动、用药或理疗的方法来缓解炎症，缓解炎症后巩固疗效就要依靠病人的锻炼。 主持人：北京汤先生64岁 我老是麻木，肩膀疼，医生诊断为肩周炎，治疗后没有好转，请问肩周炎与颈椎有关吗？ 梁立：肩周炎与颈椎病是完全不同的两种病，它们的鉴别诊断也并不困难，通过X光片检查、CT检查，再结合体征检查，是可以区分开的。 主持人：山西田女士 41岁 我颈椎、胸椎、腰椎经常疼痛，手脚麻木，请问治疗时应该先治疗哪一部位？ 谭明生：在40岁以上，出现一些没有神经定位的一些疼痛是经常有的，如果患者有神经定位方面的疼痛，就以产生疼痛的部位治疗为主。 主持人：手术后患者多长时间才能恢复？住院时间有多长？ 梁立：一般来讲颈椎病手术后需要住院3-4周，临床的类型包括1、即刻反应型，术后症状立即缓解，这种患者一般来说颈椎病发病时间不太长，脊髓和神经根的压迫处于一个可逆的阶段。2、延迟反应型，这种患者在手术后短期内并没有很好的效果，但是在术后的几个月内逐渐恢复，这种患者一般来说颈椎病发病时间较长，脊髓和神经根压迫较重但神经没有坏死。3、一过反应型，病人通常在手术后症状马上缓解，但是大约一周后症状又恢复到术前情况。这一部分病人所占比例很少。4、缓慢反应型，患者手术后病情逐渐恢复，但是在3-4个月后就不在恢复了，这一类患者一般愈后效果也比较差。 主持人：颈椎病可以预防吗？ 谭明生：完全阻止颈椎病的发展是不可能的，因为颈椎同人体其它器官一样也会老化，但是如果能够早期诊断，针对出现的原因如不良的生活习惯、工作中的不良姿势等加以预防就可以阻止病情的发展或使病情不会恶化到手术的程度。具体的说预防颈椎病有以下几点需要注意1、医学上发现咽喉的疼痛、炎症等情况可以使上颈椎或中下颈椎局部的软组织出现炎症以后的松软和肌力的减退，使颈椎失去稳定性，可以诱发和加重颈椎病，因此有颈部炎症的患者要及时治疗。2、睡觉的姿势和选用枕头非常重要，原则是要适合人体脊柱的生理屈度，全身的肌肉应该放松，睡觉用的枕头一般是一拳高，对于已经有颈椎病的患者，如果是前方间盘突出，建议枕头略低一点，这样可以减轻神经压迫，如果是后方韧带增厚的患者，建议枕头可以略高一点，这样也可以缓解神经的压迫。3、避免头颈部的外伤，如果头颈部有外伤，应该抓紧到医院治疗。4、正确的工作习惯是非常重要的，我们呼吁长期伏案工作的人或学生应该每隔1-2个小时起身进行适当的活动或远眺。 主持人：河南古女士 65岁 我颈椎第2-3节骨质增生，因压迫神经导致右手麻木，请问需要手术治疗吗？ 梁立：患者应该在当地进行进一步的检查看是否有椎间盘突出或颈椎的骨质增生，以及确切的部位。明确部位以后如果患者经过严格的非手术治疗症状仍然十分严重，我们建议患者手术。 谭明生：第2-3节颈椎原则上与手的麻木支配的区域是有出入的，第2-3颈椎的支配区域在肩部，第5-6-7节颈椎支配的区域才与手的麻木有关。 主持人：唐山李先生 我父亲今年58岁，CT检查颈椎狭窄和腰间盘突出，走路无力，医生建议手术治疗，请问一定要手术吗？ 谭明生：随着人口的老年化，老年疾病越来越多，颈椎和腰椎同时都有问题医学上称为颈腰综合征。首先应该进行详细的体格检查，把病人的情况和CT片的情况结合起来，再决定如何手术

有：蔡邕、蔡伦、蔡襄、蔡文姬、蔡京等。

1、蔡邕

蔡邕（yōng）（133年—192年），字伯喈。陈留郡圉县（今河南省开封市圉镇）人。东汉时期著名文学家、书法家，才女蔡文姬之父。

蔡邕早年拒朝廷征召之命，后被征辟为司徒掾属，任河平长、郎中、议郎等职，曾参与续写《东观汉记》及刻印熹平石经。后因罪被流放朔方，几经周折，避难江南十二年。董卓掌权时，强召蔡邕为祭酒。

三日之内，历任侍御史、治书侍御史、尚书、侍中、左中郎将等职，封高阳乡侯，世称“蔡中郎”。董卓被诛杀后，蔡邕因在王允座上感叹而被下狱，不久便死于狱中，年六十。

蔡邕精通音律，才华横溢，师事著名学者胡广。除通经史、善辞赋之外，又精于书法，擅篆、隶书，尤以隶书造诣最深，有“蔡邕书骨气洞达，爽爽有神力”的评价。所创“飞白”书体，对后世影响甚大。

唐张怀瓘《书断》评蔡邕飞白书“妙有绝伦，动合神功”。他生平藏书多至万余卷，晚年仍存四千卷。有文集二十卷，早佚。明人张溥辑有《蔡中郎集》，《全后汉文》对其著作也多有收录。

2、蔡伦

蔡伦（？－121）字敬仲，东汉桂阳郡人。汉明帝永平末年入宫给事，章和二年（公元88年），蔡伦因有功于太后而升为中常侍，蔡伦又以位尊九卿之身兼任尚方令。

蔡伦总结以往人们的造纸经验革新造纸工艺，终于制成了“蔡侯纸”。元兴元年（公元105年）奏报朝廷，汉和帝下令推广他的造纸法。建光元年（公元121年），因权力斗争自杀身亡。

蔡伦的造纸术被列为中国古代“四大发明”，对人类文化的传播和世界文明的进步作出了杰出的贡献，千百年来备受人们的尊崇。被纸工奉为造纸鼻祖、 “纸神”。

麦克·哈特的《影响人类历史进程的100名人排行榜》中，蔡伦排在第七位。美国《时代》周刊公布的“有史以来的最佳发明家”中蔡伦上榜。2008年北京奥运会开幕式，特别展示了蔡伦发明的造纸术。

3、蔡襄

蔡襄（1012年3月7日－1067年9月27日），字君谟。兴化军仙游县慈孝里赤岭（今福建省仙游县）人。北宋名臣，书法家、文学家、茶学家。

天圣八年（1030年），蔡襄登进士第，先后任馆阁校勘、知谏院、直史馆、知制诰、龙图阁直学士、枢密院直学士、翰林学士、三司使、端明殿学士等职，出任福建路转运使，知泉州、福州、开封和杭州府事。治平四年（1067年），蔡襄逝世。累赠少师，谥号“忠惠”。

蔡襄为官正直，所到之处皆有政绩。在福州时，去民间蛊害；在泉州时，与卢锡共同主持建造万安桥（洛阳桥）；在建州时，倡植福州至漳州七百里驿道松，主持制作北苑贡茶“小龙团”。

所著《茶录》总结了古代制茶、品茶的经验，而《荔枝谱》则被称赞为“世界上第一部果树分类学著作” 。其诗文清妙，书法浑厚端庄，淳淡婉美，自成一体，为“宋四家”之一。有《蔡忠惠公全集》传世。

4、蔡文姬

蔡琰，字文姬，又字昭姬。生卒年不详。东汉陈留郡圉县（今河南开封杞县）人，东汉大文学家蔡邕的女儿。

初嫁于卫仲道，丈夫死去而回到自己家里，后值因匈奴入侵，蔡琰被匈奴左贤王掳走，嫁给匈奴人，并生育了两个孩子。十二年后，曹操统一北方，用重金将蔡琰赎回，并将其嫁给董祀。

蔡琰同时擅长文学、音乐、书法。《隋书·经籍志》著录有《蔡文姬集》一卷，但已经失传。现在能看到的蔡文姬作品只有《悲愤诗》二首和《胡笳十八拍》。

历史上记载蔡琰的事迹并不多，但“文姬归汉”的故事却在历朝历代被广为流传。

5、蔡京

蔡京（1047年2月14日－1126年8月11日），字元长，北宋权相之一、书法家。北宋兴化军仙游县慈孝里赤岭（今福建省莆田市仙游县枫亭镇东宅村）人。

熙宁三年进士及第，先为地方官，后任中书舍人，改龙图阁待制、知开封府。崇宁元年（1102年），为右仆射兼门下侍郎（右相），后又官至太师。

蔡京先后四次任相，共达十七年之久，四起四落堪称古今第一人。蔡京兴花石纲之役；改盐法和茶法，铸当十大钱。北宋末，太学生陈东上书，称蔡京为“六贼之首”。宋钦宗即位后，蔡京被贬岭南，途中死于潭州（今湖南长沙）。

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本人是有两项中药发明专利及一个国药准字号及心脑血管病的治疗特长，冠心病的治疗痊愈标准已寄给卫生部。腰椎盘突出的治疗比较简单的方法，在知道的回答是治疗方法的翻板。一般一次治疗，有一半是一次就可以正常工作，天津的一位医院院长在北京开会时帮其治疗，已经8年未曾发作，我也治好了不少医院要求做手术的腰椎盘突病人 。据健康报载文：中国已经手术的腰椎间盘突出病人有80%是不应该手术的。腰肌劳损的治疗，要求患者看住时间，两分钟治愈。在1999年就拍摄成光盘了。并将光盘送给了中国中医研究院院东直门医院的一位教授和治好的这位院长。这么多年本人全心全意研究心脑血管病的治疗药。现在也在研究。我相信，中医在民间。

蔡 邕：陈留圉（今河南省杞县南）人，东汉时著名文学家、书法家，他博学多才，通经史、音律、天文，善散文词赋，又工隶书，曾创“飞白”书，且善画，是东汉四大画家之一。 蔡 伦：桂阳（今湖南省郴州）人，东汉宦官，改进了造纸术，他总结西汉以来用汀质纤维造纸的经验，创造用树皮、麻头、敝布、渔网造纸之法。时称蔡侯纸。被后世传为我国造纸术的发明人。 蔡 襄：兴化仙游（今属福建省）人，北宋时杰出书法家，工书善画，其楷、行、草书皆具特色，为“宋四家”之一。著有《茶录》、《荔枝谱》等。 蔡 锷：湖南省邵阳人，自幼聪明好学，立志献身我国民族事业，早年积极参加民主革命运动，反对封建专制，为我国的共和事业奉献了终生。 蔡 畅：湖南省双丰人，我国著名的女革命家、中共党员，早年积极参加民主救国运动，历任全国妇联主席、中央政府委员、人大副委员长等职。 蔡文姬：名琰，字文姬，陈留圉人，蔡邕之女，东汉时著名女诗人，她天生丽质，博学有才辨，且通音律，有“才女”之称。其入胡的故事家喻户晓，作品《胡笳十八拍》尤为著名。 蔡元定：福建省建阳人，南宋著名理学家，自幼学习孔孟和“二程”理学，博学而聪悟，在理学、易学与音律研究等方面均有成就，著有《大衍详说》、《皇极经世》、《八图阵》传世。 蔡元培：浙江省绍兴人，早年参加民主革命运动，积极倡导科教育人，实行先进办学方针，提倡民主、科学，曾先后出任北京大学校长、中央研究院院长、司法部长等职。 蔡和森：湖南省双丰人，中国共产党早期卓越领导人之一，早年积极倡导并参加革命运动，历任我党重要职务，后因被叛徒出卖而壮烈牺牲。 蔡廷锴：广东省罗定县龙岩乡人，著名的爱国将领，早年从军，积极投入革命斗争事业，曾在震惊中外的“一二·八”事变中奋勇抗击日军进攻，给予其沉重打击，在中国人民抗战史上写下光辉篇章。 蔡锡勇：清末洋务派。他受张之洞之命，创办湖北炮厂，织布局 ，马鞍山煤矿局等。并精通速记术，将速记应用于翻译，是中国速记的创始人。 蔡雄：（1907—1927），大革命时期温州地区的学运先驱，浙江瑞安人。1924年参加青年团，1926年加入中国共产党，任温州学生救国联合会领导人和共青团温州支部书记。1927年5 月在温州被捕，拒不招供，遭受毒刑后双臂和大腿全被打断，仍一身傲骨，视死如归。5 月23日，血肉模糊的蔡雄被敌人装入箩筐，抬往刑场就义，死时年仅20岁。 蔡仪（——）中国当代机械自然唯物主义美学家。原名蔡南冠。湖南攸县人。早年曾留学日本等。建国后，曾任中央美术学院教授兼研究部副主任，中国社会科学院文学研究所研究员，中华全国美学学会副会长。 在美学思想上，他撇开美与人之间的内在联系和关系，机械地运用自然唯物主义观点研究美学，提出美的本质就是事物的典型性，是个别之中显现着种类的一般。把美学研究引向了又一错误方向。有人把蔡仪解读为马克思主义美学家，此种解读存在极大偏差，是并没有把马克思主义的美学思想实际弄清楚，没有掌握马克思主义美学的精髓！主要美学著作：《新艺术论》、《新美学》、《唯心主义美学批判集》。主编：《古典文艺理论译丛》和《美学原理》。 蔡斌：（1966—今），浙江慈溪人，排球运动员、教练员，97年担任上海女排主教练，99年开始执教国青队，2009年当选国家女排主教练。 蔡 騄 男，19209月生，浙江省吴兴县人。1943年上海交通大学土木工程系毕业。外语水平能阅读翻译英文、德文、日文科技资料并担任译审工作；在口译方面能用英语与外国专家直接对口。本人退休前担任十五冶金建设有限公司副总工程师，享受教授级高级工程师待遇。主要社会学术团体兼职：黄石市科技外语研究会、黄石市科技口语研究会、黄石市土建学会名誉理事长。本人技术专长：工业、民用建筑的设计与施工；铁路桥梁施工；国外科技资料的翻译与评审。退休后91年—95年曾任湖南省政协基建办公室技术负责人。60年以前完成湖南长沙钢厂、衡阳硅钢片厂、株洲钢厂等规划设计；负责完成湖北大冶湖一号铁路桥，在施工中采用土的电动双液硅化加固法，使桥台贯入阻力提高60%，中墩贯入阻力提高130%，地基承载承力提高一倍。70年代参加武钢一米七轧机连铸车间引进工程建设，80年代参加江西贵溪冶炼厂引进工程建设分别担任引进技术资料的全部翻译及审定工作。著述：《蓄热法冬季施工》、《防水工程施工总结》、西德引进武钢连铸车间各项技术资料翻译共1000万字，贵溪冶炼厂引进日本成套设备技术资料共500万字。80年代负责组织编写中国有色总公司持种结构施工操作规程等。 蔡 敦 男，1932年生，广东潮州人。汕头市中心医院口腔科主治医师。从事口腔 科专业30多年，有较丰富的临床实践经验，医疗医德良好，深受汕头地区口腔疾患者的赞扬 。其医疗特长是额面外科的治疗。曾抢救危重的下额骨血管瘤大出血病例多例，在1990年第 三届全国口腔额面外科学术会议发表的《下额骨血管瘤治疗病例探讨》被收入专集。并成功 地为年纪仅11岁的患者切除先天性巨舌症。所写论文《先天性巨舌症（淋已管瘤）切除术改 进法探讨》曾在1990年汕头市中华医学会分会学术论文宣读。汕头市的口腔额肿瘤病例较多 ，在开展额面外科时做了大量的工作，先后挽救了不少口腔肿瘤病人。他在1970年—1977年 7年中共成功摘除14例额骨肿瘤，病例中有上、下颌骨巨大肿瘤及上颌骨恶性肿瘤，对颌面 部整容手术颇有研究。30年中曾为数千先天性唇胯裂进行过整容手术，深受患者好评，对常 见的口腔疾息牙周病亦有研究，用中西结合为数千患者治疗，效果尚好，为疾患解除痛苦， 深受广大患者欢迎。 蔡 俊 男，1938年11月生，江苏徐州人。主任医师。大学文化。现任江苏省徐州市鼓楼医院主任，疑难病专家门诊主任，传统医学博土，国际传统医学会国际中医药学院、香港中华中医药学院教授，国际中西医结合研究会理事，香港名医股份有限公司董事，中国颈椎病专业委员会、中国传统医学会委员，世界医药研究中心研究员，世界传统医学风湿病研究员，中国福州生物医学研究所及中国侨光医药保健科研所研究员。从事医、研、教40年，擅长男女老幼诸般疑难病症，对于骨科、精神、神经科、内分泌、类风湿、脑瘫、脑萎缩、重症肝胆疾病，以及各类癌症等治疗有不同程度的突破；尤对于各类骨质增生，颈、腰椎病，以及各类原因引起的坐骨神经痛、三叉神经痛的造诣极深。成为国内外知名度颇高的疑难病治疗专家。独创的“小刀疗法”，以小手术代替大开刀，为一些腰痛、颈椎病、淋巴结核、癫痫、肩周炎、强直性脊柱炎等疑难病在治疗上开拓了一条行之有效的新路。著医案2部，参著医书21部。经常参加、主持国内大型学术会。撰有《综合疗法治疗颈椎病》论文荣获1992年国际医药科技进步奖；《中西医结合治疗强直性脊柱炎》、《滕蚣汤配合小刀疗法治疗腰椎病》二篇论文，获1994年国家级特等奖，分获“振兴国医”金质勋章各1枚；肝癌》、《肺癌的治疗进展与讨论》2篇论文荣获第六届国际优秀论文一等奖一中西医结合治疗帕金森病60例临床疗效观察》等3篇论文1996年评为世界优秀论文一等奖；1998年应邀参加在新加坡举行的跨世纪医学新进展暨世界名医颁奖大会，其论文《腰椎病的治疗进展及讨论》荣获世界优秀一等金杯奖，同年应邀参加在美国洛杉矶举行的第四届传统医学授奖大会，其论文《强直性脊柱炎的误诊与治疗展望》荣获优秀成果奖、获金牌、金杯奖。共撰文190余篇，国内获奖162篇，国际获奖24篇。国际医学部及美国传记协会指定为1999年全世界科学名人并颁发金牌纪念。因在本世纪内取得了辉煌成就，国际医学部授予其“世界紫荆花医学金奖”、“20世纪风云人物医学家金奖”。

其中在针刀医学领域有突出贡献的是：1 朱汉章老师派往深圳针刀国际医疗中心第一人（93年）；2 发现臀小肌损伤致弹响髋关节及针刀治疗的第一人（98年）；3 用针刀治疗腰突症致纤维隔病变重大发现第一论文发表人（99年）；4 采用针刀治疗颈性眩晕ABC三要点第一发明人（2000年）；5 腰椎病快速简便诊断分类第一论文发表人（2004年）；6 采用创新针刀斜刺术治疗颈肩腰腿痛疾病第一人（2006年）。根据人体颈椎结构发明的颈椎保健枕获国家专利。培训了治疗颈肩腰腿痛疾病的专业人才1300多人，使湖北省及武汉市在颈肩腰腿痛疾病的研究与治疗达到全国领先水平。

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