守望的夜
北京大学第六医院儿童心理卫生中心名誉主任王玉凤:
专家简介:
王玉凤,第七届ADHD国际大会突出贡献奖获得者、北京大学第六医院儿童心理卫生中心名誉主任
擅长:儿童注意缺陷多动障碍症等神经发育障碍
注意缺陷多动障碍(多动症,ADHD)儿童容易分心,注意力短暂,无法在枯燥、有一定难度的活动中维持注意力和精力,注意力和执行功能方面的损害是ADHD的核心缺陷。 89%的患儿至少存在一种执行功能受损。
执行功能是指,个体实现某一特定目标时,所使用的灵活而优化的认知神经机制,包括 组织、排序、开始工作的能力,集中注意力做任务、适当维持、转移注意力的能力,管理挫折情绪及调节 情感 的能力,利用在工作中形成的记忆并能记住、获取这部分记忆的能力,延迟满足的能力等等。
54%的患儿存在一种执行功能受损,31%的患儿存在两种执行功能受损,4%的患儿存在三种执行功能受损。
有些家长错误地以为孩子小时候淘气、多动是正常的,不在意孩子的一些症状,即使知道了也想当然地以为长大就好了,这些都会造成孩子的ADHD症状越严重,演变为ADHD共患其他的精神障碍,因此提醒患者家属要及时的进行药物及非药物的综合治疗与干预。
在治疗ADHD的药物中,中枢兴奋剂(哌甲酯)是最常用的一线药物,短期适用于,可以改善执行功能,尤其在言语、视觉空间以及反应抑制的测验中的表面;长期使用比未经药物治疗的患儿,在空间光度、空间记忆、延迟匹配和注意转换等执行功能任务中表现地更好。
非中枢兴奋剂托莫西汀等也有类似作用。此外目前医生与心理工作者也正努力探讨执行功能等非药物干预治疗方法对执行功能的改善作用。
南京脑科医院儿童心理研究中心所长柯晓燕:
专家简介:
柯晓燕,中华医学会精神病学分会儿童精神病学学组副组长,南京脑科医院儿童心理研究中心所长
擅长:儿童孤独症谱系障碍的评估、诊断和综合干预,以及儿童多动症、抽动症的诊断、行为治疗和药物治疗
《2018年英国孤独谱系障碍(ASD)指南》中指出, 大约80%的ASD患者至少患有一种精神病性障碍,ASD儿童中约85%的存在易激惹、自伤行为和脾气爆发;
约50%存在某种焦虑障碍(特定恐怖和社交恐怖最常见);
约28%~53%伴有ADHD;约7%~23%伴有对立违抗性障碍或品行障碍;50%~80%伴有睡眠障碍。
ASD成人中26%~57%患有 情感 障碍,11%~43%伴有ADHD,约1/5的ASD儿童或成人伴有抽动障碍。
除此之外,2016年《美国FPA关于ASD相关问题的识别》中还提到,12%~26%孤独症患者中伴有癫痫,9%~91%伴有胃肠道问题。
因此, 孤独症的治疗,不仅仅是诊断、干预患者的 社会 交往、交流、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式,还要高度重视ASD的共患病诊断,让孩子更全面 健康 地发展。
安徽医科大学附属巢湖医院副院长、精神科主任医师刘寰忠:
专家简介:
刘寰忠,中华医学会精神医学分会儿童青少年学组委员、安徽医科大学附属巢湖医院精神科主任医师、博士生导师
擅长:难治性精神分裂症、抑郁症、强迫症以及各类儿童青少年心理及精神疾病的诊断和治疗
《中国童精神分裂症防治指南》中提出,青少年精神分裂症患病率在左右;童年期(<12岁)起病的精神分裂症相当少见,14岁之后,患病率迅速上升,尤其是男性;10~18岁儿童青少年中,因精神分裂症住院所占的比例约为25%。
儿童精神分裂症,症状缓解率仅为14%~25%;50%~74%的患者有持续功能损害,而且,80%~90%患者会复发!儿童精神分裂症起病愈早,程度愈严重,治疗起来越困难。
建议 儿童精神分裂症首选药物治疗,提醒患者及其家属,不要想当然地以为,儿童精神分裂症用药是成人精神分裂的一半。因为儿童的血清蛋白的结合能力与成人不同、儿童的肝脏代谢药物的速度是成人的两倍、所以儿童有时候治疗量反而较大。
此外,儿童的脂肪组织比成人少70%,所以,当儿童药物过量时,比成人有着更大的危险性。除药物治疗外,还应该考虑心理治疗、物理治疗,对于难治性患者还需要考虑联合治疗、添加辅助治疗等。
北京安定医院儿童精神科主任医师郑毅:
专家简介:
郑毅,国际儿童青少年精神医学及相关学科协会顾问、前任副主席、亚洲主席,北京安定医院儿童精神科主任医师
擅长:儿童精神疾病的诊疗防治、健全人格的培养、脑潜能开发、学习困难、儿童青少年行为相关障碍、儿童精神障碍遗传及行为基因学有特殊研究儿童精神疾病的诊疗防治等
“没有哪个精神障碍是儿童特有的,因为精神障碍都会发展到成人;没有哪个精神障碍是成人特有的,因为都是由儿童发展而来。”心理 健康 必须要进行全生命周期的管理。
近些年,精神医学最为突出的变化是,强调了儿童精神 健康 问题对人的终身影响,以及儿童时期的精神障碍与成人精神障碍的关系密不可分。
无论是国际疾病诊断和分类,还是美国的疾病统计与分类手册,都意识到了这一点,所以,儿童精神疾病的单独分类已经被取消,儿童精神障碍按生命发展周期的规律融入整个精神障碍的分类中,体现了儿童精神障碍的终身影响和早期防治的重要性。
例如注意缺陷多动障碍(ADHD)、孤独谱系障碍(ASD)、抽动障碍(tic disorder)都不再贯有“儿童”的前缀,不再强调“儿童ADHD”、“ 儿童ASD”、“儿童抽动障碍”。我国2015年出版的《中国注意缺陷多动障碍防治指南》第2版中取消了“儿童"前缀,将文中的“患儿”描述均改为“患者”,诊断条目增加了关于成年表现特点的解释。
中南大学湘雅二医院精神学科主任医师李凌江:
专家简介:
李凌江,中华医学会精神医学分会主任委员、中南大学湘雅二医院精神学科主任医师
擅长:精神创伤相关精神疾病的病理机制研究、心理危机干预、精神心理治疗等
儿童和青少年有情绪、行为方面的问题是非常常见的,不能先入为主地把孩子当成精神障碍患者来治疗。
要判断儿童青少年精神方面有没有问题,可以先从三个基本的方面来观察。
一是要看这个孩子有没有精神方面的症状群。精神障碍的症状一般是以“群”的形式存在,而不是出现了某一个单一的症状。
二是要看这个孩子的症状群是不是持续了很长时间。精神障碍症状具有一定的持续性,只是持续了两三天的症状不能说是精神障碍的症状,不要轻易地把一个孩子一段时间的心情不好、学习压力大等,看成是病。
三是要看持续时间很长的症状是否损害了孩子的 社会 功能,影响了他的学习、个人生活、 社会 交往,对他造成了损伤。
如果经过观察满足以往三个方面,那么,这个孩子就可能是病态的,就需要寻求专业的精神科医生的帮助了。
需要提醒大众, 即使一个孩子经过专业医生的判断,在精神、情绪具有某些问题,也应该正确对待,对他们要有更多的宽容之心,要接受他,就像关心一个身体生病的人那样关心他们这些心理生病的人,不要歧视。
如果孩子没有住院的必要,不要轻易住院,当然如果有自杀、伤人等风险还是得住院,因为这样起效更快。
小精灵926
毕业论文的写作格式、流程与写作技巧 广义来说,凡属论述科学技术内容的作品,都称作科学著述,如原始论著(论文)、简报、综合报告、进展报告、文献综述、述评、专著、汇编、教科书和科普读物等。但其中只有原始论著及其简报是原始的、主要的、第一性的、涉及到创造发明等知识产权的。其它的当然也很重要,但都是加工的、发展的、为特定应用目的和对象而撰写的。下面仅就论文的撰写谈一些体会。在讨论论文写作时也不准备谈有关稿件撰写的各种规定及细则。主要谈的是论文写作中容易发生的问题和经验,是论文写作道德和书写内容的规范问题。论文写作的要求下面按论文的结构顺序依次叙述。(一)论文——题目科学论文都有题目,不能“无题”。论文题目一般20字左右。题目大小应与内容符合,尽量不设副题,不用第1报、第2报之类。论文题目都用直叙口气,不用惊叹号或问号,也不能将科学论文题目写成广告语或新闻报道用语。(二)论文——署名科学论文应该署真名和真实的工作单位。主要体现责任、成果归属并便于后人追踪研究。严格意义上的论文作者是指对选题、论证、查阅文献、方案设计、建立方法、实验操作、整理资料、归纳总结、撰写成文等全过程负责的人,应该是能解答论文的有关问题者。现在往往把参加工作的人全部列上,那就应该以贡献大小依次排列。论文署名应征得本人同意。学术指导人根据实际情况既可以列为论文作者,也可以一般致谢。行政领导人一般不署名。(三)论文——引言 是论文引人入胜之言,很重要,要写好。一段好的论文引言常能使读者明白你这份工作的发展历程和在这一研究方向中的位置。要写出论文立题依据、基础、背景、研究目的。要复习必要的文献、写明问题的发展。文字要简练。(四)论文——材料和方法 按规定如实写出实验对象、器材、动物和试剂及其规格,写出实验方法、指标、判断标准等,写出实验设计、分组、统计方法等。这些按杂志 对论文投稿规定办即可。(五)论文——实验结果 应高度归纳,精心分析,合乎逻辑地铺述。应该去粗取精,去伪存真,但不能因不符合自己的意图而主观取舍,更不能弄虚作假。只有在技术不熟练或仪器不稳定时期所得的数据、在技术故障或操作错误时所得的数据和不符合实验条件时所得的数据才能废弃不用。而且必须在发现问题当时就在原始记录上注明原因,不能在总结处理时因不合常态而任意剔除。废弃这类数据时应将在同样条件下、同一时期的实验数据一并废弃,不能只废弃不合己意者。实验结果的整理应紧扣主题,删繁就简,有些数据不一定适合于这一篇论文,可留作它用,不要硬行拼凑到一篇论文中。论文行文应尽量采用专业术语。能用表的不要用图,可以不用图表的最好不要用图表,以免多占篇幅,增加排版困难。文、表、图互不重复。实验中的偶然现象和意外变故等特殊情况应作必要的交代,不要随意丢弃。(六)论文——讨论 是论文中比较重要,也是比较难写的一部分。应统观全局,抓住主要的有争议问题,从感性认识提高到理性认识进行论说。要对实验结果作出分析、推理,而不要重复叙述实验结果。应着重对国内外相关文献中的结果与观点作出讨论,表明自己的观点,尤其不应回避相对立的观点。 论文的讨论中可以提出假设,提出本题的发展设想,但分寸应该恰当,不能写成“科幻”或“畅想”。(七)论文——结语或结论 论文的结语应写出明确可靠的结果,写出确凿的结论。论文的文字应简洁,可逐条写出。不要用“小结”之类含糊其辞的词。(八)论文——参考义献 这是论文中很重要、也是存在问题较多的一部分。列出论文参考文献的目的是让读者了解论文研究命题的来龙去脉,便于查找,同时也是尊重前人劳动,对自己的工作有准确的定位。因此这里既有技术问题,也有科学道德问题。一篇论文中几乎自始至终都有需要引用参考文献之处。如论文引言中应引上对本题最重要、最直接有关的文献;在方法中应引上所采用或借鉴的方法;在结果中有时要引上与文献对比的资料;在讨论中更应引上与 论文有关的各种支持的或有矛盾的结果或观点等。一切粗心大意,不查文献;故意不引,自鸣创新;贬低别人,抬高自己;避重就轻,故作姿态的做法都是错误的。而这种现象现在在很多论文中还是时有所见的,这应该看成是利研工作者的大忌。其中,不查文献、漏掉重要文献、故意不引别人文献或有意贬损别人工作等错误是比较明显、容易发现的。有些做法则比较隐蔽,如将该引在引言中的,把它引到讨论中。这就将原本是你论文的基础或先导,放到和你论文平起平坐的位置。又如 科研工作总是逐渐深人发展的,你的工作总是在前人工作基石出上发展起来做成的。正确的写法应是,某年某人对本题做出了什么结果,某年某人在这基础上又做出了什么结果,现在我在他们基础上完成了这一研究。这是实事求是的态度,这样表述丝毫无损于你的贡献。有些论文作者却不这样表述,而是说,某年某人做过本题没有做成,某年某人又做过本题仍没有做成,现在我做成了。这就不是实事求是的态度。这样有时可以糊弄一些不明真相的外行人,但只需内行人一戳,纸老虎就破,结果弄巧成拙,丧失信誉。这种现象在现实生活中还是不少见的。(九)论文——致谢 论文的指导者、技术协助者、提供特殊试剂或器材者、经费资助者和提出过重要建议者都属于致谢对象。论文致谢应该是真诚的、实在的,不要庸俗化。不要泛泛地致谢、不要只谢教授不谢旁人。写论文致谢前应征得被致谢者的同意,不能拉大旗作虎皮。(十)论文——摘要或提要:以200字左右简要地概括论文全文。常放篇首。论文摘要需精心撰写,有吸引力。要让读者看了论文摘要就像看到了论文的缩影,或者看了论文摘要就想继续看论文的有关部分。此外,还应给出几个关键词,关键词应写出真正关键的学术词汇,不要硬凑一般性用词。 推荐一些比较好的论文网站。论文之家 优秀论文杂志 论文资料网 法律图书馆 法学论文资料库 中国总经理网论文集 mba职业经理人论坛 财经学位论文下载中心 公开发表论文_深圳证券交易所 中国路桥资讯网论文资料中心 论文商务中心 法律帝国: 学术论文 论文统计 北京大学学位论文样本收藏 学位论文 (清华大学) 中国科技论文在线 论文中国 : 新浪论文网分类: 中国论文联盟: 大学生论文库 论文资料网: 求采纳
中南大学湘雅有几个医院,帮我推荐个手术教授做颈内眼段动脉血管瘤手术的
值得让人们怀疑其专业性,另一方面也要注意他们为什么可以这么随便就能认定是肿瘤,缺乏严谨度,没有医德。
长沙还有一家十分有名的,一百多年历史了。
北京大学第六医院儿童心理卫生中心名誉主任王玉凤: 专家简介: 王玉凤,第七届ADHD国际大会突出贡献奖获得者、北京大学第六医院儿童心理卫生中心名誉主任 擅长:儿
1.主诉: 反复头晕,行走不稳2月。 2.现病史: 患者于 2018年4月1日 开始无明显诱因渐起头晕,头晕与体位改变无关,无明显天旋地转,不伴耳鸣,听力