科普中医治癌论文

这几天《JAMA》出了一篇文章，说包括中医的「辅助另类医学」增加了癌症患者的死亡率。这样大胆的论述，马上引来了大量的讨论声浪。

先别急着留言说「哈！我早就说中医没效！」或是「这都是西方瞧不起东方古老医学的假研究」，帮你归纳了一下这篇研究的重点：研究不是说包括中医的辅助另类医学「没有效」，而是说如果一个人接受了另类医学的疗法，他有更大的可能性会拒绝现代医学疗法，导致延误治疗，进而提高了死亡率。

有看出这两者的区别了吗？重点是另类医学「延误病情」，而不是「没有效果」。

贾伯斯就是个使用另类疗法而延误病情的案例

这里给大家举一个例子，APPLE的创办人贾伯斯死于胰脏癌并发症，但其实他的病情在非常早期就被发现了，只是贾伯斯说，「我不希望身体被剖开，我不想以这种方式被侵犯，」拒绝了治疗。 他转而寻求另类医学的治疗方式，像是草药、针刺、饮食疗法等替代疗法，甚至还请过灵媒（当然，灵媒恐怕已经超出了另类疗法的范畴），就这样将病情拖了9个月，最后肿瘤扩大、出现转移，想要治疗也为时已晚了。

何谓辅助另类医学

回到这次的研究，首先，我们要了解什么是「辅助另类医学（CAM）」，这是指任何声称产生医疗效果、提升疾病的治愈率，但并非源于科学方法收集证据的医疗手段。与辅助另类医学相对的，就是常规现代医学疗法（CCT），也就是大家普遍认知中，去「看医生」的那种疗法。常规现代医学疗法需要经过严谨的临床实验，来证实疗效。

癌症治疗中的辅助另类医学

目前在癌症治疗中运用的辅助另类医学疗法相当多元，包括植物性草药、维生素和矿物质、中医、太极、气功、针灸、顺势疗法、物理疗法、自然疗法、益生菌、阿育吠陀医学以及专门的饮食疗法等等。

除了治病，患者也想透过辅助另类医学疗法，来提升生活的品质，据估计，有48%- 88%的癌症患者，会使用辅助另类医学疗法作为常规治疗的补充。

两类病人比较

本次的研究中，研究者比较了只接受现代医学治疗的癌症患者，和接受辅助另类医学疗法加上至少一种现代医学治疗的癌症患者的存活率，以及这两类患者对治疗的依从性。

研究调用美国国家癌症数据库中近200万名患者的数据，这些患者在2004年至2013年间，被确诊为非转移性的乳癌、前列腺癌、肺癌或结肠直肠癌。所有的患者，都至少接受过一种常规现代医学疗法，如手术、放疗、化疗、荷尔蒙治疗。

在这个前提下，将患者分成了A、B两组。A组的患者除了常规现代医学疗法，还使用了其他未经证实，由非医疗人员施用的辅助另类医学疗法；B组的患者则是从头到尾只接受现代医学治疗。

辅助另类医学延误治疗让死亡风险更高

归纳数据后，研究者发现，辅助另类医学降低了患者的5年生存率，并带来更高的死亡风险。辅助另类医学所导致的死亡风险的提高，很大程度是由于患者拒绝治疗和延迟治疗导致的。「拒绝治疗」因素是导致辅助另类医学组患者出现死亡风险增高的最主要原因，如果没有治疗拒绝因素，辅助另类医学本身并不导致死亡风险的增高（所以中医拥戴者别着急生气啊！）。

所以，研究结论就如同我们上面提到了，一个人接受了另类医学的疗法，他有更大的可能性会拒绝现代医学疗法，导致延误治疗，进而提高了死亡率。

社经地位越高反而越容易当奥客病人

这个研究还有一个亮点，推翻了我们既定的想像。我们普遍认为，会接受辅助另类医学疗法并拒绝现代医学疗法的，应该是教育程度不高、地下电台说什么有效就去买什么的长辈们；或是社经条件不佳，导致资讯不流通人云亦云的群体。

但是，研究结果却恰恰相反！这个美国的研究中，反而是拥有更高教育程度、更多保险、更好社经地位以及更年轻的人，更倾向接受另类医学的疗法。

专业分工：让懂的人帮你治病

说了那么多，其实总归一句话，好歹当前现代医学治疗的医生们也熬了10几年才能站在这里替你治病，他们不会把医死你当乐趣的，而现代医学治疗也是目前证实对大多数人有效的方法，别那么固执拒绝治疗。

就算你想要尝试另类疗法，也可以跟你的医生讨论，像是华人世界的中医养生，也属于另类疗法，但也被许多病人甚至医生采纳。与其听信网上传言，不如与医生进行充分的沟通，涉及到专业的问题，请医生来帮你判断和解决。