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老马4568
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ellalikesyou

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通过google学术搜索,专业杂志上有一篇研究文章可供你参考。 首页 > 期刊 > 过刊浏览 > 临床医学> 《临床心身疾病杂志》> 2008年2月14卷1期>论著> 文章详情 文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症对照研究【摘要】 目的 评价文拉法辛治疗抑郁症的疗效及安全性。 方法 将68例抑郁症患者随机分为两组各34例,研究组口服文拉法辛治疗,对照组口服阿米替林治疗,观察8 w。于治疗前及治疗1 w、2 w、4 w、8 w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。 结果 研究组显效率,有效率;对照组分别为,。两组治疗1 w末起汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有极显著性下降(P均<),并随治疗时间的延续呈持续性下降;治疗2 w、4 w末研究组较对照组下降显著(P<),8 w末无显著性差异(P>)。研究组不良反应发生率,对照组为,两组不良反应程度均轻微,经对症处理后症状可缓解。 结论 文拉法辛治疗抑郁症疗效与阿米替林相当,但文拉法辛起效快,安全性高,依从性好。 文拉法辛是一种新型的、具有双重作用的去甲肾上腺素(NE)和5�羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),5�HT能加速NE引起的β受体向下调节,而β受体向下调节与抗抑郁起效相关联,具有快速抗抑郁效应〔1,2〕。为探讨文拉法辛治疗抑郁症的临床疗效及安全性,我们与阿替米林进行了对照研究,现报告如下。 1 对象与方法 对象 选取2005年10月~2006年12月在我院住院的抑郁症患者为研究对象。入组标准:(1)符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD�3)抑郁症诊断标准。(2)年龄18 a~60 a。(3)汉密顿抑郁量表(HAMD)17项总分≥18分。(4)取得患者家属或监护人书面知情同意。(5)排除严重躯体疾病、严重自杀倾向、药物或酒依赖、哺乳期及妊娠妇女。共入组68例,随机分为两组各34例。研究组男18例,女16例;平均年龄(±) a;病程 mo~24 mo,平均(±) mo。对照组男16例,女16例;平均年龄(±) a;病程 mo~26 mo,平均(±) mo。两组上述一般资料比较均无显著性差异(P均>)。 方法 给药方法 入组前清洗1 w,研究组口服文拉法辛治疗,起始剂量25 mg~50 mg·d-1,2 w内视病情调整剂量,最大剂量≤250 mg·d-1。对照组口服阿米替林治疗,起始剂量50 mg~75 mg·d-1,1 w内视病情调整剂量,最大剂量≤225 mg·d-1。治疗期间酌情使用苯二氮艹卓类药物。 疗效评定 于治疗前及治疗1 w、2 w、4 w、8 w末采用HAMD评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。治疗8 w末以HAME减分率判定临床疗效,减分率≥75%为痊愈,≥50%为显进,≥25%为好转,<25%为无效。治疗前及治疗第4 w、8 w末检查血、尿常规,肝功,心电图,脑电图等。 统计方法 所有数据应用统计软件处理,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。 2 结果 临床疗效 治疗8 w末,研究组痊愈17例,显著进步9例,进步5例,无效3例,显效率为,有效率为;对照组分别为15例,10例,5例,4例,显效率为,有效率为。两组显效率、有效率比较均无显著性差异(P均>)。 两组治疗前后HAMD评分比较,见表1。 表1 两组治疗前后HAMD评分(略) 注:与治疗前比较**P<。 表1显示,两组治疗1 w末起HAMD评分均较治疗前显著下降(P均<),并随治疗时间的延续呈持续性下降;治疗2 w、4 w末研究组较对照组下降显著(P<),其它时点评分均无显著性差异(P均>)。 不良反应 研究组不良反应发生率为,其中嗜睡4例(),头昏3例(),厌食2例()。对照组不良反应发生率为,以抗胆碱能不良反应为主,其中口干15例(),便秘13例(),视力模糊11例(),头昏7例(),头痛7例(),失眠1例(),心电图异常3例(),体质量增加3例()。两组不良反应程度均轻微,经对症处理后症状可缓解或消失。 3 讨论 有文献表明〔3〕,30%的抑郁症患者对各种治疗没有反应,40%~45%的慢性抑郁症患者缺乏治疗反应。且在临床治疗过程中,不同药物有着不尽相同的疗效及副作用。本研究显示,治疗8 w末研究组显效率,有效率;对照组分别为,,两组疗效差异无显著性(P>)。此结果与以往报道相一致〔2,4,5〕。 本研究还显示,两组治疗1 w末起HAMD评分均较治疗前有显著性下降(P均<),并随治疗时间的延续呈持续性下降;治疗2 w、4 w末研究组较对照组下降显著(P<)。提示研究组起效快于对照组。研究组不良反应发生率为,对照组为;两组不良反应程度均轻微,经对症处理后症状可缓解或消失。提示文拉法辛治疗抑郁症安全性高,依从性好。 综上所述,文拉法辛治疗抑郁症疗效与阿米替林相当,但文拉法辛起效快,安全性高,依从性好。【参考文献】 〔1〕 喻东山,高振忠.精神科合理用药手册〔M〕.南京:江苏科学技术出版社,2005:291~312 〔2〕 宋树元,袁芳.万拉法新与阿米替林治疗抑郁症疗效对照研究〔J〕.中国健康心理学杂志,2003,10(2):34 〔3〕 杜鹤宇,裴根祥,王刚平.万拉发新联合蒲郁胶囊治疗难治性抑郁症对照研究〔J〕.临床心身疾病杂志,2006,12(6):430 〔4〕 杜鹤宇.万拉发新与阿米替林治疗老年期抑郁症对照研究〔J〕.临床心身疾病杂志,2005,15(2):33 〔5〕 吴宇博.米氮平与文拉法辛治疗抑郁症对照研究〔J〕.临床心身疾病杂志,2006,16(2):37

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Candy00321

《临床心身疾病杂志》是集精神、心理、心身等医学为一体的国内外公开发行的学术性期刊,是中国学术期刊综合评价统计源期刊,中国期刊全文数据库刊源期刊,中国核心期刊(遴选)、中文科技期刊数据库、中国学术期刊(光盘版)、中华首席医学网、博看网医学数据库全文收录期刊,2011年正式并入中国医师协会杂志系列。

295 评论

温馨玫瑰

是:(1)“中国学术期刊综合评价统计源期刊”--清华同方知网评定的;(2)中国核心期刊(遴选)--中国科学信息研究所评定的;不是“中国科技统计源期刊”。

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大能苗*

文稿要求 具有科学性、逻辑性、先进性和实用价值,研究课题严密、合理、方法正确,统计数字、结果准确无误。文字务求通顺、精练,重点突出。正文连同图表、摘要、参考文献一般不超过6000字,短篇报道1000字左右。英文摘要部分需提供文题、作者、作者单位、摘要、关键词五项内容;摘要内容包括目的、方法、结果、结论,一般不超过250个单词,需标引3—5个关键词。 医学名词以人民卫生出版社出版的《英汉医学词汇》为准。计量单位一律按国际单位制。简化字以《新华字典》为准。药物名称以最新版本《中华人民共和国药典》为准(只用化学名称,不用商品名称)。统计学符号依据国家标准GB3358—82《统计学名词及符号》书写。 一般数词请用阿拉伯数字,如30、500等,量词请用国家法定计量单位表示,如:g(克)、Kg(公斤)、min(分)、h(小时)等,其他一概用汉语序列数词表示,如:一支、二项、三组、四季、十二指肠等。年份请用阿拉伯数字,如2010年。节段序号为:1 顺序并顶格编排。 文稿请用A4纸单面打印,勿用手写、复写及印刷稿。表格要精练,并取三横线式,不用竖线。表、图应在表上或图下列出序号和题目。照片要有明显反差和良好的清晰度,显微照片内应画出长度标尺,并给出放大倍数,提请读者注意的重要部分可用↑指示。 参考文献以亲自阅读过的近5年内的主要文章为限,按文中首次出现的顺序,在右上角以方角码注明序号。日文汉字勿与中文混淆。论著一般15条以内,综述稿25条以内。建议作者每篇文稿需采用本刊文献1~3条。 来稿请先经所在单位科研教学部门审核,附正式推荐信(请注明“无一稿多投,无著作权争议,无抄袭问题等)。投稿须同时提供纸质文稿和Word格式电子稿(亦可直接从本刊网站在线投稿。编辑部收稿后寄给作者收稿回执和作者通联表(请按要求填写,并寄回编辑部),恕不退稿,请作者自留底稿。作者如在三个月内未收到本刊录用通知,可自行改投他刊(本刊未录用文稿不再另行通知作者)。本刊对来稿有删改权(如作者不同意编辑部对文稿进行删改,请在来稿时加以申明)。 来稿时请寄审稿费50元,稿件确认刊用后需按稿件录用通知要求交(寄)付版面费,刊登后赠作者当期杂志2册。(注:国家级、省级自然科学、社会科学基金项目文章,以及博士、硕士课题类文章,本刊将直接纳入绿色快速通道,就近刊期急速发表。)

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