老年人中风病论文

中风也叫脑卒中。中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类脑血液循环障碍性疾病。由于中风发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点，所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。

因发病急骤，症见多端，病情变化迅速，与风之善行数变特点相似，故名中风、卒中。本病常留有后遗症，发病年龄也趋向年轻化，因此，是威胁人类生命和生活质量的重大疾患。

脑中风的病因

中风是我们日常生活常见的疾病之一，有着极高的病死率和致残率，严重地危害着人们的 健康 ，而且这类疾病来势迅猛，四季都可以诱发此病，尤其是老年人更容易诱发中风病，由此可见，中风这种疾病在当今已经是一个常见多发病了，需要引起人们的高度重视。 中医认为，中风病是由于体内的正气亏虚，或者是饮食、情志等引起气血逆乱，产生风火痰湿等病邪，这些病邪导致大脑中的血脉瘀阻，血脉运行不畅，经脉失养，引起半身不遂、突然的昏倒、口眼歪斜等临床表现。 虽然在《黄帝内经》中并没有明确地提出中风，但是所记载的其他病症，比如“大厥”“薄厥”等都跟我们现在的中风有着相似的临床表现，在《灵枢·刺节真邪》中更是对这类疾病的病因病机有了一定的认识，认为本病是因为营卫不和、正气衰弱、邪气太盛所引起的，此外还认识到人们的个人体质、日常饮食、情志变化都会对诱发中风。 历代医家对中风的认识都各抒己见，一开始认为是体内的邪气太过，所以采用的治疗方法大多是驱邪气、补正气，但是到了后来人们对中风的认识逐渐加深，认为引发本病的原因很多，尤其是到了近代，比如中西医的先驱张锡纯，认为中风的发生主要是阴阳失调、气血逆乱，直接扰乱头脑。 中风这种病症来势迅猛，究竟应该如何预防呢？首先还是要弄清楚发病原因。随着医家对中风的认识，发现其实中风可能是这4类原因导致的。 一、正气衰弱 人们会随着年龄的增加，体内的脏腑也会出现功能减退，尤其是正气和邪气的抗衡，出现正不敌邪的状况。老年人体质较弱，长期的生病会造成气血亏损，脑脉失去濡养。气虚则运血无力，血液流动不畅，就会引起瘀阻脉中的现象，长期如此不仅会耗损阴血，还会诱发痰邪，最终导致中风。 二、劳累过度 太过于劳累，会耗精耗神，使体内的阴阳失衡，阴虚则火旺，阴不能制约阳气，从而引起体内的阳气过盛，引动风阳，气火上扰，或者挟痰湿，瘀血阻闭脉络。 三、情志异常 情志变化太大，过喜过悲，都有可能会引起中风。情志跟我们的肝脏有着重要的联系，肝失条达，气血瘀阻，血行不畅，都会使脑脉瘀阻，尤其是暴躁的时候，肝阳会急剧增加，上犯头脑，因此暴躁易怒的人更容易诱发本病。 四、饮食不节 脾失健运，过量食用肥甘的食物，导致脾胃受损。我们的脾脏一旦有所损伤，会导致痰浊内生，痰热互结，拥滞筋脉，上蒙清窍，所以在朱丹溪的《丹溪心法》中也提到“湿土生痰，痰生热，热生风”。饮食不节也会造成精微物质的吸收减少，出现气血不足的现象，脑脉失去营养补充，也会引起中风。

中华硕博网核心提示: 脑卒中；康复治疗；脑血管病［摘要］目的：探讨有针对性的三期康复治疗方案对脑卒中患者的积极作用。方法：对120例脑卒中患者分别在疾病脑卒中；康复治疗；脑血管病［摘要］目的：探讨有针对性的三期康复治疗方案对脑卒中患者的积极作用。方法：对120例脑卒中患者分别在疾病早期、中期、后期采取不同的康复治疗措施。结果：治疗后FMA及Barthel指数评分较治疗前明显提高，P＜，差异具有统计学意义。结论：通过临床实践的观察，我们在疾病早期、中期、后期所采取的康复措施是积极的、正确的、有效的此治疗方案值得长期应用推广。［关键词］脑卒中；康复治疗；脑血管病脑血管意又称急性脑血管病、脑卒中或中风，是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病，以起病急骤，出现局灶神经功能缺失为特征。其引起的功能障碍主要表现在意识、运动、知觉、熟悉、语言、精神情绪方面，其大多发生在中老年人，发病率、患病率、死亡率及致残率、复发率均较高，致残后严重影响患者日常生活，增加社会及家庭负担，因此对本病进行积极的康复治疗甚为重要［1］。1资料与方法一般资料急性脑卒中偏瘫患者120例，年龄36岁～85岁，脑出血50例，脑梗死70例，病程1周，均经头颅CT或MRI确诊。120例患者除常规药物治疗外，均接受3期康复练习治疗方案。疗效评定标准采用Barthel指数评定ADL，采用FMA评定法评定运动功能，以练习前与练习后分值进行比较。统计学处理采用t检验进行统计学分析。2结果练习前评分差异无显著性，练习后两种评分值均有提高，练习后分值较练习前分值差异有显著性，见表1。表1120例患者治疗前后FMA、Barthel评分比较由此，3期康复治疗方案效果较好，值得临床广泛应用，3期康复是指早期康复、中期康复和后期康复，具体各期康复方案如下［2］。方法早期康复正确体位；翻身练习；床上自我辅助练习；床边被动运动；促进肌肉收缩的方法；排痰；床头抬高座位练习；面、舌、唇肌刺激；呼吸控制练习；卧坐练习；坐位平衡；坐位操；床到轮椅的转移；坐站练习；健手做力所能及的日常生活活动；应用电刺激；应用机电反馈技术；应用针灸治疗；应用推拿治疗；应用脑循环治疗促进脑血液循环；言语治疗；心理治疗。此期指导患者和家属每日若干次完成等项，由治疗师完成1次/d，45min/次，其余各项可选择性进行。中期康复抑制协同运动模式，尽可能练习肌肉关节能够随意的独立运动，提高各关节的协调性，逐步恢复患者的运动能力。中期康复方法，卧位：从被动――助动――主动抑制上肢痉挛模式。伸展躯干促进和改善躯干活动，抑制躯干紧张、痉挛。双手抱膝左右轻摇身体以控制上下肢痉挛。肩关节屈曲下用患手触摸治疗者手再触摸自己的前额，然后再触摸自己对侧肩以练习肘关节随意屈伸功能。肢体放置与保持活动。肩关节各项自主活动，肘关节各项自主活动，腕指的自主活动，肩胛带的活动。桥式运动练习髋关节伸展控制，髋内收，外展控制练习，膝关节屈曲，伸展控制练习，髋伸展位膝关节的屈曲伸展控制练习。患肢悬垂位练习下肢预备负重运动，俯卧位屈患膝练习。坐位：患侧上肢支撑练习。患侧上肢支撑下做小范围屈伸肘关节，患手向前推物或双手交叉拾物，手背推移物体，前臂旋转压橡皮泥，患侧下肢屈髋运动，手指夹拾小物体，健侧下肢肌力练习，患侧下肢屈伸膝运动。站立位：站位平衡练习。站立平衡操，坐站控制练习，及分解练习。双手支撑墙面做肘关节屈曲伸展运动以促进肘关节伸展或者患手独立支撑，双腿前后站立，重心移动以小范围屈伸患膝，髋伸展位屈膝，屈髋屈膝预备迈步，患侧下肢内收、外展和下降骨盆练习。扶持下单腿分别站立。低迈步练习以控制骨盆上提下进行迈步。足跟着地练习、双杠内步行练习、持拐步行练习、上下楼梯、床边ADL练习，此期需治疗师帮助与指导完成，一般天天需1次～2次45min/次，每周练习4d～5d。后期康复继续前一阶段的练习，进一步巩固，提高并运用到日常生活中。手指的精细动作加强练习，侧方行走练习，先向健侧后向患侧。改善步态练习，促进患侧下肢支撑能力。做站立位两足轮流前交叉运动，家庭ADL指导，居室改造。3讨论我们通过临床实践3期康复治疗方案在治疗前后的Barthel指数和FMA评分对比P＜，有明显的统计学意义。通过练习能恢复一定的步行能力或有明显的改善或提高患者的生活自理能力，由此此治疗方案是有一定应用价值和必要的。

脑中风也被称为脑卒中或脑血管意外，是以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，主要分为出血性脑中风（脑出血或蛛网膜下腔出血）和缺血性脑中风（脑梗塞、脑血栓形成）两大类，其中以脑梗塞更为常见。脑梗塞，医学上又称为缺血性卒中，是指由于大脑的血液循环障碍导致大脑缺血缺氧，使局部脑组织的坏死，引起大脑功能障碍，从而出现偏身瘫痪、偏侧视力下降、偏身麻木、说话不清等症状。脑梗死（脑梗塞）的预防包括一级预防和二级预防。一级预防是指脑梗死发病前的预防，通过改变不健康的生活方式，积极地干预各种可控制的危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等，达到使脑梗死不发生或延迟发生的目的。二级预防是针对已经发生脑梗死的患者，控制其复发危险因素，如高血压、糖尿病等，并给予相应的药物等治疗，降低脑梗死再发的风险。在非心源性缺血性脑卒中二级预防中，阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫、西洛他唑等抗血小板药物是主要用药。目前市场上的抗血小板药既有原研药也有仿制药，两者在临床试验、生产工艺、辅料和杂质方面都会存在不同。例如，原研氯吡格雷和仿制药虽然有效成分相同，但生产工艺却不一样，导致晶型不同，从而影响稳定性。