外科补液重要性分析论文

普外科大手术后的补液是每天的“日课”。外科补液是外科医生的基本功。 正常成年人体液容量约占体重的55-60%，女性略低。其中细胞外液约占体重的20-25%，血浆占体重的 4-5%。基于生理状态的体液平衡： 粗略计算，每天所需的水量为体重的4%。另一个计算方法是：2 ml/Kg · Hour， 48 ml/ Kg·Day 机体的渗透压在临床上以mOsm/浓度为测量单位。正常范围为280~310mOsm/kg·H2O。细胞外液的电解质主要是Na，Cl，HCO3；细胞内液为K，HPO4。 Na作为主要阳离子，浓度 135~150 mmol/L，占血浆阳离子的90%。因此，血浆Na量对渗透压起到决定性作用。每日摄钠100~200 mmol，相当于。经尿液排出的钠占90%，但短期内不进食钠，机体也能够有效的减少钠的排除二维持Na的出入平衡。所谓多补多排、少补少排、不补不排。所以在消化液大量丢失，大量出汗或腹泻、尿量异常时，要考虑Na离子的补充问题。 常用的生理盐水规格所含NaCl质量如下： 血钾浓度 mmol/L，每日生理需要量 3~6 g。KCl的分子量，K的分子量是39,可以粗略的计算，每mol的KCl重量折算为K离子刚好为一半。K是细胞内最重要的阳离子，98%的K在细胞内，因此血K出现异常是一定不要忘记排查原发疾病。补K的速度不应超过20mmol/Hour，折算为输液泵时大约是的剂量不可逾越。如果液体量没有限制，则可以在1000ml NaCl当中加入30ml KCl，则可以安全输注。 补K剂量与时程：每天的生理需要量 6g，再加上所需补足量的1/3，通过3~4天持续补充达到目标值。“见尿补钾”是原则。 恰当的补充能量，能够有效节约氮。但术后早期过高的能量，不但不能有改善营养，更可能会影响术后恢复，导致胆汁淤积、高血糖等严重并发症。

用生理盐水250ml，5～10分钟内静脉注入。如血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足。如血压不变而中心静脉压增高则提示心功能不全。

A 3%-5%的氯化钠溶液。其他的是用于脱水的~！

用生理盐水250ml，5～10分钟内静脉注入。如血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足。如血压不变而中心静脉压增高则提示心功能不全。

如尿量每小时>30ml，可考虑为血容量不足，为补液扩容指征，应增加输液量；尿量每小时20ml，可考虑为急性肾衰竭少尿期，应严格控制输液量，而采取其它治疗措施。需要检查的人群：少尿、无尿的病因鉴别。

扩展资料：

补液试验是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。少尿是指成人每24h尿量在400ml以下，无尿系指每24h尿量在100ml以下，或者12h完全无尿。发生少尿、无尿者，如不能给予正确处理，最终将导致急性肾衰竭。引起少尿和无尿的原因有肾前性、肾性及肾后性。

常用于外科抢救休克时是否达标的指标，其方法是取等渗盐水250毫升于几分钟内快速静脉滴注，如血压（BP)升高而中心静脉压(CVP)不变，提示血容量不足，如BP不变而CVP压升高—提示心功能不全，如尿量每小时大于30毫升，比重高，提示血容量不足，需加大加快液体量，如少于20毫升提示肾衰少尿期，需严格控制液体量，改用其它救治方法。

参考资料来源：百度百科-补液试验