显微外科论文护理

一二级医学卫生刊物。《中华血液学杂志》《中华泌尿外科杂志》《中华麻醉学杂志》《中华显微外科杂志》等。具体要求：

1，副主任医（药、护、技)师

发表论文3篇，且有较高学术水平和实用价值。其中1篇必须在一级医学卫生刊物上发表，另2篇可以在一级或二级医学卫生刊物上发表。

2，主任医（药、护、技)师

发表论文3篇，其中2篇在一级医学卫生刊物上发表，且有较高学术水平和实用价值；另1篇可以在一级或二级医学卫生刊物上发表。

扩展资料：

学历和任职条件

须具备以下条件之一：

（1）具备本科以上学历，任现职满5年及以上；

（2）具备大学专科学历，晋升正高要求从事本专业工龄满25年，任现职5年及以上；晋升副高要求从事本专业工龄满20年，任现职5年及以上。

（3）具备中专学历，晋升乡镇社区级正高要求从事本专业工龄满30年，任现职5年及以上；晋升县级及乡镇社区级副高要求从事本专业工龄满25年，任现职5年及以上。中专学历不能正常晋升县级基层医疗机构正高级专业技术职务任职资格。

参考资料来源：山西省人民政府-全省基层医疗卫生高级专业技术任职资格评审工作安排意见

参考资料来源：权威期刊网-2016浙江省申报卫生系列正副高职称提供论文要求汇总

(1)病室温度和环境，小血管易受室温降低影响而出现痉挛，也易因疼痛、情绪不佳而导致收缩。因而术后至少需要1周的严密观察和重点护理。要求室内温度控制在25℃左右，安静、舒适。如用红外线灯作局部照射，一般采用40～60W，30～45cm距离，以免造成烫伤。睡眠不足、疼痛刺激、吸烟等都可使患者精神紧张，血管发生痉挛，不利于手术后的血运重建，必要时要镇静止痛。室内定期消毒，患者未入病室前，用乳酸10g(每100m3)熏蒸室内空气及用物、紧闭门窗1小时，通风后使用。人室后每日用紫外线灯或电子消毒器照射，每个方向照射40分钟，照射时病人戴好防护眼镜，或纱布遮眼，并遮盖好皮肤暴露处，控制家属及亲友探望，以防交叉感染。(2)严密观察患者全身情况及体温、脉搏、血压、呼吸的变化，注意调节出入水量及维持水、电解质平衡。(3)适当体位。术后体位要有利于移植游离组织的动脉充盈及静脉回流通畅，并随时注意防止受压、扭曲和张力增加。一般使手术部位略高于心脏15°左右，以利于静脉回流，减少组织水肿，但勿过高，以免影响血液供应。(4)严密观察游离皮瓣的血运：①定时定位测量皮肤温度：术后3天内每小时测量皮瓣温度并与健侧对照。第3～5天，每2小时测量1次；5～7天后每4小时1次，如情况正常，7天后停止测量。如皮瓣出现血液循环障碍，则应每小时测量。若发现皮瓣温度低于健侧2℃以上，则是局部动脉血流不畅的表现，必须采取解除血管痉挛措施，促进血液循环恢复。如果皮瓣温度低于健侧3℃以上，并随室温而波动，且有色泽改变，则是血运明显障碍，或血流已中断的表现。②观察皮肤的颜色和毛细血管反应s移植的皮肤颜色微红和鲜红示血运良好，如呈紫红色说明静脉回流不良，灰白或苍白表示动脉供血不足血管痉挛或阻塞。毛细血管的反应：用细玻璃棒或小指指腹压迫移植皮肤使呈苍白，移去压迫后皮肤由苍白转为红润，从苍白转为红润的时间称为毛细血管充盈时间，正常为1～2秒。如果延长5秒以上表示有血运障碍。毛细血管反应不存在，则示血运中断。③观察移植皮瓣有无动脉搏动：这一指标临床上不易观察到。在移植皮瓣表面上，能扪及动脉搏动的往往只限于皮瓣的皮下组织薄、缝合血管较粗的病例。在动脉搏动明显部位用颜色标志，不用敷料包扎，可以按时检查动脉搏动存在与否。④为了预防吻合血管的痉挛或血栓形成，常用扩张血管和抗凝药物及抗生素等治疗，应按医嘱及时正确完成输液，并注意滴速及药物在血液中维持量，同时保证病员的充分休息。(5)对于各项观察指标，应详细记录，应设特殊护理记录单。(6)严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，渗出物常规作细菌培养及药敏试验，选用有效抗生素。(7)制定功能锻炼计划，以促进功能恢复。