胆管细胞癌论文

吴氏医宗：具体还要看临床分期，肝内胆管瘤一般一发现都是晚期的多，早期肿瘤较小没有扩散的情况下身体情况许可才可以手术治疗，但是也不瞒你肝内胆管癌即使手术成功其复发转移机率仍然极高所以所以术后应积极的使用请位中医指导使用中药结合天然抗癌中药治疗调理。如果是中晚期已治疗肝癌近数万人、已治好肝癌380多人享受国务院特殊津贴的吴氏医宗名老中医吴庸告诫您只宜采取以中药为主的综合个体化治疗方案治疗调理才能更好的延长患者生存期限。千万不可过多的使用放化疗。

你好，根据患者病情需要考虑为肝内胆管癌疾病的情况，主要还是需要采取手术治疗的，其次就是出现黄疸的话需要采取内外引流姑息性的治疗的，其次就是需要采取加强营养支持治疗的。

胆管癌的预后很差，与临床类型、病理特点及治疗方法有关。胆管癌不作任何手术和引流，多在作出诊断后3个月内死亡。肿瘤切除较彻底的1年和3年生存率分别为90%和40%，而姑息性手术的仅在55%和10%。单纯引流的晚期患者生存时间很少超过1年。文献报告上、中、下段胆管癌的生存期分别为(±)、(±)和(±)个月，以上段胆管癌的生存期最短，下段胆管癌最长。属浸润型、低分化、有淋巴结转移和肝转移的胆管癌其生存期明显缩短，表明其预后差。而属乳头型、中高分化、无淋巴结转移和肝转移的肝外胆管癌预后相对较好。不同治疗方式的预后比较，以手术切除者最佳，明显优于单纯减黄手术者。因此，对有条件的肝外胆管癌患者，应尽可能早期作根治性切除。手术切除虽能取得近期疗效，但在远期效果上仍不够满意，局部复发率很高，因此需待有新的突破，方能脱离现状而有所前进。

50岁的高先生，长期维持良好的健康状态，约1年前的时候开始右上腹开始隐隐作痛，但因为没有其他问题，所以不以为然，但最近这3个月开始有黄疸现象，并且食欲不振、体重减轻、小便呈茶色。去外科手术检查时，发现堵塞胆管的原因并非胆结石，而是胆管癌，且肿瘤已经快10公分，已接近末期，不适合动手术切除。

胆管癌的早期病状 患者多50~70岁

胆管癌源于胆管细胞的恶性变异，有别于肝癌起源于肝脏细胞。因为胆管系统的构造连接肝脏至十二指肠，所以，胆管癌较难察觉，加上胆管癌早期病症不明显，要等到肿瘤开始阻塞胆管，病人才会出现黄疸，小便呈茶色等现象，或因有毒物质未能排出而消瘦及食欲不振等。

过去传统疗法

早期胆管癌，在临床上会以手术切除肿瘤，这是指肿瘤还小还未入侵主要血管及周边器官，而切除范围视乎肿瘤位置及个别情况，可能包括胆囊、胆管、肝脏、胰脏头部或十二指肠。

而当肿瘤较大或已累及附近主要血管及周边器官，发展为中期胆管癌时，会因为健康肝脏的面积太小，或病人身体欠佳，不适合手术切除，主要以化疗及电疗控制病情。

当胆管癌末期，肿瘤已扩散至其他器官，绝大部分医师会让以化疗方式控制患者病情，缓解肿瘤带来的不适。而胆管癌被发现时，通常已经属于末期，很多患者被诊断时，已不能进行手术切除，仅能给予化学治疗、放射线治疗。临床治疗效果及预后都不佳。因此，新的立体定位放射治疗，或许可以带给胆管癌患者一线生机。

立体定位放射治疗(StereotacticBodyRadiotherapy,SBRT)

立体定位放射治疗，简称SBRT，它的优点为能提高放射线入射准确度瞄准肿瘤，并可准确增加辐射剂量杀死癌细胞，若能搭配次世代定序癌症基因检测(NGS)寻找变异基因的基因疗法和临床上的化疗及免疫疗法，就能提高胆管癌的治愈率。

近年，美国和加拿大开始应用SBRT来治疗胆管癌，通常会施行3星期左右，较其他癌症只要治疗1星期稍长一些，这是因为要去摊平电疗的剂量对于胆管的伤害。除了SBRT以外，体内放射治疗 (SIRT)及近接电疗法(Brachytherapy)，也开始应用在胆管癌的病人身上，也有提升存活率的效果。

高先生接受电疗后，肿瘤缩小而稳定下来，胃口改善且体重也增加了，目前正接受化疗，最近一次覆诊检查报告结良好，随着胆管癌临牀研究朝精准电疗及精准药物两大方向发展，相信胆管癌的治愈率将会大幅提升。

胆管癌是常见的肝胆系统恶性肿瘤，多数在胆囊炎、胆结石手术的时候发现，其病理检查结果可以明确，以胆管细胞癌比较多见。

如果发现的时候分期较早的，有治愈的可能，而晚期的则总体预后较差，在目前的医疗水平条件下一般没有治愈的可能。

为什么会治不好？治好了你你又会怎么样？先说明化疗过的一律不医。我以我的人格做担保，还有，你有信不信的权力……救人一命