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温病的病因、病机及治法
温病是外感性疾病。其发病原因，主要与人体防御机能正常与否及外界致病因素有关。
人体的防御机能，取决于人体的正气，它是温病发生与否的内在决定因素。在人体正气充盛时，对外界致病因素有充足的抵抗力，因此，温病就不容易发生，正如《素问遗篇·刺法论》所说：“正气存内，邪不可干”。若人体正气不足，或致病因素过于强盛，超过了人体的防御能力，则易导致温病的发生，正如《素问·评热病论篇》所说：“邪之所凑，其气必虚”。
温病的发生，具有明显的季节性，其发病与四时气候特点密切相关。引起温病发生的外界致病因素，一般认为有六淫、温毒、疫疠等邪气。
四时气候特点虽然各不相同，六淫邪气的性质也各自有异，但其侵犯人体，皆可从阳化热，而导致温病的发生。一般说来，温病的病因可以分为五种。
1. 风热邪气风性主动，无处不到，四季皆有，六淫邪气致病，往往以风邪为先导。且风为春季主气，风邪为患多见于春季，春为四季之首，故古人称“风为百病之长”。风邪犯人，可以从阳化热而为风热邪气，亦可风与热相合而同时致病，导致风温病。
风为阳邪，其性开泄。感受风热邪气而发生温病，往往先伤及肺卫，初起多见发热、微恶风寒、咳嗽、脉浮数等临床表现。风性善行数变，因此，风热为患往往变化迅速，很容易由肺卫内陷心包，而出现神昏、痉厥等重证。
2. 暑热邪气暑为热极，乃夏季之主气，暑邪为患见于夏季，发生暑温病。
暑为阳邪，其性开泄升散。暑热邪气为患，多发病急骤，初起即见高热、汗出、口渴、脉洪大等热盛证候。进而每易消耗津液，甚则损及肝血肾精，而致亡阴失水之重证。暑邪易耗气伤津，暑热为患又易导致气津两伤，甚至成虚脱重证。
夏季不仅气候炎热，且雨水较多，热蒸湿动，湿热弥漫空间，人身之所触，呼吸之所受，均不离湿热之气，故暑邪为患，又往往挟有湿浊，每易导致湿热病。
3. 湿热邪气湿为长夏之主气。夏末秋初，雨水较多，气候炎热，自然界湿热弥漫，此时人体最易感受湿热邪气而发生湿热病。
湿为阴邪，热为阳邪，湿与热合，如油入面，热蕴湿中，湿遏热伏，难解难分。故湿热病初起，往往以湿邪为患之特点更为突出，常见身热不扬，舌苔白腻，脉濡等临床表现。
湿性重浊黏滞，阻滞气机，易困脾胃。因而，湿热病过程中，多见头身困重，神志呆滞，胸脘痞闷，纳呆不饥，大便溏泄等临床表现，且病程长而缠绵难愈。
4. 燥热邪气燥为秋之主气。早秋季节，久晴无雨，骄阳曝热，温度较高，气候干燥，人体易感受燥热邪气而为患，是为“温燥”，属温病范畴。而深秋季节，西风萧瑟，天气清凉，人体易感受凉燥邪气而发病，是为“凉燥”，其证与伤寒相类，不属温病范畴。
燥邪易伤津液，温燥邪气伤人，多先侵袭于肺，消耗肺津，而出现口、鼻、咽喉干燥，皮肤干燥，干咳无痰，小便短少，舌苔干燥等津液损伤之临床表现。
5. 伏寒化温寒为冬季主气，本非温病的直接原因。但有些春季发生的温病，初起并无明显表证，而是开始即见里热证。古代有些医学家认为，此乃冬季感受寒邪，潜伏于体内，郁而化热，遇春季天气温暖之时，伏热外发，或为时令之邪所诱，里热自内外发，而成温病，此即“伏气温病”学说。如《素问·生气通天论篇》所云“冬伤于寒，春必温病”，即指此而言。
温病的病因虽可分为以上五种，但就其性质来讲，不外温热邪气和湿热邪气两类。风热、暑热、燥热、伏寒化温属于温热邪气类，湿热、暑湿属于湿热邪气类。
此外，温毒和疫疠邪气亦可导致温病的发生。温毒乃温热毒邪，其发病和一般温病相比，具有局部红、肿、热、痛之特点，并具有传染性。然究其邪气性质，亦多属温热邪气范畴。
疫疠之邪致病，具有强烈的传染性，往往造成大面积流行，病情较一般温病严重。然论其性质，亦不外温热邪气和湿热邪气两类。属温热邪气者，称为“暑燥疫”；属湿热邪气者，称为“湿热疫”。
古代医学家对于温病病因的认识，是从长期的临床实践中总结出来的，是对各种温病所产生的症状和体征进行综合、归纳，通过分析而推求出致病因素的，这种通过分析证候来探求病因的方法，称为“辨证求因”。从今天的水平来看，温病是多种感染性疾病（其中包括多种传染病）的总称，其发病大多是由于病原微生物感染所致。由于 历史 条件所限，古代医学家还不可能直接观察到病原微生物，因而，对温病的病因，从六淫致病的角度去认识，并在此前提下，发展成为一套完整、严密的辨证施治体系。直到今天，它仍然有效地指导着我们的临床实践，是祖国医学伟大宝库的一个重要组成部分。
温病的病机，总起来说，是致病因素侵袭人体，破坏了人体的动态平衡，导致脏腑功能障碍，气血阴阳失调，而使人体发生病理性的改变。由于致病因素有别，人体体质有差，侵袭人体后所造成的损伤各异。根据其临床表现，温病又可分为多种证候，每一证候的病机，将在本书“中篇·各论”中分别详述。
由于温病的病因不同，所导致的临床证候有异，在治疗上也要采取相应的措施。温病的治疗，一般可分为：疏卫、清气、通下、祛湿、和解、清营、凉血、开窍、滋阴、熄风、固脱等法。这些内容，将于“中篇·各论”中分别详细介绍。
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目的：通过对古今相关中医文献的整理，取得较为完整的有关内伤湿热理论的文献资料；在此基础上，明确中医学内伤湿热的概念、发展源流、时代特点，对内伤湿热病证的病因病机、辨证特点、治则治法、方药配伍进行总结研究，阐明其规律性的内涵，构建中医学内伤湿热理论的理论体系，为今后内伤湿热理论的发展及临床应用、科学研究奠定基础。
1中医学内伤湿热理论的内容丰富，历代医家对内伤湿热理论进行了大量的理论阐发和临床实践，是中医学理论的重要内容之一，在临床上有着广泛的应用
在临床治疗中的应用进行研究，展示内伤湿热理论对内伤湿热病证辨证治疗的指导作用，促进中医学理论的发展和完善，进一步提高中医学治疗内伤湿热病证的理论水平和临床疗效。但由于人们对内伤湿热理论认识的历史局限性与研究的角度和方法的不同，使中医学内伤湿热理论的研究尚不甚全面，在某种程度上影响了中医学内伤湿热理论的进步、发展和应用。中医学湿热理论应包括两方面的内容，即外感湿热和内伤湿热。经过数千年的临床实践和理论积累，无论是外感湿热还是内伤湿热，对其病因病机、病变演化规律、辨证特点、立法处方、治疗用药均有丰富的经验和深刻的认识。外感湿热作为外感温热病的一部分，在明清时期随着温病学说的发展和成熟，逐渐形成了自己的'理论体系，发展了卫气营血辨证、三焦辨证等内容，促进了中医学理论的发展。然而，中医学湿热理论中的内伤湿热理论，虽然也有丰富的内容，但却缺乏系统的整理和研究，在许多方面还将属于外感疾病的外感湿热病证和属于内伤杂病的内伤湿热病证混为一谈，迫切需要我们对内伤湿热理论进行整理和研究。
随着人类社会的发展，科学技术水平的提高，人们的生活环境、工作条件、身体素质、医疗水平也有了极大的提高，疾病谱发生了明显的变化，大规模的流行性传染性疾病在逐渐减少，人们的平均寿命延长，使内伤杂病的重要性越来越明显。表现在中医学湿热理论方面，较之于外感湿热，内伤湿热理论的应用越来越广泛，其重要性日益凸现，如在慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝炎、慢性胆囊炎、慢性食道炎、慢性胃炎、慢性胰腺炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、关节炎、多种肿瘤等等临床常见疾病的中医辨证治疗中，湿热病证非常常见，在陈可冀教授主编的《实用中西医结合内科学》中，共收载有211种疾病，其中58种疾病的辨证分型中有湿热证型，占，因此，对于这些疾病的治疗，内伤湿热理论就起到十分重要的作用。另外，由于人们生活水平的提高和生活习惯的改变，如过食辛辣油腻，肥甘厚味，营养过剩，肥胖，饮酒，运动减少和生活节奏紧张，工作压力大，易致情志不畅等原因，使湿热之邪内生，亦使内伤湿热病证的发病较之以往更为常见，所以，现实也迫切需要我们对内伤湿热的理论进行总结，研究内伤湿热病证的发病规律、辨证特点、治疗方药，更好地指导临床诊治，不断提高疗效，促进中医学理论的发展，发挥中医药的特点和优势，为病人服务。
2中医学内伤湿热理论在技术领域的国内外技术现状、水平与发展趋势
中医学内伤湿热理论源远流长，内容十分丰富，在中医学理论中占有重要地位。早在《内经》时期，《素问·六元正纪大论》就指出：“四之气，溽暑湿热相薄，争于左之上，民病黄瘅而为跗肿。”《素问·生气通天论》亦云：“湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿。”指出湿热为病可致拘、痿、黄瘅、跗肿等内伤杂病。在治疗上《素问·奇病论》谓：“肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。”指出湿热内伤之脾瘅可用芳香化湿之佩兰来治疗，开创了后世化湿清热以治疗内伤湿热病证之先河，为中医学内伤湿热理论的形成和发展打下了基础。此后，两千多年来，在长期的医疗实践中，历代医家对内伤湿热理论的形成和发展做了大量的理论研究及临床实践，如晋唐时期对内伤湿热理论的广泛应用，宋金元时期对内伤湿热理论的阐发，明清时期对外感湿热及内伤湿热在认识上的区分和治疗上的创新，均促进了内伤湿热理论的进一步发展，使之成为一个内容丰富，理论充实，应用广泛的中医学理论的重要分支。内伤湿热理论涉及面广，有人通过调查认为湿热病证“涉及中医脏腑、经络7个系统的43种疾病，分属于西医的呼吸、泌尿等11个系统的72种急慢性疾病”。湿热证是中医临床最为常见的证型之一，可见于心、肺、脾胃、肝胆、肾、膀胱和全身关节等多个脏器和部位的多种病变中，在王永炎教授主编的《临床中医内科学》一书中，共列有病证149种，其中有湿热证者47种，约占的病证具有湿热证。近年的流行病学调查亦证实，湿热证在普通人群中患病率高达，可见其致病的广泛性。因此，湿热理论是近年来中医理论研究中的一个重要内容。近十余年来，随着对湿热病证的理论探讨、临床观察和实验研究的不断深入，对湿热理论的认识也经历了从基础到临床、从宏观到微观、从理论到实验的发展过程，使对湿热病证的病因、病机、证治等研究上了一个新台阶，推动了湿热理论的规范化、标准化、客观化进程，为今后的研究奠定了良好的基础。然而，在中国知网中国医院数字图书馆数据库输入“湿热”检索1994年一2015年CHKD期刊全文
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330篇，输入“内伤湿热”同样检索，亦未检出相关文章。一些有关湿热理论的专著，同样未将外感湿热和内伤湿热进行理论上的系统论述和区分。通过对检索文章进行研究，结果表明，大多数文章是从对湿热理论的临床应用或动物实验角度进行研究，缺乏从文献学角度对内伤湿热理论的源流、病因病机、证治方药进行的研究，主要表现在：
（1）在现代研究中，对湿热理论的临床应用研究多，基础理论研究少，对湿热理论进行系统的整理研究更少。
（2）在湿热理论的研究中，对湿热理论中的外感湿热理论研究多，对内伤湿热理论研究少，而内伤湿热是湿热理论的重要内容。
（3）对外感湿热和内伤湿热许多时候还混为一谈。
（4）尚未建立系统的关于内伤湿热的概念、病因病机、病变演化规律、证治方药等方面的理论体系。
3结论
经过对内伤湿热理论的研究，从历代文献、现代研究及临床应用等方面进行全面地整理和研究，首次提出并构建中医学内伤湿热理论的理论体系并指导临床实践，填补中医学内伤湿热理论研究的空白，促进中医学理论的完善和发展，提高中医学对内伤湿热病证的临床疗效，造福广大病人。
新型冠状肺炎的临床表现为喉咙肿胀发烧四肢酸疼，可能味觉和嗅觉有一定的影响，也可能存在一些后遗症，每个人的表现都不太一样，可以从知网里查询文献
枫叶e宝宝 4人参与回答 2023-12-07 在医学领域中，中药学是实践性很强的专业学科，不仅要求学生掌握扎实的理论知识，还要求学生具有较强的动手、分析和解决实际问题的能力。下面是我为大家整理的中药学 毕
景德镇瓷器 2人参与回答 2023-12-07 吴鞠通在《温病条辨》一书中颇为重视小便不利的辨治。书中小便不利多指小便短少而言，常作为兼症，有时也作为主症列出，并有一些针对性的治法方药。足以说明在温病治疗中注
胡来，任性 3人参与回答 2023-12-10 中医学专业毕业论文 中医学不是自然科学的分支,它一直与中国古代哲学交融在一起,中医学有着自己对生命本体的认识,有着自己特定的思维方式与思维过程。下文是中医学专业
柠柠2015 3人参与回答 2023-12-11 同病异治，异病同治的含义： 异病同治：指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的证候，因而可以采用同一方法治疗。 哲学道理： 同样的现象，其本质不一定都相同
奔跑吧笑笑 3人参与回答 2023-12-11 