肛肠外科论文

您好李春雨教授

在这做的手术，住院9天花了二万八千多，社保实时抵扣自费8千，服务方面还行，最不满意的是，加钱让韩宝院长做手术实际是他徒弟赵兴明做的，手术室没监控，你懂的，手术医生背对着你，别问我为什么这么说，凭和别的患者交流，做手术时韩元长的声音在门口交流，旁边的2个人是手术医生和大夫，手术后还故意象征性的跟你说韩院长给你做完了，但术后遭了不少罪，小便困难 疼痛，最可气的是，别的患者（说是韩院做的)后期出现了肛门狭窄，继续扩肛，你相信就这水平，不止一例，就不提患者名字了，医院有些项目挺贵的，泡洗的中药一小包25元，医保不报，别的痔疮栓 痔疮膏价格正常，总体小贵，最主要是不诚信，以后不会推荐朋友来这做手术了。

李春雨，中国医科大学附属第四医院肛肠外科主任，教授，主任医师，硕导。 【社会兼职】1.中国医师协会肛肠医师分会副会长；2.中国中医药研究促进会肛肠分会副会长；3.中国医师协会肛肠分会科普专业委员会主任委员；4.中国医师协会医学科普分会常务委员；5.中国医师协会医学科普分会肛肠专业委员会主任委员；6.中国医药教育协会肛肠疾病专业委员会副主任委员；7.中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会副主任委员；8.中国非公立医疗机构协会肛肠专委会副主任委员；9.中国医师协会外科医师分会肛肠医师专业委员会副主任委员；10.中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会早诊早治专业委员会副主任委员；11.国际盆底疾病协会常务理事；12.辽宁省医学会肛肠学组主任委员；13辽宁省免疫学会肛肠分会主任委员；14．沈阳市医师协会肛肠科医师分会主任委员；15．普通高等教育“十二五”研究生规划教材《肛肠外科学》主编；16．全国高等学校“十二五”本科规划教材《肛肠病学》主编。10.主编出版《肛肠外科学》等大学教材、专著20部。 【出版教材、专著】主要有：（共29部，教材7部，专著22部）(一)大学教材：1. 主编《肛肠外科学》（普通高等教育“十二五”研究生规划教材），科学出版社,. 主编《肛肠病学》（全国高等学校“十二五”本科规划教材），高等教育出版社,.全国高等学校“十三五”本科规划教材《肛肠病学》（第2版），高等教育出版社,. 参编《外科学》（全国高等医药院校规划教材）（第2版），人民卫生出版社,. 参编《外科学》（国家卫生和计划生育委委员会“十二五”规划教材）（第3版）， 人民卫生出版社,. 参编《外科学》（国家卫生和计划生育委委员会“十三五”规划教材）（第4版）， 人民卫生出版社,. 参编《局部解剖学》（全国高等学校“十二五”规划教材），高等教育出版社,（二）肛肠专著：1. 主编《肛肠外科手术学》，人民卫生出版社,. 主编《肛肠外科手术技巧》，人民卫生出版社,. 主编《实用肛肠外科学》，人民军医出版社,. 主编《实用肛门手术学》，辽宁科学技术出版社,. 主编《肛肠外科护理》，人民卫生出版社,. 主编《肛肠科护士手册》，中国科学技术出版社,. 主编《实用盆底外科》，人民卫生出版社,. 主编《临床解剖学彩色挂图》，辽宁科学技术出版社,. 主编《新编肛肠病学》，辽宁科学技术出版社,. 参编《中华结直肠肛门外科学》（汪建平主编），人民卫生出版社,. 参译《腹腔镜下大肠癌手术》（张宏，刘金钢主译），辽宁科学技术出版社,. 参译《腹腔镜下大肠切除术》（张宏主译），辽宁科学技术出版社,（三）肛肠科普：1. 主编《肛肠病名医解答》，人民军医出版社,. 主编《结肠炎名医解答》，人民军医出版社,. 主编《大肠癌名医解答》，人民军医出版社,. 主编《便秘名医解答》，人民军医出版社,.主编《痔疮就医指南》，世界图书出版社，.主编《肛裂就医指南》，世界图书出版社，.主编《肛周脓肿就医指南》，世界图书出版社，.主编《肛瘘就医指南》，世界图书出版社，.主编《便秘就医指南》，世界图书出版社，.主编《结肠炎就医指南》，世界图书出版社，.主编《结直肠肿瘤就医指南》，世界图书出版社，

铜离子治疗内痔的临床研究~~~~各专业论文代写、发表、翻译、现存论文提供~~~~ 痔是常见多发病，约90％左右为内痔，内痔以出血及脱出主要症状，长期出血可以引起贫血，长期脱出影响正常的工作和生活质量。这些虽然不至于引起致命的危害，但长期反复发作也同样给病人造成很大的痛苦和伤害。现在，治疗方法虽多，又都有一定的疗效，但又不同程度的存在着不足和缺点。有的方法还给病人造成不可挽回的损害，如肛门狭窄及失禁，而成为一生的遗憾。北京计然电子科技有限公司研制成功的铜离子电化学肛肠治疗仪，在治疗内痔和混合痔方面有独到之处。它的治疗原理是通过铜针把铜离子输入到痔核内引起局部血管变化，形成痔核内毛细血管血栓，使血管闭塞，而达到止血和痔核萎缩的目的。这是一种具有微创性的，无创面的外科治疗方法，它减轻了病人惧怕开刀的心理压力，使病人在无痛苦的感觉中完成了治疗。它的适应证主要是内痔和混合痔，症状是以出血和脱出为主。铜离子是一种重金属元素，它具有抗菌消炎的作用，还具有持续生命的生物化学作用，它属于微毒类，对人体不会造成危害[1]。经过多年的研究与临床应用，观察大量的病例，使它在治疗血管性疾病方面取得了一定的进展，尤其是治疗内痔出血方面，取得了较大的成绩。我院、二龙路医院及西苑医院在1998年11月－2003年4月期间共治疗了958例内痔出血及混合痔脱出合并出血的病人，疗效满意，现总结如下。1. 临床资料共治疗958例，其中包括单纯内痔799例，混合痔159例。男性患者587例，女性患者371例。年龄21-76岁，平均岁。见表1。表1 患者的一般资料 20-30岁 31-40岁 41-50岁 51-60岁 61-70岁 71岁以上 合计男 41例 105例 215例 118例 75例 33例 587例女 22例 84例 121例 97例 32例 15例 371例合计 63例 189例 336例 215例 107例 48例 958例病史最长的间断性发作30余年，最短的7天，均为近期内出现便血并经保守治疗3天以上而不见好转者。临床表现为无痛性便血十滴（自述）以上至喷射状出血者。其中15例伴有糖尿病史（血糖在），23例心电图有ST-T改变，59例有高血压史，35例有贫血症状，Hb7g%左右。治疗各期内痔及混合痔见表2。表2 治疗各期内痔和混合痔 男 女 合计一度 59例 33例 92例二度 155例 87例 242例三度 202例 165例 367例四度 63例 35例 98例混合痔 108例 51例 159例2. 仪器设备用含铜量％的纯铜制成直径的针型电极（简称铜针），铜针分正负极，在治疗过程中，正负极自动互换，它的作用范围是以刺入部位为中心周围10-15mm3， 铜针两极间距一般设定为7-10mm。使用CHAT-5302/MP铜离子电化学治疗仪（简称治疗仪），选择治疗仪设定的治疗值（9伏90秒、伏60秒、伏70秒、6伏30秒、-6伏30秒）进行治疗。3. 治疗方法患者取左侧卧位，常规消毒皮肤，肛门用周围浸润性封闭式麻醉。麻醉后，扩开肛门，用新洁尔灭消毒肠腔。将一次性肛门镜轻柔的插入肛门内，检查确定出血部位及脱出的痔核。根据痔核的大小、多少来决定此次治疗方案。用干棉球擦拭干净肠腔内的分泌物及粪便，再用新洁尔灭棉球常规消毒治疗部位的粘膜。将特制的铜针电极刺入痔核内，根据痔核大小决定刺入深度，一般约为8-15mm左右。按治疗仪自动设置好的参数进行常规治疗。治疗后仪器自动关闭，轻轻地取下或用棉球压住铜针刺入部位的粘膜慢慢的取下铜针。治疗后治疗部位放置消炎栓或止血剂，用以保护治疗部位，一般可同时治疗1-3个痔核，一个较大痔核可同时治疗2-3次，但铜针不能刺入同一个部位。治疗时要注意观察痔核部位的变化。4. 疗效标准根据中华医学会肛肠组制定的全国统一标准。痊愈：症状消失，痔核消失或全部萎缩。好转：症状改善，痔核缩小或大部分萎缩。未愈：症状及体征均无变化。治疗后疗效观察：治疗共计958例，包括混合痔及1-4度内痔，均以出血及脱出为主要症状。其中一次性治疗953例，占％。有5例进行了多次治疗，占％，（其中有4例病人进行了第二治疗，占％，2例是混合痔，2例是4度内痔。1例混合痔进行了第三次治疗，占％）。第一次治疗的第一次复查（1周）：治疗后第一次排便不再出血者，一度有92例，占100％。二度167例，占％。三度265例，占％。四度59例，占％。混合痔89例，占％。2周后复查不出血者：一度92例，100％。二度239例，％。3例便后手纸有血迹，占％。三度308例，占％。59例明显减少，占％。四度79例，占％，17例明显减少，占％，2例仍有出血，占％，但较术前有减少。混合痔127例，占％，29例明显减少，占％，3例仍有出血，占％，但较术前有减少。1个月后复查不出血者：一度92例，占100％。二度242例，占100％。三度367例，占100％。四度96例，占％，2例仍有出血，占％，又进行了第2次治疗。混合痔156例，占％，3例仍有出血但较前明显减轻，占％，故2例1个月后进行了第2次治疗，1例2个月后又进行了第3次治疗。有脱出症状者465例，1周后复查不再感觉有脱出者三度95例，占％，235例感觉明显减轻，占％，37例感觉有减轻，占％。四度71例感觉明显减轻，占％，27例感觉有减轻，占％。混合痔病人感觉明显减轻者78例，占％，81例感觉有减轻，占％。2周后复查不再感觉有脱出者三度127例，占％，208例感觉明显减轻，占％，32例感觉有减轻，占％。四度感觉明显减轻者83例，占％，15例感觉有减轻，％。1个月后复查不再感觉有脱出者三度175例，占％，171例感觉明显减轻，占％。21例感觉有减轻，占％。四度感觉明显减轻者89例，占％，9例感觉有减轻，占％。术后1周复查，治疗部位指诊无硬结者763例，占％，有硬结者195例，占％，2周复查，指诊治疗部位无硬结者795例，占％，有轻微硬结者163例，占％。1个月复查治疗部位指诊无硬结者891例，占％，有极轻微硬结者67例，占％。术后1周复查，肛门镜检查粘膜无糜烂者909例，占％。有轻度溃疡及糜烂者49例，占％。2周后复查粘膜无糜烂者926例，占％。有轻度糜烂者32例，占％。1个月复查粘膜无糜烂者945例，占％，有极轻度糜烂者13例，占％。有自觉症状者：如疼痛、肿胀、下坠等25例，占总数的％。1周后17例，占总数的％。2周后25例症状全部消失，均无异常感觉。所有病人均无肛门感染、水肿、下坠、不适等不良反应。随访：均采取电话随访，共随访697例，占％，失访者59例，占％，被访者均以治疗半年以上，202例因各种原因未访，占％。7例术后半年以上又有少量出血，占％，其中4例经用药保守治疗痊愈，1例又到其它医院治疗，1例因血液病而住血液科病房治疗，1例因出血在第1次治疗后1年又第2次治疗，治疗后未见复发出血现象。5 讨论通过对958例病人的治疗及697例的随访，说明此方法对痔病出血及脱出者有明显疗效，并且止血效果迅速，对痔脱出者有明显改善作用。病人术前不用作肠道准备，术后不会发生化脓性炎症等不良反应，治疗期间不影响工作及生活，说明此方法是一种方便、易行、便于操作、病人无痛苦、微创性的治疗方法。术后有5例进行了多次治疗，这几例病人痔核较大、较多，术前已和病人交代清楚，可能要进行第2次治疗。67例粘膜下有硬结及13例粘膜有轻度糜烂，这可能与炎症有关，个体反应不同所造成的，有待进一步研究。25例病人在2周内有不同程度的疼痛、胀感及下坠，这可能与个体耐受力不同有关，也可能与炎症反应有关，也有待进一步研究。根据近代对痔认识的理论学说，内痔是肛垫的病理性肥大及血管异常的理论，无症状的痔无需治疗，有症状的痔首先采用保守的治疗方法，III、IV度的内痔及混合痔应该手术治疗,切除病理性的肛垫，但不应破坏肛垫的正常的解剖结构，不要破坏它的生理功能，尽可能的维持肛垫的作用，并达到治疗的目的[²]。铜离子治疗仪正是遵循这一原则，达到了微创性的目的。它的基本原理是在适当的电场作用下，利用铜离子与血液中的有效成分发生化学反应，使病变部位产生电解质的改变，使血流逐渐变慢直至凝固，以及异物和电流在血管内引起血栓形成，血管壁上皮细胞水肿，导致无菌性炎症。根据动物试验病理检查结果，主要的炎细胞是浆细胞、淋巴细胞和巨噬细胞侵润。浆细胞噬B细胞，是产生抗体的免疫细胞[³]。炎症期间及吸收后使痔血管萎缩，闭塞，数目减少，血管体积减少，血管内压力减轻及组织纤维化，使痔组织的部位肠粘膜萎缩，并发生粘连，从而达到止血的目的，并使脱垂的肛垫产生纤维化回缩，固定以改善脱垂现象。通过958例病人的治疗，自己的体会是，首先要选择好适应证，要考虑病人的具体情况，根据痔核的大小，多少采取不同的治疗方式。如环状痔应采取先母痔核，后子痔核，不同水平进针的方法进行治疗，使铜离子在痔核内均匀的，全方位的释放，使其发挥最佳的作用；如果是多个大小不等的痔核，应采取先大后小的治疗方法；如果多个比较小的痔核应采取先治母痔核，后治子痔核的方法；如混合痔在铜离子治疗后再配以激光，电刀或手术刀切除多余的外痔核的方法，效果更明显。只有根据不同情况采取不同的治疗方式才能达到最佳的效果。在进针方面笔者认为以45度角为最佳角度，这样才能使铜离子在痔核内比较均匀的扩散，痔组织较均匀地接受铜离子，达到最佳的治疗效果。如较大的痔核还要采取抽拉式的治疗方式，只有这样痔核内的血管才能全方位接受铜离子，避免铜离子分布不均匀，血管萎缩不平衡。只有采取不同的治疗方式、方法，才能使铜离子发挥最佳治疗效果。铜针在刺入粘膜下层后，如到达肌层表面就有遇到阻力的感觉，如采取45度就不会进入平滑肌层，它会顺着肌层的表面向前滑行，如角度过大过小都可能达不到最佳效果，过小可能铜离子扩散面积较小，过大可能容易刺入平滑肌层，也同样达不到最佳效果。有人要问将铜针刺入平滑肌层会不会产生不良后果，根据我们的动物试验证明，铜离子不会损伤平滑肌，他对肌纤维没有破坏作用，只是有轻微的炎症反应，约4周后可以自行消退，8周恢复正常。经过697例病人的随访，治疗后半年至四年的观察，复发率很低，这说明此方法是可行的，可依赖的一种治疗方法，是值得大力推广的。参考文献[1]颜世铭，洪昭毅，李增禧.实用元素医学〔M〕.河南医科大学出版社，200010，139－148[2]喻德洪，杨新庆，黄筵庭.重新认识、提高痔的诊治水平〔J〕.中华外科杂志，2000，38：890－891[3]W，布卢姆，福西特主编，江启源等译.组织学〔M〕，1984，177－179。

南京的钟鼓楼医院治疗胆结石有一套很成熟的技术－腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石+T管引流。结石不大的可以不手术保守治疗。科室概况普通外科创建于1954年，是国家重点学科、江苏省临床重点专科和南京市医学重点专科。为南京大学、南京医科大学博士、硕士学位授予单位。设有肝胆外科、内分泌外科、胃肠外科、器官移植中心、微创外科五个病区及超声介入治疗中心，编制床位164张，现有医护人员76人，其中主任医师9人，副主任医师20人，主治医师10人。特色医疗1、肝胆肿瘤治疗。八十年代中期，在国内最早提倡、运用了改良式常温下无血切肝术。1993年在国际上率先将半离体肝切除技术成功地运用于临床，突破了肝脏外科禁区。2001年，在国内率先开展经皮及腹腔镜下冷循环射频治疗原发性肝癌。近年来，在国内领先开展精准肝脏外科治疗的新技术。目前为国内最有影响的肝胆疾病诊治中心之一，每年完成各种复杂肝胆外科手术千余例。2、肝脏移植。1996年，在华东地区率先开展了背驮式肝脏移植，并在此基础上加以改良，对30例暴发性肝脏功能衰竭的病人进行治疗，手术成功率100%，1年以上生存率97%。肝脏移植手术成功率和病人生存率均居国内领先。开展人工肝脏支持系统和肝脏移植联合运用治疗重症肝功能衰竭的临床、科研工作以及肝肾联合移植，均取得成功，先后获得省部级科技进步奖十余项。通过自主创新，在国内外领先开展了生物性人工肝技术，攻克了多项技术难关，获得多项国家专利，并取得了满意的临床疗效。3、胰腺外科。（1）、胰周神经切除技术：该技术由日本学者最早进行研究，目前已经被广泛应用于胰腺癌手术中，在根治性手术中可以明显提高手术的病理根治度，并能明显减少后期复发的癌性疼痛，在姑息性切除和旁路手术中可以明显减轻癌性疼痛，有效提高生活质量。本专科自2001年开始在国内率先应用该技术，目前已临床应用80例，并于2005年获江苏省卫生厅新技术引进奖。（2）、胰岛细胞瘤术中定时定位技术：自1994年开始此项目的研究，准确定位率100%，根治率100%，目前该技术已被公认为第12种胰岛细胞瘤定位方法，尤其适用于术前各种影像方法不能定位和胰岛细胞增生无法确认切除范围的病例。（3）、选择性断流技术：该技术保留患者自身形成的代偿性门体分流血管，选择阻断引起上消化道大出血的穿通支静脉，即具有传统断流术损伤小、最大限度保护肝脏功能的优点，又具有分流术降低门静脉压的优点，是具有分流效果的断流术。自1996年开始该技术的临床研究，目前数据库样本量已达300余例，几乎能100%保留门体交通支静脉，在国内处于领先水平。（4）、胰腺癌术中射频或微波消融治疗技术：该技术主要针对手术中经探查确认不能切除的晚期胰体尾癌病人，可进行术中实时超声引导下的胰腺癌肿和相关腹腔神经节的射频或微波消融治疗，能有效控制癌肿的快速生长和癌性疼痛，部分提高生活质量。自2002年在国内率先开展此项技术后，已在临床应用30余例，并于2008年获南京市新技术引进奖。（5）、保脾胰体尾切除和中段胰切除技术：该技术主要用于治疗胰体尾部良性或低度恶性肿瘤，可以最大限度地减少病人手术损伤、最大限度地保留人体器官和组织，是胰腺外科近年开展的新技术。自2005年开始此项临床研究，目前已完成保脾胰体尾切除10余例、中段胰切除5例。4、胃肠外科。（1）、胃癌的规范化外科治疗：胃肠外科平均每年收治胃癌250余例，会同肿瘤科采用手术、化疗、免疫治疗等综合治疗，5年生存率得到明显提高。（2）、规范化的结、直肠癌外科治疗：结直肠癌是威胁人类健康的重要癌症之一，就全球而言，其发病率和病死率呈上升趋势，其发生率和病死率分别居所有癌症的第三、四位。胃肠外科年收治结、直肠癌约300例，结肠癌的外科治疗按照区域淋巴结和血管的解剖学特点整块切除肿瘤，对于直肠癌则按照TME原则施行规范化手术切除，对于部分梗阻或梗阻的结、直肠肿瘤患者多数采取一期重建吻合，极大地减轻了病人的负担和痛苦。开展直肠癌柱状切除，解决T3、T4期低位直肠癌的病人的根治切除。根据研究进展，我们为T3、T4期低位直肠癌的病人采用了一种称为柱状经腹会阴切除术（Cylindrical APR）的方法，目的是通过会阴部扩大切除，使标本成为无狭窄腰部的圆柱状，增加癌周组织切除量，降低CRM阳性率和术中肠穿孔率，从而降低局部复发率，已开展病例效果良好，为晚期低位直肠癌的治疗提供了新的途径。另外还开展直肠癌Miles手术后会阴原位人工肛门术，直肠癌的治疗方法仍以手术为主，传统的Miles手术效果较好，但腹部永久性人工肛门不能随意控制粪便，要携带粪袋，严重影响生活和劳动，患者精神负担极大，不少患者因此宁愿拒绝手术以致延误治疗。直肠癌Miles手术后会阴原位人工肛门术，1987年由解放军肛肠研究所高春芳教授创造并不断完善，至今单中心已报道2600例，取得良好疗效。该术式的核心技术是以乙状结肠重建人工直肠角，并原位缝合与会阴，技术要求高，我们成功开展该术式，效果良好。（3）、开展腔镜下胃肠外科微创手术：微创外科近年来获得了突飞猛进的发展，该技术几乎已经覆盖了所有传统外科的所有术式，也是未来外科发展的方向。我们已经熟练开展了腔镜下剖腹探查、阑尾切除、腹腔引流、胃癌根治、结直肠癌根治、腹壁疝修补等业务，也具备了开展这类业务的所有设备。（4）、消化道血管畸形所致的消化道大出血的外科治疗：消化道出血多见于胃、十二肠和结、直肠，对于小肠血管畸形所致的出血诊断及其困难，我们通过术前的胃镜和结肠镜排除，胶囊内镜术前辅助初筛，术中肠镜对小肠血管畸形精确的定性及定位诊断，联合采用点状切除、楔形切除及肠段切除方法治疗小肠血管畸形，完全可以避免因漏诊引起的术后再出血。因此，术中肠镜对小肠血管畸形的诊疗具有最重要的价值，可以作为小肠血管畸形诊疗的主要手段。（5）、腹壁疝外科：腹壁疝包括腹股沟疝、腹壁切口疝、造口旁疝、脐疝、白线疝、膈疝、食道裂孔疝等，除了传统外科手术修复外，依赖于新材料和新器械的无张力修复，腔镜下修复已经成为疝外科的发展方向，尤其是切口疝等后天性疝，微创修复具有明显的优越性。我科每年收治各类腹壁疝约350例，大部分为依赖新材料的无张力修复，同时也开展各类微创修复。（6）、肛肠外科：：肛肠疾病为常见多发疾病，尤其是Ⅲ、Ⅳ度环状痔，严重影响生活质量，传统外科手术不仅痛苦大，而且复发率高，中医中药对于这类疾病也缺乏有效的手段。基于痔的发生缘于肛垫下移理论，PPH手术能够环形切除直肠齿状线以上3cm的粘膜及粘膜下层，并且同时完成吻合，完成了肛垫上提、阻断痔血管，不仅能够治愈顽疾，还能预防其复发，取得良好的远期疗效，因此，痔外科已经脱胎换骨成为一门全新的学科。（7）、营养支持治疗： 营养支持二十世纪医学领域的重要成就，外科住院病人的营养不良发生率约为50%。营养不良可明显降低外科病人手术的耐受性和增加手术并发症的发生率和死亡率。营养支持包括肠外营养和肠内营养，已经成为外科病人特别是危重病人的一项基本治疗措施。目前我们胃肠外科开展的营养支持对象有：重大手术后较长时间内不能经口摄食、营养不良、短肠综合症、小肠移植、消化道瘘、肠梗阻、急性胰腺炎、多发性内脏损伤、败血症、肝衰、肾竭、呼衰、破伤风等。5、乳腺癌规范化诊疗。应用高分辩率彩超、钼靶摄片、CT、磁共振等技术进行乳腺癌的早期诊断，应用空心针穿刺活检系统及彩超引导下穿刺活检技术，行术前病理诊断及基因表达检测，指导乳腺癌的个性化治疗，根据NCCN治疗指南行乳腺癌的规范化综合治疗。目前常规开展的工作包括术前新辅助治疗、根治性手术、术后辅助治疗、保乳手术及其综合治疗、前哨淋巴结检测、晚期乳腺癌的解救治疗等，其他的特色诊疗还包括乳腺癌术后乳房再造、乳腺癌骨髓微转移的基础和临床研究、树突状细胞融合瘤苗治疗晚期乳腺癌等。临床工作中重视人文关怀，建立了南京市癌友协会乳腺癌活动中心，与乳腺癌患者建立长期的沟通联系，进行规范的随访工作。6、甲状腺疾病外科诊治。与内分泌科有着长期稳定的联系，开展甲状腺、甲状旁腺疾病的个性化外科诊治，目前常规开展的工作包括甲状腺癌功能性颈淋巴结清扫术、区域性颈淋巴结清扫术、甲状腺功能亢进症的手术治疗、甲状旁腺功能亢进症的定性定位诊断和手术治疗等，其他特色诊疗还包括甲状腺微创手术、甲状旁腺移植治疗甲状腺功能低下的临床研究等，手术治疗患者进行个性化的随访和后续治疗以保证治疗效果。7、腹腔镜微创外科。常规开展腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石+T管引流、胃良恶性肿瘤切除、结直肠癌根治、脾脏切除及肝脏切除等。8、腹腔镜微创外科。常规开展腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石+T管引流、胃良恶性肿瘤切除、结直肠癌根治、脾脏切除及肝脏切除等。学科带头人丁义涛 主任医师、南京大学外科学教授、博士生导师、政府特殊津贴获得者，南京大学肝胆研究所所长，南京鼓楼医院院长。在国内最早提倡和运用了改良式无血切肝术。九十年代初期又在国内外首创了半离体切肝技术，突破了肝脏手术禁区。1996年在华东地区率先成功完成了具有国际先进水平的“背驮式”肝脏原位移植。1998年完成的“人工肝支持系统联合肝脏移植治疗急性肝功能衰竭”课题，为国际前沿，填补了国内空白，达到国际先进水平。2001年完成的生物人工肝的构造及临床应用研究达到国际领先水平。担任国际肝胆胰协会会员，中华医学会器官移植学会常务委员，江苏省医学会副会长，江苏省医学会器官移植学会主任委员，江苏省肝脏外科学组主任委员，江苏省肝胆外科诊疗中心主任，江苏省外科学会副主任委员等学会工作，以及中华器官移植杂志等20余种专业杂志编委。先后发表论文、著作100余篇（部），先后获得国家863等重大项目6项，并获得省部级科技进步一、二等奖等10项（均为第一作者）。获国家级有突出贡献专家、南京科技功臣、全国首届百佳医生、全国优秀院长、中国最高医师奖等多项荣誉称号。当选中共第十五大、第十六大、第十七大代表。

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