老年医学论文3000字

浅谈老年痴呆症病人的护理体会

本文是由我为您精心整理的老年痴呆症护理论文，语句言简意赅，是篇不错的范文，望大家喜欢。

论文摘要： 老年痴呆症即阿尔茨海默病，是由于脑细胞受损而导致的一种慢性进万神上脑二卿章碍疾病，患病后病人的脑细胞会急速退化。医学界认为，患病与以下几种因素有密切关系:遗传因素(约10%的患者有明确家族史)、教育程度(文化低的人群)、生活习惯(吸烟、过量饮酒、饱食)、头部外伤、环境因素等。

论文关键词： 老年痴呆症 症状 护理

全世界平均每7秒就有一人患老年痴呆症。据国际老年痴呆病协会公布的数据显示，我国老年痴呆症患者数量已达600多万，正以每ZO年翻一番的速度递增，并正逐渐年轻化，65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达, 80岁以上达以上。

一、老年痴呆症的症状

老年痴呆症在临床上可分为早、中、晚三期。早期表现一般是忘性大，通常也能进行正常的社会交往，所以经常不被病人和家属注意。此时老人突出的症状是记忆(尤其是近期记忆)障碍，病人总爱忘记刚发生过的事情，而对以前陈芝麻烂谷子的事却记得颇清楚。家属有时还会误认为病人记忆力不错。

具体表现举例如下:

1、随做随忘，丢三落四。做菜时已放过盐了，却不知道放过没存明明锁了门出去，半路上却又觉得门没锁。上街去买菜，忘了拿篮子或钱;本来去接孙子另带买瓶醋，孙子接回来了醋却没有买。

2、词不达意，唠里唠叨。本来想表达一种意思，说出来却是另外一种意思，对一件事总是反复不停地说。

3、忘记熟人的名字。走在街上，明明是老熟人却叫不出对方的名字。

4、多疑猜忌。自己东西找不到了，总怀疑被别人偷了。

5、情感冷漠。对什么事都不感兴趣，甚至对过去很感兴趣的事情也觉得索然寡味。

6、计算力下降。上街买菜，挺简单的账算起来很费力，甚至根本不会算了。

中期老年性痴呆病人，则远记忆和近记忆都明显受损，如忘记用了多年的电话号码，记不住自己哪年结婚。有些老人表现出明显的性格和行为改变，如以前脾气温和、为人宽厚，现在变得脾气暴 躁 、心胸狭小;以前脾气很坏，现在却特别听话。多数病人表现为对周围的事情不感兴趣，缺乏热情，不能完成已经习惯了的工作。有些病人表现为不安，如无目的地在室内走来走去，或半夜起床到处乱摸，开门、关门、搬东西等。有些病人走得稍远一点就有可能迷路，有的甚至在很熟悉的环境中迷路。

到晚期，病人不认识周围环境，不知年月和季节，算10以内的加减法都有困难，日常生活需要照顾，最多只能记起自己或配偶等一两个人的名字。

第一期:遗忘期。此期表现为特别健忘，并在记忆障碍的同时，渐渐出现计算能力、认识能力和定向力障碍，活动范围减少，但尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人帮助。此期是本病持续最长的一期。

第二期:精神错乱期。此期痴呆持续加重，病情急转直下，认识功能进一步减退，伴有失认、失语和失用，思维情感障碍及个性人格改变明显，行为明显异常，部分患者可出现少动、假面具睑和肌张力增高，也可见偏瘫、癫痛发作，日常生活已难自理，需他人帮助。

第三期:痴呆期:患者严重痴呆，处于完全 缄 默，完全卧床，完全丧失生活自理能力的状态。常伴有恶病质、肌强直和大小便失禁。

二、老年痴呆症的预防

研究显示，勤学习、善用脑可以预防老年痴呆。因为，读书受教育能增加大脑神经细胞间的信号传导，增加神经突触的数量。即使患有脑病变，受教育程度高的患者大脑认知功能仍保留的比受教育程度低的患者好得多。所以，老年人要想方设法保持思维活跃、善于联想，要多参加一些脑力劳动，如看书学习，下棋，绘画，做智力游戏，跳舞，演奏乐器，玩纸牌和填字游戏、上老年大学等。这些，都对预防老年痴呆有一定的帮助，能显著降低老年人患老年性痴呆的风险。

专家们还向老年人提出了如下建议:

1、积极参加有益的社会活动，保持良好的人际交往。

2、保持平常心态，乐观的情绪，做到豁达开朗，不计较琐碎小事。

3、保持规律生活，经常参加体育锻炼，但要运动适度，避免过干疲劳。

4、重视营养，合理膳食，粗细搭配，经常吃些谷类、豆类、蔬菜、水果、鱼类、瘦肉等;要节制饮食，不可过饱。

5、禁烟酒，控制肥胖，努力预防或控制高血压、糖尿病，减少盐、糖的摄入。

6、防止脑外伤及煤气中毒。

7、定期到专科医院查体，早发现，早治疗。

因老年痴呆是一种退行性脑病，与脑神经细胞氧化损伤和脑内形成淀粉样蛋白斑块破坏神经网络信息的传导密切相关，建议服用一些抗氧化剂。如维生素E。目前市场上新出一种开可敏，是预防老年痴呆的一种功能性保健品，可以抗氧化井抑制和清除脑内日样淀粉样蛋白斑块。长期服用可预防老年痴呆。

要注意尊重老人的生活习惯和自尊心，不要过多指责，而要给予鼓励。鼓励病人多参加力所能及的体育锻炼，如体操、太极拳、散步等，要为病人创造一个和睦、舒适和清洁的环境。应妥善管理家电、煤气等，防止病人发生意外。病人外出需有人陪伴或把病人姓名、地址等写在卡片上让病人带在身上。

三、老年痴呆病人的康复治疗

对干老年痴呆的治疗，康复治疗不容忽视，康复疗法对本病的改善有着一定的作用。康复治疗主要包括心理康复与记忆力康复。

1、心理康复

(1)、热情关心:医护人员和亲属都要关心爱护患者，注意尊重患者的人格，在对话时要和颜悦色，避免使用呆傻、愚笨等词语。同时、要根据不同患者的心理特征，采用安慰、鼓励、暗示等方法，给予开导。对情绪悲观的患者，应该耐心解释，并介绍一些治愈的典型病例，以唤起患者战胜疾病的勇气和信心。亲属对生活有困难的患者，应当积极主动给予照顾，热情护理，以实际行动温暖他们的心灵;

(2)、播放音乐:根据患者的文化修养和兴趣爱好，选择性地给他们播放一些爱听的乐曲，以活跃其精神情绪。有实验研究证明，音乐能改善大脑皮层的功能，增加其供血供氧，较好地调节自主神经系统的功能;

(3)、合理用药:如患者有疼痛或失眠时，医生要及时使用适当的药物，以减轻其痛苦和症状;(4 ),鼓励患者参加一些学习和力所能及的社会、家庭活动，以分散患者的不良情绪和注意力，唤起其对生活的信心。

2.记忆康复

(1)、智力训练:根据患者的病情和文化程度，可教他们记一些数字，由简单到复杂反复进行训练;亦可把一些事情编成顺口溜，让他们记忆背诵。亦可利用玩扑克牌、玩智力拼图、练书法等，以帮助患者扩大思维和增强记忆。

(2)、强化记忆:不要让患者单独外出，以免走失。在室内反复带患者辨认卧室和厕所，亲人要经常和他们聊家常或讲述有趣的小故事，以强化其回忆和记忆。如能坚持长久的循序渐进的'训练，可能有成功的希望。

(3)、训练生活:亲人要手把手地教患者做些力所能及的家务，如扫地、擦桌子、整理床铺等，以期生活能够自理。

四、老年痴呆症的护理

1、首先要预防老年人卧床不起.

对老年性痴呆患者，家人往往很容易产生过度的保护倾向，这是造成病人卧床不起的最大原因.患者一旦卧床不起，可出现许多并发症，这将会加重痴呆症状，加快缩短其寿命，因此对早期痴呆病人应该让他们在家人看护和指导下做一些力所能及的事情。另外，家人还要了解病人的心理状态，绝对不能疏远病人，要帮助患者排除心理障碍及行为障碍，帮助病人恢复记忆。这对早期患者的防治来讲，是非常重要的环节。

2、要注意饮食和营养。

老年痴呆症患者一般都有不同程度的饮食障碍和吞咽障碍。再则，老年人本身肾功能及消化吸收功能低下，基础代谢减少和身体活动减少等原因，使体内对营养素的利用、吸收容易产生障碍，导致患者营养不良，甚至出现贫血。因此对痴呆症患者的饮食要考虑量和质的平衡，要选用容易消化容易吞咽的食物，对蛋白质、脂肪的摄人不必加以限制。低营养状态，会进一步促使疾病的发展。

3、要保持日常卫生习惯。

对早期痴呆症患者要尽可能帮助其保持日常生活习惯和卫生习惯。起居、穿衣、刷牙、洗脸等，即使做得不规范，也要尽可能让他自己去做。因为这也是防止疾病进一步发展所不可忽视的环节。对卧床不起患者，必须给予护理，清洁口腔，要定时给患者洗澡、洗头，要勤换衣服。在痴呆患者中时常出现大小便失禁，一旦出现大小便失禁，即病情已到了相当严重的时期。但排便、排尿要及时处理，清洗干净，保持皮肤的清洁干燥，以防感染。

4、要预防感染。

痴呆患者肺炎的发病率很高，而且死亡率也很高。据国外调查资料报道，痴呆症患者的死亡原因百分之九十以上是因并发肺炎而死亡。一旦并发，病程进展迅速，尤其是卧床不起患者，身体各方面机能下降，如呼吸系统机能下降，机体感染防御能力下降，以及意识障碍，营养不良、大小便失禁、生褥疮时，这就很容易并发肺炎。所以要尽可能避免上述情况的发生，一旦并发感染应及时治疗。

要预防褥疮。所谓褥疮是指由于局部循环障碍而使皮肤及皮下组织坏死。预防褥疮的发生，首先要对卧床不起患者，进行全身和局部管理。全身管理包括，原发病的治疗，全身状态的改善，保持体内水电解质的平衡，预防感染等。局部管理:对卧床不起患者2一3小时变换一次体位，注意观察皮肤、保持皮肤清洁，不能使用酒精、清毒剂清洗，用温水洗比较好。局部可以用棉垫、枕头、泡沫软垫枕于臀部、肋部等好发部位。

参考文献(略)

老 年 社 会 工 作 作 业 社会工作二班 徐国纬 20123845 人口老龄化的影响及对策 一、我国人口老龄化的发展演变趋势及其特征 在20世纪50年代初到70年代初，我国人口总量盲目扩张，从 而使得我国人口年龄结构朝年轻化方向演变。 20世纪70年代初，我国全面实施了由国家积极倡导的、并为大多数 育龄夫妇所接受的、以控制人口数量为目的的计划生育政策，开始了 人口转变历程，即从传统型的高出生率、低死亡率、高增长率的人口 再生产类型转型为低出生率、低死亡率、低增长率的现代型人口再生 产类型。我国人口再生产类型转变的结果就是人口老龄化不断发展。 我国人口老龄化所呈现出的特征： 1、老年人口规模大，人口老龄化发展迅速 由于我国人口规模大，因而老年人口的绝对数量也很庞大。我国 老年人口化发展迅速的主要原因是20世纪60年代的生育高峰的出 现，以及20世纪70年代以来的计划生育政策的成功推行。 2、人口老龄化发展存在较大的地区不平衡性 由于我国地域辽阔，各省市区之间社会经济文化发展水平的巨大 差异，以及改革开放以来地区之间人口流动量的不断增大，我国人口 老龄化的发展呈现出显著的地区之间的不平衡性，且这种地区差异还 将继续发展下去。 3、人口老龄化显现出明显的城乡差异 自20世纪70年代初期，特别是第三次全国人口普查以来，伴随 我国人口老龄化进程的发展，城乡老龄化程度及其发展水平呈现出不 均衡的特点：乡村人口不仅老龄化程度最高，而且加深的速度也最快； 而城镇人口老龄化程度最低，同时发展速度也最慢；城市无论老龄化 程度还是发展速度均居中。因此，城乡老龄化差距日益扩大。 4、人口老龄化呈现出显著的性别差异 自20世纪70年代以来，无论是男性人口还是女性人口，在老龄 化程度加深的同时，由于女性人口平均预期寿命长于男性，女性人口 老龄化系数均高于男性人口。 二、人口老龄化给社会经济发展带来的影响 随着世界性“银发浪潮”的汹涌而至，老龄化和高龄化的进程一 方面预示着社会文明的发展与进步，同时不可避免地带来了一系列问 题，当然对社会经济发展产生了较大的影响。传统的观点提出了以下 的不利影响： 1、在少儿人口比重不变的情况下，人口老龄化会导致劳动年龄 人口比重下降和劳动力资源相对减少，甚至出现劳动力不足； 2、人口老龄化会导致劳动年龄人口老龄化，影响劳动生产率提 高； 3、人口老龄化会导致老年人供养系数上升，劳动年龄人口负担 加重，劳动成本提高； 4、人口老龄化会导致国家用于老年人的养老、医疗保险支出增 加，影响扩大再生产； 5、人口老龄化导致依靠养老金生活的人口比重上升，有储蓄能 力的人减少，支出储蓄存款的人增多，不利于资本形成。 三、对待人口老龄化的正确认识、态度和应对的战略对策 人口老龄化是经济发展水平和社会人口发展达到一定阶段后的产物，它反映了人类社会的进步和美好的愿望，标志着经济、文化、卫生和社会安定的水平。当然，我们也应当以辩证的观点全面看待这个问题，人口老龄化对经济和社会都带来了重大影响，这些影响有积极的一面，也有消极的一面。对此我们必须未雨绸缪，认真对待。 首先，我们要正确认识老龄化问题。人口老龄化对社会经济发展确有某些不利影响，我们承认这一客观存在，而且不排除人口老龄化加重情况下，在一定时期和一定程度上会制约社会经济的发展。但是，我们还应看到人口老龄化对社会经济发展的有利因素，用辩证的观点和科学的对策来认识和减轻不利影响，并充分利用有利因素，才是对待人口老龄化挑战的正确态度。然后，我们应针对人口老龄化的问题，制定合理、切实可行的战略对策，完善相关法律制度来积极应对。 积极应对人口老龄化的措施： 1、改变传统老龄观，从“健康老龄化”向“积极老龄化”转变 健康老龄化是我们应对老龄化挑战的基本战略，但它还不是我们的终极目标，如何使老年人群成为社会发展的建设性力量，这才是最重要的。因此，我们必须结合时代精神，超越健康老龄化这一较为传统的观念，实现向“积极老龄化”观念的转变。 2、建立以家庭养老为主的多元化养老模式 多少年来，家庭养老一直是我国唯一的养老模式，在促进代际和谐和社会稳定方面发挥了重要作用，表现出了强大的生命力和优越 性。进入老龄化社会后，尽管这一模式受到了挑战，但我们仍坚持家庭养老的主体地位不动摇。此外还要进一步完善社会养老服务体系，是社会化养老成为家庭养老模式的有益补充。 3、发展老年医学，延长“生活期望寿命” 随着我国进入老龄化社会，各项医疗费用的进一步增加将给社会经济带来更大负担。解决医疗负担过重问题是解决一系列人口老龄化社会问题的重要一环。为此，要大力发展老年医学，实现医疗资源的平衡性，特别是要做好老年初级卫生保健工作，为老年人提供适当、及时的初级保健照顾。发展老年医学是解决老龄化带来医疗费用增加问题的重要途径。 4、推进老年立法，维护老年人合法权益 解决人口老龄化问题需要加快建立和完善相关法律法规，依法推进我国老龄事业。我国1996年颁布了《中华人民共和国老年人权益保障法》，但有关老年工作法制建设仍滞后于老龄化的发展。建立健全老年法律法规体系，可以更好地调整涉及老年人的法律关系，制裁侵犯老年人合法权益的不法行为，促进家庭和睦，为弘扬中华民族尊老、爱老的优良传统和作风提供保障。 我们只有下大力气普及科技知识，提高人们的知识水平，使之了解体育健身运动项目，合理安排、科学锻炼，达到消除疲劳，增强体质，消遣娱乐的目的，从而树立科学的体育意识，自觉抵制封建迷信思想的侵蚀。这也是新时代、社会体育发展的要求及方向，刻不容缓、势 在必行。我国为实现健康老龄化，需要社会各方面协调一致的努力，也需要老年人积极参与。