慢性肾脏病5期的论文

慢性肾脏病根据肾小球滤过率分为1-5五期，5期是最严重的一期，是指肾小球滤过率只有15ml/min以下，属于肾功能不全的终末期，也就是尿毒症期.

通过结合两种强大的技术，科学家正在将糖尿病研究提高到一个全新的水平。在一项由哈佛大学的凯文·凯特·帕克（Kevin Kit Parker）领导的研究中，该研究于8月29日发表在《芯片实验室》上，微流控技术和人类产生胰岛素的β细胞已整合到一个胰岛芯片中。新设备使科学家更容易在将胰岛素产生细胞移植到患者体内，测试胰岛素 *** 化合物以及研究糖尿病的基本生物学之前，对其进行筛选。

美国哈佛大学发表的一项研究指出，科学家可以将微流体和人体胰岛素生成β细胞，整合到特殊的晶片上，而这种新设备，能够使科学家能够更容易地筛选胰岛素生成细胞。研究由Kevin Kit Parker教授领导，并发表在《晶片实验室》期刊上。

糖尿病患者异常的β细胞，可用干细胞生成

哈佛大学干细胞研究所Douglas Melton教授表示，如果要治愈糖尿病，我们必须恢复一个人自身制造和输送胰岛素的能力。胰岛β细胞的主要功能是分泌胰岛素。胰岛素与靶细胞表面的胰岛素受体结合，诱导细胞的代谢发生变化，使葡萄糖利用、储存过程加快，促使血糖浓度下降。糖尿病是由于胰岛β细胞功能异常引起，即胰岛β细胞无法产生正常水平的胰岛素，导致血糖无法被机体吸收，并累积在血液中。

「细胞专家」阳明生化所博士张薏雯解释，糖尿病患者体内缺乏一种β细胞。「β细胞会测量血液中的糖分，并负责分泌胰岛素。但是糖尿病患者的β细胞不能正常运作，就导致身体搞不清楚身上的糖分，也没办法生产适量的胰岛素来应对。」

可喜的是，现在可以使用干细胞来制造健康的β细胞。美国华盛顿大学的研究中，生物医学工程教授 Jeffrey Millman 率领研究团队直接给实验室患有严重糖尿病的老鼠注射干细胞，让其转变成β细胞。结果，两周内让老鼠血糖值恢复正常，并维持长达 9 个月。

张薏雯再举例：「还有哈佛大学干细胞研究所的Douglas Melton教授，去年也找到新的方法，可提高未分化的多功能干细胞转化成可生产胰岛素的β细胞的比例至80%。」

(图源：JCI Insight。2020年)

筛选胰岛细胞技术仍停留在1970年！哈佛研究打破僵局

「不过，并不是直接把干细胞施打进去，就能期待它们全部变成有用的β细胞，因此科学家还需要经过筛选的过程。」张薏雯指出，之前这方面的技术仍然停留在1970年代，过程繁复，让不少临床医师直接选择放弃。

而哈佛的研究，正好突破这个困境。论文的共同第一作者Aaron Glieberman 博士说：「我们的设备（晶片）将胰岛分成不同的线，同时向每个胰岛输送葡萄糖，并检测产生多少胰岛素。」他解释，这样的作法将葡萄糖 *** 和胰岛素检测结合在一起，因此可以快速为临床医生提供可操作的资讯。

哈佛大学生物工程与应用物理学家Parker教授说：「这意味着我们可以在糖尿病细胞治疗方面取得重大进展。这项装置可以更容易地筛选 *** 胰岛素分泌的药物，测试干细胞衍生的β细胞，并研究胰岛的基本生物学。」

由不同领域的专业技术，一同探讨糖尿病的解决方案

该研究的第一作者和帕克实验室的博士后研究员Benjamin Pope表示，我的主要兴趣是糖尿病本身，我家所有成年人都患有2型糖尿病，这就是我从事科学职业的原因。看到这项技术用于糖尿病研究和移植筛查，我感到非常兴奋，因为它可以为糖尿病提供细胞疗法。

Pope补充说，它也是许多不同技术的完美结合。自动胰岛捕集技术背后的物理学，微流体技术，实时传感器以及作为其基础的生物化学，电子和数据采集组件，甚至是软体。整个设备和操作系统，集成了来自不同领域的许多东西，我在此过程中学到了很多。

除了将其应用于糖尿病外，该设备还有望与其他组织和器官一起使用。Glieberman表示，我们可以修改核心技术来感知一系列微生理系统的功能。有了连续检测细胞分泌物的能力，我们希望使探索细胞如何使用蛋白质信号进行交流的过程变得更加容易。这项技术最终可能会为诊断和治疗的健康动态指标带来新的见解。

慢性肾脏病5期严重吗

慢性肾脏病5期严重吗，肾脏是我们身体内非常重要的器官之一，肾脏发生损害，那么对于身体的损害也会比较大，所以我们需要保护好自己的肾脏，为大家分享慢性肾脏病5期严重吗。

慢性肾脏病五期相对来说比较严重。

慢性肾脏病本身是一种比较严重的疾病，随着时间推移患者病情加重，如果已经到达了五期表明此时肾脏功能已经完全受到影响，可能会逐渐发展成为尿毒症期，此时单纯靠药物控制可能达不到比较好的效果，可能需要进行肾脏替代治疗。

慢性肾脏病五期需要积极治疗，如果治疗不及时可能会导致全身内环境紊乱，出现贫血、代谢异常等情况，同时还可能会导致血压持续升高，出现骨痛等问题，严重时会危及到患者的生命。

慢性肾脏病5期是什么意思

慢性肾脏病5期指病人肾小球滤过率＜15mL/min，这一期基本对应以前的尿毒症期，先看慢性肾脏病的分期系统，是把慢性肾脏病分为1-5期，第5期也就是终末期，这一期病人的肾小球滤过率为15mL/min，病人会出现水和毒素在体内蓄积的情况，而导致病人出现尿毒症的各种症状。

所以这个时候针对第5期，通常要开始给病人做血液净化治疗，血液净化常见的包括血液透析和腹膜透析两种方法，对病人维持内环境稳定都有一定好处，应用血液透析和腹膜透析以后，病人内环境得到了稳定，生活质量也得到改善，寿命也可以得到延长。

慢性肾脏病五期是一个很严重的分期阶段，慢性肾脏病是一个新的分类标准，旧的称呼是慢性肾功能不全。慢性肾脏病是由于各种原因造成的血中出现异常、尿中出现异常或者肾脏病理出现异常，时间≥3个月，或者肾小球滤过率<60mL/分钟，时间≥3个月。慢性肾脏病根据肾小球滤过率的不同分为一期到五期。

当肾小球滤过率<15mL/分钟的时候就称为慢性肾脏病五期，也就是旧的分类标准中的慢性肾功能不全的尿毒症期，说明肾脏几乎完全丧失了排出毒素和水分的.功能，使毒素和水分在体内聚集造成了一系列的症状和体征。这个时候应用药物可能效果不好，需要进行肾脏替代治疗，排出毒素、排出多余的水分。

慢性肾脏病五期严重吗

慢性肾脏病根据估算肾小球滤过率一共分为五期，慢性肾脏病五期估算肾小球滤过率是小于10毫升/分，所以慢性肾脏病五期相当于尿毒症期。

患者如果是在慢性肾脏病五期病情是严重的，因为患者往往表现乏力、纳差、不想吃东西，进食以后出现呕吐、体重下降、明显消瘦。除此以外，患者还会出现心慌胸闷气急，夜间不能平卧，有心衰的表现。

也会出现水肿、尿量减少、夜间排尿次数会增多。也会出现头晕、头痛、血压不能够很好的控制，甚至有些病人会出现神志有异常、意识昏迷、多梦、四肢抽搐，也会出现四肢痉挛等各种临床症状。

所以说慢性肾脏病五期是属于严重的疾病。

按照肾小球滤过率慢性肾脏病可分为5期：

1期：滤过率≥90（肌酐正常）；2期：代偿期，滤过率60-89（肌酐约133-176）；3期：失代偿期，滤过率30-59（肌酐约177-442）；4期：肾衰竭期，滤过率15-29（肌酐约443-707）；5期：尿毒症期，滤过率≤15（肌酐约707以上）。

每一位尿毒症患者，都走过了从1期到5期的发展过程。

肾病的每一个分期，治疗手段和治疗目标不一样：

1期：积极治疗，争取治愈

多数患者处于1期，肾功能正常，主要表现为蛋白尿和血尿。能在此时发现病情，已经比90%以上的病友更幸运了（肾病知晓率低于10%）。

这个时期的肾友，应积极应用中药、普利/沙坦，以及激素/免疫抑制剂等药物，治疗尿蛋白和血压，争取使24小时尿蛋白定量降到以下，并保持2-5年，达到治愈状态。

2期：积极治疗，不再进展

2期的治疗方式和1期没有太大差别。但此时肾功能已经出现减退，需要评估肾衰竭是否会进展、进展速度有多快？患者更应改善自己的生活方式，避免肾功能因不良生活习惯而受损。

肾病进入到2期后，已经不可能彻底治愈了。治疗目标不是完全治愈，而是不再进展。

3a期：谨慎治疗，终生不毒

肾病3期分为3a期和3b期，以肾小球滤过率45为分界线。

进入到3a期后，可出现并发症。此时依然可以治疗原发病，但应精简药物，尤其是慎用有肾毒性的部分感冒药、止痛药、抗生素、中成药等。

这一时期，肾衰竭进展依然有希望控制住，治疗目标是终生不进展到尿毒症。

3b期：谨慎治疗，延缓进展

肾病进入3b期后，多数患者出现各种并发症。此时的治疗以中药调理为主。肾脏炎症和蛋白尿依然可以治疗，但只能作为辅助治疗，部分药物需要减量，避免引起严重的不良反应。同时监测贫血、营养、钙磷代谢和甲状腺功能，警惕并发症。

此时肾衰竭进展已不可逆，治疗目标是保护肾功能、延缓进展。

4期：治疗更谨慎，推迟尿毒症

这一时期的药物使用更为谨慎，部分药物需要减量或停用，还应注重饮食治疗。如果是老年人，或是糖尿病肾病，因为进展快、并发症多，可能需要提前透析。

此时的治疗目标是延缓肾衰竭进展，推迟尿毒症的到来。

5期：保守治疗/透析/肾移植

尿毒症早期，部分肾友可通过保守治疗（药物和饮食）控制病情。如果有明显的心衰、高血钾、酸中毒，则应开始透析，初期的透析建议选择腹透（过几年再转为血透）。有条件的肾友可考虑肾移植。

注意：以上分期皆为慢性进展，不考虑急性因素。如果伴有急性因素，即使是出现了尿毒症，也应积极治疗以使肾功能恢复到原来的水平。

慢性肾脏病5期，也称为终末期肾脏病，即尿毒症期，是指肾小球滤过率低于15ml/min。慢性肾脏病5期的治疗方式较多，早期可改变生活方式及药物治疗，避免过早进入透析阶段；出现皮肤瘙痒、恶心、呕吐、食欲下降或难以控制的并发症，应积极透析治疗，透析方式包括血液透析、腹膜透析；严重者可进行肾移植。通过以上治疗，可提高患者生存率，延长生存时间。

既然您知道有五期，那具体的名称您应该也知道的啊。