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患者刘某某,男,56岁,长途 汽车 司机。6年前开始出现颈项强痛,伴头晕及后枕部酸胀痛,每因久坐或受凉症状加重,双肩胛部酸胀痛,平时手机电脑看5分钟左右即感头晕、颈部不适加重。颈椎CT检查示:颈椎间盘突出,颈椎退行性变。查体:颈项部肌肉紧张,转动欠灵活,颈3-4椎棘突压痛明显,旋颈试验(+),舌淡红,苔薄白,脉浮缓。中医诊断:项痹(寒客筋脉、筋脉失养);西医诊断:颈椎病。予桂枝加葛根汤加减治疗。处方:葛根、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、羌活、当归、川芎、红花、木瓜。2剂,水煎取汁分3次服,每日1剂。服2剂后患者颈项强痛、头痛、汗出、恶风等症状消失,感轻微头晕,查舌淡红,苔薄白,脉沉细。在上方的基础上去生姜、大枣,加狗脊、杜仲、党参、威灵仙。6剂,每日1剂以善后。 药方分析:《伤寒论》曰:“太阳病项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。”该方为风寒之邪客太阳经所设。患者由于职业关系长期坐立姿势导致颈部筋脉损伤发病。劳损加寒凝太阳经脉。用桂枝加葛根汤,以桂枝汤解肌发表,调和营卫。注意方中葛根要重用,否则药力不能上至头颈部。取葛根升阳,生津润燥,缓解经脉作用,解除颈项强痛及头晕。羌活、川芎以疏散太阳经风寒,活血理气。木瓜,舒筋活络。红花,药性升浮,可通上焦头部血滞,起到活血通络作用。复诊时候,患者脉沉细,故加以狗脊、党参、杜仲等补益之品,以收全功。
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分享一个治疗颈椎的中成药。 从古至今,颈椎病一直是骨科的常见临床病症,那古往今来,治疗颈椎病最多的方子是什么?就是张仲景的葛根汤。 关于关于葛根汤,《伤寒论》原文是这么说的:项背强几几,无汗,恶风者,葛根汤主之。 就是说什么意思呢?如果说你的肩部僵硬总会出现晨僵扭动脖子疼痛的情况,或者说扭脖子就好像有根筋拉着了一样,这就是机体运行不畅的表现,肩膀处经脉不通气血不活络。 冯先生,年纪差不多50岁左右,自诉自己头晕,而且颈椎不舒服,拍片显示椎唇形增生,近半年来经常出现脖子扭动不舒服的感觉,就好像什么东西扯住了一样,而且经常就是早上起来脖子转动困难,就是俗称的晨僵。 辩证之后开这样一幅方子:葛根汤:葛根、麻黄、桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣(切开) 这就是开头说的葛根汤的方组,它的功效不用多说大家 应该都知道,葛根是颈椎病的专药,只要是颈椎的方子,不说十个有十个,起码十个里面九个都有葛根,能够升阳气,祛除肩膀处的湿气风寒邪气,还能够通经络,解肌,就是把你肩膀处的肌肉给放松放松,此患者感觉肩部好像有拉扯的感觉就是肌肉太紧,长时间处于一种状态,血液就不流通了。桂枝则是起到温阳的作用,阳气饱满,经筋就能柔软。白芍和大枣就是典型的补气血和健脾护肾的作用了。 话说归说,颈椎病都是由于日常上的一些小细节引起的,比如长期吹空调,不动,和冷饮,吃寒凉食物,日积月累,身体机体运转速度就变慢了,很容易产生颈椎方面的问题,所以大家在生活中也要注意自己的生活和饮食习惯!
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葛根 为多年生豆科藤本药食用两用植物,盛产于我国南方山区。具有极高的营养价值和药用价值,常与我国北方出产的人参相提并论,素有 “南葛北参”和 “南方人参”之美誉。历代本草均有记载,其味甘、平、微凉,入脾、胃经,有解肌退热、生津止渴、升阳止泻等功效。
对于颈椎病的治疗,以重用葛根为先,在此整理一份治疗颈椎病的案例,与大家分享。
陈某某,女38岁。职业女性,长期空调房内伏案工作,渐至颈部僵硬,严重时伴有视物旋转,恶心呕吐,耳鸣不止,严重影响工作和生活,苦不堪言,多方寻医未果,就诊时见面色无华,颈部肌肉僵硬,舌淡红,苔薄白,脉细。
诊断 :眩晕之气血亏虚,瘀血阻络证。
治法 :益气养血,化瘀通络。
处方 :葛根,黄芪,当归,鸡血藤,蜈蚣,全蝎,水蛭,甘草。
用药一周后患者复诊,自诉症状明显减轻,视物旋转、恶心呕吐已消失,颈部僵硬亦较前减轻十之有六,效不更方,继以此方服用半月余,诸症缓解。
按:颈椎病多因肝肾不足,气血亏虚,筋脉失养,或感受风寒湿邪,经气受阻而发病。气血亏虚,不能濡养清窍,因而出现眩晕、疼痛、麻木、恶心、耳鸣、视力减退等一系列症状。
药理研究表明,葛根能使脑血流量增加,血管阻力相应降低,对大脑血供不足所致的头晕、耳鸣、肢麻等症状有一定改善作用。方中以大量葛根为主,辅以黄芪、当归益气养血,鸡血藤舒经活络,久病入络,使用虫类药蜈蚣、全蝎及水蛭以通行血脉,通络止痛,故而获效。
中医需辨证施治,讲究一人一方,故不在药方中体现剂量,如果大家有相关问题,可以给我留言,我会在空闲时间一一回复大家。
如今,颈椎病困扰了不少人。 那么,颈椎病到底是怎么回事呢? 中医认为,颈椎病首先是外来寒邪所致。 比如,夏日炎炎,人们根本就离不开空调,除了走在大马路上没有空调
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