英国医学杂志性

几乎每个女孩都听过这样的话——“生孩子要趁早，女性的最佳生育期只有黄金X年”。然而，生孩子是两个人的事，最佳生育年龄这个概念在男性身上同样适用。

今年1月《自然-生态与进化》上发表的一项研究表明包括人类在内的诸多物种中，男性也有最佳生育年龄。2018年发表在《英国医学杂志》上一项为期10年的研究则发现，从生殖健康角度来看，男性最佳生育年龄在25～34岁之间。

35岁是男性精子质量的一道分水岭。随着年龄增长，男性的精液质量逐渐下降，基因突变发生率升高。

近些年的研究也佐证了这一结论：高龄父亲容易增加生育风险。2021年5月发表在《柳叶刀》上的研究将40岁以上男性列为流产的独立危险因素。2022年7月《细胞发现》上的研究表明，母亲怀孕时父亲的年龄越大，后代罹患自闭症、精神分裂症、双相情感障碍等精神类疾病的风险会增高。还有多项研究发现，高龄父亲与儿童癌症如白血病、脑癌等有关联。

研究者收集并对比了年轻和老年雄性果蝇的生殖细胞发生突变的比例；发现年轻果蝇的生殖系统自带较强的病变修复或清除突变的能力，而老年果蝇的生殖系统这种突变修复能力远远不如年轻果蝇。

最终老年果蝇的精子细胞中有 40% 发生了突变，而年轻果蝇中的精子细胞中只有 8% 发生了突变。

从生殖健康角度来看，男性最佳生育年龄也在25~35周岁之间，如果年龄继续增长，男性的生育能力就会下降，这可能会对女性的生育质量造成一定程度的影响。

男性高龄生育往往会遗传更多的新发突变给后代，增加孩子出现某些健康问题的风险，如唐氏综合征、自闭症、精神分裂症等。

背后原因是老年个体在精子发生过程中无法清除突变以及细胞突变增加。

“高龄产父”有何影响？

主要体现在两个方面：

年龄增长，雄性激素水平下降，各种“难言之隐”随之而来；年龄增大，精子浓度下降，活力变差，形态异常率升高。

生育能力下降，不但伴侣难以自然怀孕，即便是进行试管婴儿手术，胚胎的成活率也会受到影响，成功率大大降低，而且流产、胎儿畸形、后代自闭症、精神疾病等风险增加。

其次，“高龄产父”会增加孕妇妊娠并发症的几率。

研究发现：与25至34岁男性相比，45岁以上男性导致孕妇患妊娠期糖尿病的风险增加28%，55岁以上男性导致孕妇患病风险增加34%。

“高龄产父”日常生活中，

需要注意些什么？

首先，戒烟、戒酒是必须的。

生活作息规律，注意饮食，不熬夜，适当锻炼，增加有氧运动，有病治病，没病养生，同时也要避免长期暴露于高温、毒物和放射线等有害环境。

其次，要健康饮食。

除了注意补充蛋白质、锌、硒等元素，在整个备孕过程中，还要多吃菠菜、长叶莴苣、西兰花和其他富含叶酸的深色绿叶蔬菜。

此外，产前检查格外重要，为了孩子的健康，备孕期间的准父母都应该进行产前检查。

比如：精液常规检查、慢性疾病筛查、传染病筛查、性传播疾病筛查等。对身体有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝等疾病的，先要进行针对性治疗再考虑生育。

如何看待最佳生育年龄概念？

当我们在讨论最佳生育年龄时，要记住，这个最佳，只是一个统计学上最漂亮的数字，对医生来说是个有用的参考。

对生育来讲，25岁或者35岁并不意味着一扇大门的打开和关闭。不是这个年龄范围外就会风险剧增，当然更不是没法有孩子。

可以这样理解，适龄生育意味着低风险，但并不是百分百没有风险；高龄或低龄意味着风险有一定提升，但这个提升不是台阶一样节节攀升，而是平缓连续的一些变化。

最终平安健康来到世界上的孩子依然是绝大多数，完全不需要过度焦虑。

年龄不是生育的枷锁，自然不该是针对单一性别不平衡的催促。统计学上最漂亮的数字，对医生来说是个有用的参考。

对生育来讲，25岁或者35岁并不意味着一扇大门的打开和关闭。不是这个年龄范围外就会风险剧增，当然更不是没法有孩子。

可以这样理解，适龄生育意味着低风险，但并不是百分百没有风险；高龄或低龄意味着风险有一定提升，但这个提升不是台阶一样节节攀升，而是平缓连续的一些变化。

最终平安健康来到世界上的孩子依然是绝大多数，完全不需要过度焦虑。

年龄不是生育的枷锁，自然不该是针对单一性别不平衡的催促。

五十岁以上人们而言，掌握到相关知识是非常重要的。接下来，就针对这五个习惯进行逐一的普及。01戒烟能延长寿命香烟，被世界卫生组织认为，是一种严重危害人们身体健康的物质。世界卫生组织的医学专家针对吸烟这一习惯和健康的关系，进行了大量的调查研究。最终世卫专家发现，不吸烟的人群寿命，同等情况下，要比吸烟的人群寿命增长十年甚至二十年。吸食香烟这种不良习惯，对于人们身体健康的影响，也会随着吸食者年纪的增加而变大。对于超过五十岁年纪的人们而言，吸食香烟的习惯对寿命的影响也会更大。因此，五十岁以上的人们，想要延长寿命，必须要及时的戒掉，吸食香烟这一不良的习惯。02戒酒能延长寿命除了香烟以外，酒精也是世界卫生组织认为，严重损害人们身体健康的物质。世界卫生组织甚至将酒精，列为严重的致癌物质。也就是说，酒精对于人们的身体健康而言，是有害而无益的。尽管如此，很多人还是免不了，在其日常的生活之中饮用酒精。为了减少酒精对于人们身体健康的损害，世界卫生组织颁布了“国际禁酒日”，用以警醒世人。中国更是提出了“真爱生命，远离酒精”的口号来劝导人们戒酒。和香烟一样，酒精对于人们寿命的影响，也是随着人们年纪的增长，而不断地增强的。因此，对于想要获得身体健康的五十岁以上的人们而言，坚持不饮酒的好习惯，是非常重要的。能够长期的不饮酒，可以很好地让五十岁以上人们的寿命，得以延长。另外，早睡早起寿命长除了杜绝吸烟、饮酒这种不良的习惯，坚持一些好的生活习惯也是有助于延长人们寿命的。特别是对于五十岁以上的人们而言，坚持好的生活习惯，能够更好的对其寿命，起到增加的效果。早睡早起，就是一个很好的有助于人们增加寿命的好习惯。根据医学研究表明，人们的身体是有着休整期的。通常情况下，身体的休整期是从晚上十点开始，直至次日四点左右结束的。休整期间，人们需要让身体进入到睡眠状态。尤其是对于年龄超过五十岁的人们而言，保证充足的休整期是非常有必要的。众所周知的是，人的身体机能通常会随着年龄的增长会减弱。因此，老年人比年轻人，更需要及时的进行自身的修整，来恢复身体机能的健康。根据科学研究表明，人们睡眠的时长为八个小时左右是最为健康的。结合身体休整期的时间，人们十点之前入睡，六点左右起床，是最为健康的睡眠习惯。因此，长期的坚持早睡早起的好习惯，能够很好地起到延长寿命的效果。多吃粗粮寿命长除了早睡早起之外，增加粗粮这种食物的食用量，也是一个很好的延长寿命的方式。营养学家经过大量的化验和研究，证明粗粮中特有一种粗粮纤维。这种粗纤维，是一种非常有利于人们消化和吸收的膳食纤维。还有，日常锻炼寿命长和早睡早起以及食用粗粮一样，坚持进行日常锻炼，也是一个很好的，延长寿命的习惯。这是因为良好的锻炼，能够有助于促进人的骨骼，对于营养物质的吸收。同时，日常锻炼还能够帮助人们进行肌肉的拉伸，以及促进肌肉的形成。总结综上所述，五十岁以上的人群，想要延长寿命，需要坚持五个习惯。分别是不吸烟的习惯、不饮酒的习惯、坚持早睡早起的习惯、坚持食用粗粮的习惯以及坚持日常锻炼的习惯。希望采纳和点赞，谢谢，祝你每天好心情！

“小柯”是一个科学新闻写作机器人，由中国科学报社联合北京大学高水平科研团队研发而成，旨在帮助科学家以中文方式快速获取全球高水平英文论文发布的最新科研进展。《英国医学杂志》● 成年期体重变化与全因和特定因素死亡率的关系华中科技大学潘安教授课题组分析了成年期体重变化与全因和特定因素死亡率的关系。2019年10月16日，《英国医学杂志》在线发表了这一成果。这项前瞻性队列研究分析了美国国家健康与营养调查1988-1994和1999-2014年间的数据，共有36051名参与者，他们的年龄均超过40岁，测量基线体重与身高，并回忆25岁和10年前的体重。平均随访年后，共有10500人死亡。与保持正常体重的参与者比，从青年至中年开始变胖的参与者的全因死亡率和心脏病死亡率分别高出22%和49%，风险比为和，而从青年至中年由胖变不胖的参与者与死亡风险不相关。从中年至老年时期由胖变不胖的参与者的全因死亡和心脏病因素死亡的风险增加，风险比分别为和，而从中年至老年变胖的参与者与死亡风险不相关。在整个成年期均肥胖的参与者始终与全因死亡率的增加有关：从青年至中年的风险比为，从青年至老年的风险比为，从中年至老年的风险比为。最大超重与成年期死亡率之间弱相关或零相关。不同体重变化的模式与癌症死亡率之间并没有显著的相关性。总之，成年期一直肥胖、青年至中年体重增加、中年至晚年体重减轻均与死亡率增加有关。若整个成年期保持正常体重，特别是青年期就防止体重增加，对于预防老年早死很重要。相关论文信息：● 研究发现极早产婴儿产后再转院预后较差近日，英国伦敦帝国理工学院Chris Gale及其课题组研究了极早产儿在非三级医院分娩和出生后，早期转院与死亡率和严重脑损伤的关系。这一研究成果2019年10月16日在线发表在《英国医学期刊》上。研究组分析了英国国家新生儿研究数据库中2008年至2015年间的人口数据，共有17577名小于28周的极早产婴儿出生，按出生医院和出生后48小时内转院分组：向上转院组2158例，由非三级转至三级医院；非三级护理组2668例，在非三级医院出生且未转院；对照组10866例，在三级医院出生且未转院；水平转院组305例，在三级医院之间互转。对这些婴儿进行倾向性评分匹配，以消除一般资料的差异影响。与对照组相比，向上转院组婴儿出院前的死亡率相差不大，但严重脑损伤的几率显著增加，无严重脑损伤的存活率显著降低。非三级护理组婴儿死亡率显著高于对照组，但严重脑损伤或无严重脑损伤的存活率相差不大。与向上转院组相比，非三级护理组的婴儿出院前的死亡率相差不大，但严重脑损伤的发生率显著降低，无严重脑损伤的存活率显著增加。水平转院组和对照组的预后无显著差异。总之，极早产婴儿在非三级医院分娩和48小时内转院与在三级医院分娩相比预后较差。研究组建议提供围产期服务，尽量使极早产婴儿在三级医院分娩，而不是产后再转院。相关论文信息：《新英格兰医学杂志》● 家族性高胆固醇血症儿童他汀类药物治疗的20年随访荷兰阿姆斯特丹大学医学中心John . Kastelein课题组，近日公布了他们对家族性高胆固醇血症儿童服用他汀类药物20年随访的结果。该项研究成果发表在2019年10月17日出版的《新英格兰医学杂志》上。家族性高胆固醇血症的特点是低密度脂蛋白胆固醇水平严重升高和过早发生心血管疾病。儿童服用他汀类药物的短期疗效良好，但关于其心血管疾病风险变化的长期随访却很少。研究组对他汀类药物治疗的儿童进行了长达20年的随访研究。共有214名家族性高胆固醇血症患者和他们的95名健康兄弟姐妹接受了随访。这些患者均参加过之前关于普伐他汀治疗2年的效果和安全性的安慰剂对照试验。所有参与者均填写调查问卷，提供血样，并测量颈动脉内膜中层厚度。随访结果表明，患者的平均LDL水平从 mg/dL降至 mg/dL，下降了32%；37名患者达到了治疗目标，即LDL水平低于100 mg/dL。在整个随访期间，家族性高胆固醇血症患者的颈动脉内膜中层厚度的平均进展为 mm，而健康兄弟姐妹为 mm。家族性高胆固醇血症患者39岁时心血管事件和心血管原因所致死亡的累积发生率分别为1%和0%，均显著低于其同样患病的父母。总之，家族性高胆固醇血症患者从儿童期开始进行他汀类药物治疗可减缓颈动脉内膜中层厚度的进展，降低成年期心血管疾病的风险。相关论文信息：《细胞—代谢》● 酮症可改善多囊肾病美国加州大学圣芭芭拉分校的Thomas Weimbs课题组取得一项新进展，他们发现了酮症能够改善多囊肾病中肾囊肿的生长。2019年10月17日，国际知名学术期刊《细胞—代谢》在线发表了这一成果。最近的研究显示，食物摄入量的轻微减少会减慢小鼠模型中PKD的进展，但尚不清楚其影响是仅由于卡路里减少还是饮食的其他方面所致。研究人员发现该益处是由于酮症的诱导。在PKD大鼠模型中，限时进食且无热量减少，可强烈抑制受影响肾脏中的mTOR信号传导、增殖和纤维化。生酮饮食具有相似的作用，并导致肾囊性负担的消退。大鼠、小鼠和猫的PKD模型的急性禁食可导致囊肿体积迅速减少，而大鼠口服β-羟基丁酸酮则可强烈抑制PKD进程。这些结果表明，PKD中的囊细胞在代谢上缺乏弹性，可以通过饮食干预或补充BHB加以利用，这提示了治疗PKD的新途径。相关论文信息：《癌细胞》● ATRX基因突变神经母细胞瘤亚型对EZH2抑制剂敏感美国西奈山伊坎医学院Emily Bernstein研究团队发现，ATRX基因框内融合突变的神经母细胞瘤对EZH2的抑制敏感，这是通过调节神经元特征基因来实现的。相关论文于2019年10月17日在线发表在《癌细胞》杂志上。研究人员发现ATRX阅读框内融合蛋白从富含H3K9me3的染色质重新分布到活跃基因的启动子，并将REST基因鉴定为ATRX IFF目标，其激活促进了神经元分化基因的沉默。 研究人员进一步表明，由于神经生成基因的抑制，ATRX IFF细胞显示出对EZH2抑制剂的敏感性。因此，研究人员证明了ATRX结构的改变不是功能丧失，并提出了EZH2抑制剂作为ATRX IFF神经母细胞瘤的潜在疗法。据介绍，ATRX基因改变在青少年和年轻人的神经母细胞瘤中频繁发生。特别令人感兴趣的是ATRX的N末端大片段缺失，可产生无关键染色质相互作用域的IFF蛋白，同时保留SWI/SNF样解旋酶区域。相关论文信息：《细胞—干细胞》● 研究揭示驱动神经诱导的调控元件美国加州大学伯克利分校的Nir Yosef和旧金山分校的Nadav Ahituv等研究人员合作鉴定并表征了驱动神经诱导的调控元件。这一研究成果在线发表于2019年10月17日的《细胞—干细胞》。利用人类多能干细胞的神经诱导作为范例，研究人员通过使用RNA测序、染色质免疫沉淀测序以及转座酶可及性染色质测序测试了在早期神经分化过程中的七个时间点。研究人员发现，DNA可及性的变化先于H3K27ac，随后是基因表达的变化。通过使用大规模平行报道基因分析在所有七个时间点测试2464个候选调控序列的活性，研究人员显示这些序列中的许多序列具有与各自细胞内源基因表达和染色质变化相关的时间活跃模式。研究人员结合所有基因组和MPRA数据的优先排序方法进一步确定了驱动神经命运的关键转录因子。这些结果提供了基因和调控元件的综合资源，即这些基因和调控元件可以在分化过程中协调神经诱导并阐明时序框架。据了解，表观基因调控和谱系特异性基因表达共同作用以驱动细胞分化，但这些过程之间的时序相互作用在很大程度上尚不清楚。相关论文信息：《细胞》：Volume 179 Issue 3● 体细胞重编程研究取得新进展美国德克萨斯大学西南医学中心吴军和索尔克生物研究所Juan Carlos Izpisua Belmonte研究团队合作，从小鼠胚胎或成年细胞诱导产生了囊胚样结构。 该项研究成果发表在2019年10月17日出版的《细胞》杂志上。从单一的干细胞类型出发，到潜能扩展多能干细胞，研究人员建立了3D分化系统，该系统能够通过谱系分离和自组织的方式生成囊胚样结构。EPS- blastoids在形态和细胞类型划分方面都类似于囊胚，并且在体外模拟了胚胎着床前和着床后早期发育过程中关键的形态发生事件。转移后，一些EPS囊胚进行了着床，引起子宫内膜蜕膜化，并在子宫内产生了尽管杂乱但有生命的组织。单细胞RNA测序分析显示EPS囊胚包含所有三个囊胚细胞类型，且它们的转录水平与正常的囊胚很类似。研究提供的证据表明可以通过细胞重编程从成年细胞中产生EPS囊胚。 EPS囊胚为研究早期胚胎发生提供了独特的平台，并为通过使用培养的细胞创造可行的合成胚胎铺平了道路。据了解，从胚胎到8细胞阶段的单个小鼠卵裂球可以产生整个囊胚。实验室培养的细胞是否保留相似的细胞全能性仍然未知。相关论文信息：《科学》● 研究发现发育中小脑初级祖区的时空扩展美国西雅图儿童研究所Kathleen J. Millen团队研究发现发育中的人类小脑初级祖区的时空扩展。这一研究成果2019年10月17日在线发表于《科学》杂志。他们提出了从受孕后30天到出生后9个月的人类小脑的组织学和分子分析。人与小鼠之间的发育方式差异包括脑室和菱形唇初级祖细胞区域的时空扩展，以包括含有基底祖细胞的脑室下区域。通过小脑发育，人的菱形唇比在小鼠中持续存在更长的时间，并经历形态变化以在后小叶中形成祖细胞集合，这在其他生物体中甚至在非人类灵长类猕猴中都没有看到。人菱形唇的发育受阻与小脑后小脑蚓体发育不全和丹迪-沃克畸形有关。 这些特定物种的神经祖细胞的存在完善了我们对人类小脑发育障碍的认识。相关论文信息：● 研究发现适应性古人类基因美国华盛顿大学Evan E. Eichler课题组在研究中取得进展。他们发现拷贝数变异的适应性古老基因渗入和先前未知的人类基因。该研究于2019年10月18日发表于《科学》。研究人员发现分层的CNV与美拉尼西亚人的正选择特征显著相关，并为分别来自丹尼索瓦人和尼安德特人的和染色体上的大量CNV的适应性渗入提供了证据。使用长读序列数据，研究人员重建了这些多态性的结构和复杂的进化历史，并表明这两种基因均编码大多数人群中不存在的正选择基因。这项研究结果表明，起源于古人类并渗入现代人类的大量CNV在当地人口适应中发挥了重要作用，并且代表了尚未充分研究的大规模遗传变异的来源。据介绍，CNV比单核苷酸变异承受更大的选择压力，但尚未系统研究其在古老基因渗入和适应中的作用。相关论文信息：《科学》：Volume 366 Issue 6463● 科学家揭示海洋和陆生群体的生物多样性变化德国生物多样性综合研究中心Shane A. Blowes、美国丹尼森大学Sarah R. Supp和英国圣安德鲁斯大学Maria Dornelas等研究人员合作取得一项新成果。他们的研究揭示了海洋和陆生群体中生物多样性的变化。2019年10月18日出版的《科学》发表了这项成果。研究人员使用239个研究中的50000多个生物多样性时间序列，研究了物种丰富度和组成变化的空间变化，并发现了生物多样性变化的明显地理变化。快速的成分变化是普遍的，并且海洋生物群落超过总体趋势，而陆地生物群落落后于总体趋势。尽管在一些海洋研究中发现群体的丰富度每年平均增加和减少的趋势高达20％，但其平均富集度并没有改变。在局部范围上，广泛的成分重组通常与丰富度变化脱钩，而海洋中的生物多样性变化最强烈且变化最大。研究人员表示，人类活动从根本上改变了生物多样性。全球范围内下降的预测与地方范围内高度变化的趋势形成对比，表明生物多样性变化可能是具有空间结构的。相关论文信息：合作事宜：.cn投稿事宜：.cn王者之心2点击试玩

四大医学杂志就属新英格兰医学杂志（NEJM）、柳叶刀（Lancet）、美国医学会杂志（JAMA）、英国医学期刊（BMJ）。

1、新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会所出版的同行评审性质全科医学周刊。其在2015年的影响因子为。期刊内容包含对生物医学科学与临床实践具有重要意义的一系列主题方面的医学研究新成果、综述文章和社论。

分为主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报道项目称之为《临床医学影像》；着重在内科学和过敏／免疫学、心脏病学、内分泌学、肠胃病学、血液学、肾脏疾病、肿瘤学、肺部疾病、风湿病学、HIV以及传染病等专业领域。

2、《柳叶刀》是1823年爱思唯尔（Elsevier）出版公司出版的杂志，部分是由李德·爱思唯尔（ReedElsevier）集团协同出版。

1823年由汤姆·魏克莱所创刊，他以外科手术刀“柳叶刀”（Lancet）的名称来为这份刊物命名，而“Lancet”在英语中也是“尖顶穹窗”的意思，借此寓意著期刊立志成为“照亮医界的明窗”（toletinlight）。

3、《美国医学会杂志（JAMA）》，是由美国医学会主办的一种综合性临床医学杂志，创刊于1883年，每月出版4期，全年出版48期。

主要刊载临床及实验研究论文、编者述评、读者来信、相关书评等类型文章。同时该杂志也向读者提供医学及卫生保健领域的非临床性信息，涉及政治、哲学、伦理、法律、环境、经济、历史及文化等方面内容。

4、《英国医学期刊（BMJ）》是英国医学会会刊，它有着160年的悠久历史，具有深厚的文化积淀和独特的风格特色，在所有综合性医学期刊中最具综合性，该刊2015年影响因子（IF值）为分。

其栏目丰富多彩，述评、新闻、综述、争鸣等类型的文章为广大医生所欢迎。其内容除了与临床工作密切相关的信息与知识外，还涉及与医学相关的政治、经济、社会、教育、伦理、公共卫生等诸多方面。

扩展资料：

《中国医学论坛报》与《新英格兰医学杂志》合作，用中文同步出版《新英格兰医学杂志》的部分文章。

出版风格：是世界上连续出版时间最久的医学期刊，每年发行52期，每周四出版，年页码数为3400页。杂志隶属于马萨诸塞州医学会。杂志主要提供重要的、未被刊登过的研究成果、临床发现以及观点。

注重文章的实用性，文章多为指导临床实践。该杂志是周刊，发表关于新的医学研究成果，评论以及从生物医学理论到临床实践的编辑部意见。杂志有非常严格的审稿程序，稿件的处理流程通常需10—12周。来稿的刊用率约为7％。该杂志的封面便是目录，设计可谓简单朴素至极。

177个国家超过50万名的医师、学生、研究人士、以及其他医学专家构成了该杂志的读者群体。该杂志也吸引了在数量上居全美第一的医师招聘广告。

早睡早起，不熬夜，健康清淡饮食，每天锻炼一小时，心情愉悦