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iamjiaying
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我是飞儿

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简析基层医院中药质量管理存在的问题及对策论文

中药在贮存、炮制、配制等环节如果出现问题,不仅会影响中药的疗效,还会影响到患者用药的安全性。因此,对中药质量进行管理非常重要。中药中含有大量的蛋白质、维生素、糖分等元素,如果其贮存方法不当,这些元素就会发生变化,从而对其药效造成影响,使患者在用药的过程中出现不适的症状,甚至危害其身体健康。相关的研究表明,影响中药质量的因素非常多,如中药在炮制时的情况、中药贮存的环境、中药的煎药质量等。为了进一步提高基层医院对中药管理的质量,笔者对基层医院的中药房进行了调研,分析出基层医院中药房在中药质量管理中存在的问题,并提出了具体的解决措施。现报告如下:

1. 中药房在中药质量管理中存在的问题

对中药质量控制标准的执行不严格

由于中药炮制的方法和生长的环境等存在着明显的差异,无法按照统一标准对其进行有效的控制,因此,很多基层医院对中药并无完善的质量监管体系,导致很多存在质量问题的中药也应用在临床上,降低了患者临床用药的安全性。

对中药采购进行监管的力度不够

中药采购过程中存在的主要问题有:①中药采购的指标不明确。有些医院在进行采购前,未对库存中药进行核对,因此,在采购期间就会出现过度采购的现象,造成中药的大量堆积。②中药采购的渠道不正规。有些医院的采购人员为了个人的私利,从非正规渠道采购中药,因而,无法保障这些中药的质量。

对中药进行炮制的方法不当

中药的炮制质量可以影响到其药效。有的基层医院对中药进行炮制的方法不当,如中药浸泡的时间过久、处理的方法不对等,这些均可影响到其药效。此外,在对中药进行炮制前,对其处理得不干净或掺有杂质等也会对其药效造成不良的影响。

对中药进行贮存的方法不当

中药房内贮存中药的种类相对较多,不同中药贮存的方式也不同。在贮存期间,中药受到药房环境、养护设备的影响,会出现霉变、虫蛀等现象,不仅会影响到其正常的使用,还会造成资源大量的浪费。此外,有些药房的工作人员未及时对贮存的中药进行核查,对中药贮存情况不了解,也是造成其质量出现问题的原因之一。

2. 基层医院加强中药质量管理的具体措施

完善对中药质量进行监管的体系

医院的管理部门应建立有效的监管体系,建立健全中药验收制度,对所采购中药的类型、性质、成分等进行严格的验收。在对中药进行验收时,要详细查看其生产日期和保质日期。在验收后,将中药按照相关标准分类进行排放,避免其出现混淆的现象。对存在霉变等质量问题的中药不可在临床上使用,以提高患者用药的安全性。同时,医院门诊配方部门要做好对中药的日常抽检工作,每天随机抽选10 贴配制完成的中药进行检查,检查这些中药的配伍剂量、药物质量及炮制质量等是否存在问题,充分了解药师的素质,发挥其对中药房的监管职能。

制定合理的中药采购计划

中药房在进行采购前,采购人员要先了解中药房内中药贮存的现状,并按照药房对中药的需求量及库存量制定出合理的采购计划,有效地控制中药的采购量,减少中药的贮存量。在中药入库时,要详细记录其入库的日期,并定期对入库登记进行检查,对存在质量问题或过期的中药要及时进行清理,从而提高对中药房中药管理的水平。

提高中药的炮制质量

在中药炮制的过程中,必须按照其药性进行炮制,以保证其炮制的质量。在中药进行炮制前,要对其进行检查,剔除不合格的中药。在炮制结束后,对已炮制完的中药进行验收,验收合格后按照相关标准进行贮存。

提高中药的贮存质量

中药在贮存不当时往往容易出现霉变、虫蛀等现象,这些现象可影响其药效。为了提高中药的贮存质量,基层医院在贮存中药时要注意以下几个问题:①药物要按照其质量分层进行排放。②严格控制储藏室内的温度和湿度。室内应定时开窗进行通风,并保持干燥,以减少细菌的滋生。③对马钱子等含有毒性的药物要单独进行保存,此类药物如果掺杂到其他药物中,会给其他药物带来毒性。

 通过正规的渠道采购中药

购进中药的质量可直接影响到其使用的效果,因此,相关部门应加强对基层医院中药房的中药采购进行监管,要求中药采购人员严格按照药物管理的要求按正规渠道采购中药。另外,基层医院中药房要建立完善的药物验收制度,对质量不合格的药物不能购进。

提高药师的专业素质

加强对中药房药师专业素质的培训,促使其掌握更多的药物管理、药物配伍等方面的知识,提高药师的责任意识。药师在遵医嘱配制中药期间,要对药方中药物配伍的`情况进行分析,对配伍不当或字迹不清晰的地方应及时和医生进行沟通解决。在配制中药时,应观察药物是否存在虫蛀、霉变等质量问题,对存在质量问题的中药不可使用。在使用具有毒性的中药时,药师要严格核查药物的剂量,核查无误后再进行配制。在中药配制完成后,药师应复核药物配伍的准确性,以降低药物配制的出错率。

加强中药的调剂工作

中药的调剂工作进行是中药房中药质量管理的重要组成部分。药师在配制重要制剂时,要对患者的基本资料及其病情进行了解,根据这些情况分析为其配药物的疗效,在查对无误后再进行配药。发药人员在发药前,要对药物及药方重新进行核对,核对无误后,在药袋上注明药物的服用方法,然后,再为患者发放药物。

加强对中药煎煮质量的管理

有研究表明,中药煎煮质量直接影响着药物的疗效。对中药进行煎煮前,要根据其类别,按照其药性合理地控制煎煮的水分、火候、时间等。一般情况下,对中药进行煎煮的时间应控制在20分钟左右,对滋补类药物则应适当延长煎煮的时间。有报道指出,加强对中药煎煮质量的控制,可以充分发挥中药的药效,进而提高中药对患者的治疗效果。

小结

目前,在基层医院的中药房中,中药质量管理存在的主要问题有:对中药质量控制标准的执行不严格、对中药采购进行监管的力度不够、对中药进行炮制的方法不当、对中药进行贮存的方法不当等。因此,基层医院中药房应严格执行中药质量控制标准,建立健全中药管理体系,通过正规的渠道进行中药采购,提高药师的专业素质,加强对中药贮存、炮制及配制的管理。

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小苹果草莓心

药房药学毕业论文篇3 试谈医院药房药学服务的现状及展望 药房是医院一个重要的服务窗口,是与患者接触最多的一个部门。面对众多病种,药学服务工作要求越来越高,难度越来越大。药学服务是药师应用药学和临床 医学知识 向公众以药物治疗的安全性、有效性与经济性,实现改善和提高患者生活质量为目的。这些工作都是由药师来完成,工作做得好坏直接关系到整个医院的医疗质量,因此如何做好医院药学服务工作,提高服务质量,是每个药房工作者需要思考和关心的问题。 1 医院药房药学服务的现状 传统的工作模式 现绝大多数医院药房仍只是保证药品供应及调剂为主的工作模式,药师的主要工作是负责审方、调配、核对、发药等常规工作,药师与患者的交流机会甚少,小小的发药窗口和短短的发药时间也难以对患者进行全面、详细的药学服务。患者因药学知识缺乏,又长期得不到良好药学服务,以至于患者常出现误服、滥用药物等,药源性疾病频频发生,严重危害人的健康。 医院对药房药师要求不高 在我国绝大多数医院药房能完成药品供应和调剂等日常工作,把医师的处方调配好,不发生差错, 医院就会认为药房工作基本完成任务。尽管有的医院药房开展用药咨询服务,但只局限于有寻求咨询的患者, 且向患者介绍的只是药物的用法用量和一般注意事项等,对于患者用药史、治疗药物的临床评价等还不够深入探讨,医院也很少有这方面要求。 社会对药师缺乏信任感 社会普遍存在着一个问题,大多数患者宁肯相信医生, 也不相信药师。如医生没有按药品 说明书 的用法用量开具处方,药师在调配处方时予以纠正,患者常常不认可,对药师并不信任。这种传统观念直接影响药师参与疾病治疗和药学服务的转型[1]。 医院对药房执业药师重视不够 在我国有个普遍存在的问题,在药厂、药店都要求有执业药师,执业药师是药厂、药店的准入资格。而在医院工作的执业药师不能充分利用和体现,把医院执业药师资源闲置起来,医院药房的执业药师很难得到重视和重用,使得很多药师失去考执业药师的信心和勇气,也失去了提高药师业务水平的机会。 医院对药师的价值认识不足 医院普遍认为药房药师工作简单,重复性强,技术含金量低,只要不发错药品、不写错用法用量就行,而且药学服务不能直接体现经济效益和社会效益,难以得到医院的重视,谈不上建立有效的药学服务工作体系,更谈不上有梯队地培养药学服务的专业人才。 药师的临床业务水平有限 由于我国的药学教育体制的原因,在校时主要学习药学理论,临床药学知识匮乏。在医院药学工作中从事单调、重复的药品调剂工作,再加上新药层出不穷,使其所学专业知识趋于老化,让他们参与指导临床合理用药的工作有点勉为其难[2]。往往与临床脱钩。 药师更新药学知识不够 由于药房药师整日忙于调剂工作,与医生相比,外出学习或进修少,作为药师在医院主要每年进行简单的“三基”理论考试。药房药师既缺乏对药学专业知识更新的动力,又得不到医院应有的重视,业务水平难以提高。 2 医院药房药学服务的展望 药房工作的转变 随着社会需求的发展,药房调剂工作要由“具 体操 作经验服务型” 模式向“药学知识技术服务型”改变,医院药房药学要建立以患者为中心服务的模式,对患者用药追踪, 实行个体化最佳用药,全面提高药学服务质量和艺术作为工作的重点贯穿到日常工作中去。只有认识到这一点,才能更好地做好药学服务。 重视药房药学服务 由于药房面对患者较多,药房药师是正确选用药品者和监督者,同时也是患者安全合理用药的服务者,服务工作的好坏直接关系到患者的身心健康, 也关系到整个医院服务质量,因此需要药房工作者“以患者为中心”提供安全的药学服务。这就需要医院认清药房工作的发展趋势和药学服务的重要性,转变以往工作模式,把药房药学服务工作放在首位,建立长效的培养药学人才机制,充分发挥药学服务的作用,为药学发展营造良好环境,为培养药学人才创造有利条件,才能全面提高药学服务质量[3-4]。 建立和完善医院药房药学服务各项制度 要建立标准的操作规程和流程,要建立质量评定体系, 对每位药师的药学服务能力进行量化考核, 择 优选择适合做门诊 工作的药师。建立长效的药学服务工作体系,建立和落实相应的药学服务制度,如治疗药物的 临床评价制度等。这些制度的建立目的是确保药学服务更加顺利进行,重点是落实处方点评制度,确保质量,以质量 管理为 手段,其他各项制度为辅,才能有效地推动药学服务的健康 发展。 提高医院药房药师的 社会地位 只有发挥新医改的政策导向作用,重视药房药师的作用,加强对药师药学能力的广泛宣传,提高药房药师的社会地位,才能增强药师的信心和勇气,充分发挥药房药师的积极性和主动性,更好地开展药房药学服务。药师也应该充分发挥主人翁的作用,为患者提供优质的药学服务,以保证患者用药安全、有效、合理,才能得到社会的认可,自身的价值才能体现出来。 全面提高药房药师综合素质 药学服务质量的优劣决定于服务能力和业务水平,不断提高药师的业务素质,是做好药学服务的根本保证,因此国家应尽快建立一整套符合时代要求与 实践 应用的药学学科体系和 教育体系,扎实地培养好药学人才。药房药师既要完成药品供应、调剂等日常工作,也要加强对基础 医学、临床医学、临床用药等学习,还要经常到临床科室去查房学习,把药学和临床医学有关知识有机地结合起来, 以提高对临床知识的了解。平时多给药师机会,外出学习或培训,以开阔视野,不断更新知识。 加强药师与患者之间的沟通 改进原有的窗口调剂模式为可供药与患者面对面交流的柜台调剂 环境,加强药师与患者之间的沟通,了解患者疾病情况及用药史,为患者建立药历,提供更合理的用药服务。使患者改变对药师的认识,药师的药学服务价值才得以充分体现。 实行药房药师与临床药师轮换制 现我国绝大多数医院都是药房药师做药房工作,以致药房药师对临床药学知识缺乏了解。只有建立长效的对药师培养制度,实行药房药师与临床药师轮换制,才能全面提高药房药师的药学水平。 营造良好药学的社会氛围 在我国整体 文化 素质偏低的情况下,迫切需要药房药师除了做好日常工作外,还需要对患者用药进行广泛宣传。通过到社区、到基层以不同方式对广大人民群众进行 用药知识 宣传,使广大人民群众认识到如何才算合理用药,用药过程中应注意哪些问题等,这样既能充分发挥药学人员的作用,又能增强社会对药学人员的信任感,使患者用药更加安全、有效、合理。 综合上述,以“病人为中心”为患者提供全程药学服务,是医院药房的发展方向,也是医院药房面临的机遇与挑战。面对医院药房药学服务的现状,只有不断地改变、完善,才能使医院药房药学服务跟上时代发展的要求。 [参考文献] [1] 何展旺,李秀梅. 我院门诊药学服务现状及其对策[J]. 中国医药指南,2009,7(6):42-43. [2] 张石革,马国辉. 药师职责转型的时代使命与其必然性[J]. 中国药房,2006,17(2):84-86. [3] 石苏英. 提高药师综合素质,做好药学服务[J]. 海峡药学,2011,23(10):246-248. [4] 张辉. 浅析药师如何加强药学服务改善医患关系[J]. 中国医药指南,2011,9(30):395-397. 猜你喜欢: 1. 门诊药房的药学服务论文 2. 药学毕业论文范文 3. 药学专业毕业论文 4. 药学毕业论文3000字 5. 药学毕业论文参考文献 6. 药学毕业论文题目

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