小壮壮长大
压疮又称压力性溃疡，压疮护理一直是临床护理工作的重点和难点。下面是我为大家整理的压疮护理论文，供大家参考。
【摘要】压力、剪切刀、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素。压疮也称褥疮，是指局部组织受压造成缺血缺氧而引起的病理学改变。压疮病理生理机制为局部组织长期受压，血液循环部分或者完全中断，使局部组织微循环障碍，营养物质供给减少，代谢产物慢性堆积，导致的组织损伤压疮的发生常见于外科术后、恶性肿瘤、老年慢性疾病长期卧床的患者，也可见于长期局限于坐位的患者。压疮的发生是一个长期、渐进性的过程。目前，护理学观点认为，改善压疮重点在于控制局部组织受压，而这也是护理工作中的一个难题。
【关键词】压疮;护理;营养
1压疮形成的因素
1压力是受面上所承受的垂直力，是主要的治病因素，并与持续时间长短有关，高压时形成溃疡比低压时快。当压力超过毛细血管平均压时，会使皮肤血流停顿，因为累积淋巴淤滞和厌氧代谢废物容易组织坏死，扩散压力由浅至深，在深层多聚集于骨的隆起部位，萎缩，消瘦瘢痕及感染的组织增加了对压力的敏感性。
2内因潮湿可由大小便失禁，出汗等引起，导致皮肤浸致，松软，易为剪切摩擦力所伤。大小便失禁时由于更多的细菌及霉素比尿失禁更危险，这种污染物浸泡引起的感染，使情况更为严重。吸烟是压力性溃疡的重要危险因素，现在吸烟者戒烟后，压力性溃疡的危险性明显降低，且不良反应的影响可不部分的被逆转。认知功能损害也是压力性溃疡的重要危险因素，意识不清，较半清醒发生压疮的危险性显著增高。脑警报水平，脑血管意外史和阿尔茨海默病是压力性溃疡的危险因素。
2压疮的预防 措施
1预防压疮的工作应首先进行评估，在入院时进行评估，定期或在任何时候进行入院后评估，评估和其他高危患者的重点预防，医疗资源可以从合理分配和利用中受益。
2翻身及体位，间歇式压力缓解是有效预防压疮的关键，建议和横向位置相比，倾斜30度的患者和用枕头支撑这种身体姿势，使患者始终避免其骨突出部位，以及分散的压力
3保护病人的皮肤，研究表明按摩无助于防止压疮，因软组织受压变红是正常的保护性反应，解除压力后一般30-40min褪色，不会形成压疮保护膜和一些按摩油预防压疮增进营养，营养不良是导致发生压疮的内因之一，也有压力溃疡愈合因素的直接影响，压疮高危患者应该与一个营养师共同调整饮食结构，适当给予高糖、高蛋白、高维生素C饮食。
4鼓励患者的活动和健康 教育 ，尽可能避免使用限制饮食，帮助患者做所有的联合活动，以促进早期下床活动。压力性溃疡的并发症及主要并发症有感染。由于皮肤屏障功能的损失是暴露的，且经常粪便污染，感染率很高，包括囊肿，化脓性感染和化脓性感染。住院条件褥疮感染并发症的死亡率高达50%，是7%-8%的脊髓损伤病人的直接死亡原因，老年患者压疮相关死亡率为23%～37%，发生压疮的老年人较无压疮的老年人，死亡率增加了4倍，如压力性溃疡不愈合，死亡率增加了6倍。
3治疗及护理
换药护理
处理压疮创面时，应该严格遵循无菌原则，避免医源性污染。首先，可用生理盐水或者乳酸依沙吖啶等溶液清理创面，然后用无菌纱布轻轻擦拭，洗净残留药液及渗出;创面表层可涂擦少量清创胶;无菌纱布覆盖、粘贴，或者应用康惠尔贴外敷。换药1次/2～3天，如果压疮严重渗液较多者，可缩短换药时间。值得注意的是，每次换药时，均要完全除净创面上的分泌物及液化物。药物的应用创面局部使用抗生素的效用是不准确的，建议在任何情况下均不要滥用即使使用也要小心，而且需限制时间，最近的研究认为碘可以促进刺激组织生长，在缩水溃疡区域，减轻疼痛，消除脓液和刺激肉芽生长方面均有效。
局部减压
由于压疮的关键诱因在于局部组织长期受压，因此局部减压保护是缓解压疮的关键。对于长期卧床患者，护理人员和家属应协助其定期翻身，1次/1～2小时。可采用气垫圈保护患者受压部位，有条件者采用气垫床。如无上述物品，也可考虑应用软枕、海绵被垫等临时替代。
饮食护理
加强营养不良能影响创伤愈合，虽然营养不良和脱水不会引起压疮，但能使皮肤失去活力和减少皮肤弹性，增加了压疮的危险。同样的体重下降和肌肉减少了病人皮肤和骨头之间的自然缓冲作用，增加了对压力损伤的易患性。丰富的蛋白质摄入可以预防压迫性损伤，维生素和矿物质在构建新组织和对损伤组织愈合中都是十分重要的。由于压疮患者活动量下降，加之年龄和基础疾病的原因，患者往往存在食欲不振等，长期如此，营养摄入不足，这也是导致压疮长期不愈的原因。因此，我们主张患者多进食富含蛋白质和胶原的食物，增加维生素和矿物质的摄入，以上营养物质均是促进机体修复的重要物质基础。
创面护理
压疮应采取局部治疗为主，全身治疗为辅饿综合护理措施，根据实际情况使用，浅度溃疡任何 方法 可适用，深溃疡慎重对待。创面的处理和保护对压疮创面护理前，应先检查溃疡的大小，部位，分期和外观，在根据创面情况情况选用机械清创术，化学清创术或自熔性清创术等方法进行清创等方法进行清创使用37°的温盐水冲洗创面可以去除坏死组织和异物，达到减轻感染促进愈合的目的。在创面由肉芽组织覆盖，感染局限，创面周围上皮向肉芽边缘生长的阶段，做好创面保护非常重要，保持湿润以利于肉芽组织的旺盛生长，可选用湿盐水纱布，水凝胶，聚乙烯薄膜等湿敷，提供湿润的环境。注意保持床单平整、干净，避免床单皱褶摩擦皮肤;此外，应及时清理床单上的污物，包括食物残渣、尿液、粪便等，减少对皮肤的不良刺激。协助患者翻身或者搬运患者时，切忌在床上横向拖动患者身体，否则由于床单和皮肤的摩擦，可加重压疮本身。
心理护理
长期卧床患者往往存在着一定的不良心理特征，容易出现抑郁、消沉等，给治疗带来不利影响。护理人员应耐心对患者进行开导，鼓励其以乐观的心态接受治疗，配合医务人员的指导，加强其自身对于压疮的日常护理。必要时，可请治疗成功的患者现身说法，增强患者治疗的信心。由于压疮的恢复是一个长期的过程，在护理人员给予系统、科学的护理之外，家属更应对患者进行细致的照料。向患者家属讲解压疮的常识、治疗及护理措施以及日常家庭护理的注意事项等，提高家属的护理意识和操作水平。此外，应有计划地做好随访工作，减少压疮发生。
【参考文献】
[1]赵友娟，田莳，任小英，王桂兰.长时间手术病人受压部位损伤的相关研究[J].护理学杂志，2004年22期.
[2]吴连红.泡沫类敷料治疗压疮的疗效观察[J].安徽医学，2011年09期.
[3]杨旭.压疮的防治护理新进展[J].全科护理，2008年33期.
【摘要】目的：针对危重患者压疮实施综合护理干预模式的临床效果进行探析，并 总结 出预防措施。方法：筛选出2012年12月至2013年12月期间收治的49例危重患者为研究对象，随机分为干预组和对比组，干预组患者对其实施综合护理干预模式，而对比组患者采用常规护理模式，比较两组患者护理前后的护理效果。结果：干预组患者通过综合护理模式无一例患者发生压疮情况，对比组患者中有14例患者发生压疮情况，压疮率为。护理后的干预组患者的抑郁及焦虑情绪评分均低于对比组患者，两组比较差异具有统计学意义，即P<。结论：针对危重患者压疮现象实施综合护理干预模式具有显著效果，可以降低压仓率的发生，同时也改善了患者不良情绪。
【关键词】综合护理干预压疮危重患者
压疮又被称为压力性溃疡、褥疮。主要是因为患者局部肢体、组织长时间受到压迫，影响了血液循环，导致皮下组织、局部皮肤出现持续性缺氧、缺血，最终组织溃烂坏死，病情严重的患者还会危及患者的生命健康[1]。笔者针对危重患者实施综合护理模式进行探析，详细 报告 如下所示。
1资料与方法
基本资料
筛选出2012年12月至2013年12月期间收治的49例危重患者为研究对象，随机分为干预组和对比组。干预组中有24例患者，男性患者有13例，女性患者有11例;年龄最小的患者为51岁，年龄最大的患者有83例，平均年龄有(±)岁。对比组中有25例患者，男性患者有13例，女性患者有12例;年龄最小的患者为50岁，年龄最大的患者有84例，平均年龄有(±)岁。两组患者比较上述基本情况均无统计学意义，即P>。
护理方法
对比组患者采用常规护理模式，观察患者的基本生命体征，照顾患者的日常起居，指导患者用药等常规护理。干预组患者采用综合护理干预模式，主要包括：(1)皮肤护理;由于危重患者的皮肤较为消瘦或者水肿，因此皮肤的情况比较差，护理人员可以选用气垫床，并且对患者突出的部位采用泡沫敷贴进行保护，并且每小时保证两次以上翻身，进行适当的按摩。(2)生活护理;患者的皮肤每天要保持干燥清洁，定期为患者更换衣物、床单、被罩等。每天用温水对患者皮肤擦洗，并且要按摩受压处的皮肤，缓解局部的血液循环。对于使用引流管的患者，护理人员需要定期清理引流管，避免发生感染。(3)营养支持;对于老年患者均存在营养摄入不足，导致身体消瘦，很容易出现压疮发生。护理人员可以根据患者的自身情况制定相应的饮食表，采用少食多餐的形式，保证患者脂肪、蛋白质、糖、微量元素等合理摄入。(4)心理护理;压疮是危重患者常见的并发症，同时对其实施的护理工作也比较困难，患者因长时间卧床，导致生活质量下降，再加上经济负担等，患者对治疗均丧失了信心。护理人员需要主动、热情的与患者进行沟通，向患者讲解压疮危害、形成因素、预防措施等。对于不能进行沟通的患者可以采用手势、手写板方式。，帮助患者重新树立战胜疾病的信心。
观察指标
所有患者根据焦虑自评量表与抑郁自评量表对不良情绪进行评分，满分为100分，分数越高表示焦虑、抑郁情绪越严重。
统计学分析
采用统计学软分析处理，计数采用卡方检验，计量资料t检验，P<为差异具有统计学意义。
2结果
干预组与对比组患者护理前的不良情绪比较均无统计学差异，即P>。其中采用综合护理干预模式的干预组患者护理后的焦虑及抑郁情绪要低于护理前，护理前后比较差异具有统计学意义，即P<。采用常规护理模式的对比组患者的护理后的焦虑与抑郁情绪评分也低于护理前，但护理前后比较差异无统计学意义，即P>。详细结果如表1所示。
组别 例数 抑郁情绪 焦虑情绪
护理前 护理后 护理前 护理后
干预组 24 ± ± ± ±
对比组 25 ± ± ± ±
表1 比较两组患者不良情绪比较情况
3讨论
由于长期卧床的危重患者皮肤弹性较差，皮下脂肪较少，加上营养摄入不足等情况均加大了患者皮肤护理的难度。而且很容易出现压疮情况，压疮的临床表现为麻木、红斑、破溃、溃疡、坏死等。预防危重患者压疮发生除了进行综合的护理干预以外，还要在我院成立压疮护理小队，主要成员有1名护理张、1名皮肤护理人员及4名责任组长。负责对患者观察追踪，指导护理人员进行临床压疮工作。并在患者的病床床头放置防止压疮的指示牌，提高护人员及患者的重视度。加强护理人员的交接班制度，两班护理人员需要共同对患者的皮肤进行观察，对于异常的皮肤需要立即的上报处理。
同时在对危重患者进行护理时还要预防患者发生肺部感染情况，加强患者翻身次数，并对其进行扣背，帮助患者将痰液咳出。对于体制较弱的患者可以采用排痰机。要保持患者的呼吸道畅通，必要情况下可以实施吸痰术。护理人员每天2次以上对患者的口腔进行护理，避免口腔内寄生菌引发感染。需要多鼓励患者饮水，保持呼吸道的畅通。
总之，针对危重患者患者实施综合护理干预及相应的预防措施，可以有效的降低压疮率，改善患者的不良情绪。
参考文献：
[1]唐瑜林，黄梅，杨文群.龄危重患者压疮的预防及护理[J].现代医药卫生，2012，28(2)：266-267.
123老吃客
专业技术培养总结范文
篇一：专业技术人员个人工作总结
一年来，在工区领导和同事的支持和帮助下，我始终坚持团结同志,认真学习,不断提高业务水平。严格要求，注重工作程序，自觉服从组织安排，较好地完成了领导交给自己的各项工作任务。现将自己一年来的工作、学习和思想状况汇报如下，请批评指正：
一、工作完成情况：
一年来，本人认真履行岗位职责，立足本职，爱岗敬业，和广大员工一起，积极主动地配合工区领导,团结一致，主要完成了以下几项工作：
1、3#热水炉和4#蒸汽炉的大型维修工作.
2、两台循环泵的检修工作
3、4t每月材料计划的上报工作
4、4t和中央空调的设备配件型号的整理工作
5、中央空调的交接验收工作
6、能够认真完成领导交给的临时性工作。
二、学习和政治思想情况
1、在工作中，本人能够虚心坚持向区队领导学习，向老同志学习，向同行业兄弟学习，向实践学习，向社会学习，不断提高自己的业务技能和政治思想水平，使自己逐步走向成熟。能够合理支配时间，根据工作需要，及时学习
2、注重政治理论学习，坚定立场。能按时参加集团公司矿工区党支部组织的政治理论学习，认真学习领会“两会”的重要思想，使自己的思想同各级党组织保持一致，提高了自己的政治素质。
三、存在的不足和今后努力的方向
总之，一年来，我能够完成工区领导交办的工作任务，这和工区领导和同事的支持和帮助是分不开的，是大家密切配合、共同协作的结果。但是这和工区领导的要求相比，还有一定的差距：一是工作中还存在着急躁心理，在大事面前，遇事不够冷静；二是管理水平有待进一步加强和提高；三是理论学习还需进一步加强，还需要学习更多的专业技术知识；当然我还有很多缺点和不足，在此肯请组织和领导给予批评指正，我将虚心接受，以图提高。
在今后的工作中，我将更加严格要求自己，不断加强学习，克服不足，发扬成绩，团结同志，努力工作，为我矿及工区贡献自己的微薄力量。篇二：专业技术人员个人总结
篇二： 个人专业技术总结
本人一九九五年毕业于内蒙古电力学校发、配电专业分配到丰镇发电厂工作，二零零九年调入金山热电厂，至今一直从事电气运行方面的.基本操作工作，现担任电气运行主值。工作十六年来，我任劳任怨，坚守在电厂一线岗位工作，以高度的责任感、事业心，充分发扬工人阶级的主人翁精神，一心投入到工作中。发扬艰苦创业精神，树立正确人生观，加强“职业道德”修养，提高自己的思想素质、工作作风，为圆满完成本职工作奠定了牢固的思想基础。
二零零九年调入金山热电厂，正值＃2机组要投产发电，当时人员紧缺，机、炉、电主要专业岗位严重空缺。我认真、细致的学习了本厂电气一次系统，到实地检查各设备所处位置，熟练掌握了各设备的操作方法，熟知各设备原理及性能。之后我参加了#2机组的分步试运；参加了#2主变反充电；最后我担任起了＃2机组试运重任。我能够充分利用学过的理论知识，有机的结合现场实际，通过理论与实际，实际与理论的反复学习，掌握了电气运行的倒闸操作技能，圆满完成了我厂＃2机组的试运工作。
为了提高自己的业务水平，积极参加岗位培训，进一步丰富自己 的专业知识，提高现场实际操作水平，进而为我厂＃2机按期投产奠定了坚实的基础。我虚心学习，不耻下问，在熟悉电气一次系统的前提下对二次系统进行学习，掌握了控制回路的作用，结构和原理。不仅对发电机、变压器、厂用高、低压电动机及所属开关能够正常检查维护，而且能够对上述设备异常运行给予分析、判断和处理。掌握了
发电机的启、停机操作规范和厂用电切换操作的基本技能。利用业余时间查清新投产机组的设备系统，学习变更设备操作技能。因为发电厂中电气系统比较复杂，涉及面又广，再加上当时安装施工遗留问题太多，只有在我们实践中认真摸索发现问题才能得以解决。因此我不负众望，边学习边实践找出问题并及时提出问题，共同分析问题，保证了新投产机组的安全运行，消除了大量的设备隐患，避免了人为误操作事故得发生。
在日常工作中，我注重专业知识学习，加强对《发电机运行规程》、《变压器运行规程》《配电装置规程》、《厂用电运行规程》、《UPS运行规程》、《安全工作规程》、《部颁反措》等各种规程的学习研究，并配合专业制定出现场一系列操作规范，切实有效地在现场实践中发挥作用，提高了对事故的判断和处理能力，能够开展事故预想和反事故演习活动，加大日常技术问答和考问讲解培训力度，获得了几个千次操作无差错奖。
本人始终注重专业知识的学习，积极参加厂内各种技术活动培训，二零零三年八月进行了为期一周的南京200MW仿真机学习，取得了电气主值班员的合格证书，持证上岗，担负起了电气运行主岗的重担，深知自己责任重大，没有过硬的技术是绝对不行的，因此首先严格要求自己，注重日常培训工作，高标准、严要求，认真进行设备巡回检查，发现隐患、缺陷及时联系及时消除，做到“小缺陷不过夜，大缺陷不过天”。
多年来，经过自己坚持不懈的努力，加强对专业知识的学习，加上现场运行经验积累，牢固树立“安全第一，预防为主”的思想，并不是挂在口头上，而是落实到行动中，要求班员严格执行《操作规程》，杜绝违章操作，自己持之以恒学习《安全工作规程》，严格按照运行部、安监部等部门的要求开展工作，兢兢业业，精心操作，一丝不苟。十几年来，无人为责任出现误操作，取得了一个又一个“千次操作无差错”的优异成绩。
在保证安全生产的基础上，积极参与班组建设，提出多项合理化建议，如＃1、2一次风机油泵电源不合理的改进方案被厂部采纳并进行了改进，消除了＃1、2一次风机油泵不能可靠供电的隐患，避免了一次风机烧瓦或被迫降负荷事故的发生。以《运用PDCA循环方法解决电气运行人员切换厂用电出现差错》为攻克项目，组织班组主岗人员展开积极活动，分析并攻克了切换厂用电出现差错的难题，而且在专业得到了推广运用，避免了误操作造成厂用失电停机事故的发生，得到了专业和领导的一致好评。
根据现场实际及机组出现的问题，积极参与科技攻关，再次以《运用PDCA循环方法解决发电机漏氢难题》为攻关课题，通过分析找出了发电机漏氢的五大原因：
1. 氢气取样门关闭不严造成漏氢;
2. 发电机密封瓦结合面密封不严造成漏氢;
3. 发电机定期排污门关闭不严造成漏氢;
4. 一日内因风温偏差大而不及时调整引起漏氢。
从这四大原因找出要因，制定了对策和实施方案：
篇三：专业技术工作总结
我于一九九六年七月在内蒙古医学院临床医学系毕业，毕业后因工作调动于一九九六年九月来到赤峰市巴林右旗医院工作，从事皮肤与性病学专业。1999年4月——2000年4月于首都医科大学附属红十字朝阳医院皮肤科进修学习。2011年5月——2011年11月在中国人民解放军空军总医院皮肤科进修，于2006年1月内蒙古科技大学临床医学系本科毕业，2006年5月通过参加卫生专业技术人员考试取得主治医师资格。
1996年开始在赤峰市巴林右旗医院从事皮肤科临床工作，在多年的工作中积累了丰富的临床经验，系统熟练的掌握了皮肤病与性病专业的基础理论与基本技能，能熟练完成液氮冷冻治疗，白癜风表皮移植，真菌、螨虫、疥虫的显微镜检查，伍德灯诊断，病理取材等相关临床操作，能熟练操作微波手术治疗仪、光子嫩肤机、激光治疗仪、电灼仪、紫外线治疗仪。对皮肤科常见病及多发病，如：银屑病、白癜风、各类湿疹、皮炎、荨麻疹、痤疮、各种真菌性皮肤病，病毒性皮肤病，结缔组织病等能够正确诊断并运用中西医结合的理论和医学护肤的理念进行正规的治疗。尤其在银屑病、白癜风、痤疮以及难辨性真菌性皮肤病的诊断和治疗上有独到的见解和丰富的临床经验，临床效果好，受到广大患者的好评。
任现职以来，为使自己的业务水科不断提高，更好的服务于广大患者，我自己始终坚持努力学习医学专业知识，刻苦钻研业务知识，坚持订阅了《中华皮肤科杂志》、《临床皮肤病学杂志》、《医学美学美容杂志》、《中国麻风皮肤病杂志》等多种专业书籍。并且熟练掌握了计算机使用技术和远程会诊技术，对自己工作中遇到的实际困难向进修医院的专业教授请教垂询，网上查询专业知识难点，经常参加全国性学术会议，通过学习丰富了自己的医学基础理论，更新了知识，开阔了视野，提高了专业技能，并切实改变着自己的知识结构，及时了解皮肤性病专业及其边缘学科的新发展及动态，将新技术、新理论应用于临床工作中。工作期间不忘记对工作的总结，撰写论文，其中《美容电灼仪治疗皮肤病40例观察》发表在《中华医学研究杂志》2011年4月第11卷第2期；《丹红注射液引起染发皮炎患者病情反复1例》发表在《中华医学研究杂志》2012年2月第12卷第2期。
在多年的临床工作中，从不计较个人得失，工作认真负责，兢兢业业，刻苦钻研业务，不断提高自己的专业水平和业务工作能力，对待患者热情周到，急病人之所急，想病人之所想，从不索要红包，由于业务技术过硬，深得领导、同事及广大患者们的好评。任现职后对临床实习及进修学生严格要求，耐心指导，使其尽快熟悉临床工作。
本人思想要求进步，任职期间业务技术能力高，继续教育三年达到规定学时，外语、计算机考试均合格，根据上述情况本人要求申报晋升副主任医师职称，请予评审为盼！
【关键词】 门诊患者 心理护理门诊是医院面对病人的主要窗口，也是医疗工作的第一线。由于患者就诊数量大、病情复杂、患者个人素质、经济状况、环境等因素影响，患者的
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