马铃薯菇凉
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2000年联合国粮农组织(FAO)提议,把每年的6月1日确定为“世界牛奶日”。以宣传牛奶的营养价值和对人体 健康 的重要性。长期以来,乳制品被推广为富含钙和蛋白质,有助于儿童成长、强健骨骼。但乳制品真的对 健康 有益吗?来看看《新英格兰医学杂志》的综述怎么说。
牛奶、酸奶、和奶酪等乳制品是钙的良好来源 ,有助于维持骨骼密度并降低骨折的风 险。中国居民膳食营养素参考摄入量(2013)推荐18岁以上的成年人每天摄入1000毫克的钙;孕中期、孕晚期及乳母每天需要1200毫克的钙。一杯牛奶(200ml)中含有200~350毫克的钙(具体取决于品牌以及牛奶的类型)且含有(或额外添加)维生素D,有助于维持骨骼质量。
乳制品是蛋白质的良好来源 ,有助于维持正常组织细胞的生长、预防老年人的肌肉减少等。中国居民膳食营养素参考摄入量(2013)推荐18岁以上男性每天摄入65克蛋白质、女性每天摄入55克蛋白质。 一杯牛奶(200ml)中大约含有克蛋白质。
但是 乳制品中钙、蛋白质和维生素D的来源也可以从其它食物中摄取 。如,吃100g小白菜,就可以摄入117毫克钙、克蛋白质。吃一个鸡蛋就可以摄入克蛋白质、毫克钙。其他食物来源如羽衣甘蓝、西兰花、豆腐、坚果、各种肉类等。
发表在《新英格兰医学杂志》的研究表明,增加乳制品的摄入可能不是必须。 一个人的最佳乳制品摄入量取决于整体的饮食质量 : 如果饮食质量低,尤其是低收入家庭的儿童,食用乳制品可以改善营养状况;但 如果本身饮食质量高,那么增加乳制品的摄入量不太可能带来实质性好处,还有可能造成危害 。
牛奶中含有大量的支链氨基酸(亮氨酸,异亮氨酸和缬氨酸),它们是蛋白质质量(蛋白质的氨基酸评分)的关键。这些氨基酸会增加人体血液中胰岛素样生长因子I(IGF-I)的浓度,从而介导生长激素的作用,促进生长。而亮氨酸会特异性激活雷帕霉素靶蛋白(mTOR)途径的靶标,从而促进细胞复制并抑制细胞凋亡。促进人体身高对 健康 的影响是复杂的,高大的身材与较低的心血管疾病风险相关,但与许多癌症、髋部骨折、和肺栓塞的较高风险相关。
血压,血脂和心血管疾病
牛奶中钾的含量相对较高、钠的含量较低,这提示增加牛奶摄入可以降低血压,但具体的作用机制尚不清楚。而且随机试验显示,在降低血压方面结果不一致,全脂牛奶和低脂牛奶均未明确与冠心病或中风的发生率或死亡率相关。因为试验中如果用牛奶代替含糖饮料或其他精制碳水化合物,结果可能是有益的;但如果牛奶代替坚果、豆类或整个水果,结果可能会有所不同。
有研究认为,牛奶蛋白和胰岛细胞之间有交叉反应,因此可能被认为是1型糖尿病的病因,但目前两者之间的关系仍不清楚。队列研究表明,摄入乳制品与2型糖尿病的风险适度降低有关;也有研究证明,摄入更多牛奶(乳糖耐受性)与糖尿病风险无关。且食用牛奶的人患糖尿病的风险比食用含糖饮料或果汁的人患糖尿病的风险要低,但 喝牛奶的人患糖尿病的风险要高于喝咖啡的人 。
先前的研究表明,乳制品的摄入与乳腺癌、前列腺癌和其他癌症的发生率密切相关。牛奶的摄入对血浆IGF-I的影响可能会增加前列腺癌的患病风险,且风险相关性最高。此外,乳制品的总摄入量与子宫内膜癌的风险增加有关,尤其是在未接受激素治疗的绝经后女性中,可能与乳制品中的性激素含量有关。
但还有研究表明, 食用牛奶可能与结直肠癌的风险成反比 ,其原因可能是钙含量高。但现有文献中几乎所有研究都在中年或以上的人群中展开,许多癌症的危险因素在儿童期或成年早期起作用。此外,在一项针对青少年饮食的研究中发现, 牛奶的摄入可能与未来患乳腺癌的风险增加无关。
过敏和不耐受
约有4%的婴儿对牛奶蛋白过敏, 并引起相当多的营养问题。有报告表明, 牛奶的摄入可能会使婴儿更容易患哮喘、湿疹和食物过敏 。随机对照研究表明,与接受牛奶的婴儿 相比,被随机分配接受水解蛋白配方的婴儿,发生任何过敏性疾病和湿疹的风险更低。还有研究证明,儿童食用豆浆时症状也会减轻。
总死亡率
总体来说,牛奶的摄入量(总脂肪,高脂和低脂)或乳制品总摄入量与总体死亡率之间的关系还未下结论。但是乳制品优于加工红肉或者含糖饮料,但不如坚果等植物蛋白。同时,目前尚未证明低脂乳制品明确优于全乳制品。
牛奶中含有的常量营养素和微量营养素可促进人体 健康 ,但这些营养素都可以从其他食物中获得。对于成年人而言, 总体证据并不支持大量食用乳制品可以减少骨折 。此外,乳制品总摄入量与体重控制/糖尿病和心血管疾病的风险没有明显关系。大量食用乳制品可能会增加前列腺癌和子宫内膜癌的风险,但会降低大肠癌的风险。研究者目前 建议乳制品的摄入量需要结合实际营养状况,无需刻意大量增加 。
注:本文旨在介绍医药 健康 研究进展,不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。
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吃货201510
医学论文是对医学领地中的问题进行探讨研宄,表述研究成果的文章。它要求这样一些必备的条件:科学性、客观性、创见性、平易性。它的选题是论文写作的重要的第一步,有人说:“学术论文的题目选得恰当等于完成论文的一半工作。”虽然有些夸张,但包含一定的道理。因为作者对所要论述的对象,有了充分的考虑,有了充分的理解,才能确定如何来论述它。那么要写出高质量的文章,如何选题?1 确立研究目标由于学科门类繁多,每门学科的内容又很广泛,可选的论文题目不胜枚举。因此,只有集中于某一学科领域中的问题作为研究的目标,才能找到合适的题目。单就一个科领域来讲,要想把一个问题搞深搞透,也不是那么轻而易举的,是要付出巨大劳动的。如何选择合适的研究目标呢:①作者要对研究的课题有浓厚的兴趣。作者对某一问题已有了一定的认识基础,而且产生了强烈的研究欲望,这是选题的前提。②所选的题目最好是关系到千百万人的利益或为医学者所关注的问题,这一点可参考卫生部攻关计划。例如乙型肝炎的防治属于此范围。③考虑具有学术价值的题目;有些问题表面看起来似乎没有什么现实意义,但不知什么时候会产生出它不可估量的意义。如分子生物学方面研究。④选题要新颖。所谓新颖是要选择起点较高,具有新意的题目。而使选题新颖就必须不断学习和提高,以便用时掌握和了解国内外在本专业中的新进展,新动向,从而达到更新知识,开拓思想的目的。只有这才能达到有所发现,有所发明,有所创造,有所前进。初学写论文常犯的毛病是选题过于宽泛,大而不当,写不出独到的东西。我认为选题时只要是独到见解,那怕是一孔之见也是值得的。2 选题的方法进行医学研究,就是找问题,原则是“存同求异”。求异,就是探索现成理论没有发现,没有概括,没有解释的事物。具体方法:①是前人没有研究过的问题,这比较难,但可以从前人的理论作借鉴参考,如胎肝治疗重症肝炎就是从前人用胎肝作骨髓移植得到启发而发现的。②前人已做过的题目,有的结论不对或者还有探讨的余地。这类题目是对前人研究的发展,如大黄治疗上消化道出血早已研究,但继续寻找有效成份,提纯就是发展性的研究。③某些问题已经很多人探讨过,但说法不一,甚至争论不休。3 选题应注意事项①要根据个人业务专长确定研究题目,如果不考虑这一点,看到别人搞某个问题,自己也有一知半解,于是就去凑热闹,是搞不好的。②题目宜小不宜大。题目小容易搞深搞透,题目大费时费力,甚至中途流产。用写一本书的题目来写论文,自然不容易写好,当然,如果对问题有独到见解,也可写出论文。③选题时要查看文献资料。如果前人的结论能站得住脚,自己的设想相反,那么可能自己设想有问题。如果结论相同应检查自己的材料,如有新的论证还足可以把它写出来,但要指出前人的研究成果。④研究生应经导师指导,少走弯路。⑤同一论题可从多角度论证。
1 出版时间1.1 一般情况下,2个月内即可通知作者稿件是否被录用。评审通过的稿件3~10个月内(自稿件收到之日算起)刊出。2 投稿要求2.1 来稿应具先进性、
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