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右耳钉的豆豆

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维生素D 是人体内不可或缺的营养元素之一,它是促 进钙磷代谢调节 的必要元素,对人体骨骼的生长发育有着重要意义。

不过,不少 糖尿病患者 体内,总会出现维生素D水平下降的情况。

维生素D对糖尿病患者有多重要?

首先,《欧洲内分泌学杂志》上曾发表过相关研究,证明高剂量补充维生素D能够缓解糖尿病的进展。

当时的研究人员对糖尿病患者进行维生素D测量,发现其中46%的人属于维生素D缺乏的情况,但是经过6个月的补充,发现这些患者肌肉组织中 胰岛素 的作用已经 明显改善 ,机体的 葡萄糖代谢功能 得到增强,对缓解糖尿病有着重要意义。

其次,维生素D本身对人体也是非常重要的,它能够促进钙质吸收,而胰岛素的分泌其实也是一个 钙依赖 的过程,维生素D可通过调节胰岛β细胞内外的钙离子浓度,增加 胰岛素敏感性 ,帮助控糖。

如果维生素D不足,钙元素缺失,那么胰岛素分泌也会受到影响,还有可能加重胰岛素反抗。而且,钙元素不足,还有可能引起 骨量流失 ,容易患上 佝偻病 、 骨质疏松 等,那么不是糖尿病患者,也会对身体造成不利影响。

然后,缺乏维生素D对缓解糖尿病并发症也有着重要意义。众所周知,糖尿病的并发症包括 神经损伤 、 视网膜病变 、 肾衰竭 等,而补充维生素D也可以帮助减少这些并发症。

最后,维生素D可以帮助 抗炎 和 抗纤维化 ,减少氧化应激反应,对于 肝源性糖尿病 来说,可以有效改善肝脏胰岛素敏感性,对于控制血糖有着重要作用。

以上这些,就是维生素D对糖尿病患者的意义,所以不仅是我们普通人,糖尿病患者更需要积极补充维生素D,对控制糖尿病有好处。除此之外,最近关于维生素D,还有另一个重要研究,被发表在《柳叶刀·糖尿病和内分泌学》杂志上,一起看看。

《柳叶刀》子刊:缺乏维生素D与死亡存在因果关系

为了分析维生素D浓度与冠心病、卒中、全因死亡等多个事件之间的关联性,研究团队开展了大规模的 meta分析 ,分析了来自维生素D研究协作组、英国生物银行、哥本哈根人群研究等多方位的数据,涉及 50多万 参与者,最终分析得出以下结论。

维生素D的代谢产物是 25羟维生素D ,而25羟维生素D的缺乏,与冠心病、卒中、全因死亡风险升高存在 密切关联 。此外,在一定范围内,25羟维生素D每增加10个单位,全因死亡风险则下降31%,如果浓度升高,则全因死亡率反而降低。

该研究涉及范围广,并且应用了多项统计学算法,其余因素影响较小,但这项研究也存在一定局限性,比如说研究针对的人员种族构成单一。不过相对而言,该研究还是极具价值的,能够为人体补充维生素D提供更多的理论依据。

如果你想要知道自己体内是否缺失维生素D,可以检测下自己的 血清25-羟基维生素D 水平,如果小于20ng/ml,则代表维生素D缺乏,在20到29ng/ml之间,代表不足,在30到100ng/ml之间,表示充足,若大于150ng/ml,则有维生素D中毒风险。

糖尿病患者应该怎么补充维生素D?

一)可以尝试 晒太阳 ,充足的日晒是促进人体合成维生素D的方式。冬天趁着太阳温暖的时候,可以让阳光直接照射在皮肤上,记住不要暴露的皮肤上涂防晒霜,否则隔绝了紫外线等于没晒到。

二)也可以摄入 维生素D补充剂 ,不过需要严格控制补充剂量,如果贸然补充过多,有可能引起中毒反应。此外,建议维生素D在饭后吃,效果会更好。

三)还可以通过 饮食补充 ,这也是最推荐的方式。糖尿病患者平时除了控油控糖,还可以尝试补充鸡蛋、脱脂牛奶,香菇、瘦肉等,富含维生素D。

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摆脱拖延症

65岁的王女士,确诊糖尿病5年。她坚持规律服用降糖药,平时也比较注意饮食,结合适量运动,血糖水平控制得还不错。前段时间,王女士感觉自己经常出现腰背酸痛的情况,于是到医院检查骨密度,提示骨质疏松。 经过详细询问及系统检查后,一项指标解开了疑团,王女士的血清25羟维生素D水平为10ng/mL,属于严重缺乏,达不到维持骨骼肌肉 健康 所推荐的30ng/mL水平。研究资料表明,80%以上的2型糖尿病患者存在维生素D水平缺乏(低于20ng/mL)或不足(低于30ng/mL)。 缺乏维生素D会加重糖尿病 维生素D能够促进胰岛素合成和分泌,提高胰岛素敏感性,抑制炎症反应,调节自身的免疫反应。 纵向列队研究和荟萃分析发现,维生素D缺乏容易使人得1型糖尿病或2型糖尿病。 有研究表明,维生素D补充剂能够延缓新诊断2型糖尿病患者和糖尿病前期患者的病情发展。 同时,控制血糖的重要指标 — 糖化血红蛋白与维生素D状态呈负相关,提示缺乏维生素D不利于控制血糖。 补钙不补维生素D,等于白费力 糖尿病合并骨质疏松症患者发生骨折的风险较普通人明显增高。大多数人一提起骨质疏松就认为是缺钙,只要补充足够的钙,就不会发生骨质疏松。 其实,单纯补钙并不能解决缺钙的问题。维生素D可以促进钙和磷在小肠的吸收,帮助钙从血液中沉积到骨骼内,从而使骨质变硬,预防骨质疏松。 当缺乏维生素D的时候,钙的吸收率是10% 15%。如果缺乏维生素D,补再多的钙也无法完全吸收,最后都从粪便中流失。 糖友如何补充维生素D 营养学会建议,19 50岁成年人维生素D的推荐摄入量或适宜摄入量为每天400单位,糖尿病患者常合并骨质疏松,建议摄入量为每天800单位。 增加日照时间和富含维生素D食物的摄入既经济又有效,是预防维生素D缺乏或不足的方法。 对糖友来说,三文鱼、鸡蛋、牛奶、蘑菇和虾等都是维生素D含量较多的优质食物来源,然而大部分食物中维生素D的含量较少,糖友们很难从日常膳食中摄取足够的维生素D。 冬季昼短夜长,户外活动少,缺少日照时,建议补充维生素D 2或维生素D 3 均可,两者在疗效和安全性方面无显著差别。 补充维生素D药剂主要看肝肾功能。肝肾功能正常者随便选。肝好肾不好的人,可以选阿法骨化醇和骨化三醇。肝不好肾好或肝肾都不好的人,只能选骨化三醇。 糖友服用维生素D的方法 1.维生素D为脂溶性维生素,餐后服用要比餐前服用吸收效果好。 2.维生素D的转化(骨化三醇除外)需要紫外线照射,早晨服用要比睡前服用好。 3.部分含有金属离子的药物(如硫酸铝、氢氧化铝和硫酸镁)会减少维生素D的吸收,两者不应同时服用,需间隔1小时以上。 4.抑制脂溶性维生素吸收的药物(如消胆胺等)会减少维生素D的吸收,不宜同时服用。糖尿病患者在控制血糖的同时,注意适量的维生素D、钙摄入及监测血清25羟维生素D水平,科学补充,才能保卫骨骼 健康 。

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