多囊肾医学论文

囊肿不大，没有症状，不需要药物治疗。你不需要管他，每年定期复查就可以了。肾囊肿属于良性肿瘤，有人将其归入肾囊性疾病。在肾囊性疾病中，单纯性肾囊肿最为常见。在50岁以上的人群中发病率超过50％。一般为单侧单发，也有多发或多极性者，双侧发生少见。单侧和单个肾囊肿相对无害，临床上常被忽视。任何年龄均可发生，但2／3以上见于60岁以上的人，被认为是老年病。囊肿自肾实质产生，突出肾皮质表面，外观呈蓝色，但也可位于肾皮质深层或髓质。囊壁薄，为单层扁平上皮，囊内含清亮浆液性液体。囊壁厚而不光滑，液体为血性者，提示有恶变的可能，恶变率为3％～7％。位于下极的巨大肾囊肿，可压迫输尿管引起梗阻、积液和感染。本病的发生原因尚不完全清楚，可能与先天性肾小球、肾小管结构异常和后天性损伤感染有关。本病属中医症瘕范畴。多由先天遗传或后天失养，肾气受损，络脉不和致肾囊血水内聚的内脏囊类疾病。多囊肾和肾囊肿（多发性肾囊肿）不是一种病。因医学分科太细，病种繁多，的确相当多的人把这两种病混为一谈。应该说区别两者并不难：1、病因病机方面：多囊肾是常染色遗传病，多发肾囊肿可以是先天的（胚胎时期形成），可是创伤、炎性、肿瘤等引起。2、家族史：多囊肾家庭成员中有类似患者，多发肾囊肿患者家族中往往无类似患者。3、囊内容物：多囊肾内为尿液，多发肾囊肿内是体液（似血浆），其中含红细胞等。4、并发症及危害：多囊肾可出现血尿、高血压、浮肿、肾功能不全、尿毒症，多发肾囊肿一般不会出现高血压、肾功不全等。5、预防：多囊肾可以控制囊体发展消除症状，多发肾囊肿控制或缩小囊体，较小者可消除肾囊肿是最常见的肾脏异常，任何年龄均可发生，但2/3以上的患者见于50岁以上中老年人，被认为是衰老的改变。肾囊肿常偶然被发现,很多患者系体检查出，大多数肾囊肿不引起任何症状。如引起腰部胀痛或尿频、尿急、尿痛、尿血等泌尿系感染时,一般囊肿均较大，直径在5cm以上。肾囊肿的治疗需因人因病情而异，不可一概而论。因为肾囊肿发展慢，在无症状时不损害肾脏，对健康无危害，且患者发现时一般年龄较大，因此对于无症状的患者，即使囊肿较大也可不行治疗，而采取定期复查肾脏B超；如患者腰部疼痛、排尿异常系由于肾囊肿引起，且肾囊肿直径在5cm以上，可采取手术治疗，但容易复发等。肾囊肿传统的手术方法包括细针穿刺和开放手术，前者系在B超指引下用长穿刺针从皮肤刺入囊肿，吸出囊液，虽然避免了开刀之苦，但穿刺后易复发；后者虽然复发率低，但患者损伤大，腰部遗留较长的手术疤痕。随着影像检查技术的不断进步，尤其是B型超声检查的普及，使肝囊肿的发现率大大提高。下面谈谈这方面的问题：肝囊肿是比较常见的肝脏良性疾病，预后良好，其发病率为至，分为寄生虫性（如肝棘球蚴病）和非寄生虫性。后者又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿。临床最多见的是先天性肝囊肿。它又分为单发性和多发性两种，多发性的又称多囊肝。多囊肝者可伴有肾、肺、胰、脾及其他脏器的囊肿，其中约有50%病人伴有肾脏囊肿。本病可发生在任何年龄，但以40至50岁多见，女性多于男性，许多病人终身无症状，无症状与有症状的比例为2：1，有症状者往往表现为腹胀、右上腹胀或隐痛，囊肿在表面或大的可扪及肿块，囊内合并细菌感染时可出现发热、寒战、胀痛，偶见有黄疸。先天性肝囊肿生长缓慢，小于或等于4公分无症状者，可不需特殊处理。大的并出现症状者，根据其大小，数量，部位，邻近脏器压迫情况，或出现感染、破裂、出血、恶变等可采取手术，或穿刺抽液注射硬化剂或无水酒精，囊内使用抗生素、灭滴灵注射（感染时）等治疗措施。

肾积水是怎么回事？

肾囊肿的 中医 治疗方法 得到了很多患者的重视，是一种治疗肾囊肿的有效方法，下面我分享了中医治疗肾囊肿的理论，一起来了解吧。中医治疗肾囊肿的理论 (1)扶正固本：肾囊肿中医治疗多囊肾，肾囊肿早期无明显临床症状，或时有腰部不适，或家族中有多囊肾患者，治疗早期偏肾阳虚者 补肾 壮阳 ，偏肾阴虚者 滋阴 补肾。 (2)理气活血：由于水湿瘀积肾内，可阻碍气机，肾囊肿中医治疗导致气滞血瘀，肾囊肿中医治疗气血水互结为患，故治疗时应注意理气活血。有血尿者 清热 止血;肾囊肿中医治疗腰部瘀块明显者，活血化瘀止痛;肾囊肿中医治疗 腹痛 发热者，清热 解毒 ，活血化瘀。 (3)标本兼顾：肾囊肿中医治疗多囊肾发展至后期，肾用先司，浊毒内停而成关格重症，肾囊肿中医治疗故有湿浊者应利湿化浊;有水气者，应利水行气。总之，肾囊肿中医治疗应标本兼顾，固本有滋阴、益气、补肾、健脾等法，肾囊肿中医治疗包括清热、利湿、活血、化瘀、平肝熄风等法。 肾囊肿的中医治疗分析 肾囊肿可分为多囊肾和单纯性肾囊肿两类，主要表现为双侧肾脏发生单个囊肿，或无数个大小不等的液性囊肿，而使肾脏明显增大，形态失常。且随着病情的发展，囊肿可不断地增大增多，增大的囊肿压迫了肾实质就造成了肾实质的病理损伤。肾囊肿的西医治疗因其复发性创伤性大的不足目前已被很多肾囊肿患者所不屑。肾囊肿的中医治疗方法被肾囊肿患者所重视。 中医和西医是两个不同的理论体系，说理方法不同，但研究对象是相同的，二者并不矛盾。所以，肾囊肿的中医治疗方法研究要借助现代 科技 特别是现代 医学 对 肾脏病 的新认识和新观点，开拓思路，指导科研和临床，提高疗效。只有既符合 中医理论 ，又符合西医观点，同时又有较高疗效的治疗方法，才能经得起时间的考验，才能被普遍接受。 中医治疗肾囊肿是必要的治疗方法,应用活血化瘀药也要有相应的依据和规律。应注意辩证 用药 ，有是病用是药。瘀血的产生和致病在多囊肾的发病中具有普遍性和必然性，而且活血化瘀类药能针对其病因病机和主症等重要环节进行效的肾囊肿的中医治疗。 肾囊肿的中医治疗 再者辩证用药，有是证用是药。因瘀血性质选药：热毒与瘀血相结者为热瘀或毒瘀(热毒+瘀血+尿脓细胞、白细胞等)，活其血者热毒失其所附，选既活血化瘀又清热解毒之品如败酱草、虎杖、红藤、豨莶草等;瘀与湿结，则为湿瘀(水湿困脾+瘀血+尿液改变)，化其瘀则水易行，选用既活血又利水的泽兰、琥珀、益母草等药;瘀与寒凝则为寒瘀(阳虚水泛+瘀血+尿液改变)，通其血脉则寒凝自寒，选既活血又温阳之品，如三七、桂枝等。因病程选药：初起多为瘀热毒气袭肺，选既清热解毒又宣肺利气药，如虎杖、败酱草、马鞭草、桃仁、杏仁等;中期正盛邪亢，瘀血显露;当重剂使用，选三七、云南白药以及抵挡汤等虫类活血药;恢复其瘀血渐衰，正气亦损，药宜温和兼能养正，如丹参、赤芍、当归、牛膝、山楂之属;晚期瘀重而正衰，宜小剂量水蛭、三七等虫类活血辈。 肾囊肿的中医治疗原则 肾囊肿的中医治疗是根据病情来采取治疗方法的，不同的病情治疗的方法也会有所改变，这就需要诊断无误了，肾囊肿的中医治疗得到是一种不错的方法。 肾囊肿的中医治疗不同症状的方法 1、 肾虚 火旺证 症状：小便短赤带血， 头晕 耳鸣 ，神疲，颧红潮热，口干咽燥，腰膝酸软，舌质红，脉细数。治疗：滋阴 降火 ，凉血止血。处方：知柏地黄汤合小蓟饮子加减。 2、 湿热 蕴肾证： 症状：肢体浮肿，小便不利，灼热刺痛。色黄或红，腰背胀痛，口腻纳呆，渴不欲饮，身胀困重，舌红，苔黄腻，脉濡数。治疗：清热化湿。处方：四苓散、八正散、小蓟饮子加减。 3、脾肾阳虚水停证 症状：浮肿明显，面色苍白，畏寒肢冷，腰腿酸软，神疲乏力，纳呆或便溏，小便短少或清长，少腹可荆及水囊样包块，舌嫩淡胖，苔白滑，脉沉细，或沉迟无力。治疗：温补脾肾，利水消肿。处方：附子理中汤合真武汤加减。 4、肾虚血瘀水聚证 症状：肢体浮肿，小便短少，腰膝酸软，耳鸣，口唇色暗，眼眶发黑，指甲紫暗，腰胀痛或刺痛，小腹包块有压痛，舌淡暗，脉细涩。治疗：补肾利水，活血化瘀。处方：右归饮合少腹逐瘀汤，五苓散加减。 肾囊肿的中医治疗 注意事项 ： 选用肾囊肿的中医治疗方法有两点要注意 中医治疗肾囊肿、多囊肾等的确有很好的疗效，但在选用肾囊肿的中医治疗方法的过程中应该注意以下两个问题， 1. 选用小分子的 中药 进行治疗肾囊肿 肾脏因其特殊的生理结构，很难吸收大分子物质，大分子的中药进入体内后很难使肾脏得以吸收利用。所以，在选择肾囊肿的中医治疗方法时，在药物的选择上好是选用小分子量的药物，有研究表明，微化级以下的小分子量的物质能使肾脏很快地吸收，并发挥作用。因经处理的中药活性得到增强，见效也得加快。 2. 对于中药治疗肾囊肿的方式选择 中药通过口服进入体内所要经过 消化 道对药物进行吸收，很难到达肾病病灶处，经很多环节到达肾脏以后，药物的利用量就会随之减小。所以，在选择的时候尽量选择一些外用直接针对病灶的方法，加强药物的可利用度，减少在药物吸收过程中的损耗。猜你喜欢： 1. 得了肾囊肿怎么治 2. 什么是肾囊肿 3. 肾囊肿中医治疗方法 4. 左肝囊肿是怎么回事

肾脏囊肿性疾病 ,是以肾脏出现内覆上皮细胞囊肿为特征的囊性疾病。囊肿可有单个或多个 ,内含液体或半固体碎片,多为遗传性 ,也可为后天获得性。通常有以下几种情况 : 多囊肾 :是一种先天性异常 ,多为双侧性多发性囊肿 ,发展缓慢 ,多在 35～ 45岁时出现症状。常有腰腹痛、血尿、蛋白尿、夜尿多、高血压、心衰 ,可并发尿路感染、结石、梗阻及腹膜后出血 ,少数有恶变的可能。 B超及 C T检查可确诊。囊肿可穿刺抽液治疗 ,但对 3厘米以下囊肿无特殊治疗。治疗目的主要是防止并发症和保存肾功能。要避免剧烈运动 ,多饮水。对无症状或无并发症者无需治疗。 获得性肾囊肿性疾病 :是指晚期肾病患者出现了肾囊肿 ,治疗主要是对症处理 ,对严重反复发作的血尿 ,可考虑肾动脉栓塞治疗。 髓质囊性病 :较罕见 ,诊断也较困难 ,多在儿童或少年时期就出现烦渴、多尿、遗尿 ,可发生肾衰。对这种情况无特殊治疗方法 ,主要是保护肾功能。肾囊肿的表现如下①腰、腹不适或疼痛：疼痛的特点为隐痛、钝痛，固定于一侧或两侧，向下部及腰背部放射。②血尿：可表现为镜下血尿或肉眼血尿。③腹部肿块：有时为患者就诊的主要原因，60—80%可触及肿大的肾脏。肾脏愈大，肾功能愈差。④蛋白尿：一般量不多，24小时尿内不会超过2克，故不会发生肾病综合征。⑤高血压：囊肿压迫肾脏，造成肾缺血，使肾素分泌增多，引起高血压。肾囊肿的治疗方法：目前医学上还没有治疗肾囊肿的特效方法。巨大囊肿引起高血压,或严重感染,或出血不止,或有破裂可能者,可行囊肿穿刺.注入硬化剂,或手术切除肾囊肿的发病原因目前还没有找到，囊肿增长速度也不一样，由于它没有什么症状，以前很难发现。现在有了掌纹诊病，肾囊肿可以被诊断出来了。一般情况下肾囊肿无任何感觉，也不会引起不适，更不会有血尿和尿路感染。因为囊肿和尿路是不通的。如果囊肿内有感染或出血时，会有发热，肾区胀痛等症状。医生一般以4-5厘米为分界线，小于此数的囊肿不需治疗，可定期进行观察。4-5厘米以上的囊肿会压迫肾脏，影响肾功能和造成肾积水，囊壁也有可能生癌，需要进行治疗。单纯性肾囊肿是最常见的肾脏病理异常。自B超广泛应用以后，肾囊肿的检出率明显增加，直径在4厘米以下的单纯肾囊肿，一般无特殊症状，只行临床观察处理；直径在5厘米以上的单纯肾囊肿，由于体积增大，可产生腰痛等不适症状，囊肿对肾实质的局部压迫作用，造成对肾脏功能的进行性损害，囊肿继续增大，也有一定的恶变倾向，需要临床治疗。成人型多囊肾，发生率为，多在50岁以后逐渐发展成终末期肾病。晚期出现腹胀腹痛、高血压、尿毒症、并发感染和结石等，以往无特别理想的治疗方法。经皮肾囊肿穿刺治疗已有40多年的历史，经证实仅有暂时性效果，复发率为30%~78%。有时囊肿反而增大，且有肾周出血、血胸、血气胸、动静脉瘘、感染、体温升高、疼痛、肾损伤等并发症，目前，除诊断需要外，不主张以此作为治疗手段。传统的开放手术，虽然囊肿切除彻底，但手术切口大、危险性高、术后恢复慢、住院时间长。近10年来，腹腔镜肾囊肿切除术和腹腔镜多囊肾多囊去顶减压术的开创和发展，已经完全代替了传统的开放肾囊肿切除术和经皮肾囊肿穿刺等治疗方法，成为治疗肾囊肿和成人型多囊肾的最佳治疗方法，被世界范围内公认为目前治疗肾脏囊肿性疾病的金标准。它是在腹部或腰部做3~4个5mm 和10mm的微小切口，在高清晰度并放大的腹腔镜直视下，插入特殊的腹腔镜手术器械，在体外操作，将肾脏囊肿彻底切除。该微创手术方法，囊肿切除完全，治疗彻底；切口微小，愈合后无明显的手术瘢痕；手术时间短，一般30~60分钟完成；手术视野清晰、无出血、创伤小；术后恢复快，一般24小时即可下床活动，3天出院，无明显并发症；完全避免了传统开放手术和穿刺治疗的诸多缺点，达到了最佳的治疗效果。青医附院泌尿外科自1998年开始在省内率先执力于腹腔镜肾囊肿切除术和腹腔镜多囊肾多囊去顶减压术的临床应用研究，现已经开展此类手术100余例，技术成熟，设备先进，在国内居于领先地位。