眼科手术室管理论文

我院是综合性教学医院，手术种类多，工作量大，手术室护理质量管理的好坏，直接影响手术室工作的运转、医院的声誉及患者的安危。为此，我科对加强手术室护理质量的管理进行了制度改革，制定了奖罚制度，对各项规章制度并不断给予补充和完善，使科室质控管理工作连续几年名列全院各室前矛，取得满意效果。现将我们对手术室护理工作的管理方法与体会作一报道。医学教育网 1质控管理方法 手术室管理机构的改革手术室工作与病房护理工作不同，它拥有11个手术专科，手术种类多，工作繁忙，原来护长既参加手术又要管理全科工作，难免有管不到的地方，现在分设有胸外科组、普通外科组、泌尿科组、骨科组、神经外科组、妇产科组、整形外科组、五官科组、眼科组9个专科小组，每组设组长1人，组员每年轮换，组长不换。将9个小组划分为三个管区，设三个区长，这些组长分别由主管护师或护理师担任，区长由高年资组长和主管护师担任，半年轮换一次，使组长、区长都参与科室的管理工作。也就是说我们将由护长管理改为护长、区长、组长三级管理。每月组织一次区长和科室核心组人员进行质量控制工作抽查，并对三个管区和各专业组的工作进行评比。平时护士长按质量控制标准对工作进行抽查。护长不在班时由区长负责把关。 质量控制的管理方法为确保患者的手术安全，以手术为中心把好双三关。第一个三关，即术前准备关、术中配合关与术后处理关：医学教育网 （1）术前准备关，做到“八查”，查对患者姓名、性别、科室、手术诊断、手术名称、手术部位、血型、物品 准备； （2）术中配合关，做到三严，即严格无菌技术操作规程，严肃认真工作态 度，严防差错事故的发生； （3）术后处理关，做到“三定”，即定物、定量、定位。 第二个三关即手术开台前三关： （1）中班人员将病人全部接进手术间后，由中班护理师按通知单和排班表逐个手术间核对一遍； （2）由巡回护士根据手术通 知单与病历核对并查对术前医嘱执行情况；医学教育网 （3）手术开台前护士长再次核对。这 三关主要是针对将病人带错手术间，开错刀所采取的措施。 工作质量评估方法质量抽查主要由护长或总务护士（或个别区长）按照护士职责和质量标准每天进行抽查，内容包括：消毒隔离、抢救物品、手术间物品定位、清洁卫生、各班职责等。抽查结果在第二天早会上讲评，并对管理得好的区长、组长及工作完成好同志在会上给予表扬、鼓励；对存在问题，在月底与个人护理评估和当月奖金挂钩。 奖罚方法管理工作好的区长，每月奖励3分，各班工作职责完成好的护士每月奖金100％，工作质量完成欠缺的护士每月奖金低于100％，年底奖励全年工作完成好的组长及组员（经费从主任基金中获得）。奖金分配方案10％为职称奖 ，90％为业绩奖，工作完成好与差在业绩奖方面体现，扣1分即奖金1％。 各班职责检查项目及扣分标准见表1～3。 表1洗手巡回护士工作质量标准 检查项目 扣分标准 扣分说明 器械用物准备齐全 1～3分 用物不全。损坏及丢失 器械清洗彻底 1分 发现器械有血迹 留送标本登记齐全 1分 一项做不够 器械敷栏清点认真 1分 一项做不够 物品按定位放置：吸引器、电烧器、凳等 1分 一项做不 够 表2准备器械护士工作质量标准 检查项目 扣分标准 扣分说明 准确准备器械性能良好 1分 一项不合格。少主要器械 影响手术 15分钟算差错 无菌物品合格率100% 1分 发现过期物品一件 无菌物品放置整齐，有序定期检查 1分 放置紊乱，没按顺序摆放 定期更换物品并记录时间 1分 一项做不够 表3清洁卫生工作质量标准 检查项目 扣分标准 扣分说明 手术室卫生每天进行三扫三拖 分 一项做不够 术毕打扫手术间卫生并拖地 分 卫生不彻底 保证无影灯、手术床、门、窗、脚踏凳 分 一处达不到 无血迹及灰尘 组织纪律性扣分标准：早退、迟到5分钟，扣分。值班者坚守岗位，无故离岗者，按情节轻重进行处理，延误病人抢救，从严从重处理，扣发1～3个月奖金。旷工1d，扣发当月奖金。 2结果 我科通过上述方法进行质控管理，手术室护理质量评估连续3年获得了全院各室第一名，得到院部每月5％奖金浮动奖。 3体会医学教育网 要抓好科室质量管理工作，就必须进行人员制度的改革。过去不论大、小事、业务上、行政上的事，都由护长处理，整天忙于大事小事，还要亲自参加手术，一到院部检查评估、不是卫生搞不彻底，就是工作人员各班职责回答不熟练，应激能力欠佳。经科室核心组反复讨论，由单一护长管理改为护长、区长、组长三级管理，发挥高年资护理骨干管理的作用，做到既分工又合作，层层把关，技术操作、业务找区长、组长。护长平时不定期抽查各班的工作职责，多提问，使工作人员都能处于应激状态，做到有问必答，忙而不乱，从而使制度得到落实，科室管理工作实现了规范化、标准化，医院、护理部任何时候抽查工作，手术室环境都保持清洁整齐，护理工作 整然有序。医学教育网 各班职责与奖金挂钩，做到奖勤罚懒，奖罚分明，充分调动和发挥护士工作积极性。各班 职责没有和奖金挂钩前，工作好坏一个样，多做少做一个样，月底奖金平均分，工作人员积极性不高。自从制定了奖罚制度后，与每月护理评估和奖金挂钩，各班工作职责完成好或不好，都能从奖金和护理评估中体现出来，一有任务，同志们都抢着去做。 为确保患者的手术安全，严格把好手术双三关。我们鉴于其它医疗单位由于查对不严，造成带错病人开错刀严重教训。因此我们认为只要严格执行这一查对制度，是完全可以防止医疗事故发生的。

我写的《DEA方法在新疆9所三级甲等医院手术室护理效率评价中的应用》，当时也不会弄，还是学长给的雅文网，十分专业的说骨科术中外来器械污染监测及冷凝水对其污染影响的研究手术病人皮肤预处理对皮肤消毒效果的影响岗位管理对护士核心能力与工作满意度的影响研究临床护理人员职业性腰背部疼痛原因调查分析综合性大型三级甲等医院手术室护士工作压力与身心健康研究YC医疗美容医院服务质量管理研究与对策局部加温对预防静脉留置针血栓形成的影响高等院校本科护理专业办学特色研究外科护理学教学方法现存问题及优化教学研究宁波地区护士职业认知现状及职业倦怠度调查护理法律风险管理现状及对策研究三级甲等医院护理人员对心理咨询需求状况及相关因素研究长沙市护士职业倦怠与护士工作环境的相关性研究成年男性全麻手术患者留置导尿舒适护理的干预性研究——复方利多卡因乳膏与盐酸利多卡因在临床的联合使用硬式内镜器械清洗方法改进与效果评价高等院校护理专业教师人文关怀能力现状调查及影响因素分析运用三焦理论辨治癃闭的临床研究某三级教学医院临床护理人员锐器伤现状及其影响因素研究颅脑创伤护理能力与胜任特征研究中医临床护理信息数据元标准体系构建——中医临床护理信息数据元目录及值域代码编制临床护士病情观察能力评价指标的初步研究

学术堂整理了二十个手术室护理论文题目供大家进行参考:1、从护生对手术室教学的评价谈存在问题及对策2、加强手术室带教老师培训的探讨3、洁净手术室医院感染管理效果测评4、实施企业化管理降低手术室经济成本的效果评价5、手术室护理管理新举措6、手术室护理质量管理与法律意识的关系7、手术室护士在职教育有效形式探讨8、手术室开展整体护理的实效9、手术室应用干罐持物钳的效果观察10、手术室应用静电吸附型空气消毒机的效果观察11、塑料自封袋在手术室病理检查标本存放中的应用12、提高手术室护理质量之我见13、提高眼科医院手术室护士素质之我见14、微波炉加热盐水在手术室的应用15、新形势下手术室护理管理者面对的挑战与对策16、应用五常法进行手术室无菌物品间管理17、质量查房与个案查房相结合提高手术室护理质量18、手术室护理人员的职业危害及防护19、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策20、手术室护理记录常见问题的分析及对策

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