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脑性瘫痪 又称大脑性瘫痪，简称脑瘫。是指患儿在出生前或出生后一个月内，受到各种损伤因素的刺激引起的脑细胞受损有几型1.痉挛型,手足徐动型,僵直型,共济失调型,震颤型,肌张力低下型,混合型,

我国现有脑瘫患者600万，其中0-6岁患儿近200万，其中每年新增脑瘫患儿3-4万例，同时我国脑瘫患儿致残率达42%-45%。据统计按‰的患病率进行估算，以2017年出生人口1723万人为例，大概一年新增脑瘫婴儿3万多人。

传统脑瘫治疗：

脑瘫的治疗是一个漫长、复杂的过程，需要医生、治疗师、家人以及社会群体的密切配合。随着治疗手段的不断提高，尤其是干细胞的发展，脑瘫患儿即将迎来春天。

脑瘫的干细胞疗法

随着再生医学的发展，干细胞移植被认为是未来治疗脑瘫的最优选项。

全球首例干细胞治疗脑瘫诞生于中国，根据《中国生育健康杂志》2005年第16卷第4期的记载，某三甲医院为一名出生70多天的小儿脑性瘫痪女婴进行了神经干细胞移植手术。术后无排斥不良反应症状，1个月后女婴会微笑，6个月后孩子可以仰头爬行，这项临床案例给干细胞治疗脑部疾病带来光明，给患者带来希望！

干细胞治疗脑瘫

十多年来，国内干细胞治疗脑瘫的科研与临床从未间断，取得了国际领先的地位。在这个过程中，国内一些患者拥有了参加临床获得治疗的机会，同时一些国际患者也慕名而来，来中国求医。   2017年，通过卫计委备案的项目《脐带间充质干细胞/神经干细胞治疗小儿脑性瘫痪的临床治疗》已经正式启动，旨在建立以干细胞移植为核心，集医疗、护理、康复、心理等为一体的规范化方案，延长患儿的生存时间，提高患儿生存质量，减轻家庭和社会负担。

干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞，是机体的起源细胞， 是形成人体各种组织器官的前体细胞。在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞或组织器官，医学界称其为“万用细胞”。干细胞治疗是把健康的干细胞移植到病人或自己体内，以达到修复病变细胞或重建功能正常的细胞和组织的目的。干细胞疗法就像给机体注入新的活力，是从根本上治疗许多疾病的有效方法。

干细胞治疗的优势

从理论上说，应用干细胞技术能治疗神经系统、循环系统、骨骼疾病、心脑血管等各种疾病，且较很多传统治疗方法具有无可比拟的优点：（1）安全：无毒性，无副作用。（2）在尚未完全了解疾病发病的确切机理前也能应用。（3）对某些症状，干细胞移植效果明显，一次性植入，作用持久。（4）移植材料来源充足。（5）是最好的免疫治疗和基因治疗载体。（6）治疗范围广阔，理论上能治疗大部分疾病。（7）给那些传统疗法下被认为是“不治之症”的疾病带去了新的疗法和新的希望。（8）是组织修复与再生的唯一手段。

脑瘫能否治好是要根据孩子的具体情况而定的，现在有很多治疗脑瘫的方法关键要先择合适的，这样治疗效果才会好，那个“爱心小院”里面的脑瘫孩子就治疗好了，所以不能失去信心，要对症治疗。

脑性瘫痪(cerebral palsy)，又称大脑性瘫痪、脑瘫。脑瘫是指出生前、出生时或出生后的一个月内，由于大脑尚未发育成熟，而受到损害或损伤所引起的以运动障碍和姿势障碍为主要表现的综合征，还常常并发有癫痫、智力低下、语言障碍等表现。基本与小儿脑瘫同义。病变常损伤锥体束和锥体外系。该病与脑缺氧、感染、外伤和出血有直接关系，如妊娠早期患风疹、带状疱疹或弓形虫病，妊娠中、晚期的严重感染、严重的妊娠高血压综合征、病理性难产等可致新生儿脑性瘫痪。

马汝柏（北京儿童医院外科）主任医师(外科) 1963年毕业于北京医科大学儿科学,同年分配至北京儿童医院外科工作。1984年调至首都儿科研究所,先后任外科副主任、科主任。 从事小儿外科工作近40年,具有扎实的理论基础,丰富的临床经验.

脑瘫一般指小儿脑性瘫痪。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。

常见病因：父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病，孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病等。

常见症状：身体发软及自发运动减少、身体发硬、反应迟钝、头围异常、哺乳无力、不笑、手握拳、头不稳定、斜视等。

扩展资料

脑瘫的主要症状

（1）运动障碍运动自我控制能力差，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。

（2）姿势障碍各种姿势异常，姿势的稳定性差，3个月仍不能头部坚直，习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡，洗手时不易将拳头掰开。

（3）智力障碍智力正常的孩子约占1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2，重度智力不足的约占1/4。

（4）语言障碍语言表达困难，发音不清或口吃。

（5）视听觉障碍以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。

（6）生长发育障碍矮小。

（7）牙齿发育障碍质地疏松、易折。口面功能障碍，脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩，咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水。

（8）情绪和行为障碍固执、任性、易怒、孤僻，情绪波动大，有时出现强迫、自伤、侵袭行为。

（9）有39%～50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫，尤其是智力重度低下的孩子。

参考资料来源：百度百科-小儿脑性瘫痪

近日，一个“婴儿被剧烈摇晃脑袋”的视频，被广泛转发并引起网友热议。

新闻截图（图片来源：）

孩子的母亲在发布视频时附文：“好好的孩子被摇成了脑瘫”。

而视频中摇晃孩子脑袋的“李医生”在接受采访时表示，视频中的孩子在接受治疗之前就已经确诊为脑瘫了，自己非但不会把孩子摇成脑瘫，反而是专门治疗脑瘫的“高手”。

在事发医院的官网上，有着‘李医生’所在的“康复理疗科对脑瘫患儿的治愈率在80%以上”的说法。而医院对于此次事件发布声明称，家属发布信息与事实不符，其中未提及“摇头治疗”。

患者家属和医院两方的说法各不相同，事件的后续处理结果也还未公布，这里不好做判断，但是关于“摇头治疗脑瘫”的这种“神奇疗法”，我们倒是可以聊一聊。

首先，我们先来看一下，什么是脑瘫？

严格来说，脑瘫（Cerebral palsy，CP）不是一种疾病，而是一组症状。这组症状有三个共同点。

第一，它们是持续存在的，不像感冒时的头疼、鼻塞，过一阵子可以自愈。

第二，它们多和运动障碍有关。正常婴儿，一个月可以抬头，三个月开始学习翻身，五个月就会尝试坐起来。而脑瘫患儿，运动发育远远落后于正常婴儿，同时还可出现肌张力异常、姿势异常和反射异常。

临床上，根据运动障碍的性质，将脑瘫分为数种。其中最常见的是痉挛型，约占所有病例的50%~60%。患儿拇指内收，手紧握呈拳状，下肢则交叉呈剪刀状。【2】

脑瘫的表现，左1：痉挛型偏瘫，左2：痉挛型双瘫，左3：痉挛型四肢瘫（图片来源：KIN450-Neurophysiology）

第三，这些症状都是由非进行性大脑损伤引起的。所谓“非进行性”，就是说，导致大脑损伤的病理性事件，已经停止了；进行性的脑损伤一般不归为脑瘫。

而大脑损伤，可以发生在产前、产时，也可以发生在产后；可以是先天的，比如，宫内感染引起的发育缺陷，也可以是获得性的，比如，出生后因为缺血或者缺氧引起的脑部病变。

因为脑瘫和脑损伤密切相关，所以，经常有人认为，脑瘫意味着傻、智力低下。其实这是不确切的。

脑瘫的原因不同、类型不同，智力发育会有很大区别；如果能早期发现、适度干预，就能及时遏制脑部损伤的演变，脑部损伤被遏制，患者的智力完全可以正常【2】。

前些年就有过脑瘫患者考上名牌大学的报道。

新闻截图（图片来源：）

细心的读者可能发现了，笔者刚才用了“遏制”，而不是“治愈”。

一方面，婴幼儿的大脑还在发育过程中，一旦受损，十分麻烦；

另一方面脑瘫的病因、机制，没有完全搞清楚。所以，目前的学界共识是，脑瘫没有根治的方案。

脑瘫没有根治方案（图片来源：CDC，美国疾病预防与控制中心）

既然没有根治的方案，那么，“治愈率达到80%”，又从何说起呢？

不过，没有根治方案，并不意味着无计可施。

我们前面说到，脑瘫是由脑损伤引起的，所以应对脑瘫最好的方案，就是减少脑损伤、直接从根源上杜绝脑瘫的发生。其中有些事是家庭应该注意的，比如20岁以下或40岁以上的孕妇，产下脑瘫患儿的概率，是普通产妇的两倍【4】；此外，积极治疗妊娠高血压，避免毒物接触，定期进行产科检查等，都是很有效的方案。

除了预防以外，如果胎儿早产，或者产后体重过低，出现产伤、颅内出血等症状，一定要考虑到脑瘫的可能，及时进行评估和诊断。确诊以后，可以在医生指导下，进行康复训练，比如运动训练、技能训练、语言训练，通过手术、改善肌张力，运用矫正器、矫正患儿的姿势等。

干预治疗进行地越早、越科学，患儿疾病的结局就越好。通常来说，可以让他们具备自理能力，对于智力正常的患儿，有可能完全独立生活，理想状况下，可以近乎恢复正常。

至于新闻中提到的按摩疗法，2014年，中国康复学会在国家卫生部的资助下，进行了循证研究。通过分析比对过往的脑瘫研究和病理，对脑瘫治疗进行指导。其中确实提到，推拿按摩可以促进患儿的运动及神经功能发育、改善患儿的关节活动度等，但是证据很少，而且是等级最低的IV级【5】……

论文截图【5】

既然已经有了更好的方案，何必舍近求远呢？

所以，脑瘫这个事儿，也和其他疾病一样，要相信科学，切不可病急乱投医。

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参考文献

【1】 新京报. 医生摇孩子头治脑瘫患儿母亲：心疼得掉眼泪[EB/OL]. (2017-08-25)[2017-08-26]..

【2】沈晓明. 儿科学[M]. 人民卫生,1979.

【3】张立芹. 脑瘫 - 健康问答[EB/OL]. 丁香医生, [2017-08-30]. .

【4】李杨. 小儿脑瘫的病因学及危险因素的研究[J]. 中国社会医学杂志, 2000(1): 18–20.

【5】唐久来等. 中国脑性瘫痪康复指南 (2015): 第一部分[D]. 2015.

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作者：赵言昌

北京大学第一临床医院小儿神经科好象在北京满有名气的，不知道怎么也帮助脑医网当起网络顾问起来了，呵呵看来现在互联网真的是越来越方便了。

邹丽萍，教授、主任医师、特级专家，博士生导师，博士。现任首都医科大学附属北京儿童医院神经内科和康复中心主任；从事儿内科及小儿神经的临床医疗、教学、科研工作20多年。担任中国康复医学会儿科康复专业委员会常务委员；中华医学会儿科专业委员会神经组成员；首都医科大学神经病学系副主任；中国优生优育委员会委员；《中国实用儿科杂志社》、《现代诊断与治疗杂志》、《小儿急救医学》杂志编委、《中华医学杂志》《中华儿科杂志》《中华神经疾病杂志》审稿人。《父母》杂志的特约的攥稿人。1990年被评为北京市优秀青年临床医师。1991和2000年两次获中华医学会全国中青年医学学术交流会优秀论文二等奖；2000年获北京市科技成果奖三等奖(第一完成人)。2003年获中华医学成果二等奖（第一完成人）。北京儿童医院脑外科实力并不是很强大,我建议你考虑一下北京天坛医院罗世祺， 北京天坛医院神经外科主任医师、教授、博导。 1966 年毕业于北京医学院医疗系，从事小儿神经外科和脑瘤的显微手术治疗，发表论文 110 篇，主编出版“儿童颅内肿瘤”的专著，参加编写神经书籍 14 本，获国家级、部级和局级科技成果真如此 5 项， 89 年被授予“北京市有突出贡献科技专家”的称号， 91 年起享受政府特殊津贴。周一上午的专家门诊,挂号费14元.周一下午为会诊中心,费用为300元.天坛医院神经外科、神经内科挂号情况不太乐观，当天去的话，专家号很难挂得上，最好提前一个礼拜预约或者电话预约