现代实用医学杂志2015

近日，李心洁诞下了可爱的双胞胎，不知不觉中，发现娱乐圈中有双胞胎的家庭真是不少呀!像黑人和范范、林志颖、黎姿和梁洛施等明星，都纷纷有了双胞胎宝宝，为什么他们如此“好孕”呢?很多专业人士都表示这和试管婴儿这项技术有关。

你对试管婴儿知多少?

试管婴儿技术是一项辅助生殖的技术，包括体外受精与胚胎移植(IVF-ET)。体外受精指从女性体内取出卵子，放入试管内培养一段时间，让它与精子相遇、结合，发育成早期胚胎;胚胎移植是将胚胎移植到女性子宫里面，使其着床发育成胎儿的全过程。

试管婴儿的胚胎，是怎么来的?

取卵&取精

夫妻双方在医院里通过设备由专业人员取出卵子和精子，分别装进试管，然后送进实验室进行清理，在玻璃皿上让卵子和精子相遇相爱相结合，也就是所谓的“人工受孕”啦，哈哈你还会逗逼地以为“试管婴儿”是在试管里进行的吗?

挑选优质精子&卵子

实验人员将在显微镜下挑选出优质的精子和卵子放进培养箱进行培养，18小时后精子和卵子自由结合。培养箱的湿度、二氧化碳和氧气浓度等都参照人体相关指数调节，它相当于女性的子宫，温度保持在37℃。

精卵结合

精子和卵子结合是体外受精阶段最为关键的一步。如果有些精子不听话或者心有余力不足迟迟没有奔向卵子，那么医生还会助精子一臂之力，把它推向卵子，使之结合变成受精卵，进而发育成早期胚胎。

通常，实验室会为做试管婴儿的夫妇培养10个左右的胚胎，但是这10个胚胎并不会全部植入母体内，而是根据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量等因素相应地移植2～3个。

植入母体：

在胚胎发育的第三天，生育专家会从每个胚胎中都挑出一个细胞来进行检测，选出健康的那个胚胎，再移植到女性的体内。这项技术叫胚胎植入前遗传学诊断(PGD)技术，有的医院其技术已先进到可以完全筛选23对染色体，能有效避免胎儿畸形及125种遗传疾病，确保胎儿健康。当优质胚胎植入母体的子宫中，接下来的孕育就与自然孕期一样，直到正常分娩。

夏天，阳光一早便开始明媚地照耀大地，身边的一切都充满生机，初生的婴儿在小摇篮里玩弄自己的小手，温馨洋溢着。

【参考资料】

王静, 丁晨晖. array CGH和SNP array技术在胚胎植入前遗传学诊断中的应用比较[J]. 实用医学杂志, 2015(17).

本文系就医160原创文章，作者：婧媖，转载须注明来源和作者，并标明原文网址，违者本网将依法追究责任。

糖尿病的发病原因至今尚未完全阐明。但经过几十年的临床研究，一致认为糖尿病是一个多病因的综合病征。其发病原因主要与下列因素有关。（一）遗传因素。糖尿病具有家族遗传易感性。调查发现，糖尿病亲属的发病率比非糖尿病亲属高17倍。而且，2型糖尿病的遗传倾向较1型糖尿病更为显著。目前，多认为糖尿病遗传倾向由“多因子—多基因”决定。糖尿病遗传的不是它本身，而是它的易感性。俗话说：“种瓜得瓜，种豆得豆。”但瓜豆的种子在土壤里必须有适宜的阳光雨露，才能生长、发芽、开花、结果。糖尿病的易感性好像是种子，必须有某些环境因素作用才能发生糖尿病，这些环境因素主要包括肥胖、体力活动减少、饮食结构不合理、病毒感染等。（二）肥胖。据一项25万人群调查显示，肥胖是2型糖尿病发病的重要因素之一。临床观察发现，肥胖者2型糖尿病患病率明显高于非肥胖者。特别是腹型肥胖（中心型肥胖）。其机理主要在于肥胖者存在着明显的高胰岛素血症，而高胰岛素血症可以使胰岛素与其受体的亲和力降低，导致胰岛素作用受阻，引发胰岛素抵抗。这就需要胰岛β细胞分泌和释放更多的胰岛素，从而又引发高胰岛素血症。如此呈糖代谢紊乱与β细胞功能不足的恶性循环，最终导致β细胞功能严重缺陷，引发2型糖尿病。腹部细胞对胰岛素敏感性原本就比其他部位低，而腹部肥胖患者，这种细胞又大量增多，从而使葡萄糖清除率明显降低，导致高血糖，引起糖尿病。（三）体力活动不足。人们研究发现强体力劳动者并发2型糖尿病远低于轻体力劳动或脑力劳动者。体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性，降低体重，改善代谢，减轻胰岛素抵抗，使高胰岛素血症缓解，降低心血管并发症。因此，体力活动减少已成为2型糖尿病发病的重要因素。（四）饮食成份结构不合理。无论在我国还是在西方，人们的饮食结构都以高热量、高脂肪为主。而热量摄入过多超过消耗量，则造成体内脂肪储积引发肥胖。同时，高脂肪饮食可抑制代谢率使体重增加而肥胖。肥胖是糖尿病发病的重要原因。一项调查证实，常年食肉食者，糖尿病发病率明显高于常年素食者。主要与肉食中含脂肪、蛋白质热量较高有关。所以，饮食要多样化，以保持营养平衡，避免营养过剩。（五）精神神经因素。在糖尿病发生、发展过程中，精神神经因素所起的重要作用是近数年来中外学者所公认的。因为精神的紧张、情绪的激动、心理的压力会引起某些应激激素分泌大量增加，而这些激素都是升血糖的激素，也是与胰岛素对抗的激素。这些激素长期大量的释放，势必造成内分泌代谢调节紊乱，引起高血糖，导致糖尿病。（六）病毒感染。某些1型糖尿病患者，是在病人患感冒、腮腺炎等病毒感染性疾病后发病的。其机制在于病毒进入机体后，直接侵及胰岛β细胞，大量破坏β细胞，并且抑制β细胞的生长，从而导致胰岛素分泌缺乏，最终引发1型糖尿病。（七）自身免疫。1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，在病人血清中可发现多种自身免疫性抗体。其机制主要在于，病毒等抗原物质进入机体后，使机体内部免疫系统功能紊乱，产生了一系列针对胰岛β细胞的抗体物质。这些抗体物质，可以直接造成胰岛β细胞损害，导致胰岛素分泌缺乏，引发糖尿病。

当然是核心期刊啊，不过没那么高要求的话省级的就可以

肥胖是糖尿病发病的重要原因。尤其易引发2型糖尿病。 尤其是肥胖人群是糖尿病特别偏爱的人群。肥胖者本身存在着明显的高胰岛素血症，而高胰岛素血症可以使胰岛素与其受体的亲和力降低，从而又引发高胰岛素血症，最终导致β-细胞功能严重缺陷，引发2型糖尿病。另外还有饮食不当，缺少运动等。① 确定每日热量需要总量，根据需要指定食谱。 ② 平衡饮食，以获得足够的营养。 ③ 进餐定时、定量，不要随意不吃或少吃，更不能多吃。 ④ 每餐都应进食主食。 ⑤ 少吃肥腻高糖食品(如肥肉、油炸食品、糖果等)。 ⑥ 多吃粗粮、蔬菜。 ⑦ 烹调以清淡为主，避免太多调味品。每日辅以2-5g左右的“信和安堂虫草花”来泡茶稳定血糖水平 ！其含有的虫草多糖物质能够刺激分泌胰岛素，抑制输出肝葡萄糖，增强肝脏内葡萄糖代谢酶的活力，从而达到降低血糖的功效。

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1、遗传因素：糖尿病具有家族遗传易感性。但这种遗传性尚需外界因素的作用，这些因素主要包括肥胖、体力活动减少、饮食结构不合理、病毒 感染等。 2、肥胖：肥胖是糖尿病发病的重要原因。尤其易引发2型糖尿病。 特别是腹型肥胖者。其机理主要在于肥胖者本身存在着明显的高胰岛素血症，而高胰岛素血症可以使胰岛素与其受体的亲和力降低，导致胰岛素作用受阻，引发胰岛素抵抗。这就需要胰岛β- 细胞分泌和释放更多的胰岛素，从而又引发高胰岛素血症。如此呈糖代谢紊乱与β- 细胞功能不足的恶性循环，最终导致β-细胞功能严重缺陷，引发2型糖尿病。 3、活动不足：体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性，降低体重，改善 代谢，减轻胰岛素抵抗，使高胰岛素血症缓解，降低心血管并发症。因此体力活动减少已成为2型糖尿病发病的重要因素。 4、饮食结构：高脂肪饮食可抑制代谢率使体重增加而肥胖。肥胖引发2型糖尿病常年食肉食者，糖尿病发病率明显高于常年素食者。主要与肉食中含脂肪、蛋白质热量较高有关。所以，饮食要多样化，以保持营养平衡，避免营养过剩。 5、精神神经因素：在糖尿病发生、发展过程中，精神神经因素所起的重 要作用是近年来中外学者所公认的。因为精神的紧张、情绪的激动、心理的压力会引起某些应激激素分泌大量增加，而这些激素都是升血糖的激素也是与胰岛素对抗的激素。这些激素长期大量的释放，势必造成内分泌代谢调节紊乱，引起高血糖，导致糖尿病。 6、病毒感染：某些I型糖尿病患者，是在病人患感冒、腮腺炎等病毒感染性疾病后发病的。