膀胱癌造口的护理论文

造口人”是指这样一个人群：他们因为消化系统疾病，只能在腹壁开个口子，将肠管的一段引出体表，将肠道或泌尿道排泄物引到特制的“袋子”里。因为肠道疾病发病率越来越高，世界上“造口人”也越来越多。在2017年世界造口日之际，家庭医生在线为大家讲解一下造口日常该如何护理。南方医科大学南方医院血管外科刘灏教授在接受家庭医生在线采访时表示，造口是因疾病，如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻等。治疗需要，在腹壁上开口，将一段肠管拉出，翻转缝于腹壁，用于临时性或永久性的排泄粪尿。患者在出院以后将需要在造口处粘贴一个造口袋来收集排泄物。医学上称这类患者为“造口人”。如今随着医学的发展，保留肛门的手术得以大量开展，目前直肠癌保留肛门手术已达70%，有的甚至到了90%，而且5年生存率大于不保肛手术。而即使手术不能保肛，患者也不必过于担心和失望，因为随着造口灌洗器材、造口袋工艺的改进，造口患者生活质量也已大大提高，完全能像正常人一样工作和生活了。那么，造口日常该如何护理呢？造口病人术后起居注意什么？1、洗澡时，可用造口袋覆盖造口或拿开造口袋，以淋浴方式来清洗身体及造口，可使用中性肥皂，注意不要用力擦洗造口或碰撞造口。2、一般造口手术后半年即可恢复工作，但应避免重体力活和撞击类运动如打蓝球、踢足球等，适当掌握活动强度，避免过度增加腹压，不剧烈的体育活动，如乒乓球、自行车、慢跑等是可选的锻炼项目；可参加正常社交活动，并随身携带常用的止泻药和抗菌素。3、可以和正常人一样享受性生活，只是要注意对造口的局部护理。4、注意保护造口周围的皮肤，每次排便后及时用温水将造口周围皮肤清洗，若局部皮肤红肿，可用爽身粉。5、为防止造口内气体致造口袋经常鼓起，可使用过滤片贴在造口袋上部，或使用带过滤片的造口袋。6、衣服以柔软、舒适为原则，不需要制作特别的衣服。避免穿紧身衣裤，以免压迫、摩擦造口，影响血液循环，建议穿宽松的背带裤。

问题一：做完造口的，大家都是怎么做后期护理的？ 要么到医院去，要么在E护通上叫个护士到家做下护理呗，还能变出啥花来。。。 问题二：造口术后怎么护理? 造口术后局部保持干燥，每天换药一次，涂抹一点红霉素软膏，预防感染；养成良好的生活习惯，避免伤口感染；如果有异常及时就诊！ 问题三：肠道改道造口处应怎样护理 一般在造口者能够自我护理造口后，即可对造口者进行日常生活指导，主要内容包括： ①衣着。可与术前衣着一样或适当宽松些，避免腰带压迫造口。 ②饮食。患者在胃肠道功能恢复的情况下，可恢复术前的饮食规律与习惯，但尽量少食辛辣、 *** 性、易产气、易激惹的食物与饮料。 ③沐浴。患者可佩戴造口袋淋浴，尽量不要在浴缸中浸泡；在需要更换造口袋时，可除下造口袋直接淋浴，淋浴结束后再贴上新的造口袋。 ④工作《在身体状况恢复的情况下，肠造口者可重返工作岗位，但要避免重体力活，以免形成造口旁疝或造口脱垂等。⑤运动。平时可参加一些体育锻炼，但避免剧烈的运动以及有身体接触的体育项目，如贻拳道等；可以参加太极拳等活动。 ⑥外出活动或旅行。鼓励造口者外出活动或旅行，但在行前要将造口用品准备充足；指导造口者在外地如急需造口处理或造口用品时，如何想办法找当地的造口机构寻求帮助。⑦性生活。指导造口者在身体康复的状况下可恢复性生活，但在性生活前双方除了要做好心理准备外，造口者还要做好检查工作，确保造口袋贴稳妥、不渗漏；或使用迷尔型造口袋。 ⑧社交活动。鼓励造口者参与各种社交活动，有学者研究发现，加强康复期造口者的健康教育，鼓励造口者参加造口联谊会并参与有组织的各种集体活动，可改善造口者的生活质量。 ⑨排泄与气味处理。指导造口者定时排放排泄物并清洁造口袋，气味较大时可使用带有碳片的造口袋；或在造口袋内放人适最清新剂除味。 问题四：造口术后护理 你好！很高兴为你解答，术后要保持造口干燥，干净，无菌。饮食上要清淡些，不宜 *** 性食物以免影响身体健康。 问题五：结直肠癌造口的患者日常要怎么进行护理？ 我 来帮你解 答吧 ！ 一般 来说， 患 者 需 要 自 己学会 人 工 *** 自 我 护理的方法 ，逐 步掌 握排便 规 律。 问题六：结肠造口术的术后护理 结肠造口位置的选择以往肠造口的位置都是由手术医师在术中临时按常规或随意选定，造口位置是否合理难以判断，往往造成患者术后并发症多，护理困难甚至要对造口重新移位。目前随着对肠造口认识的深入和经过临床观察证实，术前定位能大大降低术后并发症的发声率，提高患者的生存质量。肠造口的类型肠造口根据不同的分类方法有不同的类型，按时间可分为暂时性造口和永久性造口，按部位可分为回肠造口、横结肠造口和乙状结肠造口等，按造口的方式可分为端式造口和袢式造口，按造口的形状可分为翻转形造口和平坦形造口。 无论是经腹膜内结肠造口还是经腹膜外结肠造口，由于结肠造口断端失去 *** 括约肌对粪便的括约作用，术后控便能力明显减退，严重影响患者的生活质量。因此，部分学者在重建肠造口的节制性方面进行了有意义的探索。按照其原理，目前该技术可分为四大类：外用装置、单纯外科技术、外科技术加被动植入装置、外科技术加主动植入装置。

（一）护理诊断 ·排尿异常：血尿 ·体液不足 ·营养失调 ：低于机体需要量。 ·有感染的危险 （二）护理措施 术前护理 ·病情观察：观察血尿程度、观察有无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状、观察有无排尿困难、观察有无腰部疼痛及观察有无疼痛和下肢浮肿等转移症状。 ·饮食护理：嘱病人多食高蛋白、易消化营养丰富的食品，以纠正贫血、改善一般状态，必要时给予输血、补液。行膀胱全切回肠代膀胱术的病人，术前3日给无渣饮食，术前1日禁饮水，静脉补充营养。 ·遵医嘱行肠道准备，给肠道抗炎药物如链霉素、广谱抗生素、灭滴灵等，术前2～3日每晚灌肠一次，手术当日早晨行清洁灌肠。 ·作好尿检瘤细胞的标本收集及膀胱镜检查、排泄性尿路造影检查前的准备工作。 ·行膀胱部分切除术或膀胱造瘘术的病人，手术当日晨嘱病人不排尿，以使膀胱充盈利于术中识别膀胱，防止误伤。 术后护理 ·密切观察生命指标：观察是否经手术创伤后原有贫血加重，若及时发现病情变化，早期进行处理。 ·观察尿量及颜色变化：及时发现有无内出血及术后血尿的多少。 ·经尿道膀胱肿瘤电切术的病人，术后应取平卧位，保持导尿管通畅，防止导尿管气囊破裂。 ·膀胱造瘘术病人每日常规行膀胱冲洗。 ·膀胱部分切除术后病人，要妥善固定留置导尿管并保持其通畅。如尿的血色较深，可用无菌生理盐水间断或持续进行膀胱冲洗，以稀释血尿，防止出血过多形成凝块而阻塞尿管造成膀胱充盈出血。 ·行膀胱全切回肠代膀胱的病人，要密切观察左、右输尿管支架管及回肠代膀胱引流管引出的尿，并分别记录。还要准确记录各残腔引流管的引流量，以判断有无内出血发生。 ·排气前需静脉补充营养和水分，排气后方可进流食、半流食或普食，并要求病人多饮水，每日饮水量要达到2000～3000ml，可以起到内冲洗的作用。 ·观察有无泌尿系感染：每日测4次体温，直至平稳，观察有无发冷、发热情况出现，血压平稳，给予半卧位，利于引流，保持造瘘口周围皮肤滑洁干燥；感染时应及时处理。