荒野医学杂志

去年夏天，从泰国一个山洞里救出12名男孩及其教练的惨痛事件引起了全世界的关注。但在完成了让他们走出洞穴的非凡壮举之后，这项工作还远未结束：根据一份新的报告，这些男孩和他们的教练需要紧急医疗护理，以防止出现诸如体温过低等严重健康问题。

这一简短报告今天（4月3日）发表在《新英格兰医学杂志》上，描述了这些男孩和他们的教练在被从山洞里拉出来之后，在他们被直升机或救护车送往医院之前，是如何立即接受治疗的。

当医生第一次看到这些男孩时，他们已经被氯胺酮药物麻醉，这样他们在艰难的山洞之旅中就会失去知觉在经验丰富的潜水员的怀抱里。（据美国有线电视新闻网报道，这些男孩不知道如何游泳）据报道，他们曾在冷水中穿着“不合身的潜水服”待了几个小时，这意味着他们有体温过低的危险。

这些潜水服部分不合身，部分原因是许多男孩长期饥饿，体重减轻，该研究的主要作者，泰国医学会副秘书长，曼谷Bumrungrad国际医院的麻醉师Chanrit Lawthaweesawat博士说。[照片：救援人员争分夺秒地抢救被困在泰国山洞里的足球队]

报告说，这些病人立即被给予氧气面罩和太阳镜以保护他们已经好几个星期没见阳光的眼睛。医生在脱掉病人不合身的衣服时要小心，以免伤到他们或阻止他们正常呼吸。

男孩和他们的教练也被给毯子取暖，并定期监测他们的体温。

在第一天，四个获救男孩中的一个发育成当他被空运到清莱普雷恰努克医院时体温过低。当他到达医院时，他的体温是华氏度（摄氏度）。当一个人的体温降到95华氏度（35摄氏度）或更低时，就被认为是体温过低。在第一天之后，医生们制定了他们称之为“泰国洞穴救援方案”，将注意力集中在孩子们面临的最关键问题上，主要涉及影响呼吸和体温过低的因素。医生们称该方案为“ABC+H”，代表“气道、呼吸、循环和低温”。呼吸科医生、儿科心脏科医生和麻醉科医生被指派关注这些问题。

Aaron Billin博士，野地医学会前任主席，他没有参与救援，称这种方法是“非常有创意的，为一个非常独特的情况快速构建的计划。”

因为这种情况非常特殊，很难将所用的过程推广到其他环境中，但是“它在这种情况下工作得很好，比林告诉现场科学。

预防体温过低的额外措施包括使用加热毯和全身箔纸包裹。病人在去医院的路上还接受了一次温盐水的注射，以帮助防止体温过低。

听起来“他们采取了很好的措施，尽可能地防止体温过低，”比林说，世卫组织指出，提交人只报告了一例轻度体温过低。

照顾获救男孩需要一支庞大的医疗队，每天有50至60多名医生和100多名医务人员值班，提交人说，

救援人员和医务专业人员的努力最终得到了回报，所有的男孩和他们的教练都经受住了考验。

编者注：这篇文章是由一位荒野医学专家对这个案例的反应更新的。

最初发表在Live Science上。

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