法医学论文综述

具体的法医病理诊断，应对所有脏器行病理检查之后再出具，目前就肉眼观，是可以确定死因，但如果你要写鉴定书，就一定要取材行病理检查，要肉眼和镜下相符合才能出具诊断，以现在仅有的肉眼观，可以暂时给你写几个病理诊断，估计它们在镜下的改变也是这样的，其中带括号的和第4-9是我猜的，如病理检查见冠心病，分析说明还要另外写一段说明。诊断：1.脾肿大、破裂、出血，（中央动脉管壁增厚）；腹腔积血； 2.肝硬化； 3.食管胃底静脉曲张； 4.脑贫血； 5.冠心病，心肌贫血，纤维结缔组织轻度增多； 6.肺贫血，炭末沉着症；肺胸膜粘连； 7.肾贫血，近曲小管上皮细胞轻度自溶； 8.胰自溶；肠粘膜上皮细胞自溶； 9.甲状腺、扁桃体及喉头贫血； 10.左侧第8、9、10、11肋骨骨折伴肋间肌出血。分析说明： 根据对死者××主要脏器的组织病理学检查结果，见肝细胞被纤维结缔组织分割包绕，形成假小叶，结合尸检时见双眼球睑结膜轻度黄染，食管胃底静脉曲张，提示其患有肝硬化，门脉高压症；脾重311g，体积略大，苍白，可见深达实质的破裂口及包膜下出血，局部凝血块附着，腹腔积血量约2800ml，其他脏器均可见不同程度的贫血表现，提示其有腹腔内脏器破裂，失血量大，足以致命；尸检时见腹部膨隆，有波动感，左季肋部皮肤皮下出血，左侧肋骨骨折伴肋间肌出血，案情介绍其曾被竹竿击打腰部，说明其有明确的左上腹部外伤史，其所患肝硬化、门脉高压症由于可导致脾肿大，脆性增加，故结合案情、尸检及病理检查，认为××符合在患有肝硬化脾肿大的基础上，因左上腹部外伤后引起脾破裂导致腹腔内大量出血所致的失血性休克而死亡。

那个……我有些不太理解何谓“法医病理学诊断”，现在一般的通用教材是人民卫生出版社出版的《法医病理学》，实际上是糅合了损伤学和病理学的综合性学科，其中包含更多的还是损伤学的知识。所以，我按照我个人习惯综述整个案例，楼主再从中摘抄有用的比较妥当。1、尸斑浅淡，提示失血征；2、双眼睑、球结膜轻度黄染，提示黄疸（涉及肝胆类疾病），肝硬化常见；3、唇粘膜苍白，提示失血征；4、腹部膨隆，触之有波动感，提示腹腔积血、积液；5、双手指甲床轻度发绀，提示肺性死亡（也有可能是存储尸体时的摆放姿势造成）；6、足底皮肤苍白，提示失血征；7、左肺胸膜粘连……这个……既往肺部炎症和胸腔积液的后遗症，但是和本案中死者死亡……好像没啥直接关系吧？8、腹腔积血2800ml，提示存在内脏器官破裂的可能，死因较大可能为大失血，与上述提示失血征的体征相符；9、脾脏表面可见破裂，于相应体表位置可见皮肤挫伤、多根肋骨骨折，腹腔内可见大量积血，死因应为外伤致脾破裂、大失血死亡可能性极大；10、胃底静脉、食管静脉曲张，病检见肝脏呈黄褐色、切面呈结节状，结合上述睑球结膜黄染和脾脏增大的征象，死者应为肝硬化患者。11、损伤与疾病的关系：依据上述内容，可确诊死者患有肝硬化，而肝硬化可至脾体积增大，病检也显示脾脏体积稍大，相对应正常大小的脾脏，体积增大的脾脏在体表相应部位受到击打时更易破裂，在本案中便存在此因素。但是，本案中同样存在另一重要因素，即外力，根据案情简介，死者被发现时身着质地较厚的衣物，同时，尸检发现死者被击打的相应部位多根肋骨骨折，可想而知，此击打死者之外力的程度，如果再考虑的到脾脏增大的体积并不明显，我个人认为，虽然本案脾脏破裂存在肝硬化、脾脏增大的因素参与其中，但是，外力击打仍为致脾破裂的最主要原因。综上，死者系外力击打致脾破裂、大失血死亡。

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Journal of Forensic Medicine

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【摘要】法医学是一门涵盖医学、生物学及其他有关自然科学的学科。法医学分析对于涉及到杀人的重大刑事案件，通过多种方式查明被害人的死因，对于破案有着极重要的意义，有利于将罪犯绳之以法，更能避免冤假错案的发生。本文论述在涉及杀人案件时，通过法医学分析从犯罪现场情况、尸体致命伤情况、尸体内在表现等几个方面来看一个案件是否为自杀死亡或是他杀案件。本文主要阐述溺亡、缢死、勒死、高坠死亡等几个方面区分极容易混淆的自杀或他杀案件。 【关键词】自杀：他杀：法医学分析 He killed himself in forensic analysis disguised as a suicide.                                  引言         近年来各种刑事案件与日俱增，犯罪手段越来越多，一些涉及到杀人的案件特别是无法判明自杀还是他杀的案件。自杀和他杀的性质判定对于案件定性以及侦查方向有着重要意义，但确也是个难点问题，特别是现代科技的发展以及人们反侦察意识的提高，很多他杀伪装成自杀的案件层出不穷。通过法医学分析判定自杀与他杀案件及自杀与他杀案件之间的差异，从而有利于为侦查破案提供正确的侦查方向，还能维护司法公正，避免冤假错案的发生。本文就详细从他杀伪装成溺死、他勒伪装成自缢、他杀伪装成高坠三种常见的他杀伪装成自杀的情形进行具体的分析，来更深入地阐明自杀、他杀案件的特点。                判定自杀、他杀的意义       自杀是自己结束自己生命的一种行为，主体是自杀者按自己的意愿实施的，其目的是故意结束自己生命。他杀是违背他人意愿，故意伤害他人引起的非正常死亡，主体是犯罪嫌疑人，其目是结束他人生命。在刑事案件中对于如何判定自杀还是他杀对公安工作有着极其重要的作用，判定自杀还是他杀能还死者一个清白，给死者家属一个交待，让犯罪份子绳之以法，让正义得到彰显，罪恶得到惩罚。 二、大体综述自杀和他杀的判定方式 （一）、判定自杀、他杀时要仔细查看案发现场         对于一个涉及死亡的案例，一定要仔细查看尸体周围案发现场是否整齐，案发现场是否过多凌乱，是否有不属于死者的衣服扣子、头发、血迹等。是否为第一案发现场，还要仔细查看现场死者尸体周围血迹是否流淌自然，是否是从死者身上从上往下自然流淌形成一淌，或者是血迹随处喷溅，血迹流淌不一致，不自然，还是现场血迹有拖拉，擦拭地面的痕迹，以及死者身旁是否有凶器，凶器是死者日常所用菜刀，斧头还是死者所接触不到的凶器，自杀案件一般凶器都在死者近旁，而大多数他杀案件大多为逃避打击将凶器带离案发现场，而后将凶器悄悄丢入最近的水塘、茅坑、脏水沟中。一些高空坠落，溺水死亡的案例还要仔细查看溺水岸边有无拉扯的痕迹，旁人的脚印，毛发等，高坠死者也要仔细查看坠落的高楼窗台边是否有其他人的痕迹，楼顶走路是否规则正常，符合常理。特别是一些缢死、勒死案件还要仔细查看勒绳打结的方式是否符合死者身前的职业，身份特点，绳索是否在近旁能找到，并加以仔细推理模拟演示看能否自缢、自勒死。         一些意外死亡更要仔细查看死者身前死亡的主要原因如：闪电电死、墙倒下压死、摔死等情况更要仔细查看当时的案发现场是否有意外死亡的可能，有无他人加害痕迹等加以仔细推理排查。 （二）、判定自杀、他杀时要仔细辨别死者身体上的特征         检查死者尸体外部的时候，仔细翻看死者的尸体衣服穿着是否完整，撩起的衣服是否符合自杀者的习惯，一般自杀者的衣服都完整，无凌乱，无损毁，而他杀的死者衣服一般有撕扯、拉痕，凌乱，揉皱等情况发生。       要仔细检查死者身上的伤痕，自杀死者的伤痕一般都是容易自伤的方向作用力，在自己接触得到的胸前，脖前等。如：割腕时，大多使用右手握刀，使力方向一般都是由左往右，割颈也是由左上往右下方向，自杀者造成伤口的凶器基本为小刀、匕首、利刃等，自缢者一般使用质地柔软的布条，皮带很少使用硬质地的铁丝、尼龙绳等物品。自杀者身上的伤口多且大多为试探伤，伤口排列密集集中，方向一致如有的极端自杀者连续用菜刀砍前额十几刀，自杀者身上的致命伤大多只有一处，自杀者的双手、前臂、大腿等部位基本没有抵抗伤。自杀者的体内胃容物基本无毒，符合死者身前的正常饮食。溺死的死者口腔会有海藻，肺泡中还会有溺液，手中还会有抓握有水草。         同时，还要注意排除他杀伪装自杀的状况。他杀者身上的伤口排列无规则，前胸后背上都有可能发生，方向杂乱不一，最重要的是他杀的死者身上大多会有激烈的抵抗搏斗伤，双手上、前臂上、脚上基本有有打砸的伤口，他杀的死者身上致命伤多而且浅伤少，大多为重伤，而且致死的凶器大多在现场找不到，从伤口来看使用的凶器多种多样，有砖头、匕首、砍刀、铁棍、木棍等等各种各样的凶器都有。一些他杀的死者胃容物还有一些毒液。特别是一些女性死者一定要重点查看内裤有无拉扯，乳房部位有无他人口液等，穿着是否符合女性穿着，以及女性阴道内有无精液等都要重点排查。一些烧死案例还要仔细查看是身前烧死还是死后烧死，身前烧死大多口腔内，肺泡内有大量的异物，烟气，灰尘进入，而且身体有挣扎，攀爬，抓门的大量痕迹。总之，死者尸体是不会说话的证据，一定要内外仔细翻看查找。 三、判定自杀和他杀的方法 自杀的判定 自杀的案发现场：           一般整齐，不凌乱。让自己处于一个相对封闭和安全的环境。自杀现场大多数情况下，只有死者自己活动的痕迹，无其他人在现场活动的痕迹，致死物品大多在死者手中或者身旁，或者不远容易发现处。当然还存在一些特殊情况如变态死，性窒息死的死者身边会凌乱不堪，看似他杀，但实际仔细侦查后发现是自杀而非他杀。 自杀者的尸体衣服穿着：         多数自杀者自杀生前会有仪式感，穿戴比较整齐，有的甚至会精心换上新的或者干净整齐的衣物，女性还会梳妆打扮一番。而且自杀者衣服上通常都没有别人行为的痕迹，只有死者自身的痕迹。 自杀者的损伤特点：         自杀者的损伤部位基本都是自己可到达的，除了高空跳楼和卧轨等非自残自杀方式以外。自杀损伤部位大多较少，但不排除有极少数自杀者损伤部位较多，很容易让社会群众及死者家属误解为是他杀。死者损伤主要以单刃刺器为主，损伤方向基本一致，主要集中于身体前侧的颈部、胸部等部便于自杀者使用利器的部位。而且自杀者的伤口较轻，还有一些是试探伤，轻伤，例如割腕自杀者手腕上会有多条试切创，只有少数的是重伤、致命伤。自杀者大多数使用的凶器都是利器，便于刺伤死亡，很少使用笨重的钝器。自杀形成的伤口往往不带有其它的附着物，伤口较为干净整洁。如果死者时间稍长则尸斑和尸体所压部位相同，尸体没有移动痕迹等。 自杀者的身前：         自杀在医学方面的定义为由于社会、家庭、自身因素导致心理失衡，采取极端的方式自行结束自己生命的行为。因此在自杀案件的调查中需要对死者的生活背景进行详细了解。自杀者在死前一般都有反常的情况表现，比如情绪低落，意志消沉，受到什么事情打击，说话比较丧气，毫无生机，言谈间偶尔会提到自杀或者是安排后事等情况的出现，有的还会在微信朋友圈，QQ签名空间中偶尔的流露出一些悲观厌世的话语等。还有的自杀者会在死前做一些准备，比如找悬崖跳崖，准备绳子，买好刀子等等不一而足的各种准备。这些查找死者身前的物品和走访询问死者的亲朋好友都是可以了解得到的。 （二）他杀的判定 他杀的案发现场：       他杀的案发现场一般紊乱不堪，杂乱无序，物品摆设散乱或有被破坏的痕迹，现场血迹、脚印等分别凌乱。如：河北隆化县青年男女感情纠葛中女青年朱帆死于县城东山坡上，脖颈处有一个大的匕首刺伤，前胸也有匕首刺伤的伤痕，现场周围血迹四溅，血迹滴落无规则，四周草木扑倒一片，从死者周围环境的现场勘查情况以及损伤的部位来看，可以推断是他杀案件。次就是他杀的案发地点具有不确定性，任何地点都有可能成为他杀的案发现场。繁华的闹事街头光天化日之下抢劫杀人的周克华；偏僻小巷中时有发生的抢劫杀人；2017年12月14日下午5时许去公园跑步的乐山单亲教师王某在公园被刚退伍嗜赌如命的王某抢劫杀害。在偏远地方也有犯罪嫌疑人将被害人推进深井，推下悬崖等他杀案件不胜枚举。可见他杀的的案发现场不一定是在喧嚣繁华人来人往的街道也有可能是偏远的地方。还有一些房间内的他杀案发现场，一般都有外人路过的足迹痕迹，或者是攀爬上窗台，阳台的鞋印，或者爬墙破门破窗等痕迹。同时，一些仇杀的案发现场一般都有凶器在死者身旁，案发现场一般不止一个人的痕迹，还会有两个或者两个以上人的活动痕迹，以及一些留下的纽扣，毛发，碎屑，精液等。 他杀的尸体位置：       死者尸体主要在案发现场居多，位置随机不定，如有移尸情况可通过移尸留下的痕迹寻找到尸体。。 衣服穿着：         一般的他杀案例特别是现场有打斗痕迹的时候，死者的衣服常常伴随有撕扯，拉乱等外在表现，衣服上有抵抗攻击留下的痕迹。在一些类似强奸杀人案件中要注意死者衣物穿着，如果是强奸杀人，可在死者指甲缝、牙齿缝、衣服或者裤子上找到犯罪嫌疑人留下的毛发、皮肤组织等痕迹物证，从而为侦破案件提供依据。 损伤特点：         尸体如果是机械性损伤造成的死亡就要查看尸体是钝器伤、锐器伤、枪弹伤、爆炸伤、颅脑损伤等多种情况，并仔细加以分析是用什么物体所致伤以及重伤点在哪，致命伤在哪他杀案件中重伤部位少，致命伤少但都是一击致命对尸体的损伤极大，而且致命伤部位全身随处都可有，且不是自杀者所能随便自伤到的位置，同时要注意致伤物，如：匕首，弹簧刀，棍棒，斧子，铁锤等凶器作案人一般不会留在现场，而是会丢弃在隐蔽下水道，厕所茅坑，阴沟，河流等隐蔽不易找到的地方。并根据尸体的尸冷、尸斑、尸僵，尸体的皮革样化，尸体的自溶腐败等情况来分析尸体的死亡时间以方便为下一步的他杀查找原因。 3、他杀死者的背景调查：         对于一个命案的案发现场，除了认真细致的查看案发现场的情况，检验尸体以外还要尽快查清他杀死者身前的姓名、年龄、籍贯、职业等多种信息以方便查找到死者身前的社会关系，经济收入开销状况，人际交友情况和有无婚恋情感纠葛或者是邻里纠纷私仇，工作矛盾是否得罪人等等死者身前各种情况，多方走访死者身前的亲朋好友，查找死者身前的各种遗物，联系死者尸体现场的种种物证，推理犯罪人的犯罪心理，犯罪心理画像以及联系死者身前各种监控就能查找到罪犯。 四、水中尸体自杀与他杀的区别 （一）、溺死的机理         溺死指溺液吸入性窒息。溺液被吸入呼吸道后、进入肺脏并充满肺腔，致气体交换发生障碍，导致窒息死亡。在溺水过程中大量的水通过肺泡壁进入人体的血液循环中，使大量的红细胞产生溶血，大量钾离子释放到血液中，因钾离子含量过高导致心力衰竭或停搏而死。入水后，冷水刺激皮肤感觉神经或者刺激喉咙黏膜通过喉咙上的神经使心脏抑制系统兴奋，从而导致反射性心跳停止而死亡，发生这种情况特征：死亡非常迅速，呼吸道无溺液。还有水中猝死，由于寒冷的作用使呼吸肌收缩加强，呼吸异常，使人心脏负担加重，循环血量减少，肌体大量产热，加重了心脏负担，从而引起循环障碍而死亡，代谢异常，导致和诱发心血管及呼吸系统潜在性的疾病发生。 （二）、自杀与他杀溺死的区别 1、生前溺死的尸体征象及现场情况：       生前溺死尸体内部征象有：口鼻部有蕈形泡沫；尸斑呈淡红色，色泽较弱，部位不定；手和指甲缝中有异物；皮肤呈鸡皮样；皮肤发白膨胀起皱，手脚由于在水中长时间浸泡可形成手套和袜套状而脱落；尸体呈下行性腐败，极易形成巨人观等等。尸体内部征象：呼吸道部位气管、支气管和肺泡内有泡沫、溺液；肺脏呈水性肺气肿、肺表面有肋骨压痕；消化道有溺液和异物；肝、肾等器官有硅藻成分；脾脏呈贫血状;无致命伤等等。       生前溺死现场情况：死者生前有自杀的心理和表现，现场一般情况不凌乱，会留有物品、遗书等，衣服着装整齐，无搏斗或者其他厮打等痕迹。尸体多无生前损伤，若有生前损伤则多为系轻伤，并符合自伤形成的特点，尸体检验结果有溺死的死亡特征。 2、死后抛尸的尸体征象及现场情况：         死后抛尸外部征象有：死者外部具有致命损伤特点，如：死者的心脏、腹部、头部、面部和颈后部有刺伤、暴力击打等损伤特点，有皮下出血和挫裂创等机械性损伤。     死后抛尸的现场情况：抛尸点一般较为隐蔽，不容易被发现，或是离河道、岸边等比较近的地方。由于犯罪嫌疑人抛尸多数处于紧张状态，容易在抛尸点遗留下一些痕迹物证，如身上携带物品、足迹等等。 生前溺水与死后入水的鉴别： 表1生前入水和死后抛尸的鉴别 生前入水 死后抛尸 口鼻腔外的蕈形泡沫 有 无 手中或指甲缝中的异物 有水草或泥沙 无 皮肤的鸡皮样变 有 死后短时间内入水会有鸡皮样变 尸体的损伤 有（非致命伤） 有（致命伤） 呼吸道的溺液 有 有（水中压力导致） 肺脏水肿 有 无 消化道中的溺液和异物 有 胃内可见少量溺液，但不会进入十二指肠 左右心血液的成分 成分不相同 基本相同 脏器中的硅藻 有 无 脾脏的贫血状 有 无 利用硅藻检验判断溺死尸体的死亡性质：       硅藻属于藻类中的一种，它是一种具有色素体单细胞植物，硅藻的主要特点就是硅藻细胞外覆硅质的细胞壁。硅藻种类居多，只有长时间有水的地方都会有硅藻的存在。因此，利用硅藻检验判断溺死尸体的死亡性质具有重要的意义，是现在判断水中尸体死亡性质的“金标准”。硅藻检验常用的方法：强酸消化法、酶消解法和微波消解法。 强酸消化法   取下尸体组织如肝、肾、肺等生物样本放置烧杯中，试剂用量：加入8ml的浓硝酸和2ml的双氧水；水温：80℃的热水中加热致消化液完全澄清；然后将消化液以4000r/min离心15min，经过重复离心后使上清液的PH保持在之间，最后用滴管吸取沉淀物滴加在载玻片上，用光学显微镜进行观察。 2、结果评价 强酸消化法原理就是检测尸体组织中硅藻的含量与现场水样是否相同从而判断是否为溺死。在溺死案件中，常用强酸消化法进行检测，原因是成本低，操作简单。 五、缢死与勒死的判定方法 （一）、缢死自杀与他杀的判定 1、缢死的概念         缢死：俗称为吊死，即将绳索挂在树枝、房梁、木杆上并在下端打好结套住脖颈，身体往下压，绳子作用于脖颈的绳套结处，压迫颈部的各种血管、神经和呼吸道引起呼吸道闭塞，破坏外呼吸，压迫脖颈动静脉血管，造成血液循环障碍，脖颈神经被压迫引起反射性停止等所引起的窒息死，称之为缢死。 2、自缢死与死后悬尸的鉴别 表2自缢死与死后悬尸的鉴别 自缢 死后悬尸 缢沟 有生活反应 无生活反应 体表伤 表皮有碰撞伤 有抵抗伤 损伤程度 无致命伤 有致命伤 损伤部位 自己能完成的部位 有自己不能完成的部位 现场 整洁、有遗书 有打斗痕迹 尸体现象 缢沟、尸斑等与自缢相符 缢沟、尸斑等与自缢不相符 血迹特点 自上而下 与自缢血流方向不符 系绳处 常有死者自己的指纹 无 垫脚物 位置和高低符合死者脚与地面的距离 多不想符 3、缢死的姿势       主要分为典型性缢死和非典型性缢死。前者指的是，绳子固定在一端，用绳子提拉身体，使死者身体悬空，最终窒息死；非典型性缢死按照死者最终发现的姿势分为：悬、站、坐、跪、蹲、俯卧六种姿势若是按照绳套在脖颈处形成的姿势可以分为前死位、后死位、侧死位三种。 勒死自杀与他杀的判定 1、勒死的概念         勒死又俗称绞死是指使用一定的外力，使得缠绕在被害人脖颈处的绳套收紧，从而压迫颈部的血管、呼吸道和迷走神经，引起脑的血液循环障碍，肺呼吸障碍或发生反射性性心跳停止而死亡。勒死机制原理和缢死的机制原理基本相同，都是一定的机械力作用于颈部所导致的窒息死亡，但也有一定的区别就是勒死中绳索压迫颈部的位置，施力的大小和机体能状态也有密切的关系。 自勒与他勒的鉴别 表3自勒与他勒的鉴别 他勒 自勒 勒绳的性质 任何性质 常用软质 勒绳的道数 道数相对较少 道数较多‘用力多为先大后小’ 绳结的位置 颈前、颈测、颈项部均有 颈前、颈测、颈项部均无 勒绳的打结方式 打死结、结上街、结扣很紧 打结较松或不打结，一般无死结和结上结 勒颈的方式 方式简便 方式复杂特殊 勒绳套内物 杂草、衣领、发辫、手指等 软质垫物如纸、毛巾等 勒沟的状态 勒沟较深、排列不规则、有多有少 勒沟较浅、排列有序、有中断现象 抵抗伤 有抵抗和搏斗形成的损伤 多无损伤 尸体征象 窒息征象较重 征象相对较轻 现场情况 物品摆设较乱、有破碎或损坏的物品 物品整齐、无损坏 勒死死亡特征 高坠死亡的判定方法 （一）、高坠的机理       近年来社会经济发展，交通方便，人与人之间联系往来增多，情感纠纷、经济纠纷、精神问题等产生使得高坠案件时有发生。高坠也是自杀他杀案例中容易混淆的案例。高坠是指从高楼、高桥，高树、悬崖等高处从上落下，死者身体撞击到地面引发死者身体复合性损伤而死亡的情况称之为高坠。高坠死亡人员的特点是外轻内重，全身多处骨折，颅脑破损，肋骨骨折，内脏多处破裂出血等较多内伤等致人较快死亡。高坠有多种情况造成，悲观厌世自杀的；被人推搡高坠而亡的；还有一些在高处意外坠亡的。 （二）高坠中自杀与他杀的判定 1、高坠的概念 高坠死亡是指人或者具有生命体征的动物等从高处自由落下，与地面发生猛烈撞击后引起的死亡。 2、高坠自杀与他杀的鉴别 表4高坠自杀与他杀的鉴别 自杀 他杀 有无生前损伤 一般无生前损伤 有生前损伤 死者坠落点情况 无其他人或者其他人的行为痕迹 有其他人的行为痕迹如：足迹、犯罪嫌疑人和被害者搏斗的痕迹等。 死者穿着 穿着整齐、有随身携带的遗书 穿着正常、无遗书等 3、高坠死亡特征       在高坠死亡案件，通过法医学鉴定判明死亡性质，是高坠导致的直接死亡，还是死后抛尸。高坠死亡主要是内部损伤，内部器官受损、大出血，如：肝、脾、胃、心等脏器破裂、头颅破裂等。损伤特征具有一定的方向性，即着地一方损伤较重。自杀者的坠落空间属于正常坠落，有一定的抛物线产生，坠落中间如果有障碍物阻挡还会中途造成损伤，影响坠落地点。自杀死者的坠落点和坠落起点符合，导致的损伤符合重伤在一侧。                           结语   随着社会经济发展，各种犯罪多发，公安部也提出命案必破，因此遇到命案更要加以高度重视，仔细查看现场。对于移尸案件更要查找到原始案发现场，充分查找第一现场的物证，血迹，足迹痕迹等等，同时也要仔细查看尸体的内外伤害情况，伤害时间，寻访死者身前的各种社会经济关系感情纠纷以及身前遗物，仔细辨别是否为他杀还是自杀，或者是意外事件。特别是对于自杀案件一定要仔细辨别，多方排查，走访死者亲朋好友，给死者家属合理圆满的答案，给社会一个完整解释，消除群众疑惑。同时，对于他杀案件更要仔细充分调动所有证据，利用视频侦查，网络侦查等技术将犯罪分子绳之以法，使罪恶得以昭雪，抚慰被害人心灵，彰显社会公平，法制和正义。                           参考文献 谢仁福.论命案伤亡过程的判断[J].现代法学,1993年1月,第1期. 冬冰.他杀伪装自杀的法医学分析[J].广东公安科技2016年，第1期. 张书韬.4例疑似他杀的自杀案件的法医学分析[J].2018年第2期. 吴晓明.论自杀与他杀的性质判定[J].广东商学院学报，2002年，S1期. 任保健，郭晶晶.高坠案件的特点和勘查要点[J].云南警官学院学报,2011年,第4期. 战福众。怎样鉴别用机械性损伤自杀或他杀[J].北京政法职业学院学报,1994年,第2期. 林子清，陈霆宇.法医学[M].北京:中国人民大学出版社,2015年1月. 常林.法医学[M].北京:中国人民大学出版社,2008年. 郝宏奎，陈刚.侦查学[M].北京：中国人民公安大学出版社，2013年. 陈曲.痕迹检验教程[M].北京：中国人民公安大学出版社，2011年9月.