脐尿管癌论文

脐尿管癌是膀胱癌的一种特殊类型，脐尿管癌患者的治疗方法有手术、放疗、化疗及免疫疗法等，患者病情不同、所选疗法不同其最终的治疗效果也不尽相同。 手术是脐尿管癌治疗的主要手段，可分为根治性全膀胱切除术和膀胱部分切除术。目前比较提倡采用扩大性膀胱部分切除术，即膀胱部分切除+脐切除术。因为这种方式可最大程度减少患者痛苦，提高患者术后生活质量。手术切除范围包括脐、脐尿管及其周围组织、肿瘤及膀胱顶部，还要清除腹横筋膜及腹膜。 随着微创外科技术的发展，腹腔镜手术切除也是脐尿管癌患者的选择之一，这种技术很大程度上减轻了患者行常规手术的痛苦。但是脐尿管癌的肿瘤以局部浸润为主，区域淋巴结转移、肺及腹膜转移也很常见，手术难以彻底发现和清除。50%患者治疗后有局部复发。 对于无法切除肿瘤的患者可行放、化疗。放疗可以使肿块减小，并缓解症状，平均缓解时间约18个月。化疗也是治疗选择之一，脐尿管癌患者5年的生存率约为6%～15%，预后差的主要原因为80%以上的患者在明确诊断时已是临床Ⅲ期。 脐尿管癌患者还可行白介素-2、干扰素等免疫治疗，通过自身免疫细胞抑制肿瘤细胞的恶性发展，还可配合相应中医药治疗，可取得很好疗效。 Tips:脐尿管癌的分期 Ⅰ期：肿瘤浸润脐尿管黏膜; Ⅱ期：肿瘤局限于脐尿管内; Ⅲ期：肿瘤局部扩散; Ⅳ期：肿瘤出现转移。