食道癌中期化疗的利弊论文

你好，食道癌的副作用有很多，主要表现在以下几方面：一是消化道反应，主要是反胃、恶心、呕吐、严重的还会引起腹泻、便秘，腹痛等。另外是血象反应，白细胞下降、血小板降低、再就是肝肾功能的损伤，还有就是口腔胃肠粘膜的损伤、溃疡化疗的副作用对病人的治疗有很大的影响，可以服用人参皂‗ 苷rh2 帮助减少这些副作用

主要是 1.身体衰弱：患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。 2. 免疫功能下降：化疗药物可损害患者的免疫系统，导致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指标如E－玫瑰结试验、CH50、C3补体、T细胞亚群，NK细胞活性、白介素II…等，在化疗后均可不同程度地较化疗前下降。大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用 芥子气所感染的手臂。 3.骨髓抑制：大多数化疗药物均可引起骨髓抑制，表现为白细胞和血小板下降，甚者红细胞、血色素下降等。 4.消化障碍：食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。5.炎症反应：发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。6.心脏毒性：部分化疗药物可产生心脏毒性，损害心肌细胞，患者出现心慌、心悸、胸闷、心前区不适、气短等症状，甚至出现心力衰竭。心电图检查可出现T波改变或S－T段改变等。 7.肾脏毒性：有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛、肾区不适等.8.肺纤维化：环磷酰胺、长春新碱、博莱霉素等可引起肺纤维化，拍胸片可见肺纹理增粗或呈条索状改变。对既往肺功能差的患者来说更为危险，甚者可危及生命。 9. 静脉炎：绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注，可引起不同程度的静脉炎，病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色，局部疼痛，触之呈条索状。严重者可导致栓塞性静脉炎，发生血流受阻。 10.神经系统毒性：主要是指化疗药物对周围末梢神经产生损害作用，患者可出现肢端麻木，肢端感觉迟钝等。如长春新碱、长春花碱、长春酰胺、诺威本等均可出现不同程度的神经毒副反应。 11.肝脏毒性：几乎所有的化疗药物均可引起肝功能损害，轻者可出现肝功能异常，患者可出现肝区不适。甚者可导致中毒性肝炎。 12.膀胱炎：异环磷酰胺、斑蝥素、喜树碱等可使病人出现小腹不适或胀痛、血尿等一系列药物性膀胱炎症状。

患有食管癌的患者进行手术以后的效果如何，还需要根据患者的自身情况、术后有无并发症、是早期的食管癌还是晚期的食管癌等一系列的因素来决定。一般来说，如果是早期食管癌的话，进行手术治疗之后效果还是非常好的，能明显地提高患者的生存率以及生活质量；如果是中期食管癌患者，或者是年龄比较大的的患者的话，那么手术治疗的效果就要受到很多因素的影响了；如果说已经是食管癌晚期或者是已经出现了转移了的话，那么进行手术治疗一般也没有什么作用了，可以采用姑息疗法等方法进行治疗，只是治疗效果就不是很好了，愈后也较差。

随着化疗药物研发的进展，食管癌的化疗效果已经有了很大进步。但目前单纯放疗或化疗的5年生存率均未超过10%。一、食道癌的手术治疗：手术可以作为早期局部病变的食道癌的治愈方法，对于中晚期有远处转移的食道癌患者已无法达到治愈标准。病理分期是食道癌患者生存最重要的预后因素，对于Ⅰ期食道癌患者手术切除后总的5年生存率为80-90%，甚至90%以上，肿瘤局部区域达到晚期(Ⅲ和Ⅳ期)的患者5年生存率则不到15%。此外，积极的外科切除还伴随严重的肺部并发症和较高的病死率。那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病变，术后仍有高达30%的可能出现肺部并发症。对于中晚期体质较差的食道癌患者多不采用手术治疗。1.颈段及胸上段食管癌：颈段及胸上段肿瘤，特别是距上切齿20cm以内的肿瘤，由于位置偏高，为保证手术切除彻底，可能需行部分或全喉切除。术后由于会失去发音功能，影响生活质量，一般病人特别是年轻人常常难以接受，所以首选放疗。此外，由于受周围组织器官影响小，容易定位及布局照射野，一般放疗效果较好。2.胸中段食管癌：位于此段的肿瘤一般主张手术治疗。对于病变大于5cm，外侵明显的，应该先行术前放疗或同步放化疗，再行手术。3.胸下段食管癌：此段肿瘤目前公认手术治疗效果较好，放疗效果差。其原因在于下段食管癌放疗过程中，有一部分心脏受到照射，心肌与心包受到一些损伤，导致心包积液的发生，致使部分病人常常不能达到足量照射剂量而影响治疗效果。二、食道癌的放射线治疗：利用放射线在外科手术前缩减肿瘤大小，或在手术后消灭残留的癌细胞。当肿瘤的大小及位置不适于作手术切除处理时，或患者的其他因素不适于作手术时，放射治疗(放疗)是可取代手术的另一种选择。对于早期和早中期食管癌患者，手术治疗是最好的治疗选择。对于一些中期或中晚期患者，可以选择术前放疗或放化疗+手术治疗的方式。对于因各种原因不适合手术治疗的患者，应首先选择放疗。对于已经发现远处转移的患者，如肺转移、肝转移、脑转移等，应选择化疗或化放疗。更多

？如今化疗在食道癌的临床上使用已经非常广泛，巩固治疗的效果也是很不错的。但由于每个患者的病情、身体状况不同，因此食道癌患者的化疗方案最好是个性化一点，这样治疗会更加具有针对性，才能跟快的药到病除。早期食道癌患者的身体一般较好，手术切除的完全率很高。其术后治疗的主要问题，是手术对人体免疫系统，造成的伤害、防止术后复发，对隐性癌细胞的抑制。而化疗主要是对已形成癌细胞起直接作用，并且其毒副作用，常会对人体免疫造成损害。因此，早期食道癌术后，不适宜使用化疗治疗。(gytyy) liy中晚期食道癌患者的手术治疗，多为姑息性切除，化疗是较有效的术后治疗方法，且联合化疗的疗效优于单药化疗。但化疗的度副作用较大，并常对人体免疫系统造成损伤;加之中晚期食道癌患者，术后身体状况一般较差，很多患者在进行数个疗程的化疗之后，身体极度虚弱而无法继续治疗，甚至有些身体状况很差者，根本不能进行化疗。专家提示：正确的治疗是患者康复的希望，如果您的身体健康出现了疾病的症状，请及时到正规医院就医，以免延误病情，造成严重的后果，早治疗早健康。祝您早日康复!

您好！化疗可以杀死癌细胞，但不能杀死休眠期的癌细胞，会引起患者的免疫功能下降，对患者产生毒副作用，患者身体状况不同产生的副作用也不同，如厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、白细胞或红细胞和血小板的降低、心、肝、肾功能损伤及口腔黏膜、皮肤溃疡等。