不育不孕医学论文

不孕不育怎么办？难道只能坐以待毙吗？放宽心，除了自然受孕，不孕不育患者还可以依靠辅助生殖技术实现生儿育女的梦想。

1. 人工授精

人工授精其实就是一种非性交式的助孕技术，在获取精液的基础上，运用医疗器械人工将精液送入女方子宫内，促进两者自然结合成受精卵。

该技术主要适用于不孕男性，因为没有正常精子或者是无法排出精子，从而需要借助人工授精来完成精子和卵子的结合。

2. 试管婴儿

虽然人工受精把精子取出体外，由于受精的过程在宫腔内进行，仍属于体内受精，而试管婴儿属于体外受精。

试管婴儿则是将精子和卵子一并取出，然后在试管内进行自然结合或者人工注入，最后再将胚胎移植入女性宫腔内，让其继续生长发育，所以试管婴儿又称“体外受精—胚胎移植”技术。

和人工授精相比，试管婴儿的成功率较高，且运用面积广泛，是目前不孕不育患者的不二之选。

引起不孕不育的原因有很多，有男女双方的原因，男方的原因有性功能障碍，精液异常，免疫因素等，女方的原因有盆腔的炎症，输卵管的炎症，子宫内膜的炎症，粘连，息肉等，卵巢的因素等。建议:你们的情况最好夫妻双方都去正规的不孕不育医院进行检查治疗。

中医妇科学就是要运用中医的基本理论，以整体观念为主导思想，系统地研究妇女生理病理特点和特有疾病的病因、病机、症状、诊断、治疗和预防。下文是我为大家搜集整理的关于中医妇科论文范文的内容，欢迎大家阅读参考! 中医妇科论文范文篇1 浅探中医妇科腹诊 【摘要】目的：探讨中医妇科腹部诊断的方法及意义，方法：对多年临床经验进行总结，并结合传统中医腹诊方法，当代中医的新发展、研究成果，总结归纳，以其促进中医妇科临床诊断的发展。结论：作为中医的重要部分，中医妇科腹诊是一种传统的诊断方法，源于《内经》、《难经》、并在随后的《伤寒论》与《金匮要略》中有所发展，逐渐形成，腹诊的内容丰富，辩证思想贯穿其中，从而为其临床应用打下的坚实的基础，使得中医妇科腹诊成为中医临床诊断中的重要分支，在结合当代的腹部探查方法，使得诊断技巧更佳丰富，大大降低了误诊率，促进了治愈率的提高。 【关键词】中医妇科病 腹诊 四诊 中医诊断是我国劳动人民智慧的结晶，中医腹诊是中医诊断的一个分支，但随着医疗水平的提高，各种器械辅助检测使得内诊广泛应用，传统的腹诊在临床上越来越少，本文就临床腹诊经验，文献、历史资料、展开讨论，浅谈腹诊在妇科临床上的应用。 1 腹诊在中医妇科应用中的临床意义 腹诊主要作为一种临床手段，用于中医临床上的辨证，最早出现在《内经》、《伤寒论》等古老的医学专著之中，《内经》中关于腹诊的记载是后来腹诊发展的起源，《伤寒论》则是将腹诊与辨证进行了完美的结合，并将其运用在对治病机理的分析，临床辨证，预后判断中，形成了初步较完整的腹诊理论体系，对腹诊的发展奠定了良好的基础，中医妇科腹诊作为中医腹诊中的重要部分。但在近年看来，已经被传统的内诊取代，滞后了诊断技术的发展，使得中医妇科腹诊已经逐渐走向狭窄，偏离了传统中医的发展方向，并且不符合现代医学发展的方向，现代中医腹诊包括较为广泛，不应当只局限在腹腔，还包括了胸腔的望闻问切。若腹诊只单单指腹部的诊断，或只是内诊中某一项检查，那是对腹诊的狭隘理解。 现代腹诊主要包括胸腹以及五脏六腑的城廓，因此中医腹诊是包括了胸腹部内所有脏器的，即使只是从临床上对腹诊进行狭隘的理解，即指的是胸腹部的切诊，这一块内容也是非常丰富的。五脏六腑当中就有三脏五腑是位于腹部内的，十二经脉当中，只有足太阳膀胱经脉不是循行于腹部当中，而女性生殖系统中的主要器官均是在腹部内，因此，若出现妇科疾病的症状、体征，就会表现在腹部内，中医腹诊是中医四诊在胸腹部诊断中的具体应用，因此，中医妇科腹诊在内科诊断中具有广阔的视野，能从全局出发，提高了确诊的概率。 2 中医妇科腹诊的具体应用 腹部在医学上，泛指胃脘下至耻骨毛际的部位，中国中医研究院，对腹诊中的腹部进行了如下定义：腹部是指包括胸区、心区、左胁部、右胁部、左胁下、右胁下、脐部、小腹、左小腹、右少腹、心下十一个区域。其中在中医妇科腹诊中主要检测的区域是上腹、脐腹、少腹、小腹等区域，应广泛的包括望闻问切四诊。 腹诊的概念:腹部诊断即腹诊，腹诊的定义主要有两种，一种主要是指对胸腹部的按诊、触诊，应属于中医四诊中的切诊范畴，即被临床上普遍理解的腹诊，清代医学家俞根初这样描述：“胸腹为五脏六腑之宫城，阴阳气血之发源，若欲知其脏腑如何，则莫如按胸腹，名曰腹诊。”而另一种腹诊则是指中医的望、闻、问、切四诊在胸腹部诊断中的综合运用，即广义的腹诊，这一观点主要在日本汉方界多见，不仅仅是对胸腹部的触诊，还注意观察胸腹部的整体形态变化，塌陷或膨隆，腹白线的异常等，也受到我国很多学者的支持，包括王邦言等人在内。 腹诊的基本内容和方法:腹诊的主要内容包括了胸腹诊、虚里诊、脐诊及腹部穴位诊断四个方面，胸腹部的诊断则是指对胸腹外在形态、颜色、温度、紧张度、胀气度、疼痛、痞硬、急结等症象诊察，属于腹诊的一部分;而虚里诊则是指，对非实物虚里的位置、脉搏、音量、色泽、等多角度的诊断，属于腹诊中的核心内容。脐诊则是对脐形态、周围气血运行的状态的诊断;通过腹部周围穴位的诊断而判断内部脏器的病理变化。具体的将包括：望诊、闻诊、问诊、切诊。 望诊:望诊主要是通过对腹部形状、色泽、润枯等外在的变化来判断内部器官的形态和状态，即望诊主要是医生运用视觉对胸腹部的形态、色泽、心尖搏动、腹形、脐部改变及腹部动悸等情况进行有目的地观察，了解人体胸腹体表的正常和异常状态及脏腑经络、气血津液的生理功能和病理变化，为临床辨证提供客观依据，一般来说，腹部色泽暗淡、腹部形态塌陷、多可以归属于虚证;反之若腹部的颜色光亮，腹形饱满圆润，那多可归为实症;具体在临床上的应用如下，若患者腹部皮肤松弛、干枯色黄、疑为气血亏虚或胎儿不正常，也可能胎死腹中;又若当患者妊娠时，腹部过大，可能为羊水过多。 闻诊:闻诊指的是，医生运用听觉去了解胸腹部的情况，主要可以依据听诊来诊查腹部的声响去了解内在病变的方法，必要时也可借助听诊器辅助诊断。诊察内容：包括脏腑自然发出的声音和叩诊或按压胸腹时所出现的音响，(如患者形体素肥,今见消瘦,肠鸣漉漉,多为痰饮作祟;腹中鸣响,嗳气时作,多为肝郁气逆;食后腹胀,摇腹声作,多属中气下陷,常伴阴吹正喧，前者如呼吸咳喘、呕吐呃逆、嗳气、太息等)，按压音则主要依据不同部位扣压后所反映出来的鼓音、实音、浊音具体情况，来判断内在脏腑组织的胀气、肿块、水饮、瘀血等不同病变情况;此外,腹部听诊还可以检测胎儿在体内的发育的状况等。 问诊:问诊是指医生通过询问病人或陪诊家属，以对疾病的发生、发展、治疗过程进行初步了解、判断现在症状和其他与疾病相关的情况，是辅助诊察疾病的方法之一 切诊:所谓切诊是指，医生用手去按压、切压患者腹部的多个部位，通过反馈的信息进行综合判断腹证的一种诊断方法，切诊在腹诊中占有主导地位，因此是诊断的主要手段之一，在《腹证奇览》一书中将按压法分为覆手按压法、三指探按法，一直沿用至今，成为妇科腹诊中主要的诊断手段，主要通过医生用自己的手掌、手指去切触腹壁、以探查内部腹壁的坚硬、温寒、以及其他积压疼痛情况来确诊。传统上讲，若腹中按压出积块，需要细心诊察肿块小大、形状、硬度、活动度及喜按拒按等情况以辨识其良恶性质。 参考文献 [1] 王邦言.中医腹诊浅议[J].陕西中医,2004,25(4):336-337. [2] 孙忠年,陈选平.中医腹诊学[M].西安:陕西科技出版社,1991:1-276. [3] 稻叶克，和久田寅.腹证奇览[M].北京：学苑出版社，2008 中医妇科论文范文篇2 浅谈女性妇科不孕育的中医治疗 摘要：不孕症是指婚后同居，有正常性生活，未避孕达1年以上而未能怀孕者。女性不孕的临床表现主要有：输卵管不通、子宫体小、黄体功能低下、不排卵、月经不调、闭精等。 关键词：妇科不孕不育中医治疗临床 近些年来，女性不孕不育症的发生率显著提高，造成了家庭和社会的很多困扰。经过多方面研究，中医专家认为，造成了女性不育(孕)症的原因很多，有遗传因素、营养缺乏等，而近年来不育(孕)症上升的原因包括了化学污染、环境污染、滥用药物、心理压力和精神负担加重等。 为了解决这个问题，许多患者开始寻找众多多治疗不孕不育的方法。据专家介绍，在诊断明确的前提下，一些疾病往往很难用西医治疗，有的疾病尽管诊断明确，但治疗也没有很好的方法。而中医对此有独到之处，很有优势。由于受中国的传统文化影响，中医药对不孕症的治疗在2000多年来也没有间断过，流传发展至今。中医药治疗不孕症有其独特的优势，治法多种多样，毒副作用较小，用药期间就可以受孕，疗效也较高。 1中医对女性不孕不育的症状分析 中医治疗主要是运用针灸，偏方药方等治疗不孕症，中医治疗认为不孕症可分为五型：肾阳虚，肾阴虚，肝郁，痰湿，血淤等。对于女性不孕治疗，中医认为凡女子不孕以肾虚为根本，或为素体亏虚，禀赋不足;或为不慎房事，损伤肾精;或久病多产伤肾。脾为后天之本，精血生化之源，脾虚则生化无源而致不孕。女子以肝为先天之本，肝藏血，主疏泄，肝郁气滞亦可使女子不孕。论治则当安五脏、通气血，调经种子，孕育乃成。[1] 若肝郁气滞，气机不畅，则血也随之而瘀，所以不排卵的妇女，月经后至，甚至闭经，甚至造成不孕不育。由于痰湿内阻，升降失控，清阳不升故病人头晕心悸，胸闷泛恶，脾虚湿困故腹涨，湿热下注故白带多质粘稠，苔白腻咏沉滑亦为痰湿内蕴之象。治疗上宜舒肝理气化痰祛湿，使气血调和自会出现排卵。 肾阳虚型不孕症的中药治疗：婚久不孕不育，月经后期，量少色淡，或月经稀少，闭经，面色晦暗，腰酸腿软，性欲淡漠，小便清长，大便不实，舌淡苔白，脉沉细或沉迟。治宜温肾补气养血、调补冲任。方药：毓麟珠(人参、白术、茯苓、白芍、川芎、炙甘草、当归、熟地、菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒)加紫河车、丹参、香附。 由宫寒引起肾阳虚所致的不孕症，治疗原则应温补肾阳，可服用右归丸、金匮肾气丸等治疗。针对宫寒的女性，中医妇科专家介绍了几种药膳疗法：鸡煮益母草：乌鸡1只，益母草500g(分4份，分别用酒、醋、姜汁、川芎汁浸透炒干)。将制好的益母草，放入鸡膛内，用清汤煮，鸡淡吃，或酒送下亦可。鸡骨并药渣焙干为末，加当归120g、续断60g、姜18g为末，炼蜜为丸，每丸9g。每日早、中、晚各服l丸。主治久不孕者;红花孕育蛋：取鸡蛋1只，打一个口，放入藏红花，搅匀蒸熟即成，月经来潮的第二天开始服，每天吃1个，连吃9个。持续服3～4个月经周期。主治气虚夹瘀不孕，则血也随之而瘀，所以不排卵的妇女，月经后至，甚至闭经，甚至造成不孕不育。由于痰湿内阻，升降失控，清阳不升故病人头晕心悸，胸闷泛恶，脾虚湿困故腹涨，湿热下注故白带多质粘稠，苔白腻咏沉滑亦为痰湿内蕴之象。治疗上宜舒肝理气化痰祛湿，使气血调和自会出现排卵。[2] 2中医治疗不孕不育的注意事项 治疗不孕不育症，专家还指出一些注意事项。首先，女性要保持良好的生活习惯：保持心情舒畅，均衡饮食、注意劳逸结合，根据身体情况选择合适的锻炼项目，如散步、慢跑、舞蹈等增强体质。戒除酗酒及过度吸烟恶习、注意经期卫生;重视婚前检查，以便预先发现生殖系统之先天性畸形或生理上异常;避免过早性生活、性生活要适度，避免伤精耗阴。注意产后或流产后感染;把握排卵期，在排卵期间(包括排卵时及其前后的一两天这段时间)性交，能增加受孕的机会。排卵在下次月经前的第14天左右。如月经周期28天，则排卵正好是两次月经中间。月经不规律的妇女，最好是探测基础体温3个月以上，寻找自己的排卵期。(妇女在排卵前期，基础体温较低，在℃之间，排卵后体温上升℃，直到月经来潮前下降。)亦可同用LH试纸探测排卵时间。[3] 再者，女性还要按时接种疫苗，良好的个人卫生习惯，以预防各种危害女性生育能力的传染病，如性传播疾病等;要掌握一定的性知识，了解女性生理特征和保健知识，如果发现卵巢有不同于平时的变化一定要及时诊治;如果经常接触放射性物质、高温及毒物，一定要要严格按照操作规定和防护章程作业，千万不要疏忽大意，如果近期想要孩子，最好能够脱离此类工作半年后再生育;改变不良的习惯，戒烟戒酒;不要吃过于油腻的东西，否则会影响性欲;另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品，如：从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿，因为干洗剂会影响性功能;要重视婚前的体检，早期发现异常，可以避免婚后的痛苦。结婚以后要经常夫妻双方交流性生活中所遇到的问题，互相配合、互相谅解。 简而言之，中医的辨症施治能对某些功能性疾病起到一定的调理作用(如精神心理性因素)，女性不孕症患者应该遵循科学治疗不孕不育的原则，不要盲目用药，要先确诊、后治疗，依据不同的病种选用不同的助孕措施。同时专家提醒，中药治疗也需对证，女性不孕不育者切忌随意就诊，多家尝试，而应问诊于专业的老中医，以免耽误治作为中医治法。 参考文献 [1]肖承悰，吴熙.《中医妇科名家经验心悟》.人民卫生出版社.2009年版 [2]罗颂平，许丽绵，刘雁峰.《中医妇科学科发展研究》.中国科学技术协会主编、中华中医药学会编著.2008年版 [3]毕焕英.《中医妇科问诊方法浅谈》，《中医教育》.2003年第02期 猜你喜欢： 1. 有关中医妇科护理论文 2. 妇产科毕业论文范文 3. 关于妇产科的论文范文 4. 中医养生论文范文 5. 妇产科医学论文范文

医生告诫大家，引起不孕不育都是有一定的原因的，本文，我们就总结出与不孕不育有关的那些事情，并请医生给予详细的讲解，一起来看看吧。

故事1 超龄、流产史 最难得宝宝

一对年纪都超过35岁的夫妇找到生殖中心，他们告诉医师，结婚时工作紧张，双方都暂不想要孩子，若不小心怀孕就会做人工流产。现在双方过了35岁，特别渴望有个孩子，却怎么也怀不上。经过诊断发现女方有双侧输卵管梗阻、子宫内膜息肉，采用宫腹腔镜治疗，术后通过B超监测排卵，并指导同房三个周期后顺利怀孕。

医生讲述不孕不育的那些事

医生有话：

女性超过35岁，卵巢功能开始减退，卵子质量下降，更不容易受孕。

多次的人工流产术可能导致上行感染，造成子宫内膜的损伤，出现子宫内膜息肉、宫腔粘连，或引起输卵管炎致输卵管梗阻、粘连、积水等。

故事2 妇科病引起不孕，月经异常及早就诊

有一对夫妇，女方已经37岁了，婚后7年一直未孕。医师询问病史发现该患者从33岁开始，每次来月经的前后5天有明显的下腹和腰骶部坠胀痛，并逐年加重，有时疼痛难忍，并有恶心、呕吐，影响正常的工作和生活，需要口服止痛药方能缓解。B超检查发现她有“双侧卵巢囊肿”。经手术治疗，一年后患者来复诊仍未怀上宝宝，便采用“试管婴儿”技术。这位患者在2008年到2011年间共做了3次试管婴，第一次放了2个胚胎，无冷冻胚胎，未怀孕。第二次由于促排卵过程中患者卵巢反应不良，取消了治疗周期。第三次更改了治疗方案，放了2个胚胎，14天验尿发现怀孕了，10个月后顺利分娩。此时患者已是40岁高龄。

医生有话：

李莉介绍道，子宫内膜异位症患者不孕率高达40%，据统计，约70%的子宫内膜异位症患者有典型的继发痛经、 *** 不快或 *** 痛、不育及月经改变，不少患者还会因此引起卵巢巧克力囊肿等，令治疗更加复杂困难。患者应关注身体健康，趁年轻时及早发现疾病，并及时选择正确的治疗方法，是可以成功自然怀孕的。

有部分患者太不关注身体健康，疾病加上年龄又大了，使“生娃娃”的路变得非常漫长和艰辛。她认为，这类人则要保持良好的心态，目前世界各国试管婴儿成功率都在30%～60%之间，当第一次做试管婴儿失败的时候，别自毁信心，认为自己生殖能力不行了，没得治了，而是要先跟医生一起回顾这次失败的原因。

故事3 不孕症诊断要先检查男方

有一对夫妇婚后6年一直怀不上孩子，之前进行过输卵管通液、口服中药和吃“多仔丸”等治疗，仍一直未孕。到广医三院后，医师要求男方先进行 *** 质量检查，可是男方坚持说他是正常的，经劝说和讲解方才同意做检查。而结果恰恰显示，男方有严重的少弱 *** 症，这是女方无法怀孕的根本原因，通过卵胞浆内单 *** 显微注射技术等治疗，他们才成功怀孕。

医生有话：

该病例一开始未得到专业的不孕症检查，耽误了病情。

不孕症的诊断首先需要检查男方，在排除男方 *** 正常的情况下，才可以对女方进行如输卵管通液、输卵管碘油造影等检查。李莉介绍道，因为上述检查是侵入性的，如果是因男方无 *** 症或严重少弱 *** 症而无法生育，女方就不需要进行这些侵入性的检查了。

故事4 心理压力影响怀孕

有一对夫妇，男方是再婚，女方一直非常渴望能为男方生育子女，她天天想着怀孕，精神非常紧张，以致影响到月经，导致月经紊乱。不孕不育检查提示双方均正常，医师便对他们进行了解说和安慰，同时建议他们通过B超监测排卵并指导同房。可三个月过去了仍未见喜讯，女方更是担心和着急了，希望做试管婴儿。医师答应了，并告知她这个月休息，下个月月经来潮后再复诊。这下她放心了，觉得心愿可以实现了，整个人也轻松了，没想到就在不经意的这个月，她成功怀上了宝宝。

医生有话：

患者的心理压力、精神紧张会影响月经、输卵管的蠕动、子宫内膜的容受性等，进而会导致不孕不育。

故事5 多囊卵巢综合症有自然受孕机会

患者张某某，32岁，婚后八年一直未孕、体形偏胖，平日月经不规则，月经周期间隔30～60天不等，并伴有全身多毛的体征。之前到外院采用中医治疗一年，未怀孕才通过朋友介绍到该院就诊。性激素检查显示她雄激素水平偏高，B超检查发现卵巢内小卵泡多;同时通过输卵管碘油造影检查提示右侧输卵管梗阻，经诊断为原发不孕、右侧输卵管阻塞、多囊卵巢综合征。医师建议该女士首先通过控制饮食和运动来减轻体重，半年后患者减轻了5公斤，回来复诊时患者很高兴地告诉医师，她月经恢复了正常。之后，医师采用B超监测卵泡的发育并指导同房，半年后她终于如愿以偿，怀上了宝宝。

医生有话：

很多患者认为患上多囊卵巢综合症就没有机会怀孕了，这是错误的观念。李莉表示，若仅仅只患有多囊卵巢，在经过先期的药物或期待治疗，有60%～70%的患者均能自然妊娠，当这些治疗效果不佳时才需考虑采用人工授精及做“试管婴儿”。

要提醒大家的是，多囊卵巢综合症是生育期妇女月经紊乱最常见的原因，其发病率占育龄妇女的 5%～10%，症状有月经异常，排卵障碍及不育，由于高雄激素的原因，可以有多毛，痤疮的症状，此外，40%～60%的患者有不同程度的肥胖。

现状

不孕不育男女患病比例相当

李莉告诉记者，女方不孕因素主要以排卵障碍和输卵管因素居多，其中有输卵管因素约占女性不孕因素的50%(包括输卵管梗阻、输卵管通而不畅、盆腔粘连等)，而排卵障碍占25%～35%(例如多囊卵巢综合症、卵巢早衰、下丘脑-垂体功能紊乱或肾上腺及甲状腺功能异常导致的排卵障碍等)，其他的不孕原因包括子宫因素(子宫肌瘤、子宫畸形、子宫内膜息肉、宫腔粘连等)、宫颈因素(宫颈粘液分泌异常、宫颈炎症、宫颈粘液免疫环境异常等)、子宫内膜异位症以及免疫性不孕等。

男方因素导致不孕的约占30%～40%，主要是生精障碍和输精障碍，以少、弱、畸型 *** 症来就诊的患者居多。

当然，在不孕不育羣体中，男女双方因素和不明原因的不孕症占10%～20%。

观念改变做试管婴儿者猛增

早些年做试管婴儿者还不是特别多，近三年来，数据却是呈直线上升。李莉介绍道，2009年，新鲜周期数仅1549，而到2012年就达到了新鲜周期数3041，平均下来每天接近十例。

她认为，除了与现在导致不孕不育发生率增加有关外，还与社会进步，患者观念改变，接受程度增加有关，再加上2010年“试管婴儿之父”罗伯特-爱德华获得诺贝尔医学奖，电视和网络的宣展，不孕不育患者对试管婴儿的认识增加。

输卵管是精卵相遇的必经通道，如果由于炎症上行感染等情况造成了输卵管堵塞或是粘连，走形改变等就会因精卵不能顺利结合而导致不孕。即便怀孕也易导致宫外孕。输卵管性不孕在临床上是很常见的。目前治疗输卵管的方式有很多，比较常用的治疗方法有保守治疗、特色药物治疗、物理治疗等。手术治疗像是美国微导丝，宫腔镜，腹腔镜，宫腹腔镜联合，三度显微等，需要根据您输卵管的具体情况选择合适的治疗方案。科学治愈后是可以大大提高怀孕率的。

个人的，建议不要去那，名声吹得响，效果不怎么样