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依据安徽卫生系列正高职称条件:三级医院和省级公共卫生、妇幼保健机构:任现职期内,有2篇本专业、质量较高的论著、经验交流学术文章在“中文核心期刊”、“SCI”或“统计源核心期刊”发表。安徽预防医学杂志属于省级期刊,达不到三级医院晋升正高条件,即安徽预防医学杂志上发表论文,县级三级医院晋升正高不可以。不过最终以本单位职称评审标准为准。
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在医院上班的医生,都避不开职称这道门槛,职称高意味着出诊费用可以提高,可以具备做高难度手术的资质。而职称则与发论文的数量相挂钩;作为医院来讲,现在各种医院排行榜都将科研实力作为参考依据,而论文数量和质量则是科研实力的最直接反映。因此很多医院全院上下都要求发表论文。只不过在一些实力比较强的医院更看重SCI论文,而在一些小医院则对发表论文的质量和水准要求低一些。医生发表论文在医院就诊时,患者肯定倾向于选择职称高的医师,因为作为外行人来讲,职称越高意味着医术越高。然而事实真的如此吗?最近阜外医院心律失常中心主任张澍对于临床医生评价制度、医生职称考评评估提出建议“SCI正毁掉一批年轻医生,SCI论文不能作为临床医生职称考评中一票否决的指标。” 相信这也喊出了很多医生的心声。在现在的评估体系下,论文的作用被过分放大,反而弱化了科研工作本身的意义。很多医生出版了很多专著,发表了很多论文,但这就能说明医生医术高明吗?笔者就曾听闻很多医院的医生,职称很高但是看病能力只能说“一塌糊涂”,甚至出现一些有悖医学常识的低级错误。老百姓眼中的“好医生”是什么样的呢?恐怕更多指的是医术好,而非论文写得好。过分强调论文在医生职称评估中的作用并不合理。精力有限成为一名好医生既需要扎实的医学功底,也需要长期的临床经验。在临床工作,光是处置病人、做手术、写病历就占据了绝大多数时间,很难再有精力去搞科研,去写论文。对于大多数医生来说,鱼与熊掌不可兼得,医生如果要发论文,必然要占据大量时间和精力,而这必然会影响到其在临床的工作;为了职称晋升,很多医生进行数据造假、找人代写文章,这种行为完全背离了科研的初衷。代写论文其实这引申出了一个问题“医生是否应该做科研”,关于此国内很多专家也是莫衷一是。北京协和医学院校长王辰就认为“医生应该都要做研究“。在现阶段存在看病难问题的前提下,平衡科研工作和临床工作的关系并不是一件容易的事情。其实笔者也认为医生做科研并没有什么不好,可以和临床工作相辅相成、相互促进,对于提高个人医疗技术水平大有裨益。但科研工作和个人能力、兴趣有莫大关系,应该采取自愿原则,而不应该和职称考评等过分绑定。不同类别、不同级别的医院也应该区别对待,大学附属医院、大型三甲医院应该注重科研,毕竟这类医院有疑难杂症、有仪器设备、有高水平科研人员;而对基层医院则不应该过分苛求。值得注意的是现在很多基层医院已经将发表论文和评职称松绑,也许在不久的将来我们可以看到这一做法在国内的普及。职称评价体系正如张澍主任所言“一个好的医生,他不一定能写出很好的文章,但是很多写出好SCI论文的未必就是一个好医生“。
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