医学论文瀑布图怎么分析

在相声《多层饭店》里，马季到唐杰忠的家乡去演出，入住多层饭店，入住手续多达两百多层，差点没把马季给折腾住进了医院，辛辣地讽刺了办事手续繁杂、部门臃肿的现象。 在人体中，也有那么一套极为繁杂“臃肿”的作用机制，整个过程涉及到12个凝血因子和多个调控蛋白，只为达到一个结局：凝血。 但这并不是因为人体的效率低下，恰恰相反，说明了血液凝固的过程不可儿戏，一旦出现差池，往往会导致致命的后果，必须谨慎对待。 大地需要有水的滋润，人体需要流动的血液。 大江大河孕育了两岸的文明，小河与溪流灌溉着良田，流动的水带来了生命的繁衍。 人体的血管，就如同这奔腾不息的河流，将营养物质、代谢产物源源不断地运送到归属地。但是，河流也有溃堤的时候，血管保不齐会发生破裂。如果不去及时封堵破口，血液就会源源不断地往外流淌，流啊流，直到流无可流。 必须及时启动血液凝固，堵住溃口。 如此看来，血液凝固启动得越快越好，最好是像某些影视作品中描绘的狼人或超人，挨了一刀或一枪，面不改色心不跳，皮肤在数秒内就自动修复完整，几乎没有血液损失。 但是，如果血液能如此轻易地数秒内完成凝固过程，现实中此人早就死过不知道多少轮了。 跑跑跳跳、小磕小碰、细菌等微生物的入侵、甚至是情绪激动引起的血液波动对血管壁造成损伤，都可以是凝血的启动信号。 有点风吹草动就凝血，时间还只需要数秒，那此人体内的血液，没有理由能够一直保持流动状态，毕竟生活在这个世界上，会引发凝血的事件实在是太多了，身体里的血液早就找个理由变成了血豆腐。哪怕只是形成一个血栓，跑到脑子里就是脑血栓，跑到肺动脉里就是肺栓塞，分分钟就能要了命。 凝血困难时遇见出血事件，会出人命；血液处于高凝状态形成血栓，还是会出人命。因此，血液凝固是一件很严肃的事情，不可轻易启动，一旦启动，应能在规定时间内按质按量完成，从头到尾不能有大的偏差。 为了保证血液凝固的严肃性和规范性，人体搬出了一套缜密的凝血机制。这套凝血机制一旦启动，一环扣一环，一层套一层，就像是瀑布一样自上而下倾泻而下，人称“凝血瀑布”。 现在人们已经搞清楚血液凝固的过程。但是在一百多年前，凝血这件事，仍旧是如同巫术无法理解，直到1905年， Schmidt、Hammarsten、Morawitz等人陆续发现血液中存在有纤维蛋白原、凝血酶原、组织因子、钙离子等物质。缺少了这四种物质的任何一种，凝血都不会发生。因此，这四种物质就成为了最早被发现的凝血因子。 本以为凝血这件事由此就搞清楚了，以至于在其后近50年时间内，没有什么大的进展。后来的事实证明，这只是一个开端还有很多问号就在眼前，例如，当时就没有办法解释，血友病体内，缺少的是哪一种凝血因子。 血友病是一种遗传性的疾病，曾经在为了保持血统纯净而近亲繁殖的欧洲皇室内颇为流行，被认为是皇室病。但是在血友病身上，并不缺乏前面提到的那四种凝血因子。是不是还有凝血因子没有被发现呢？ 还得继续努力去找啊！1947年，在当时仍旧被德国占领着的挪威，科学家Owren PA发现了一种新的凝血因子，具体是什么尚不清楚，先叫5因子吧（规范叫法应为“因子V”或“FV”，编号采用古罗马数字，5即为“V”，本文暂用阿拉伯数字代替，方便描述）。 发现凝血因子新的大门，由此打开。不同国家的不同学者，陆续发现了各种各样的物质，都在凝血过程中起了作用。各家的命名习惯不同，于是乎各种风格的称谓被写在了学术论文上，使得本就复杂的凝血过程显得更加混乱。 到了1954年，国际血液凝固因子命名委员会成立，后来又改名为国际血栓及凝血学会。这个组织决定，按照发现时间的先后从1到13，用罗马数字依次命名各种凝血因子。 这样一来，是不是就会显得利索了呢？恐怕不是。看一下这张图片，摘自人民卫生出版社的《药理学》教材。别说非专业人士了，就是医学生乍一看见这张图，也会觉得怵头。人体构建了如此庞杂的系统，其目的就是为了能够精准控制血液凝固的过程。人们通过艰辛的努力之后，搞明白了其中的规律，同时也给与凝血、止血相关的药物开发留下启示。 例如在抗栓治疗中具有划时代意义的肝素、华法林等药物，就与凝血因子2、7、9、10 有着密不可分的联系，利伐沙班、达比加群、比伐卢定等抗栓药物，也有各自的作用靶点。 如何来理解这些药物的作用原理呢？ 平日里，血液正常地流动，此时的凝血因子处于未激活状态，就像是一道道大坝，把凝血瀑布牢牢封印，高峡出平湖，景色优美，岁月静好。 一旦人体启动了凝血进程，就是凝血因子依次被激活的过程，此时的大坝开启了泄洪闸，凝血瀑布宏大展现。 此时肝素、华法林、利伐沙班等药物的介入，就等于是一股外界力量强行把闸门又给放了下来，阻断了凝血瀑布的发生，宏观的表现就是阻止了凝血的进程。 优异的抗凝血作用，使得这些抗血栓药物在治心肌梗死、脑梗死等血栓性疾病，以及预防心血管手术、外周静脉术后血栓形成方面，有着重要应用。当然了，既然出血与凝血是相矛盾的一对儿，这些药物在用量上，颇为讲究。 人体是那么的缜密，用近乎完美的凝血机制来保证生命的延续；人体又是那么的脆弱，血流不止或是血管内血栓形成都夺取生命。 在壮丽的凝血瀑布面前，人体一直在用最臃肿的机制，守卫着最致命的生化过程。 #药回家看看##抗血栓#

这是水中含沙量不同造成的。丰水期时，黄河水量大，水流对河岸的冲击力强，大量泥沙进入水流，其中携带的泥沙多，在流经壶口瀑布时，水中的泥沙使水呈黄色。枯水期时，水流量小，对河岸的冲击小，带入水中的泥沙少，在流经壶口瀑布时，只有湍急的水流形成的大量细碎的泡沫对阳光产生漫反向，使水呈白色。