腰椎病护理参考文献论文

痰涎伏在心膈上下： 胸背手足颈项肩膀腰膝痛（颈椎病、肩周炎、胸背痛、手足痛无力、手、腿、足麻木、口臭口燥、强直性脊椎炎、腰椎盘突出）等，是痰涎伏在心隔上下所引起的筋骨牵引所致。晚上睡觉口中有流口水的现象，喉中有锯声。颈椎病、肩周炎，胸背手足肩膀腰膝痛分为急性和慢性两种，大多数患者为慢性，临床常表现不颈既称（颈椎）、肩膀既称（肩周），肩上背胛背及胸前区疼痛，手足麻木或痛，甚至瘫痪不能劳动、自理。此类病可发生任何年龄，以18至40岁的青、中年人为多，患腰椎盘突出患者中，此病引起腰椎盘突出占腰椎盘突出总数的百分之九十以上，其它的只占百分之十（背骨痛）。 颈椎病、肩周炎、强直性脊椎炎和腰椎盘突出是不能手术的，一个风险太大，第二个手术之后，百分之百复发，除了用中药治疗之外，其它的治疗方法不可能有效果，包括（牵引、按摩）等。 大多数医生不知道此类疾病的根源在那，更不知道其病的治疗方法。在束手无策的同时，只用那些按摩、筋骨牵引或吃些通筋舒骨的西药或止痛药等，这样下去只能是治表不治本，给患者带来更多痛苦。是一种痰涎伏在心隔上下引起的一种疾病，心隔是人体关节神经结构的网络，心隔有痰涎滞积，神经受到重力，拉动神经引起筋骨牵引，造成颈椎病、肩周炎、强直性脊椎炎、脊椎缰硬、移位、钙化、腰椎盘突出、手足麻木、变形、胸背痛、头晕呕吐等等。如果久治不愈，痰涎顺着神经流至脊椎各个关节，使病情更加严重，甚至瘫痪。此专利是根据病理推则、发病机质来确定病因，做进一步治疗的，治疗方法以逐水下泻为目的，将滞积在心隔的痰涎排出，恢复其神经功能，病情就会自然消失，不治病，而病自愈也。

腰椎间盘突出的一个主要症状就是腰部及下肢疼痛。致痛的机理主要是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂后髓核液释出的糖蛋白和β蛋白对神经根产生强烈的化学性刺激所致〔1〕。周秉文〔2〕证明髓核和突出的椎间盘组织的pH值是酸性的，作者还用微电极测组织中的pH值，发现疼痛处也是酸性的，因此引起下肢痛的原因可能是纤维环的微小破损。宣垫人〔3〕认为除髓核刺激引起神经根症状外，椎管内脂肪结缔组织、韧带劳损产生的无菌性炎症反应，释放的化学物质积聚也可引起。并且认为单纯机械压迫，只能产生患肢麻木的感觉异常。因此，及时解除神经根压迫，或消除非特异性炎症及减低局部酸中毒，才能从病因方面解除这种根性疼痛。在保守治疗中，镇痛是在应用手法、牵引时的重要辅助手段，并且逐渐趋于重要治疗手段。现将近年国内对镇痛方法的选择综述如下。 1.骶管封闭：胡有谷〔1〕认为，硬膜外腔注入麻醉药物及少量激素，可抑制神经末稍的兴奋性，同时改善局部血液循环，使局部代谢产物易从血液循环中带走，减轻局部酸中毒，阻断疼痛的恶性循环，从而达到消炎止痛的目的。刘春河等〔4〕应用骶管注射药物治疗椎间盘突出症85例，有效78例，药物组成为利多卡因100～200mg，地塞米松10mg，VitB121～2mg，加无菌注射用水至20～30ml，骶管穿刺成功后快速注入。1周内复发者每周封闭1次，2～3天复发者可3天1次，1天之内症状完全复发可每天1次，4～8次为1疗程。其治疗机理首先为局麻药物阻断疼痛的恶性循环，其次是快速注药对神经根的“液体剥离”和冲洗作用以及激素、维生素的消炎营养作用。郑满红等〔5〕在药液配方中加入5%碳酸氢钠10ml，使所配药液pH值为呈碱性，注入后可直接提高局部pH值，消除局部酸中毒，缓解疼痛，共治疗87例，有效率达.张云深等〔6〕在复位前后应用骶管滴注药物治疗113例，有效109例。药物组成为生理盐水100ml，VitB12100μg，VitB6100mg，氟美松15mg，辅酶A100u，ATP40mg，2%利多卡因5ml.复位前骶管内滴注2天，复位后卧床，继续滴注8天。胡世斌〔7〕则以中成药复方丹参液10ml代替辅酶A、ATP等药骶管滴注。他们认为，骶管内滴注给药，大剂量液体除可以起“液体剥离”作用外，还有可能在复位时起到“液压传力”作用，加强治疗效果。医学教育网 2.硬膜外腔或蛛网膜下腔麻醉：陈坚〔8〕在硬膜外腔穿刺成功后，注入2%利多卡因20ml、强的松龙125mg，平卧半小时后行手法推拿，治疗优良率为.傅结珍〔9〕在硬膜外麻醉成功后行手法治疗，并保留硬膜外管回病房继续注药，药物组成为强的松龙和布吡卡因5ml，病重者加用吗啡1mg，1天1次，第3天改强的松龙为康宁克通40mg，注药后拔管。共治疗20例，腰腿痛症状均消失或明显减轻，直腿抬高试验阴性，腰部活动正常。张世民等〔10〕单纯应用脉络宁10ml硬膜外腔推注，2周1次，治疗26例，优良率，并通过动物实验证明中药脉络宁用于硬膜外腔注射无刺激性，对黄韧带、硬脊膜、蛛网膜、脊髓等均无影响，可避免应用激素带来的副作用。周福贻〔11〕则在蛛网膜下腔麻醉后行手法治疗腰椎间盘突出144例，效果亦佳。 3.全身麻醉或镇痛：时金华等〔12〕、薛荣亮〔13〕在全麻下运用传统中医推拿手法治疗腰椎间盘突出症，认为全麻能真正达到肌松、无痛，一次性地使髓核部分甚至完全复位，适用于经一般推拿无效的顽固性腰突症。陈济安等〔14〕在应用50%葡萄糖60ml加哌替啶1mg/kg或芬太尼10～20mg/kg后5～10分钟行牵引推拿。认为可避免静脉麻醉、椎管内麻醉之副作用，其镇痛方法尽管不具备完全镇痛效应，但其特点在于安全，手法中病人与医生配合较好。无论是硬膜外麻醉、腰麻或全麻，术前均应全面查体，术中应常规备急救药品及器材，且只能由有经验的麻醉医生来完成。 4.局部神经根封闭：袁相龙〔15〕应用注射针穿刺行椎间孔麻醉，成功后再行手法治疗腰椎间盘突出患者172例，有效率为.其操作简单，选择性强，病人清醒易于合作，并认为对中央型椎间盘突出者慎用。但周林宽等〔16〕在此麻醉下行轻手法推拿治疗中央型椎间盘突出30例，有效21例。这说明镇痛方式之不足，可由不同手法来弥补。 5.针灸疗法：王金亮〔17〕采用针刺配合手法旋转复位治疗100例，有效率100%.其方法为取双侧患椎旁开3寸（经验穴），得气后行强刺激，留针7～10分钟后拔针，再行手法治疗，每天1次，7天1疗程，间隔3天。张海发等〔18〕以麝香、硫磺等药物组成丹剂，取腰部患椎间隙之督脉、夹脊穴、足太阳膀胱经之诸穴行灸法治疗382例，有效率为.针灸治疗机理一般认为是针灸传入信息和伤害传入信息在中枢内进行综合，改变了伤害传入信息的性质，并且提高了痛阈，因而产生镇痛。 保守治疗腰椎间盘突出效果肯定，其镇痛方法多种多样，药物组成也各家不一，作者认为可充分发挥中成药药效长、副作用小的特点，部分或全部替代激素药物。有人通过临床对比研究证明，单纯硬膜外腔注药或牵引、推拿的治疗效果均较两者综合治疗的差，临床中宜综合运用，以取得更好治疗效果。 参考文献 1.胡有谷。腰椎间盘突出症。第1版。北京：人民卫生出版社，～130，214～221 2.周秉文。腰背痛。第1版。北京：人民卫生出版社， 3.宣垫人。椎管外软组织松解术治疗腰椎间盘切除术失败病例的临床报告。中华骨科杂志，1981，1（2）：89 4.刘春河，赵平厚，左燕春，等。骶管注射治疗腰腿痛。中国矫形外科杂志，1995，2（3）：189 5.郑满红，胡军，任黔军，等。碱化药液骶管注射治疗腰椎间盘突出症。中国骨伤，1996，9（1）：26 6.张云深，王玲。复位前后配合骶管滴注治疗腰椎间盘突出症。中国骨伤，1996，9（1）：30 7.胡世斌。骶管硬膜外注药加复方丹参液静滴治疗腰椎间盘突出症30例报告。中医正骨，1993，5（3）：23 8.陈坚。硬膜外封闭后手法推拿治疗腰椎间盘突出症。实用中西医结合杂志，1994，7（7）：386 9.傅结珍，罗佩强，毛锦红。手法加硬膜外注药治疗腰椎间盘突出症。中国骨伤，1995，8（5）：33 10.张世民，支满霞，苗艳玲，等。脉络宁硬膜外注射治疗急性腰椎间盘突出症临床观察及初步动物试验。中医正骨，1995，7（5）：15 11.周福贻。腰麻下推拿治疗腰椎间盘突出144例报告。中医正骨，1993，5（3）：21 12.时金华，李雁，付洁美。静脉麻醉用于腰椎间盘突出症大推拿。中国骨伤，1995，8（5）；17 13.薛荣亮。硫贲妥钠司可林全麻推拿治疗腰椎间盘脱出症。陕西医学杂志，1994，23（11）：662 14.陈济安，龚正丰。镇痛剂在牵引推拿治疗腰椎间盘突出症中的应用。中医正骨，1995，7（5）：21 15.袁相龙。椎旁麻醉下手法治疗腰椎间盘突出症。中国骨伤，1993，6（2）：25 16.周林宽，章建华。神经根阻滞麻醉下轻手法推拿治疗中央型椎间盘突出症30例。中国骨伤，1993，6（6）：24 17.王金亮。针刺治疗腰椎间盘脱出100例。中国针灸，1993，3：19 18.张海发，王孜优，孙柏岭，等。麝香丹灸法治疗腰椎间盘突出症临床观察。针刺研究，1992，17（4）：246

李晓红是河北医科大学临床医学专业97级毕业生，毕业后分配到武警北京总队医院工作，今年4月16日英勇牺牲在抗击非典的战场上，被中组部授予全国优秀共产党员称号。李晓红烈士牺牲不久，河北医大党委和团组织就作出了开展学习李晓红事迹活动的决定，全校师生员工积极响应。作为河北省抗击非典斗争的主力军，河北医科大学为夺取全省抗击非典斗争的胜利发挥了重要作用。河北医科大学第二医院党委被中组部授予“全国防治非典型肺炎工作先进基层党组织”称号，河北医科大学第四医院呼吸内科主任金普乐教授被授予“全国防治非典型肺炎工作优秀共产党员”称号。 去冬今春，一场突如其来的非典疫情牵动着全国人民的心。就在这场与死神的搏斗中，医务工作者用生命维护着自己的职业尊严。年仅28岁的武警北京总队医院内二科主治医师李晓红，是全军和武警部队在防治非典斗争中牺牲的第一位医务人员。中共中央组织部追授她为“全国优秀共产党员”称号；人事部、卫生部和总政治部追授她“白求恩奖章”；武警北京总队党委批准她为革命烈士，追记一等功；武警部队党委作出决定，在全部队广泛开展向李晓红同志学习的活动。 李晓红，女，1974年7月生于承德，1997年12月入伍，2001年7月入党，生前系武警北京总队医院内二科主治医师。在救治非典患者中，连续奋战6臁1徊《靖腥竞螅��贡硎荆�缬行碌闹瘟品椒ǎ�上仍谒�砩鲜匝椋�敢运�纳��蝗「�嗳说纳��?003年4月16日凌晨3点30分光荣殉职，时年28岁。2003年5月1日被中组部追授“全国优秀共产党员”称号。被武警北京总队追记一等功，并被批准为革命烈士。 义无反顾投身防非前沿 1992年高考，崇尚救死扶伤的晓红报考了河北医科大学。5年后初冬，走出大学校园的她选择了部队，成为武警北京总队医院一名军医。“这世界上有两个职业最危险，一个是医生，一个是军人。”父亲说的这两样晓红都选了，而正是这两样危险的职业注定了她的风雨人生。 由于晓红已有一段时间身体不适，医院批准她从3月24日开始休假，可是突如其来的非典疫情却让晓红毅然放弃休假。那时的她清醒地意识到，白衣战士将要在一个特殊战场上冲锋陷阵了。3月25日，晓红所在医院内二科收治了一名发烧病人，虽然她不是主管医生，但病人的症状如一片阴云掠过她的心头：非典？！在26日的会诊中，晓红提出了自己的疑问和见解，原来搜集整理的非典资料成了她诊断和治疗的有力依据。27日中午，这名患者被确诊患有非典。晓红的未雨绸缪，为医院尽快确诊非典病例、尽早防治和避免更大面积传染起到了至关重要的作用，本来可能措手不及的战斗，由此便有了科学防范。 非典让内二科顿时战云密布，也给整个医院带来了焦虑和不安。然而，最了解非典危害、也有理由安静地走开的晓红却坚定地走上阵地，站到了自己的岗位上。3月29日，星期六，内二科里有人开始发烧，在家休息的晓红照常到医院为战友看病。战友们都劝阻她，大夫也希望她就此留在家中休假。晓红说：“我和非典患者已经有了接触史，而且对非典也有了一些认识，我留下来最合适。再说，科里病倒的人越来越多，我怎么能走呢？我是这里的医生啊！面对疫情，我怎么能当逃兵呢？”晓红以最快的速度拿出了有理有据的治疗方案。就这样，本来可以躲过灾难的她，冲上了与疫魔短兵相接的前沿。 生死抉择把生机留给战友 3月30日，晓红开始发烧。但人们怎么也没想到，她的生命时钟从此开始了短短18天的倒计时。高烧一夜的晓红用了整整一瓶酒精来退烧。31日清晨6点，她把最后一点冰凉的酒精抹在额头上，让同在一个单位的爱人相信她已经退烧。两个人像往常一样走出家门去上班，然而这一走，晓红就再也没有回来。 酒精瞒不了病情，晓红很快高烧到39度，科里情况也非常严重，已经有10多个人开始发烧。这天下午，晓红第一次以患者的身份住进了自己战斗的地方。4月1日中午，上级经过多方协调，争取到4个转往解放军309医院的指标。这是全军最权威的治疗传染疾病医院，转到那里治疗，就意味着生的希望。院领导在确定转院人员时最先考虑了晓红，然而当爱人把消息告诉晓红时，她却坚定地说：“我年轻，抵抗力强，应该先转年纪大、病情重的同志！” 4月4日下午，医院领导宣布第二批5个转院名额的第一个名字又是晓红，而她的执意推让，再一次把生的希望让给了别人。4月5日，已随集体转移到京郊某隔离点的晓红，再次推让了弥足珍贵的1个转院指标。全院上下的意见是一致的，这个指标一定要给晓红。而她却说：“郭主任将近60岁了，病情比我重，他不走，我坚决不走！”4月6日中午，专家组会诊认为，晓红病情危急，必须立即转院治疗。下午，第四批3个转院指标一到，医院领导研究决定，这次不再和晓红本人商量，要强行把她转院。当她看到郭主任被担架抬上车时，这才允许战友们把她抬上担架…… 从容镇定驱散恐惧阴霾 在非典疫魔横行肆虐的日子里，一些人恐惧、悲观，甚至绝望，然而晓红没有畏惧，没有退缩，她用微笑编织成一道战地彩虹，驱散了战友心中的阴霾，她的从容镇定、无私无畏的人格魅力，成为了战友之间互相传递的精神力量。 得病后的晓红从未把自己当患者，她反复强调自己是名医生。3月31日上午，发着高烧浑身无力的她强撑着整理出自己分管的8名病人的详细病情和治疗方案，细致入微地交代给同科医生，然后才给自己挂上了吊瓶。医生少病人多，晓红采取严格的防护措施后，举着吊瓶加入了医护人员的行列。无论大伙怎么劝阻，她只有一个回答：“我是医生，我没事！”4月2日，医院决定把五官科也划作隔离病区，分流内科部分病人。由于五官科没有专业内科医生，很多人不愿转移。晓红站出来镇定地说：“我是内科医生，我会照顾大家，咱们走吧！”是她举起吊瓶，第一个走向五官科…… 疫情在蔓延，病情在加重。4月4日深夜，为了切断传染源，上级决定北京武警总队医院所有非典感染者全部转移到京郊某隔离点治疗。命令下达后，病区里引起了不小的波动和恐慌。没有人下楼，没有人登车……就在这时候，晓红站出来坚定地说：“组织上这样决定，是从抗击非典大局考虑的，有医护人员和我们一起走，怕什么？！相信院里领导和战友们绝不会撇下我们不管！”几句真心话，触动众人心。看着大伙全部下了楼，晓红才拖着病体走下来。见大伙还是不肯登车，她甩开爱人的搀扶，登上了大轿车。看到晓红的举动，人群一下子安静下来，人们跟在她的身后陆续登车。 车外万家灯火，车内一片凄凉。同车病友后来回忆说，在那个黑暗之夜，晓红就像一个提灯女神，让喧嚣的世界、恐慌的人心都安静下来。与晓红风雨同舟的战友们说，那是令人终生难忘的日子，晓红就像一面不倒的旗，在惊恐与绝望中，给人以力量和勇气。 笃信科学申请药物实验 从“纸上谈兵”到与非典的“零距离接触”，从挑战病魔到直面死亡，晓红越来越相信科学终究胜利，科学的力量就是生命的希望。然而作为一名医务工作者，她心里也十分清楚，一个真正的白衣战士，应该有付出任何代价甚至生命的勇气，来换取更多的生命，换取这场抗击非典斗争的胜利。住进302医院后，晓红做的第一件事就是告诉爱人，记下这里的用药剂量和治疗方案，记下她用药后的反应，传回隔离点，为那里的治疗工作提供帮助。从这一天起到晓红牺牲，她的爱人7次为后方提供治疗方案的修改意见和建议———这是晓红用生命书写的珍贵处方。 晓红转院的第4天，呼吸已经极度困难，医生为她上了呼吸机。爱人心凉了，同为医生，他明白，这是病重的信号，这是生命的警告。同是医生的晓红又何尝不知道，自己同非典病魔的拼杀已经到了最后的关头！此时的晓红已经不能说话，她在纸上写道：“有什么新药需做试验，有什么新的治疗方法可以先在我身上试一试，我愿当个试验品，为早日治好非典做点贡献。”爱人含着眼泪把纸条交给了医生，医生含着眼泪紧紧地攥住了他的手。这尺书片语就是晓红的生命承诺。 4月15日，是晓红转院以来精神最好的一天，然而这一天的夕阳，也是她看到的最后的夕阳。好像是有了什么预感，她在满天落霞中写下这样的话：“非典给我们的教训太深刻了，管理、防护、治疗等方面都应该好好总结……”这是一位白衣天使在生命垂危的时刻，对医院和社会疾病防治机制的沉痛反思，她希望这用生命作代价换取的教训能唤醒更多的人。 笑对病魔作别至爱亲朋 晓红的病情，扯碎了亲人和战友们的心。从发病到牺牲的18天，不知多少人在为她伤心落泪。然而晓红始终没有流过一滴泪。 因为人类对非典的了解甚少，恐惧曾一度震慑人心。然而战友们都记得，晓红每天都是微笑着走近病人，望闻问切，无微不至，她用微笑化解着病人心中的冰霜。战友们更记得，当疫魔突然袭击，包括晓红在内的多名医生护士一下子变成了病号，病毒在传染，恐惧和绝望也在传染，晓红忍着高烧依然微笑：“哪有医生被病吓倒的？要相信科学，广东能治好，北京也能治好！”她用微笑传递着信心和希望。 怕父母担心，怕亲人挂念，晓红一直坚持不让爱人向家里透露消息。父母都记得，直到转院的那天，他们像往常一样每周一次通电话，晓红连喘带咳地说不出一句完整话。两位老人才知道女儿已经病重，哭声从话筒传出，泪水顺着电话线流淌，晓红却用尽全力让父母听到她一如往常的笑声，虽然笑声喑哑，断断续续。父母更记得，转院后的晓红已经很难说话，每次通电话，晓红就用手指轻轻敲击听筒来回答：一下，她是让爸妈放心；两下，她是让爸妈多保重；三下，她的意思是说：爸妈，别哭了，女儿真的没事……电话这端的敲击声敲碎了老人的心，电话那端的泪水却让晓红更加坚强，她要活下去，她要用微笑抚慰亲人的心。 看着饱受磨难的晓红，爱人心如刀绞，而她依然面含微笑。上呼吸机那天，爱人再也忍不住了，他跑到卫生间失声痛哭，给亲友打了10多个电话，却哭得没有说成一句话。晓红看到他从卫生间里出来眼睛红红的，便微笑着在纸上写道：“用上呼吸机，轻松多了！我没事，有我最爱的人陪着我，我很幸福，我肯定会好起来的。”后来的几天里，晓红时常沉浸在幸福憧憬和美好回忆中，她断断续续地写着：“我们还有那么多事要做，还有那么多理想和愿望没实现，我不会离开你的。等我好了，我们一起考研，一起去旅游，我们把父母接到北京一起看2008年的奥运会，我们一起白头到老。”这就是晓红用微笑写下的留言…… 4月16日凌晨，晓红在爱人的泪水中，写下最后的留言：“我不后悔。嫁给了一个我最爱的人我不后悔，跟你来到北京当兵我不后悔，选择了一个我喜欢的职业我不后悔。我治好了那么多病人，你应该替我感到骄傲和自豪。”3时30分，28岁的晓红永远闭上了眼睛，安静的面庞没有一滴泪水，仿佛仍然含着微笑。 4月16日的朝阳在晓红走后升起来，照着她空空的病房。晓红走了，她再也看不到鲜红的旭日，再也回不到她热爱的工作岗位，回不到她眷恋的家。 6月3日，晓红生前工作的武警北京总队医院矗立起一座她的塑像。 6月20日，小汤山医院最后一批非典患者康复出院。 6月23日，从全军和武警部队抽调小汤山医院的千余名医务人员开始撤离北京。 6月24日，世界卫生组织宣布对北京实行“双解除”，即解除旅行警告和从非典疫区名单中除名。 风雨终将过去，生活还要继续，明天更加美好。 李晓红，一座白衣战士的永恒雕像，将永远屹立于天地之间，人们心中……

如果你想扭断人的颈椎单靠力量是不够的要考虑角度（主要）和速度，还要考虑你扭的那个人的颈椎周围肌肉的力量，还有在你扭他的时候他是放松还是紧张的。（速度够的话5KG足够了）要用刀砍，你要不知道结构直接砍，就是砍个骨头。如果入刀角度对还要刀快不用多大力量。15KG左右就够了。如果你要弄死某人的话，建议你考虑别的方式解决你们之间的问题。别非要把他脖子弄断，不太好.对你对他都不太好

L4-40kg的力

慢慢调理不能太劳累