医学杂志评分标准

从表面上看，没多大区别．尤其是医学方面的期刊，这两者连编辑都很难区分清楚． “论著”指的是“议论性著作”(《辞海))“带有研究性著作”(《汉语大词典扔;“论议和 著述，后来对议论性著作也称论著”(《辞源扔。而对“论文”的解释则是“讨论、研究某种问题的 文章，’(《汉语大词典》）;“学术论文是较为系统地和专门讨论、研究某些学问的文章”(((写作教 程》，华东师范大学出版社出版);“科学论文应该论述一些重要的实验性的理论性的或观测性 的新知识，或者一已知原理在实际应用中的进展情况”(((怎样写作科学论文)),美M·奥康纳 等著)。从以上这些对“论著”查阅《中华人民共和国国家标准》，仅见到“科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式”(见国际UDC001 81 GB7713 87)，未查到期刊“论著”的编写格式，根据国家新闻出版 署(新出音[ 1999] 17号)《关于印发<中国学术期刊(光盘版)检索与评价数据规范(试行)的通知》，将学术期刊文章分为“理论与应用研究学术论文，实用性技术成果报告，业务指导与技术管理性文章，一般动性信息，文件、资料”。将参考文献类型分为“专著、论文集报纸文章、期刊文章、学位论文、报告、标准、专利”。《中华人民共和国国家标准》对学术论文的定义是:“学术论文是某一学术课题在实验性理论性或观测性上具有新的科学研究成果或创新见解和知 识的科学记录，或是某种已知原理应用于实际中取得新进展的科学总结。学术论文应提供新的科技信息，其内容应有所发现、有所发明、有所创造、有所前进，而不是重复、模仿、抄袭前人 的工作。”诚然，学术论文的内涵质量确有高低之别，但学术论文并非一定冠以“论著”之名才能 体现其真实的学术内涵。尚目_，论著的划分在一定程度上还掺杂着编辑的人为因素，难免使有 些论著名不符实。 我们意见，根据国家有关标准，将期刊学术论文再细分为论著和论文似无必要。倘若创造性地细分，理应有相应的客观依据和科学划分标准。

改良的Ashworth分级标准0级正常肌张力.1级肌张力略微增加：受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力，或出现突然卡住和突然释放.1+级肌张力轻度增加：在关节活动后50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力.2级肌张力较明显地增加：通过关节活动范围的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地被移动.3级肌张力严重增加：被动活动困难.4级僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动.

一、睁眼反应（E，Eyeopening）

1、4分：主动地睁开眼睛（spontaneous）。

2、3分：听到呼唤后会睁眼（tospeech）。

3、2分：有刺激或痛楚会睁眼（topain）。

4、1分：对于刺激无反应。

5、C：有外力阻止眼睛睁开（closed），例如眼皮水肿。

二、说话反应（V，Verbalresponse）

1、5分：说话有条理，会与人交谈（oriented）。

2、4分：可应答，但说话没有逻辑（confused）。

3、3分：可说出单字或胡言乱语（inappropriatewords）。

4、2分：可发出声音（unintelligiblesounds）。

5、1分：无任何反应（none）。

6、T：气管切开无法正常发声（tracheostomy）。

7、E：气管插管无法正常发声（endotrachealtube）。

8、A：失语症（aphasia）

三、运动反应（M，Motorresponse）

1、6分：可依指令做出各种动作（obeycommands）。

2、5分：施以刺激时，可定位出疼痛位置（localize）并有目的地的去除疼痛刺激行为。

3、4分：对疼痛刺激呈现正常屈曲回缩反应(normalflexion)，病人只呈现无目的性的肢体移动，屈曲回缩反应。

4、3分：不正常屈曲:对痛刺激呈现痉挛式手臂屈曲姿势。

5、2分：对疼痛刺激呈现手臂伸直僵硬的姿势反应（decerebrateextension）。

6、1分：无任何反应（noresponse）。

临床应用

格拉斯哥昏迷量表最初由格拉斯哥神经外科的护理人员采用。特别是在 1975 年的护理出版物之后，它被其他医疗中心采用。

GCS 的真正广泛采用归因于 1978 年的两件事。首先，神经创伤领域的领军人物 Tom Langfitt 在《神经外科杂志》上写了一篇社论，强烈鼓励神经外科单位采用 GCS 评分。

其次，GCS 被包含在高级创伤生命支持 (ATLS) 的第一版中，这扩大了工作人员接受 GCS 培训的中心的数量。