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1.肛门栓塞法治疗肛肠疾病的进展. 中医杂志..中西医结合肛瘘括约肌保留手术对肛门功能的保护评价.北京中医学院学报..脊髓截瘫者的肛门外括约肌功能(译文). 中国脊柱脊髓杂志.型微波多功能治疗机治疗常见肛肠论坛99例.中国肛肠病杂志..内口缝合药捻脱管法治疗肛瘘. 中国肛肠病杂志..我国肛肠病研究新进展. 福建中医药..清燥救肺汤治疗慢性喉痹73例. 中国医学文摘.耳鼻喉科学..肛瘘手术前后括约肌肌电图的研究. 中国肛肠病杂志..小儿后天性直肠前庭瘘的治疗体会. 中肛肠病杂志..消炎痛栓致过敏性休克的报告. 中国肛肠病杂志..中医肛门直肠给药法治疗肛肠疾病的进展. 中药新药与临床药理.1992. 4:5012.中西医结合肛瘘括约肌保留手术治疗肛瘘36例. 四川中医..内口闭锁药捻脱管法治疗肛瘘45例分析. 实用中医药杂志..便秘的中医治疗. 现代中医..内口闭锁药捻脱管法对肛门功能的保护---临床与测压研究. 成都中医学院学报. .内口缝合药捻脱管法治疗肛瘘的临床研究. 冶金医学..肛门直肠内给药法治疗痔科疾病的现状(上). 中医临床与保健..肛门直肠内给药法治疗痔科疾病的现状(中). 安徽中医临床杂志.1994. 1:2219.国内外肛瘘治疗现状. 湖南中医学院学报..清燥救肺汤治疗慢性喉痹73例. 实用中西医结合杂志..消肿止痛汤治疗肛肠病术后肛门水肿61例. 陕西中医..切缝法治疗前庭大腺炎继发肛瘘的体会. 实用中医药杂志..罕见肛周多间隙脓肿合并股后深间隙脓肿的治疗. 实用中医药杂志. .肛瘘中医治法原流与现状简述. 重庆中医药杂志..国外肛瘘治疗简述. 中医药信息报..曹吉勋痔瘘学术思想及成就探讨. 贵阳中医学院学报..前侧复杂性肛门会阴瘘的直肠内移动瓣修补术( 译文).实用医学杂志..国外肛瘘括约肌保留手术的现状. 中医研究生..药捻脱管法治肛瘘探源述今. 中医文献在志..曹吉勋的肛肠外科学术成就. 中医文献杂志..论傅山对痔瘘的学术见解. 成都中医学院学报..内口闭锁药捻脱管法治肛瘘----液体感觉与节制研究. 张燕生主编:肛肠病研究新进展.北京.华夏出版社..内口缝合药捻脱管治疗肛瘘的研究总结报告. 成都医药..内口缝合药捻脱管法对肛门功能的保护----液体感觉与节制研究. 成都医药..四季青过敏1例. 四川中医..中医发展急待解决的若干问题. 中医教育..硫磺苦参煎治酒糟鼻. 四川中医..清燥救肺汤加减治喉痹. 新疆中医药..从自然观看中医学的局限性. 中医研究生..高位肛瘘挂线疗法的新评价. 中医药信息报..我国大肠肛门病研究显示较强实力. 中医药信息报..肛瘘国外治疗简述. 中医研究生..中医病历建设的里程碑. 中医药信息报..全国中医专科病历座谈会在青岛召开. 中医药动态..青燥救肺汤致过敏的报告. 新疆中医..肛瘘治疗新法----内口闭锁药捻脱管. 中医药信息报..肛瘘内口闭锁药捻脱管法术后直肠感觉与肛门节制功能的研究. 中国肛肠病杂志..经阴道直肠前突修补并直肠粘膜折叠注射术结合中药治疗直肠前突与内脱垂性便秘的观察. 中国肛肠病杂志..苦清汤治疗肛门尖锐湿差疣45例临床观察. 中国肛肠病杂志..国内功能性出口梗阻性便秘的研究. 大肠肛门病外科杂志..功能性出口梗阻性便秘的研究进展. 中国肛肠病杂志..大肠息肉的诊断与恶变研究进展. 中国肛肠病杂志..熊冰痔疮胶囊治疗痔疮肛裂的临床研究. 中国肛肠病杂志..直肠粘膜纵行缝叠基底硬化注射术治疗直肠内套叠和内脱垂性便秘64例. 中国肛肠病杂志..耻骨直肠肌综合征1例. 中国肛肠病杂志..肉片嵌顿致空肠多发性瘜室炎1例.中国肛肠病杂志.:2357.口服甘露醇清洁肠道致麻痹性肠梗阻1例.大肠肛门病外科杂志.:4258.选择性结肠切除术治疗结肠慢传输性便秘大肠肛门病研究新进展.P47.上海中医药大学出版社..上海59.肛门直肠瘘的诊断与治疗.大肠肛门病研究新进展.P211.上海中医药大学出版社..上海60.大肠癌的研究进展. 大肠肛门病研究新进展.P277.上海中医药大学出版社..复方薄荷脑腰俞穴麻醉法用于肛肠论坛45例疗效观察.P402.大肠肛门病研究新进展.上海中医药大学出版社..上海62.支撑吻合管用于低位直肠癌保肛手术的评价.中医杂志..腰俞穴麻醉法用于PPH手术的临床观察.大肠肛门病外科杂志.2003.增3864.直肠栓剂的进展. 中国肛肠病杂志.:3265.顽固性便秘的外科治疗.中国中西医结合外科杂志.:1767.结肠造口的选择与护理.中国肛肠病杂志..直肠前突所致顽固性便秘的外科治疗.《中国肛肠病杂志》.:1969.肛周脓肿的研究进展.中国肛肠病杂志.:3670.支撑吻合管用于低位直肠癌保肛手术的评价.中医杂志2003,44:120-12271.经肛门环扎式吻合法治疗低位直肠癌258例分析.中国实用新医学2006,2(6)72.痔上黏膜环切钉合术并发症的回顾性调查.中华胃肠外科杂志2006,9:239-24073.结肠瘫痪症结肠切断旷置术后综合征的报道.中华胃肠外科杂志2006,9:26174.自动痔疮套扎术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠前突的临床观察.上海中医药杂志2007,41(447):术后吻合口分离伴感染1例.上海中医药杂志2007,41(447):.高温水灌肠治疗低张性结肠填塞症的临床观察.上海中医药杂志2007,41(447):144-14577.晚期直肠癌会阴部复发局部姑息性超范围切除配合辅助治疗的临床观察.上海中医药杂志2007,41(447):158-15978.成人直肠阴道瘘手术治疗失败原因分析.上海中医药杂志2007,41(447):218-21979.结肠瘫痪症行选择性结肠切断旷置术后旷置结肠综合征的防治.上海中医药杂志2007,41(447):270-27180.中药治疗直肠癌的研究进展.上海中医药杂志2007,41(447):319-32281.抑肝培土汤治疗肠易激综合征60例.四川中医2002,20(6):治疗痔病的远期临床疗效观察.中国肛肠病杂志2007,27(5):37-3883.选择性结肠切断旷置术的围手术期护理.中国肛肠病杂志2007,27(6):22-2384.晚期直肠癌Miles术后会阴部复发的综合治疗.中国肛肠病杂志2007(10):技术的优势与缺陷.中国肛肠病杂志.2007,27(3):52-5486.泄泻从心肺论治的初探.中国肛肠病杂志2007,27(7):48-4987.成人直肠阴道瘘2例手术治疗失败原因分析.中国肛肠病杂志2007,27(10):5888.旷置结肠综合征的临床报告.结直肠肛门外科2007,13(4):技术治疗直肠广基息肉的体会.结直肠肛门外科2007,13(6):387-38890.低位直肠癌腹会阴联合切除术后左下腹排便可控制性造口技术的临床研究.结直肠肛门外科2007,13(6):366-36991.高温水灌肠治疗低张性结肠填塞症的临床观察.结直肠肛门外科2007,13(6):372-37392.缝线反应导致肠外瘘1例报告.结直肠肛门外科2007,13(6):398-39993.早期结直肠癌基因诊断的研究进展.结直肠肛门外科2007,13(6):400-40294.肛门直肠周围脓肿手术护理配合体会.结直肠肛门外科2008,14(4):278-28095.慢性顽固性便秘与情感障碍的相互关系及中医治疗对策.中国肛肠病杂志2008,28(1):53-5496.高温水灌肠治疗低张性结肠填塞症的临床观察.中国肛肠病杂志2008,28(1):21-2297.痔术后的功能锻炼方法.中国肛肠病杂志2008,28(3):5398.影响直肠顺应性的相关因素研究进展.中国肛肠病杂志2008,28(6):54-5599.全结肠无神经节细胞症型先天性巨结肠1例.中国肛肠病杂志2008,28(6):11100.中西医结合治疗孕妇嵌顿痔1例.中国肛肠病杂志2008,28(7):22101.骶尾部藏毛窦1例.中国肛肠病杂志2008,28(8):16102.影响肛管直肠动力的相关因素研究进展.结直肠肛门外科2008,14(4):281-283103.中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的进展.结直肠肛门外科2008,14(4):291-294104.慢传输型便秘结肠次全切治疗.结直肠肛门外科2008,14(4):297-300105.迟发型全结肠无神经节细胞症型先天性巨结肠1例.中华中医药学刊2008,26:59106.慢性顽固性便秘与情感障碍的相互关系及中医治疗对策.中华中医药学刊2008,26:75-76107.先天性无肛畸形的治疗.中华中医药学刊2008,26:101-103108.结肠瘫痪症的理论研究.中华中医药学刊2008,26:106-108109.大肠癌肝转移的中医药防治.中华中医药学刊2008,26:123-125110.顽固性便秘从肾论治.中华中医药学刊2008,26:177-178111.低位直肠癌腹会阴联合切除术后左下腹排便可控制性人工肛门技术动物实验研究.中华中医药学刊2008,26:235-237112.先天性无肛畸形发病机制的研究进展.中华中医药学刊2008,26:260-262113.肛裂的手术治疗进展.中华中医药学刊2008,26:265-266114.痔PPH术常见并发症防治的研究进展.中华中医药学刊2008,26:268-272115.结肠慢传输型便秘的非药物治疗进展.中华中医药学刊2008,26:274-275116.直肠前突症的手术治疗及其存在的问题与展望.中华中医药学刊2008,26:276-280117.影响直肠顺应性的相关因素研究进展.中华中医药学刊2008,26:281-282118.肛直角重建结-皮吻合型可控性人工肛门重建术的研究.中华中医药学刊2008,26:点位切开隧道引流治疗肛周马蹄形脓肿120例的经验.中华中医药学刊2008,26:298-299120.结肠瘫痪症行选择性结肠切断旷置术后旷置结肠综合征的报告.中华中医药学刊2008,26:300-302121.肛周脓肿合并糖尿病22例临床分析.中华中医药学刊2008,26:303122.自动痔疮套扎术(RPH)治疗II III度直肠前突的临床研究.中华中医药学刊2008,26:335-337123.矾藤痔注射液治疗痔病的临床对照研究.中华中医药学刊2008,26:347-348124.玄参汤加减治疗肛门直肠神经症58例.中国肛肠病杂志,2009年1月,第29卷第1期125.十全大补汤减轻大肠癌化疗副作用的临床观察.中国肛肠病杂志,2009年2月,第29卷第2期126.结肠瘫痪症的神经病因学探讨.结直肠肛门外科,2009年2月,第15卷第1期127.便秘导致精神心理障碍的探讨.中国肛肠病杂志,2009年7月,第29卷第7期128.幻肛痛的理论探讨.结直肠肛门外科杂志,2010年4月,16卷2期129.外痔切剥辅助PPH术治疗混合痔的临床研究.结直肠肛门外科杂志,2010年6月,16卷3期130.利用网络媒体优势推进肛肠专业网站建设.结直肠肛门外科杂志,2010年8月,16卷2期131.益生菌在炎症性肠病中应用的研究进展.结直肠肛门外科,2011年6月,17(3)194-197132.慢传输型便秘机理的研究近况.结直肠肛门外科,2011年8月,17(4),264-267133.结直肠管型吻合器的应用方法与技巧.结直肠肛门外科,2011年12月,17(6),394-396134.玄参汤加减治疗肛肠直肠神经症58例.中国肛肠病杂志,2009年1月,29(1),52135.一代宗师黄济川肛肠学术思想的传承.中国肛肠病杂志,2010年12月,46-48136.外痔切剥辅助吻合器痔上粘膜环切术治疗混合痔的临床研究.中国肛肠病杂志,2011年3月
超级飞侠包警长
护理工作的好坏能直接影响病人的恢复,耳鼻咽喉科的病人也不例外。下文是我为大家蒐集整理的关于下载的内容,欢迎大家阅读参考!
浅析耳鼻喉科儿童诊疗中的对策及护理
【摘要】探讨耳鼻喉科护士在临床护理针对儿童患者的实践经验,使我们对儿童耳鼻咽喉诊疗中常见的心态、不同心理特点、问题及安全隐患的形成原因进行分析与应对,加强治疗前中后的心理护理,使患儿配合诊疗,营造了良好的就诊疗条件,才能确保把以病人为中心的诊疗护理落到实处,以达到治愈疾病的目的。
【关键词】儿童;耳鼻喉科诊疗;心理护理
由于耳鼻喉科治疗范围较多,凡牵涉耳鼻咽喉的检查及治疗如:新生儿听力筛查,听力障碍,耳道异物,急性会厌炎,气管异物,喉阻塞,鼻腔异物,鼻出血等都要在耳鼻喉科诊治。我院在开展优质的护理是对于患者的尊重、理解、同情和关爱,在进行护理服务中注重礼貌、礼仪、礼节,讲究仪表、言谈,执行规范操作,是护士工作主动、热情、周到服务的外在表现,是患者在精神上能感受到的服务[1]。 在护士临床护理应着重关注儿童年龄小、活泼好动、易哭闹等特点,适时采取相应措施,将护理工作做得更加完善。因此在做好儿童的护理工作,使其在诊疗过程中配合治疗,对治愈疾病有非常重要的意义。
1.患儿心理特点
儿童年龄小生活不能自理,但活泼好动,情感表露外显,注意力易转移,适应能力强,但缺乏抑制力。”不同年龄段的儿童对疾病的认知和对诊疗的接受力是不同的,对诊疗的反应也各不相同。患病儿童的主要心理是恐惧。Frankly心理学分类法[2]:I度:有很强的拒绝反应***—***,如哭闹,暴躁,恐惧,不张口及其他拒绝反应;Ⅱ度:有拒绝反应***—***,负反应,不接受治疗,不愿意治疗,不配合治疗,但不像I度有强烈的抵抗;例如不高兴,抱消极态度;Ⅲ度:配合反应***+***,接受治疗,但和医生讲条件;Ⅳ度:配合反应很好***++***,对医生很信赖,表现出愉快,高兴。护士在治疗中根据患儿的心理特点和行为特征采取恰当的护理措施。
2.恐惧的原因分析
对环境的认知。在初诊的患儿当中有相当一部分是有儿科的治疗经历的,因此,进入医院患儿就有恐惧的心理反应。尤其是看到陌生的医护人员和诊台上的器械,听到诊室里其他孩子的哭闹声,就更增加恐惧的程度。
医护人员的影响。患儿见到医护人员等家人以外的人,都会心生恐惧,尤其有过治疗经历的如输液,采血等,当再次见到护士,医生或穿白大衣的工作人员,就有恐惧的心理反应。
对仪器和器具的恐惧。由于患儿对治疗不理解,加之对治疗手段的不确定,即不知道可引起什么样的感受,这样就增加了恐惧感。在耳鼻喉科的治疗中,患儿最恐惧,反应最强烈的是鼻负压吸引置换,其次是波士球咽鼓管吹张。
家长的情绪对儿童的影响。陪护家长的态度对患儿的心理反应也起到一定的作用。如果家长接受过治疗或对治疗的认知程度较高,那么患儿的反应就倾向于配合和合作。另一方面,如果家长对治疗的态度不确定,犹豫不决则患儿哭闹就对家长的心理造成影响,从而动摇治疗的决心。如果家长的情绪激动,吓斥孩子,也会增加患儿的恐惧。
3.治疗前中后的护理
治疗前的护理。为了达到患儿配合治疗目的,护士在治疗前先向患儿和家长讲解具体的操作过程,然后家长再用患儿能够理解的语言说明治疗的目的;另一个做法是将患儿集中治疗,让有治疗经历的孩子先做治疗,让初治的孩子在旁边观看,起到示范和榜样的作用。
治疗中的护理。做治疗的时候,大孩子在护士的指导下会主动配合护士做准备工作,而小一些的孩子则需要护士与他们建立良好的沟通,取得他们的信任。例如:先询问叫什么名字,在哪个幼儿园等等,通过聊天,松弛他的情绪,再可以让孩子用手或脸感受—下波士球或橄榄头,以及用滴管将药液滴在脸上,让其感受一下,从而消除患儿的紧张情绪,愉快的接受治疗。
治疗后的护理。患儿完成治疗后,护士应对其表现给予表扬,必要时可将表扬扩大化,这对继续治疗和开展下一项治疗有积极的作用。例如,可以对患儿讲:“你是今天最勇敢的孩子,我会告诉其他小朋友的,我还会告诉你的爸爸,妈妈和你的老师的。”等等。
4.护士的心理品质的培养
护理工作从某种意义上讲是一门高尚的科学技艺。护理人员首要的任务是通过言行与交往为病人创造一个愿意治疗,保持良好合作的心理状态。[2]护士面对一个八个月大的婴儿——咽部异物***鱼刺***的病例,护士能做的最主要的是让患儿张口,以配合医生探明鱼刺的部位,这是用语言或者强制的方法都无法解决的。而且压舌板一进***腔,患儿只有吸允的动作,不张口。这时护士就采用奶瓶配合治疗,即在压舌板进***腔后,示意患儿看见奶瓶,这时患儿就会有要奶吃的意向,自然的张口,从而解决了这个问题。
工作中,护士可以用患儿熟悉的易于理解的语言对其进行疏导,安抚,松弛紧张的情绪,使其对治疗过程有简单的认知,增加安全感;还可用肢体接触来沟通:如握手,抚摩患儿的脸,赞美起眼睛大而明亮等,使其有被关爱,被喜欢的感觉,会主动配合治疗。曾经有一位四岁的小女孩拒绝做鼻负压吸引置换治疗,护士就和她坐在一起,挨得很近,并拉者她的手,用很小的声音与她交流,把治疗的过程讲述一遍,结果小女孩就主动接受治疗了。护士不仅要有一颗爱心和耐心,还要有一颗童心,蹲下身来,拉近与患儿的距离,多鼓励,少批评,用“软硬兼施”的方法使其配合治疗,尽量避免使用强制措施,以免为再次治疗留下恐惧的心理体验[3]。
5.结论根据对患儿进行行为状况的判断,给患儿实施个性化的心理护理,强呼叫真诚与爱心来关爱每一个患儿,绝大多数患儿均能表现出较好的合作态度,与护士结下友情,并使护理、治疗等工作能够较顺利完成。
参考文献?
[1]刘义兰,王桂兰,任小英等.优质护理的指征:住院患者观点的调查[J].中华护理杂志,2004,39***9***:641-643.?
[2]马文元,姜潮,医学心理学[M].大连:大连出版社,1997,270?
[3]高蔚虹,儿童牙病诊疗中的人文关怀[J].医学与哲学杂志,2008,4:66
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创新医学网上面有一个绿色通到发表论文可快了,一般一到三个月就能见刊。我去过创新医学网,他们专门有个绿色通道,,就是为医生能很快的发表医学论文,进行晋升职称的特色
1.肛门栓塞法治疗肛肠疾病的进展. 中医杂志.1993.7:4342.中西医结合肛瘘括约肌保留手术对肛门功能的保护评价.北京中医学院学报.1993.2:233.
医学期刊常规来说只分为 SCI 核心期刊 和普通期刊但是有一些省份会自己把期刊划分为一类二类三类,比如浙江省一类期刊是国家级的核心期刊,二类的是除国家级核心期刊
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