关于幼儿多动症的医学论文

作者丨黄辛 近日，复旦大学类脑智能科学与技术研究院院长冯建峰、罗强团队，与英国剑桥大学、加拿大渥太华大学合作，在多动症与睡眠障碍共病研究中取得重要进展，发现早期多动症症状引发后期睡眠问题的脑影像学证据，并提示相关分子生物学过程。相关研究成果近日在线发表于《生物精神病学》杂志。 多动症（ADHD）在儿童中有较高的比例，患者还常常伴有睡眠障碍，给儿童神经系统发育和家庭生活质量带来负面影响，甚至还会影响学业、增加发生意外事故风险等。 为了厘清多动症与睡眠问题之间的因果关系，该项研究利用加拿大魁北克QLSCD出生队列和美国学龄儿童脑发育ABCD队列，通过因果推断统计模型，发现了早期越严重的多动症症状引发后期越多的睡眠问题。 为了理解该因果关系的神经生物学机制，研究团队开展了脑结构影像学研究（n=3515），发现了与多动症症状和睡眠问题共同相关的若干关键脑区，主要集中在注意力网络和觉醒系统。在这些脑区中，较少的脑灰质与更严重的ADHD症状相关，更严重的ADHD症状会引发后期越多的睡眠问题。 研究团队通过基因转录组学分析，发现一些主要参与昼夜节律和神经信号传导等分子生物学过程的特殊基因在上述脑区中表达较多，找到了早期多动症症状引发后期睡眠问题的脑影像学证据。 “ADHD患者存在睡眠问题，往往会影响患者及其家庭的生活质量，并且对儿童的学业表现产生负面影响。”英国皇家医学科学学会会士、复旦大学特聘教授、剑桥大学荣誉博士、精神医学系芭芭拉·萨哈金教授表示。 该项研究针对ADHD和睡眠障碍经常出现的共病现象，利用纵向脑影像随访队列和因果分析统计模型，发现AHDH症状会显著增加儿童睡眠问题，揭示了多动症与睡眠障碍共病机制。该论文主要研究者之一罗强博士说，“更为重要的是，我们找到了与此相关的基因和脑结构。” 冯建峰表示，该研究的发现或有助于研发设计新的早期多动症治疗方案，以减轻患者的ADHD症状和睡眠问题。 该研究得到国家自然科学基金、上海市脑与类脑智能基础转化应用研究市级 科技 重大专项以及上海市科委 科技 创新计划等的经费支持。 相关论文信息：

《谈幼儿园心理健康教育》

摘要：随着社会的不断发展，当人们的物质生活得到了满足，便开始重视自身的心理状况，尤其是幼儿素质教育也得到了社会各界的关注。近年来，我园开展了一系列幼儿心理健康教育活动，笔者结合6年的幼儿教育经验，提出加强幼儿园心理健康教育的相关措施，旨在提高促进幼儿身心的全面成长，并为今后相关工作提供参考建议。

关键词：幼儿园 心理健康 教育

一个人处于儿童时期时，其心智还未完全成熟，可塑性较强，因此在此阶段进行心理健康教育能够取得更为实质的效果。校方应该构建出基于幼儿行为习惯的教育空间，从幼儿特殊的年龄段开展教育，利用丰富的教学资源和多样化的教育方式矫正儿童的不良行为，使其身心处于良好的发展状态。

一、幼儿心理健康教育的现状

首先，处于幼儿园学习的儿童年龄分布在3-6岁，并且这个年龄段对于事物的感知能力较为丰富，与成人的感知能力相比并没有太大差别，但是在情绪起伏的影响因素以及情绪宣泄的方式上异于成人。幼儿不会压抑情绪变化，而是直接的通过语言、行为表现出来，自制能力较差，因此常常可以看到其行为夸张或者产生恐惧、愤怒等外放的情绪。随着幼儿的成长，其对于具体事物的感知能力变弱，而对抽象事物的感知能力越发敏感，包括危险、黑暗等，同时对于人为的语言伤害更加敏感，导致这些因素产生的根源在于幼儿的心理正在不断的成熟。

其次，由于幼儿园是众多儿童一同生活、学习的，因此人际关系的重要性在幼儿当中不断体现出来，并且同伴数量随着幼儿年龄的成长在不断变多，其交际范围也不断拓宽，单独的玩耍已经转化为群体的活动，而当幼儿没有朋友的时候，会虚构出一个儿童与自己玩耍，由此可见良好的人际关系对于幼儿的心理健康有积极影响，而人际关系不好则容易使学生产生自卑等不良的情绪。

最后，幼儿在不断的学习和生活当中自我意识会不断加强，体现在幼儿对于自身的认识已经以聪明、愚笨、漂亮、丑陋等来划分，而自我评价标准取决于外界对幼儿的评价，例如家长、同学、老师等。因此外人对于幼儿的评价如果都是积极的，那么幼儿就会对自身产生肯定，加强了学习和生活的自信心，如果周遭的评价比较消极，那么幼儿就会对自身产生困惑，久而久之演变成自卑等心理习惯，而幼儿园是幼儿的主要活动场所，因此学生以及教师的评价对于幼儿的影响重大。

二、幼儿中存在的心理健康问题

幼儿中出现严重心理问题的几率较小，但是还是存在一定的心理障碍，包括行为习惯、情绪起伏、社会适应等方面。

第一，行为习惯问题。行为习惯中最为常见的问题就是多动症，此类幼儿由于在课堂或者活动中“坐不住”，所以难以平和的接受教育，并且注意力不集中，这主要是因为幼儿的自制能力薄弱;除此之外普遍存在的行为问题还有咬指甲、吸手指、挑食厌食以及说谎，咬指甲主要也是因为自制能力较差，常常会自觉或不自觉的咬指甲，这可能会带来一些卫生问题;挑食厌食表现在食欲不佳不吃或者吃的很少，而强制性的喂食容易导致呕吐;说谎体现为不自觉的描述的非真实事件，主要是由于虚荣心或者怕被责罚;吸手指与咬指甲类似，表现为不自觉吮吸手指，或者衣服等其他物件。

第二，情绪问题。情绪问题较为多样化，集中表现为情绪失控，平常闷闷不乐，情绪转化过快、不稳定;另外在入园的时候常常表现出过度的紧张、焦虑，并且引发生理问题，例如肚子疼等，存在厌学情绪，导致此问题主要是离开家长到陌生环境缺乏安全感;一部分幼儿脾气较为急躁，以不合理的行为来发泄情绪，并且不愿与人沟通，甚至会打人、砸东西等行为。

第三，交际问题。一些幼儿难以与其他和平相处，常出现打架等情况;同时在交际中还有一部分幼儿较为胆怯，对于和教师和同伴之间的交流容易恐惧;自闭同样是不良的交际问题，表现为孤独、无视他人、情感过于独立;同时还包括害羞、自卑、焦虑、忧郁等一系列的交际问题。幼儿在交际方面的问题直接影响幼儿的生活和学习，对于长远发展有不良影响。

三、心理健康教育的原则

首先，在开展心理健康教育的过程中，不仅要注重儿童自身的个性化发展，还要考虑其个人特质是否符合社会实际，使幼儿的个性化与社会存在共通性，并且利用一定的手段增强其个性化发展。

其次，要想在短期内实现心理教育的效果难度极大，及时取得了一定的成效，也难以保证幼儿完全吸收，因此心理教育比较有持续性和全面性。在课程教学中应该将心理教育融入到幼儿的实际生活当中。

再次，心理品质虽然是对心里的改造，但是其目的还是规范行为，因此要使心理和行为表现出相协调的良好情况，就需要从心理教育和行为教育两方面入手，只有双管齐下全方位的教育才能促进幼儿的身心发展。

然后，心理健康教育必须遵循幼儿的年龄特征和发展规律，并且有预见性的分析幼儿的发展，提前做好准备工作。幼儿对于学习以及生活习惯直接体验，而不善于复杂的理解消化，因此教师采用直接经验的教育方式，从而让幼儿在游戏中有所收获。

最后，为了保证心理健康教育的有效性，必须使家庭教育和校园教育相协调，而社会环境应该与幼儿心理发展保持一致，不断以家庭、学校、社会等外部因素来引导幼儿，还应该使幼儿对这些外部因素的影响转化为自身的内控力，从而达到自我实现的目标。

四、加强心理健康教育质量的有效措施

(一)提高教师素质

从幼师角度来说，首先教师应该具备正确的教育理念，并且树立正确的儿童观，要知道心理健康教育并不仅仅是关心几个儿童，而是要将教育面覆盖到全体儿童，这也是心理健康教育的核心理念。尽管幼儿的年纪娇小，没有接触过社会，但是其个体仍旧存在差异，这需要教师深入了解幼儿的内心，以饱满的激情投入到教育工作中，同时将关怀和爱散播到每一个儿童当中，做到一视同仁。例如在我们班级中有一个男孩叫魏泓谟，他十分可爱，但是由于先天的差异，个头比同龄的小朋友矮了许多，因此一直很孤僻不爱与其他小朋友玩耍，在和老师交流的时候也是一直重复老师的话，但是他的自理能力不比别人差，每次看到他我的心里总是能充满疼惜，有的时候看到其他小朋友欺负他，他稚嫩的眼神总是充满了坚强，对此我给了他更多的关怀，当他害怕时我会去抱住他，告诉他还有很多小朋友关心她，经过老师们的共同努力，他也慢慢融入了小朋友当中，看到他脸上出现灿烂的笑容，我的心中有说不出的欣慰。

另外为了提高心理健康教育的质量，教师应该加强自身的心理卫生保健，从而在教育中对幼儿带来潜移默化的影响。由此可以得知教师人格不仅仅是教育质量的保证，也是幼儿心理健康水平的决定性因素。有权威学者提出：如果教师自身心理存在障碍，那么就会对幼儿的的心里带来较大的负面影响，儿童出现心理障碍的几率也较高，因此，教师不应将不良情绪带到幼儿园中，更不能在儿童面前表现出焦躁、烦闷等不良情绪，同时加强自身品质、心理健康的培训力度。在对幼儿的心里健康教育中还存在一个误区，就是一些教师将小学、初中甚至更高年龄段的心理健康教育方式直接照搬到幼儿教育中，这种教学理念脱离了幼儿的实际情况，忽略了幼儿实际的理解能力和接受限度，最后往往难以达到教育效果，还容易使儿童产生困惑。例如当一些儿童的行为举止出现异常的时候往往以简单的行为治疗来处理，仅考虑了当下的效果，而忽略了对幼儿的长远影响，最终未能实现行为矫正，反而出现了一系列新的问题。综上所述，教师的教育方式和教育理念决定了幼儿园心理教育的质量，而自身素质的加强也是教师未来重点的学习目标。

(二)为儿童构建良好的教育环境

处于幼儿阶段的儿童容易受到外部环境因素的影响，因此有必要改善儿童的心理环境，从而改善幼儿的心理状况。在《幼儿园工作规程》当中明确规定，幼儿园应该构建与教育相符合的环境，从而为幼儿提供展现的平台。因此在校园环境方面必须保证卫生、安全以及使用，提高绿化的覆盖面，同时设计出符合幼儿发展特征的教育空间。幼儿园属于儿童群体的教育以及保育部门，因此其空间必须具备较强的综合性，包括学习、玩耍等。心理环境对幼儿的影响较大，同时也关系到教师开展教育的有效性，优越的心理环境能够帮助幼儿树立优良的品质以及奋发向上的精神，有利于教师和幼儿之间的良好沟通。

(三)基于幼儿全体开展教育，提高幼儿的积极性

首先需要明确的是幼儿园属于群体的生活、学习结构，因此个体心理的发展受到其同伴的较大影响，因此教师在开展教学的时候，不仅应该基于每个儿童的实际，还应该上升到整体，不断提高全体儿童的综合素质，从而营造良好的学习氛围，让良好的班级气氛感染儿童个体。在教学当中，教师应该秉承整体教育的理念，体现出儿童个体在团体中的价值，让儿童感受到来自集体的荣誉感以及自身的自信，从而让儿童保持积极向上的心态，并且能够进一步强化幼儿的团队合作挂念，加强了班级整体的凝聚力。

(四)以问题性教育增强幼儿的心理素质

教师在教学中还要注意对幼儿适应能力的培养，这就要求教育内容必须是符合幼儿生活实际的，能够让幼儿在心里产生共鸣，以幼儿生活中出现的问题为教育的切入口，不断强化幼儿的认知能力，即加强问题性教育。问题性教育对于教师的要求较高，需要教师在教育任务当中具备敏锐的洞察力，能够及时发现幼儿的行为性质，能够从幼儿日常的行为习惯中总结出教育的重点，从而使教育更有针对性。教师应该以调动儿童的积极性、主动性、独立性为主要的教学目标，使幼儿在面对问题时能够迅速做出反应，在这个过程中教师不要过多的干涉，让幼儿发挥出自身的主观能动性，教师主要负责矫正和引导。提高幼儿解决问题的能力应该以组间讨论、情景模拟为主要方式，让幼儿感受到在真实环境中应该做出的正确反应。问题性教育模式较为注重问题隐藏的教学价值，只有挖掘出问题背后的教育意义，才能使教育更加有效，将问题作为突破口，不断优化改善幼儿的行为习惯，利用教学资源构建良好的教学环境，使幼儿的心理素质不断得到提高，为今后成长奠定坚实的基础。

(五)强化幼儿的心理辅导教育

对幼儿的心理辅导包括学习辅导、人格辅导、生活辅导等方面，心理辅导使幼儿心理成长更加符合社会实际，同时能够培养幼儿的创新意识，让幼儿得到全面的发展。主要的辅导类型有以下几种：第一，人格辅导，即教师以自身的较强素质感化幼儿，使其懂得具备爱人的能力和被爱的感知能力，并懂得从事物中获得快乐，同时还需要教育幼儿在与同伴、家长、老师沟通时的基本原则和礼貌，初步形成一个懂得合作、宽容、协助、尊重的人际交往能力架构，并且对于美好事物具有判断力和感受力，能够根据对这些事物的评价来观察自身和他人的行为，最后还包括幼儿独立能力的培养，这里的独立能力指养成自主选择，能够做出决定并且付诸实践的能力。第二，学习辅导，学习辅导则是对幼儿学习能力的培养，包括记忆能力、理解能力、观察能力、听说能力等方面的锻炼，学习辅导的目标是让幼儿具备初步的学习能力，并且这种能力在日后能够不断发展，为幼儿未来小学、初中、高中或者更高学府的学习做好铺垫，让幼儿能够从学习中培养兴趣，从而使幼儿产生良好的学习态度。第三，生活辅导，生活辅导是较为重要的一个环节，因为其质量直接决定幼儿在日常生活中的行为习惯，以健康积极的生活方式为辅导目标，让幼儿懂得如何去应对生活中出现的种种困难，在面对生活挫折的时候保持乐观的心态，同时能够判断好与坏，培养幼儿的自我保护意识，初步形成对自己对他人的责任感。

结束语

总的来说，心里健康教育是当前幼儿成长的必要工作，也是幼儿园教育的核心，其对于教师的要求标准较高，需要教师从幼儿的实际出发，开展全面的又有针对性的心理教育，为幼儿的不断发展做出贡献。

参考文献：

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