温病条辩论文

《温病条辨》是我国清代著名医学家吴鞠通所著，是我国中医学中最著名的温病学著作，其中全面的将当时医学水平之下的温病进全方位的论证，并将温病与伤寒之间的联系进行了相关论证，是中医学温病论的基础必修著作。

在《温病条例》成书之前，我国历史上并没有一部专门论证温病的医学著作，元代名医王履初发现温病，并能辩证的确诊温病，但其论证并不详尽，到明末之时，吴又可开始区分伤寒与温病的区别，但是分辨之法略显粗糙，到了清代叶天士的时候，已经可以精细的立论，但是立法过于简单，直到吴鞠通《温病条例》的问世，全面并且协同的论证了温病各种条例。

《温病条例》之中共有总论与各论两个部分，其中总论之中，将中医学中对“温病”的研究与认识进行了系统的介绍，并且简单的介绍了伤寒与温病两个学派在当时的学派争端。在各论之中，《温病条例》主要介绍已经发现的“温病”病症，并且对每一病症都介绍了其如何辩证以及分辨要点，最后总结临床病症表现，介绍临床治疗方案以及不同时间段的效果。其中还将多位中医名家的温病案例也收录其中，以供后人参考研究。

《温病条例》可以说是清代中医学中有关温病学的标志性著作，其中所涵盖的温病学内容：温病学体系、三焦辨证纲领、与伤寒的关系以及临床案例等都给给后人对温病学的学习、辩证与临床运用治疗提供了很大的帮助。

吴瑭，字鞠通，江苏淮阴人（1758-1863），清代著名医家。他19岁时父亲因病去世，他心中悲愤，以为“父病不知医，尚复何颜立天地间”，感到为人子而不懂得医学，就无法尽孝，于是他立志学医。4年后，他的侄儿患了喉疾，请了大夫以后，使用冰硼散吹喉，可病情反而加重了，又请来几位大夫，胡乱治了一番，竟然全身泛发黄疸而死。吴鞠通当时学医未成，深感锥心疾首，他的境遇竟与汉代张仲景感于宗族数百人死于伤寒而奋力钻研极其相似。吴鞠通发奋读书，精究医术，终成温病大家，是温病学派的最高成就。他曾在北京检核《四库全书》，得见其中收载了吴又可的《温疫论》，深感其论述宏阔有力，发医学教育|网搜集整理前人之所未发，极有创见，又合于实情，便仔细研究，受到了很大的启发。他对叶天士更是推崇，但认为叶氏的理论“多南方证，又立论甚简，但有医案散见于杂证之中，人多忽之而不深究。”于是他在继承了叶天士理论的基础上参古博今，结合临证经验，撰写了《温病条辨》5卷，对温热病学说做了进一步的发挥。他认为温病有9种，吴又可所说的温疫是其中最具传染性的一种，除此之外，另外还有其他八种温病，可以从季节及疾病表现上加以区分，这是对于温病很完整的一种分类方法。书中创立了“三焦辨证”的学说，这是继叶天士发展了张仲景的六经辨证，创立了卫气营血辨证方法之后，在中医理论和辨证方法上的又一创举。“三焦辨证”法：就是将人体“横向”地分为上、中、下三焦。上焦以心肺为主，中焦以脾胃为主，下焦包括肝、肾、大小肠及膀胱。由此创立了一种新的人体脏腑归类方法，此法十分适用于温热病体系的辨证和治疗，诊断明确，便于施治。而且确立了三焦的正常传变方式是由上而下的“顺传”途径，“温病由口鼻而入，鼻气通于肺，口气通于胃，肺病逆传则为心包，上焦病不治，则传中焦，胃与脾也；中焦病不治，则传下焦。始上焦，终下焦。”因而，由传变方式也就决定了治疗原则：“治上焦如羽，非轻不举；治中焦如衡，非降不安；治下焦如沤，非重不沉。”同时，吴氏对《伤寒论》的六经辨证，同样采取了积极采纳的态度，认为“伤寒六经由表入里，由浅入深，须横看；本节论三焦，由上及下，亦由浅入深，须竖看。”这些理论，虽然从立论方式和分析方法上有所不同，但实际上仍是对叶天士的卫气营血辨证法的继承，并对其进行了很大的发展，尤其是在对疾病变化的认识上，是可以权衡协调的，二者并无矛盾之处。同时，三焦辨证法也完善了叶天士卫气营血说的治疗法则。叶氏的《温热论》中没有收载足够的方剂，而吴鞠通的另一重大贡献，就是在《温病条辨》当中，为后人留下了许多优秀的实用方剂，象银翘散、桑菊饮、藿香正气散、清营汤、清宫汤、犀角地黄汤等等，都是后世医家极为常用的方剂。现在临床上使用的方子，《温病条辨》方占十之八九。吴瑭对中医学的贡献，在于对中医立法上的革新和理论上的完善，尤其对于温热性疾病的医学搜集整理治疗，他对于理论的发挥和留下的诸多方剂，可以说使得中医的基本治法在外感病和热性病方面得到了进一步的完善。在划分中医“四大经典”的时候，有一种划法，就是将吴氏的《温病条辨》与汉代的《黄帝内经》、《伤寒论》和《神农本草经》并列为中医必读的“四大经典”。可见该书在中医理论发挥上的重大意义。吴鞠通，是中国医学史上不可多得的具有建设性的代表人物之一。