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医学论文开题报告范文模板
在正式动笔写作毕业论文之前要求学生写出开题报告，以便指导老师能根据学生对文献的综述和对所选论题的认识，确定其可行性。以下是我收集整理的医学论文开题报告范文模板，供大家参考和借鉴。
一、课题意义及国内外研究现状
1、选题意义
慢性肺源性心脏病，简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病
变引起的肺组织结构和(或)功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力升高，使右心室扩张和(或)肥厚，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。肺心病在我国是常见病，多发病。二十世纪七十年代的普查结果表明，>14岁人群慢性肺心病的患病率为‰[1].据流行病学调查，在我国肺心病的发病率较高，人群中的平均患病率为，尤以东北和华北地区较多，在各种器质性心脏病中，肺心病所占的百分比分别为 18%~37%和12%~34%.肺心病患者多数预后较差，病死率在10%-15%左右，原发病及呼吸衰竭是其主要死因[2]，总体说明患病率仍然居高，仍是危害人生命健康的主要原因之一。
随着社会医疗保险制度的建立健全，慢性肺源性心脏病在基层医院的就诊率
增加，使得基层医务工作者对此病的研究越来越多。对于慢性肺心病的治疗原则是积极控制感染;畅通呼吸道;改善呼吸功能;纠正缺氧和二氧化碳潴留、控制呼吸和心力衰竭;控制心力衰竭;积极处理并发症。但在以往的'控制心力衰竭方面主要是增强心肌收缩力，减轻心脏负荷，扩张血管。在增强心肌收缩力方面，洋地黄类药物应用起来有一些弊端，尤其在慢性肺心病患者，常常合并电解质紊乱，因洋地黄安全范围较小，此种情况下极易导致洋地黄药物中毒，限制了洋地黄药物的应用;减轻心脏负荷方面，频繁的利尿易导致痰液粘稠，带来感染不易控制、窒息等麻烦;扩张血管药物会导致血压不稳定，不利于心力衰竭的纠正。如何做到既保证畅通呼吸道，纠正缺氧，又能够及早控制心力衰竭避免病情进一步加重，哪些指标能够尽早提示我们病情的转归，指导我们的治疗，避免过度医疗，成为慢性肺心病临床治疗重要课题。
丹参川芎注射液在呼吸系统疾病中应用广泛，本研究以呼吸内科确诊为慢性肺心病的患者为研究对象，在常规治疗的基础上加丹参川芎嗪注射液治疗，观察检测患者治疗前后，D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白三项指标的变化，评估丹参川芎注射液对慢性肺源性心脏病的治疗效果，这对慢性肺源性心脏病合理治疗，改善患者生活质量，减少患者住院天数，降低医疗资源过度消耗有重要意义。
2、国内外研究现状：
丹参川芎嗪注射液采取祖国传统中医理论为基础研制而成，在国外研究相对较少。该药物价格便宜，应用广泛。在国内已有报道，在常规治疗基础上加丹参川芎嗪注射液有明显改善慢性肺心病患者的血液粘稠度，动脉血二氧化碳分压，动脉血氧分压，血红蛋白，红细胞压积及肺血流图的作用。丹参及川芎嗪均有抑制血小板凝聚，扩张冠状动脉，改善微循环，抗心肌缺血和心肌梗死的作用。丹参还能够调节心律，提高机体耐缺氧能力，有抗凝血，促进纤溶，抑制血栓形成的作用;能够降低血脂，抑制冠脉粥样硬化形成;能够抑制或减轻肝细胞变性、坏死及炎症反应，促进肝细胞再生，并有抗纤维化作用。川芎嗪有明显的镇静作用，而对延脑呼吸中枢、血管运动中枢及脊髓反射中枢具有兴奋作用，并对已聚集的血小板有解聚作用，有降低血液粘度，加速红细胞流速的作用。
亦有研究报道，D-二聚体是交联纤维蛋白特异性降解产物，血液中的D-二聚体是特异性反映体内高凝状态和继发纤溶亢进的标志之一，其水平的增高不仅可反映继发性纤溶亢进的存在，而且也间接地反映凝血酶活性的增强，对慢性肺心病高凝状态的诊断、疗效观察具有应用价值[3].血浆N端脑钠肽在慢性肺心病失代偿期显着升高，对肺心病的病情判断有一定意义，是检测急性充血性心力衰竭一种方便、及时、准确、有效的方法[4].肺心病患者急性发作期肌钙蛋白明显升高是病情危重的可靠信号，及时采取积极有效的救治措施，对于减少患者的病死率有重要意义[5].本研究预采用D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白三项指标，综合评估丹参川芎嗪注射液对慢性肺源性心脏病的临床疗效，用以指导临床用药。
二、课题研究目标、研究内容和拟解决的关键性问题
1、课题研究目标：
(1)明确丹参川芎嗪注射液对慢性肺源性心脏病患者D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白的影响。
(2)合理应用丹参川芎嗪注射液对能否改善慢性肺源性心脏病患者、生存质量、预后以及优化医疗资源配置的意义。
2、研究内容：
(1)观察患者治疗前后病情改善情况：观察HR，Rr，pH，CO2，PaCO2(mmHg)，PaO2(mmHg)，[HCO3-](mmol/L)，SaO2(%)指标。
(2)检测患者治疗前后血浆D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白的生化指标。
3、拟解决的关键性问题：
(1)研究对象在治疗上的依从性，是保证该项研究完整进行的基本条件。(2)患者血浆D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白生化指标的检测，目前在我院呼吸科都能对上述指标进行检测，减少标本送检中间环节，是保证标本信息准确可靠的关键。
三、拟采取的研究方法、技术路线、实验方案及其可行性分析
1、研究方法：
①入组标准：慢性肺心病采用叶任高、陆再英主编第6版内科学“肺动脉高压与肺源性心脏病”诊断标准。
②研究对象收集20xx年1月1日-20xx年12月31日在我院住院的40~90岁所有慢性肺心病患者，按性别、年龄、病情搭配的原则，将研究对象分为：研究组(常规治疗+丹参川芎注射液10ml静脉滴注)，对照组(常规治疗+丹参川芎注射液5ml静脉滴注)。均为1次/日，10-14天为一个疗程。研究组与对照组其他治疗相同。
③实验过程入院24小时内、出院前一天分别做血浆D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白的检测，指标检测器械为：由南京普朗医疗设备有限公司生产FIA8000免疫定量分析仪，标本采集、操作过程均由研究者本人亲自承担。所有研究对象按计划完成血生化检查。血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、二氧化碳、微生物等血生化指标检测均在我院检验科完成。
④数据分析对研究组、对照组各指标进行统计分析。
2、技术路线：
(1)收集病人。
(2)记录数据、整理资料。
(3)统计分析采用统计软件进行分析。
(4)得出结论，撰写论文
3、试验方案：入院24小时内、出院前一天分别做血浆D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白的检测，指标检测器械为：由南京普朗医疗设备有限公司生产 FIA8000免疫定量分析仪，标本采集、操作过程均由研究者本人亲自承担。所有研究对象按计划完成血生化检查。血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、二氧化碳、微生物等血生化指标检测均在我院检验科完成。
4、可行性分析：
(1)冬季慢性肺心病患者数量多，病例资料容易收集，而且丹参川芎嗪注射液在临床上应用广泛。
(2)我们医院呼吸科能够科内独立完成血浆D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白的检测，可以轻松获得实验结果，余相关指标医院检验科也可获得。因此在选题上可行性较强。课题的研究得到科室的大力支持，相信可以圆满地完成课题。
四、课题的创新性
丹参川芎嗪注射液在呼吸科应用广泛，该药物对改善患者微循环已有较多研究。但在以往研究中，较少检测生化指标，或检测指标项目较少而不能全面准确的评估患者病情以及药物疗效，不能及时用来指导临床用药。因此本研究采用丹参川芎嗪注射液对慢性肺源性心脏病患者血浆D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白的影响，以期客观评估临床疗效，及时的指导慢性肺源性心脏病的临床治疗，改善患者生活质量，减少住院天数，减少医疗资源不必要的浪费。
五、计划进度、预期进展和预期成果
1、计划进度：
(1)20xx年10月1日-20xx年12月31日收集病例。
(2)20xx、2整理及分析数据。
(3)20xx、2-20xx、3撰写论文、定稿。
2、预期进展：各项计划规定时间内完成。
3、预期成果：发表2篇文章。
参考文献：
[1]叶任高，陆再英。肺动脉高压与肺源性心脏病。内科学，第6版，第二篇，第九章。
[2]蒲芋伶。浅谈慢性肺源性心脏病的护理和健康教育。求医问药，1672-2523(2012)10-0191-01.
[3]童亚玲，李乾兵，徐建林。慢性肺心病急性加重期患者动脉血气、血浆BNP与D-二聚体、及血流变学相关研究。皖南医学院学报[J]，2013，32(4)：1002-0217(2013)04-0278-03.
[4]仇爱民，陶章，张梅林等。脑钠肽对评估慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病严重程度的意义[J].临床肺科杂志。(4)：：631-632.
六月的橙子
不经意间，一段时间的工作已经结束了，经过过去这段时间的积累和沉淀，我们已然有了很大的提升和改变，是时候仔细的写一份工作总结了。可是怎样写工作总结才能出彩呢？下面是我为大家整理的医院检验科2022上半年工作总结（通用5篇），仅供参考，大家一起来看看吧。
半年来，在各级领导的关心和支持下，经过全科同志的共同努力，顺利地完成了年初预定的工作计划，取得了良好的经济效益和社会效益.
一．加强霍乱的防治工作，疾控中心专门召开了肠道门诊腹泻病人检测工作会议，对霍乱病原菌的检查实行送检制度，其中海(水)产品等食品样品105份，检出霍乱孤菌7例(非01/非0xx9群)，水体样品60份，检出霍乱孤菌5例(均为非01/非0xx9群)，腹泻病人62份，未检出霍乱病原菌.
二．做好碘缺乏病防治工作，碘盐监测300份.
三．做好突发公共卫生事件的应急采样及检测工作，准备了应急采样箱，里面配备了常见食物中毒、水治、腹泻病，呼吸道及肠道传染病等采样用品及现场快速检测用试剂.
四．加强食品及饮用水卫生检测工作，保护人民健康，对饮食服务业及公共场所从业人员进行健康体检，截至20xx年6月20日共体检3310人份，检测各类食品、水质等样品105份，公共场所(空气，公共用具)171份，食具xx24份.
五．加强职业病防护，对辖区内苯接触工人进行职业病体检，共体检4492人份，车间空气监测570份.
六．加强鼠防监测工作，血清样品监测107份，肝脾52份，结果均为阴性.
七．加强业务学习，不断提高实验室检测水平，积极参加省疾控系统组织的各项实验室能力验证活动，其中抗-HIV抗体、碘盐及鼠疫血清抗原抗体检测等均为优秀等级.
半年来，在单位领导的正确领导下，科室职工团结一致，不辞辛劳，在本职工作中尽职尽责，取得了喜人的成绩，各项工作完成的比较出色，现将我科今年上半年工作作以总结:
一、加强学习，检验科上半年工作总结.
4月份以来，甲型H1N1流感肆虐全球，中心高度重视，积极制定应急预案，对所有人员进行甲型H1N1流感知识的培训和防护服的穿脱训练.我科人员也多次在科室进行训练，并学习相关采样知识，尤其是对两位新同志我们加强训练，以保证疫情到来时，我们每一个人都能随时应战.
二、积极配合监督所完成各项检测工作，为加强公共卫生工作提供保证.
1、和门诊联合对辖区内饮食服务行业从业人员体检达6245人次，其中阳性51人;门诊乙肝五项474人.
2、为加强食品和水质安全，保护人民健康，上半年共检测各类食品xx3份，其中糕点类43份，肉制品35份，酱腌菜类14份，其他31份;水质检验xx份.
3、我科积极配合监督所对辖区内餐饮行业、公共场所进行监测，截至目前共检测餐具228户1565份，公共场所(空气、公共用具)监测xx3户325份.
4、配合医疗市场科对辖区内个体诊所、社区服务中心进行交叉感染监测54户164份.
5、参加对突发性食物中毒事故的调查处理工作，做到准备充足，对收集的可疑样品处理迅速，报告及时，共处理2起食物中毒事件，工作总结《检验科上半年工作总结》.
三、加强传染病监测工作.
1、为进一步加强乙肝的监测工作，解决现有疾病报告系统不能全面、准确地反映全区乙肝的发展现状的问题，根据“陕西省乙型肝炎监测实施方案”，对我区传染病报告系统中乙肝病例进行乙肝表面抗原、核心抗体-Igm、甲肝抗体三项的检测，为临床诊断急、慢性乙肝提供科学依据，截至目前共检测148人.
2、为加强艾滋病的筛查工作，我们定期对监管场所的羁押人员采血检测，今年前半年共筛查6xx人，自愿咨询检测78人.
3、对哨点进行艾滋病、丙肝和梅毒监测，共检测271人.
4、结核病今年似有抬头趋势，我们在高校中进行PPD试验，对试验阳性的进行指导性服药，并对其进行用药过程中的肝功和肾功检测，截至目前共检测402人.
四、搞好地方病检测工作.
今年4月我们对辖区内6个乡镇300户居民用碘盐进行了检测，合格率达99%.
五、认真完成单位联系的各项业务.
1、今年上半年对爱弥儿、小天鹅等5家幼儿园的810名幼儿进行表面抗原检测，均为阴性.
2、2月份我们对秦阳小学552名学生进行了乙肝五项的检测，其中179人有抗体，占总数的32%.
3、3月份承接高考学生体检2980人，其中表抗阳性29人，转氨酶异常20人.
4、5月份对物价局32名职工进行健康体检，包括肝功、五项、B超、心电图等项目的检查.
半年来虽然我们很辛苦，但看到做出这么多成绩，能为单位创造出一些利益，我们也感到很欣慰，觉得我们的心血没有白费.在以后的日子里，我们还要从点滴做起，精益求精，弥补不足，在平凡的岗位上干出不平凡的事，为我单位能在同行中取得更好的成绩而努力工作.
在医院领导的正确领导下，在全体科室同志的大力支持配合下，努力学习，极积工作，认真落实院领导分配的任务和工作，在工作中取得了一定成绩，也存在一定问题，现作以下总结：
一、基本情况：我科室现有人员3人，负责整个科室包括血液室、体液室、生化和电光学发光室、hiv室和血库的常规工作，负责以上科室的质量控制工作、仪器的日常维护和保养工作、生物安全工作、卫生工作、全院科室的院感监测工作等等。
二、室间质评：20xx年在院领导的正确领导下，科室成员的大力支持下，我科室通过了二级医院实验室和血库的验收，参加了卫生部的各项目室间质评包括全血细胞计数、尿液分析、凝血四项、感染a标志物、血气和酸碱度分析、优生优育十项、输血相容性检测、hiv抗体检测等共计20次检测，其中17次取得满分，以优异的成绩取得了今年参加的所有项目的室间质评证书，保了证检验科的工作制量。
三、相关培训与检查：20xx年我科室人员均参加了不同项目的各种培训，包括北京cdc、朝阳区cdc、朝阳妇幼、朝阳献血办、卫生局组织的各种培训、以及科室内部定期组织的培训等、保证了整个科室的知识业务水平不断的提高。今年在院领导的正确领导下，科室成员的大力支持下，我们科室通过了二级医院实验室和血库的验收、接受并通过了通州血站、朝阳妇幼、卫生局和疾控中心等的各种检查。
四、科室收入及工作量：20xx年我科室原计划开展铁蛋白、维生素bxx、叶酸、afp、cea、caxx5、ca153、优生优育十项等，但由于硬件设备的原因，原有的发光仪试剂位置和检测速度有限无法添加全部项目，所以只开展优生优育十项、染色体、b链等十多个检验项目并取得较好的效果，今年血库总用血量为悬浮rbc2400ml，血浆800ml，科室收入从20xx年的月平均收入30万左右上升到20xx年月平均收入60万以上。
检验科在医院领导的正确指导，在职能部门和临床科室的`大力支持下，坚持以病人为中心，深入开展“三好一满意”，持续提升服务质量和医疗技术水平;同时对照三甲医院评审标准，认真开展自查自评、查找差距、落实整改措施，持续改进，同时紧紧围绕年初制定的工作计划，全科员工共同努力，较好的完成了今年的上半年的工作任务.现总结如下:
一、取得的成绩:
1、20xx年1-11月工作量为2003万项次，增长;业务收入1亿元.
2、科室按照ISO15189的质量体系，不断完善各专业组工作流程，以及各项项工作，确保检验质量.进一步完善急诊的标本处理流程，保障绿色通道畅通.
3、顺利完成医院职工的体检、高考体检、2500多人次的鼻咽癌筛查工作以及征兵工作体检等大型任务.
4、积极配合医院的GCP认证的申报工作，为医院8个临床科室顺利通过GCP评审尽到了科室的力量.
5、成功申报顺德区第三周期医学重点专科.
6、检验科住院医师规范化培训基地首次招收4名学员，科室成立规培教学小组架构，规范安排规培教学.
7、每周组织科室中级以上的工作人员为实习生进行知识讲座，每月进行科室人员的三基学习和业务学习.
8、为满足临床诊治需求，科室积极申报开展:小而密低密度、乙醛脱氢酶等新项目.同时主动组织核心小组人员到小儿科、呼吸内科、肾内科进行沟通，让临床医生及时了解检验科新项目的临床意义及检测要求，听取临床科意见不断改进检验工作，满足临床要求.
9、配合医务科工作，做好临床床旁血糖的比对工作.
10、完成20xx年卫生部和省临检中心、性病实验室和HIV初筛实验室的室间质评工作且成绩优秀;重视室间质评的结果，对偏差项目认真查找原因并及时纠正;继续完善室内质控工作，确保日常检验结果的准确性.
11、科室根据医院实际情况，按照医院消防安全防控工作部署，组织全科员工学习消防知识，组织核心组对科室每个角落进行现场消防检查，对存在的问题，积极整改，尽量避免意外事故的发生，把消防工作落实到位.
二、存在的主要问题:
1、检验信息系统和血库(输血科)信息系统也是严重落后，目前存在很多技术统计要求都无法解决.
2、高质量的科研立项以及科研论文仍有待提高.
3、ISO15189实验室认可推进工作进展缓慢.
一、目标任务
1.明确门急诊抽血区域，设立集中采血岛；
2.推进科室民主管理体制，增强科室患者服务能力；
3.持续提升医疗质量，做好科室业务管理；
4.加强学科建设，为三甲复审及省、市专科质量中心检查作准备；
5.科室人员培训及医教研教学计划；
6.成立“市临床检验中心”。
7.进一步加强与临床的沟通和协作。
8.积极引进新技术和新项目。
我科20xx年已成功申报结核杆菌T细胞检测项目，市科技局已立项。
二、工作计划及举措
1.在院部的支持下，确定门急诊抽血区域，设立集中采血岛。
由于血液检测部门分散，目前检验项目亦正在进一步规范统一设置中，因此门急诊病人的抽血地点也很分散，不合理的就医流程隐藏着引起医疗差错及医疗纠纷的风险，患者的就医流程有待于进一步优化。医学检验科计划在20xx年，在院部的大力支持下，成立“集中采血岛”，并配置“标本检测前处理”设备，实现标本前处理的自动化、信息化管理，及时落实电子签名系统，实现报告单自助打印，优化患者就医体验，避免人为引起的医疗差错；真正实现资源共享，物尽其力，人尽其才，实现院内资源的优化配置。
2.推进科室民主管理体制，增强科室患者服务能力
根据《关于进一步完善院科层级管理体制的实施意见》和《市人民医院科室民主管理工作实施细则》有关规定，在总结20xx年管理经验的基础上，不断完善科室民主管理体制相关制度，进一步完善科室民主管理小组工作机制，启动三甲复审准备工作；严格执行各项规章制度和技术操作规程，特别是18项核心制度的执行，加强科室医德医风建设，全面增强科室服务水平，提升患者满意度，完善科室岗位设置计划及人员轮转安排，并定期召开科室民主管理小组会议，每月不少于2次。
3.持续提升医疗质量，做好科室业务管理
质量是效益，质量是生命，20xx年，检验科继续将“质量管理”放在科室管理的核心位置，进一步加强质量管理小组的工作，在20xx年的基础上，继续加强室内质量控制和省临检中心组织的定期的所有项目的室间质量评价活动及卫生部组织的部分项目的室间质量控制。科室明确以科主任张松涛为第一责任人的质量管理小组，每月2次对各亚专业组的报告单及时性、生命危及值的报告记录、交接班记录、质控记录、失控分析记录、各亚专业组的SOP文件等进行督查、改进，依照三级医院“PDCA”的发展模式，在工作中不断完善我科质量管理工作。
4.做好医学检验科学科建设，为三甲复审及省、市专科质量中心检查作准备。
（1）目前，检验科免疫组力量薄弱，医学检验项目设置混乱。我科计划在20xx年，在院领导的支持下，按三甲医院的要求，落实“大型医院巡查”及“省卫计委对三级医疗机构临床实验室督查”的意见，规范医学检测项目，检验医学的学科规划能基本上符合“三甲医院”的要求。
（2）医学检验科是集医、教、研三位一体的现代化综合性临床医学检验科，20xx年，我科已引进梅里埃全自动荧光免疫分析仪及诺尔曼特种蛋白仪，并开展“降钙素原”及“肌钙蛋白、肌红蛋白”等新项目。20xx年，我科已引进尿沉渣分析仪，开展“尿液有形成分”，我们力争在院部的支持下，能引进流式细胞仪、时间分辨荧光免疫分析仪等高端检验设备，开展“血液病的免疫学诊断”和“机体的免疫功能”检测项目，尽早成立中心实验室，为检验及全院的科研提供平台。
（3）高效高质的信息化管理
精准的医学检验除了先进的仪器设备和熟练的操作技术外，良好的管理方法也是重要的措施之一。进一步加强我院的信息化建设，完善我院LIS系统，于各门诊部安装检验报告单自助打印设备，实现各门诊部网上自助打印报告服务，完善“大型医院巡查”及三甲医院检验报告一再强调的“TAT”问题，更好的服务于临床。
5.科室人员培训
（1）员工培养计划
制定科室20xx年度人才培养计划，继续做好“人才树”工程及有关指标要求，加强培养专业领域全市领先的学科带头人，计划在20xx安排1-2名青年骨干去上级医院进修学习。组织科室人员
积极参加院内外各种培训班、继教班、晚读课、大讲堂活动；有计划、有步骤做好科室人才引进、培养工作，加强科室人员轮岗，修订科室绩效分配方案，调动科室人员积极性。科室还计划于20xx年，开展1-2项新技术、新项目如“结核感染T细胞检测”等，尽可能满足临床诊疗及科研的需求。
（2）科研教学
目前检验科已发表SCI论文6篇，其中20xx年发表SCI论文2篇，力争圆满完成国家863子课题项目，竭力参与国家973科研课题，立足于市级重点学科，向省级医学检验水平看齐，力争迈进“省级重点特色专科的行列。
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