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【关键词】 护理带教;浅析
本文通过对临床护理实习护士带教工作中所存在的问题,针对性地提出改进意见,最终达到不断提高护理教学质量的目的。带教护士是一项重要而复杂的工作,也是护理工作不可缺少的一个重要环节。一方面,护士的实践是保证护理教育达到培养实用型护理人才的关键环节,实习质量直接影响到护士学习的效果;另一方面,实习护士的带教工作关系到护理人员的整体素质提高及护理事业的发展,同时直接影响到实习医院的声誉。本人从多年的实习护士带教工作中发现了一些存在的问题,作一些浅析。
1 现在带教工作存在的问题
护生在临床实习中获得知识、技能和职业价值观对实习护士今后的专业成长具有重要的影响,然而现在的带教工作往往存在很多方面的问题。
忽视带教工作中对护生护理观念、心态的转变教育
由于社会上一些人对护理工作不了解,以及长期以来形成的传统观念的影响,认为护士就是伺候人的,护理工作很简单,无非是打针、发药,根本不需要实习,经过一二个月的培训就能上岗;还有的人认为护理工作没有什么可干的,单调乏味,对这些偏见,实习护士难免有些情绪波动,甚至对护理工作产生厌恶感、卑微感。带教老师往往忽视了护生们的这种情绪波动,忽视护理带教工作中对护生护理理念、心态的转变教育,从而使实习护士在实习期间心猿意马,达不到带教实习的目的。
带教方法单一,不能适应护生情况的多样性
有些带教老师知识缺乏,知识老化,不能因人施教,带教的方法也单一,不能根据护生个体差异的具体情况进行有效地带教。同时带教老师的水平也参差不齐,有的从事带教工作不长,经验不多,在适应护士在实习过程中的多样性方面不能采取一套有效的对应措施。
带教老师对实习护士的检查指导不足
实习成效的好坏似乎与带教老师的切身利益无关,因而带教老师只是指使实习护士做事,只让护生做一些生活护理,如晨间护理、口腔护理、铺床等,而技术性操作做得少,在没有给予过多技术方面指导的情况下,对其实习效果随便做了鉴定。
带教老师对实习护士态度冷漠,关心不够
带教老师都是兼职,除承担护生的临床实习外,同时还要管病人,工作繁忙,从而缺乏对护生实习期间的关心、理解和支持,同时也因带教老师自身的修养和职业道德的各异,心情不好,以至于对护生“发火”,对护生不尊重,沟通和交流少,关心不够,态度冷淡。
带教老师不树立榜样,引发负面影响
作为一个护理带教老师,除自身应具有娴熟的操作技能、雄厚的理论知识,较丰富的临床经验外,还必须具有良好的精神风貌,对护理事业的忠诚。因为带教者的一举一动都会给护生留下深刻的印象,促使实习护士向自己学习,并不断提高自己。而有的带教老师恰恰相反,有失大雅的举止,浅薄的.学识,不文明的谈吐,不仅不会促进护生努力学习 ,反而使实习护生产生逆反心理,从而影响实习护士实习工作的正常开展。
2 对策与体会
在实习护士带教工作中存在诸多方面的问题,做好实习护士的带教工作,让实习护士圆满完成实习任务。
做好带教准备,未雨绸缪
护生进入病房实习前要做好充分的带教准备,要统一召开带教会,认真讲解实习要求,制定目标教学计划、专科教案、专科考试试题,要将实习大纲转化为可及时观察、评价和可操作性目标,使实习有规律、循序渐进地进行,为落实实习任务打下基础。
加强实习护士心理素质的培养
从负责带教开始,带教老师要密切注意实习护士的心理变化,要培养护生良好的护理观念,及时克服心理上的一些障碍,告诉他们:护理是一门精深的艺术,人常说:三分治,七分养,说的就是护理的重要性。特别是今天,为适应新的医学模式,护理尤为重要,现在已经有越来越多的护士赴香港学习取得了专科护士证书,护理已不再是单纯地执行医嘱,而是执行医嘱的基础上满足病人的社会、文化、心理的需要,为病人提供全身心、高质量的服务;选择了护理职业,就选择了无私与奉献,是人感情的升华,南丁格尔说,人是最宝贵的,能够照顾人使他康复,是一件神圣的工作。以此精神为指导,从而树立护生正确的人生观、职业观。
重视带教老师的选择
要选择具有良好医德素质、精湛的操作技术,热爱护理专业,热爱教学工作,能肩负起带教的责任,综合素质高,具有多方面的专业技能,能把理论联系到实践中去,具有护师以上资历的护士担任。要做到以病人为中心,给予患者提供优质的服务,以保证医疗护理质量。
充分发挥护生在实习中的主导作用
带教老师要因材施教,提供针对性及个性化的教学,不厌其烦,在做好示范操作的同时,要起好“指导”“点拨”“概括”的作用,让护生对相关知识、技能能清楚认识。实习护士进入临床实习,难免有些胆怯、陌生感,带教老师要在示范的基础上大胆让实习护士在自己的指导下进行各项护理工作,但是,要严格要求每位护生做好每一项护理工作时教会护生做好“三查七对”工作,同时,对实习护士的每一项工作要做到“放手不放眼”,防止差错事故的发生。
运用赏识教育激发护生的学习工作积极性
赏识教育是教育者通过欣赏和赞扬受教育者的优点,调动受教育者的非智力因素(情感、动机、兴趣、意志和性格等),使之积极投入学习的一种教育方式[1],运用赏识教育能使受教育护生自尊、自强、从而主动地学习并取得成功。
加强临床带教的沟通 开展教学查房,各教学病房互相取长补短,不断提高教学质量。
细心观察,关心实习护士
关心体贴护士,及时了解实习护士的心理状态是带教老师、学校、医院做好护士不良心理因素调整的关键和前提,而做好护士心理平衡转化工作又是护理不出现差错事故的保证。临床带教工作既是带业务、带技术,也是带思想、带品质。所以为人师表,对护生既要严格要求,又要关心爱护,这是每位带教老师必须坚持的原则。抽出时间组织学生开座谈会等方式,如谈谈近期实习生活中有哪些收获,还存在哪些方面的不足及要求,及时掌握实习护士的思想情况及存在的问题,并给予及时处理,使实习生能感到来自老师和医院的关心。
加强带教老师的培训,提高带教老师的综合素质,树立良好的榜样
每一位带教老师要严于律己,用一颗爱心去对待每一位实习护士,树立榜样,起好表率作用。护理临床带教老师在整个临床护生带教中占重要的位置,担负着为护理事业培养创新人才的重任。而现在的临床带教老师多数是专业护士,本科以上学历还较少,因此,要对带教老师进行教学能力和技能培训,采取长期培训或短期培训相结合,多方位地提供各种培训和学习环境,并在原有的基础上努力提高学历层次和知识水平,以适应现代护理教育快速发展的需要[2]。
正确评估实习护士的综合素质,落实考核制度,做好考评工作
实习结束后,要做好考评工作,以评价其综合素质,其中包括业务能力、工作学习、沟通能力、组织纪律、行为举止。因为考核工作是对带教工作的总结,也是对实习护士的测验,有利于取利去弊,更好地促进带教工作的进展。
总之,临床实习护士的带教工作是护理学科中的一个重要课题,带教工作的好坏关系到护理学科的发展,关系到护理人才的培养,每一位带教老师都应该做好带教工作,使每位毕业护士经过实习后都能胜任临床护理工作,从而为培养优秀护理人员奠定基础,以此推动护理事业迈上一个新台阶。
【参考文献】
1 谢肖霞,吴丽萍,张慧帧.赏识教育在临床医学护理教学中的应用. 护理学杂志,2007,3(22):12-13.
2 翟风平,张梅.班杜拉的社会学习理论在护理临床教学中的应用.现代护理,2003,11(9):882.
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护理专业毕业设计开题报告范文
开题报告是毕业论文答辩委员会对学生答辩资格审查的依据材料之一,我们应该慎重地对待.下面是我整理的护理专业开题报告,希望对大家有所帮助。
组织护理本科生毕业论文的设计是临床教学过程中的一个重要环节,是培养学生综合运用所学基础知识和专业知识进行科学研究的重要实践教学过程,是全面检验学生综合素质和创新能力的主要手段。
我院从 ** 年开始指导护理本科生进行毕业论文开题,通过护理部有力地组织实施和教师认真的指导,取得了较好的效果,但也发现护生在论文开题中存在的一些问题,影响了论文撰写质量和其能力的养成。本文通过重点分析 116 篇护理本科生毕业论文开题所存在的问题,进一步探究医院在组织管理方面的新路子,从而确保护理本科生毕业论文的质量。
1、资料与方法
资料与方法统计
2006-2009 年 116 篇在本院实习的本科护生毕业论文,按文献内容分析法对资料进行分析,主要分析指标包括:论文研究的主要领域、论文选题的主要类型、指导教师职称分布、毕业论文存在的主要问题等。
统计学处理
应用 统计软件对数据进行统计分析,所有数据以相对数表示,各构成比间差异用卡方检验,以P<为差异有统计学意义。
2、结果
论文研究的主要领域论文研究的主要领域为:护理管理、护理教育、心理护理、专科护理、社区护理和其他等,具体分类情况见表 1。
论文选题的主要类型
论文选题的主要类型为:经验性、研究性、综述和个案护理,具体分类见表 2。
指导教师职称分布情况
指导教师的技术职务分别为:中级、副高级和正高级(从他院聘请部分指导教师),具体分布情况见表 3。
3、论文开题存在的主要问题、原因及对策
论文开题存在的主要问题
论文开题存在的主要问题为:选题、查新、设计问题和报告问题,具体分类见表 4。从表 4 中分析发现,论文选题方面的问题较多,占 ,学生选题未体现护理专业特点,选题的广度、深度把握不准,存在文题大而全、空而泛、旧而陈的问题。
如有位护生的选题是“活体肝移植术后护理进展”,活体肝移植术后的护理包括:基础护理、专科护理、生活护理、心理护理等等,选题面面俱到,导致没有具体的切入点。有的选题是前辈早已研究过且已在临床应用的,无需再次进行研究和论证,如“重症监护室护士压力分析”,李晓琳等在这方面已于 2007 年进行了研究。
原因分析
学生因素
学生自身的科研水平和能力较薄弱,对论文的选题、设计、开题和实施等过程不熟悉,缺乏理论知识;分析问题、判断问题能力较弱,不会从实践中找课题;从思想上没有高度重视论文开题工作,没有意识到论文开题是毕业论文设计的关键一环,有的护生在开题前不积极主动进行科研设计,存在被动和应付的现象,另外,学生的精力有限,白天进行临床实践,晚上忙于准备 4 级、6级英语考试和研究生考试,还有的学生忙于找工作,其精力和时间开始偏移,没有将主要的精力放在论文的开题上。
导师因素
指导教师对学生疏于管理,不重视对学生独立、分析解决问题和创新能力的培养;有些导师缺少与学生的沟通和交流,不能定期检查学生的工作进度和质量;有些导师对学生较新、较偏的选题所投入的精力较少,缺乏整体、科学和规范的指导。
管理因素
从表 3 分析发现,指导教师技术职务层次与学生人数成反比,随着学生人数的增加,高级技术职务和科研水平高的指导教师有限,导致指导教师紧缺,出现一个教师负责指导 2~3 名护生的现象,教师缺少与护生沟通、交流和对其论文的指导,导致护生在论文开题时存在一些问题。
对策
加强论文开题组织管理
针对以上问题医院则采取了在护生实习初期便对学生的开题进行指导,重点了解学生研究的大致方向、设计的困难,明确开题的`时间和具体要求。实施导师负责制,根据学生的研究方向有针对性地选择指导教师,确保能对学生一对一地指导。
导师与护生的搭配时力争做到“两个一致”:导师的研究领域与护生的选题方向一致,导师的研究专长与护生的特长一致;中期要对教师的指导情况进行定期和不定期检查,重点检查导师对所指导课题的掌握情况,课题的条件是否具备,是否对课题进行了论证和检索;后期则要对论文的开题过程进行规范,明确学生开题报告的内容、方法和要求,以提高报告的质量。
加强学生科研能力培养
学生科研能力的培养是一个长期的、循序渐进的过程,需要学校和医院齐抓共管。尽管学生在大学期间的护理科研课程为必修课,使学生了解和熟悉了科学研究的基本方法和手段,为学生撰写科研论文和开展护理科研奠定了一定的基础,但往往只是给学生传授了初步的、基本的护理科研知识,为此,学校要有步骤、有系统地培
培养学生的科研能力,适当延长科研课程的学时,或为高年级的学生开设护理科研第二课堂,在护理科研教学中,教师应通过设定短期和长期目标,引导和点拨学生自学与思索,达到认知与技能同步收获[2]。
4、成效与思考
达到了教学所规定的目标,提高了论文质量我国本科生护理科研的教育目标为:
通过学习,本科生具有护理科研意识,掌握护理科研的一般程序和方法,具备初步的护理科研能力,从实践中选择科研课题并完成科研设计,并初步具备撰写科研论文的能力。
我们通过加强管理 ,导师全程监控等措施 ,使本科护生均完成了选题、设计和论文的撰写,并掌握了基本的方法,具备了初步的科研能力,达到了教学目标。随着护理科研带教质量的提高,我学院本科护生不仅全部通过了学校的毕业论文答辩,而且获学校优秀论文的篇数逐年增多,有的文章还在统计源期刊上得以刊发。
建立和完善指导教师的数据库
严格选拔科研辅导导师是本科护生科研能力提高的关键,为此我们严格按照其标准选择高素质的辅导导师,确保带教工作质量。对导师的学历、技术职务、专业水平、科研能力、责任心等方面要进行全面考核,按照坚持标准、规范程序、择优遴选的原则储备优秀导师。
同时,加强横向联系,聘请院外导师充实我学院本科护生辅导导师数据库,不断扩大导师队伍,从而根据学生认为双导师具有集思广益、理论互补、资源共享,能提高科研能力的优点,采用双导师制指导护生护理科研实习。
构建论文设计管理系统
随着本科护生数量的不断增加,给教学管理带来了一定的难度,为此,为进行科学管理,要构建论文设计管理系统,该系统应包括 3 部分内容:学生模块、导师模块和管理人员模块,第一部分内容应能提供所需的完整信息,并能满足学生、导师和管理人员的需求。学生模块:录入个人信息,查询检索文章,与导师、管理人员沟通信息和选择导师等。
导师模块:查看学生信息,查询检索文章,与学生、管理人员沟通信息和选择学生等。管理人员模块:查看学生信息,查看导师信息,查询检索文章,与导师、管理人员沟通信息,统计生成报表和系统维护等。
各学校规定有所不同,说一下我校情况,供你参考:我校每人一个论文题目,由个人单独完成论文。论文题目一般有指导教师给出,也可以是你自己感兴趣的想法,但必须经过指导教
30—50例,年限3年。护理论文中的病例数是指运用到的病例数量,要求在30~50例以上。年限具有一定的历史性和真实性,要求在三年以内。护理论文是以护理科学及相关
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