儿童抽动症研究论文

儿童抽动症就是一种精神障碍性疾病，多发于儿童期，有一定的遗传因素，具体的病因还没有明确说法，患儿主要表现为眨眼、耸肩、斜视等等，会不自主的抽动，在紧张、焦虑等状态下症状会加重的。

抽动症的病因：

1、遗传因素，相关研究表明，如果患者的近亲有抽动症病史，那么，后代患上抽动症的概率就会非常大。

2、环境因素也是导致抽动症发病的主要原因之一，比如说压力和刺激都有可能会诱发个体出现抽动症的现象。

3、药物或脑因素也会引发抽动症，一直服用神经类药物的儿童可能会引起儿童抽动症状。此外，如果儿童出现异常脑，双侧基底神经节和额叶皮质的过度代谢也可能导致抽动症的发生。

4、生理因素也是导致抽动症的重要因素，主要是儿童自身体内神经化学物质的异常分泌，导致儿童抽动症的发展，包括多巴胺过度活跃，甲肾上腺素功能障碍，谷氨酸和多巴胺系统的异常相互作用等。

当宝宝出现身体不舒服的时候，爸爸妈妈们就会变得很紧张以及不知所措。很多爸爸妈妈不知道什么是儿童抽动症，如果父母发现宝宝患有儿童抽动症，她们的心会更加伤心，下面快和我一起看看儿童抽动障碍的诊断与治疗建议吧。

抽动障碍(tic disorders,TD)是起病于儿童期,以抽动为主要临床表现的神经精神疾病。其发病是遗传、生物、心理和环境等因素相互作用的综合结果, 确切病因和发病机制不清,中枢神经递质失衡,纹状体多巴胺活动过度或突触后多巴胺受体超敏感为其发病机制的关键环节[1,3].TD的发病近年有增多趋势,其临床表现多样,共患病复杂,诊断与治疗需要予以规范。

该类药物还有很多，如哌迷清、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、舍吲哚、匹喹酮、丁苯喹嗪、氟奋乃静和三氟拉嗪等，均具有一定的抗抽动作用，儿科临床应用不多。药物治疗：对于影响到日常生活、学习或社交活动的中至重度TD患儿，单纯心理行为治疗效果不佳时，需要加用药物治疗，包括多巴胺受体阻滞剂，ā受体激动剂以及其他药物等。药物治疗要有一定的疗程，适宜的剂量，不宜过早换药或停药。1)常用药物：用药前应与患儿家长进行有效的沟通，并注意监测药物的不良反应。常用药物主要包括以下4类。①多巴胺受体阻滞剂：是TD治疗的经典药物。

习惯及模仿：孩子开始的抽动表现是因为条件性的逃避反应，如，眼中有异物而眨眼，或是模仿他人的抽动，时间长了就会形成一种抽动的习惯。体质因素：某些神经类型的孩子是很容易发生此病，如，神经质，多动，情绪不稳定，对人对事敏感等。并且这种疾病还会伴有一些不明原因的头痛，腹痛，遗尿等，所以认为抽动症的发生与患者本身的体质有很大的关系。

男孩儿多于女孩儿，转移注意力，可以减轻抽动症的症状，当孩子的精神过于紧张，情绪波动或感冒时，症状会加重，精神放松时这种会减轻，进入睡眠状态，症状会自然消失。此病病程较长，常常反复发作，心理治疗很重要，尽量消除孩子紧张、焦虑的情绪，避免过度劳累。药物治疗主要有氟哌啶醇、硫必利等。

孩子患上了抽动症，仿佛是晴天霹雳，对于家长的精神压力和经济压力都是一个极大的挑战。抽动症难道这么可怕吗啊？抽动症就这么难治吗？对于这个问题,相信很多人都想有一个大致的了解。那么俗话说的好，知己知彼方能百战不殆。要想根治儿童抽动症，就要了解儿童抽动症到底是怎么一回事。 儿童抽动症的症状范围，主要有以下几个方面： 一是运动性抽动。表现为迅速、突然、反复、无意义的运动抽动。严重时发作缓慢，可表现为似有什么目的。包括猥亵行为和模仿行为。 二是发声性抽动。快而无意义的声音，反复发声。严重时言语似有意义，发声如词句，如重复言语、猥亵言语、模仿言语。 三是行为和发育的缺陷。包括注意缺陷多动障碍(ADHD)、强迫障碍(obsessionsand compulsions，OCD)、情绪不稳定、易激惹、冲动攻击行为、自伤行为、各种学习能力障碍。 通常起病多数是从眼、面肌开始抽动，如眨眼、歪嘴动作，而后逐步向肢体近端发展，而涉及全身多部位肌肉抽动，从简单性运动抽动发展为复杂性抽动。一般多从头面部发展至颈、肩、上肢、躯干及下肢。抽动形式可能改变，可从一种形式转变为另一种形式。首发症状运动抽动或发声抽动可先后出现或同时出现。这一类症状往往在精神紧张时或躯体疾病后加重，注意集中于某项兴趣活动时可暂时减轻，主观努力可短暂克制，睡眠时症状消失。 什么方法医治儿童抽动症最有效？强大的医疗团队： 沈阳军区疾病预防控制医院，全军先进门诊，医院占地100亩，是老百姓信赖医院。多动症、抽动症诊疗中心检查、检测、治疗的仪器比较全面，可精准确诊病定位疾病。首席主任医生闫琦，拥有三十年工作经验，发表过多篇论文，成绩斐然。先进的仪器设备： 沈阳军区疾病预防控制中心斥资引进美国MBBT治疗仪，该仪器是根据生物反馈原理，利用现代高新技术，让患者接收的外部信息在大脑形成,刺激信息引起感知觉进入大脑,经过大脑处理传入电脑进一步引发刺激信息的变化。与一般治疗方式不同,本仪器的最终效应器官是大脑神经电生理活动自身，通过调节脑电反馈的频段，直接调整修复了大脑的功能，可一次性治疗多动症、抽动症，一般患者3-7天见效，安全、快捷，无副作用，代表了国内多动症、抽动症治疗领域最高权威！ 脑波治疗仪依据神经生物学的生物反馈原理和脑波同步原理，利用生物信息模拟技术，用专有技术编制的特殊声、光、电信号，分别作用于人的听觉与视觉等感官，利用声、光、电信号频率的节律变化，影响、调节人体的神经递质、脑电活动水平及兴奋程度，改善脑血流量，改变异常脑电波，从而达到减轻焦虑紧张、生理心理松弛、改善睡眠、提高注意力、加速学习进程、提高记忆力和创造力、改善学习成绩等目的。天然的药物理念： 生物基因转化疗法是我院最新科研成果，采用纯生物制剂通过对人体变异的基因进行调节，靶向治疗，专治多动症、抽动症，对症治疗，一般患者3-7天即有明显效果，愈后不复发且没有任何副作用，是国内治疗多动症、抽动症首推药物。生物制剂相比中药效果要快，相比西药其没有副作用。 沈阳军区疾病预防控制中心多动症抽动症治疗基地）的专家提醒患者家长：在不知道原因的情况下，家长不可给孩子乱用治疗方法，应带孩子上国家正规医院，由医生确定最佳的治疗方案。以免耽误病情，导致病情的发展。对于孩子的身心健康和心理健康造成重大影响。

抽动症给孩子带来的危害是比较显著的。由于这些动作或发声往往是难以自控的。它给孩子的日常生活，学习，和社交活动造成很大的负面影响和心理创伤。首先正常的学习过程受到影响，的孩子为了刻意地控制自己的抽动行为，而分散了注意力，而造成了学习成绩的下降，使患儿更不喜欢上学，甚至厌学、逃学。其次个性发展出现问题：4 12岁是儿童自我意识形成，从“自然人”向“ 社会 人”发展的重要时期，这个阶段儿童心理发育的特点是：在与成人和同伴的交往中，其自我意识有所发展，对自我形成某种看法和评价，如自己是聪明的还是笨的，是漂亮的还是丑的等等。年龄较小的儿童缺乏独立评价自己的能力，这种自我评价大多来自外界，如老师、同伴和家长。这一时期来自外界的积极或消极的评价，会对儿童自我意识和个性形成产生重要影响。如果在这一阶段经常受到家长责骂、老师批评、同学嘲笑，会对儿童心身发展产生巨大伤害。而儿童期形成的个性心理特征和个性倾向，是一个人个性的核心成分，会影响人的一生。抽动症患儿如得不到及时、有效的心理干预，不但难以建立自尊、自信，形成健全的人格，而且很容易产生反 社会 心理。部分患儿到了青少年时期即发展成为品行障碍。再则，会引发 社会 退缩和社交障碍：随着孩子年龄的增长，儿童的 社会 交往和人际交往范围逐渐扩大，会产生一些高级的 情感 体验，如荣誉感、责任感等。如果患儿抽动得不到控制，会严重影响他与同学、同伴的交往，产生自卑感、 社会 退缩、行为不成熟、社交障碍、口吃以及品行纪律问题，严重影响他们的 社会 交往和人际关系。 目前抽动症治疗现状不容乐观，随着发病率和患病率的不断攀升，普通大众对于这种疾病认知率并不高，存在过度治疗与治疗不足误区。1、过早的进行治疗：我们知道在儿童抽动症中认为将这个疾病划分为三类，大多属于短暂性抽动，可能持续几周或几个月就自愈了，这部分孩子是不需要治疗的；抽动持续1年以上的称为慢性抽动障碍；多种抽动症状共存且超过一年的才叫妥瑞氏症（即抽动秽语综合征），发病率大约为1％。所以，当孩子出现抽动时，很可能属于短暂性抽动，不用药物也是可以自愈的，只有很少一部分会持续发展下去，过早的开始药物治疗是不妥的。很多家长担心不及时治疗担心延误治疗时机，其实目前的研究大多认为，药物治疗不能改变疾病的病程，只是控制其症状。2、过分的追求症状控制：一些家长看到孩子抽动心理就十分的难受，认为“治好”就一定要治到一点抽动症状也没有，其实并非如此，在选择药物治疗时，要权衡治疗效果与副作用之间的利弊，完全控制住了症状，但副作用明显，那也是得不偿失的。3、过度的中医中药治疗：很多家长认为中医治疗副作用小，或是听宣传说“西医治标，中医治本”，或是看网上、听人说中医治疗效果好，于是大规模中医治疗。实际上：中药并非无副作用，由于中药里成分复杂不清，安全性不一定能得到保证；网上虚假宣传也很多，而且正如前文所述，其中一部分抽动障碍儿童即使不吃药也会自愈，反而把效果归功于中医中药。4、过度保护：一些家长听说抽动和心理压力有关，于是为了让孩子压力小，什么课外班都停了，甚至休学；有些家长听说看电视电脑会导致抽动，于是彻底禁止电脑电视；或是补钙补铁补锌，实际上过度的保护和关爱并非解决问题的好方法。 一方面抽动症有着以上的过度治疗，同时又有治疗的不足。起病时常被家长忽略，误以为是孩子习惯问题，而受到家长责骂。还有人认为抽动症长大以后会自然痊愈，因此对病态的孩子没有引起足够的重视，从而极易延误治疗良机。1、心理治疗的缺失：抽动症的心理治疗极其重要，主要包括家长教育（家长应该了解抽动症的正确常识，减少不必要的担心，学会如何面对抽动症儿童）；对儿童的支持（帮助孩子正确认识自己的抽动问题，减少孩子的担心、恐惧和紧张）；周围环境的支持（孩子的老师同学该如何面对孩子的抽动）。2、药物治疗不足：既然药物治疗不能改变疾病的病程，只是控制其症状，况且药物还有副作用，那么为什么还要药物治疗？其实这个问题就像感冒，虽然感冒会自愈，但是感冒严重时还是需要药物来控制感冒症状的。当孩子的抽动严重，影响生活，给孩子带来很大苦恼时，应该及时的采用药物来控制症状，不应因为担心副作用而延误治疗。很多家长看到孩子抽动好了就立刻停药，这样是不合适的，药物治疗应该足疗程。3、忽视抽动症的并发问题：这一点是非常常见的，抽动症本身影响不大，但是常常伴有多动问题、情绪问题或强迫问题，当孩子出现抽动障碍时应该有专业人士全面评估这些问题，综合治疗，而这一点，目前经常被忽视。

小儿抽动症又名习惯性痉挛综合征、抽动综合征(ticsyndrome)、短暂性抽动障碍等，是发生在儿童期的一种肌肉抽动性疾病。

儿童抽动症的治疗：

一、药物治疗小儿抽动症

药物是临床上在治小儿抽动症时比较主要的一种手段，用于控制病情，帮助患儿恢复。常用的药物主要包括氟哌啶醇、匹莫齐特、硫必利、可乐定贴片、氯硝安定、肌苷等。以上药物在治小儿抽动症时取得的疗效都是非常不错的，但是鉴于孩子还处于生长阶段，药物的副作用可能会带来较大的影响，因此在用药的时候务必要做到科学、安全，不可盲目自治。

二、心理治疗小儿抽动症

很多小儿抽动症的患者在经过治疗后还是无法融入正常的社会，这对孩子的一生造成的影响都是非常大的，因此在治疗小儿抽动症时进行正确的心理疏导十分关键。常用于治小儿抽动症的心理疗法有行为治疗、支持性心理咨询、家庭治疗等吗，不仅需要治疗师的配合，也需要家长的循循善诱。在治疗期间也要避免孩子出现过度紧张和疲劳的情况，以上都是需要密切注意的几个重点。

儿童抽动症的发病与多种因素有关，包括遗传因素还有神经生物学因素，心理和环境因素也是引起小孩抽动症的原因。是这些综合因素在儿童生长发育中相互作用的结果。一些抽动症患儿的家庭中可能有相同的患者，神经生物学因素是指儿童多巴胺和去甲肾上腺素等神经介质分泌的紊乱，孩子压力过大思想负担重也会引起抽搐。如果怀疑孩子有抽动症的存在，需要尽早干预。建议及早带孩子到正规的儿科抽动症专科医院做进一步的排查，避免其他疾病的发生。

孩子抽动症是什么症状，很多父母可能不是很了解。爸爸妈妈看着孩子一天天的成长，有的孩子可以健健康康，有的孩子却要忍受疾病的困扰比如：抽动症。所以了解孩子抽动症的发作，这是家长必须要知道的。那么，抽动症会表现出哪些症状呢？我女儿今年年初开始，每天晚上在入睡前，都会不自觉地耸动肩胛骨，而且比较频繁，除此之外，平时偶尔也会有撅嘴现象。为此，我曾带女儿跑了多家的神经内科，做过头部CT、脑电图及微量元素检查，都未显示异常。那这到底是怎么回事呢？认为小孩之症状与抽动症非常相似。儿童抽动症一般多在少年期发病，90%在10岁以前第1次发病，男孩多于女孩。主要表现为短暂、快速、突然、程度不同的不随意运动，开始为频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、撅嘴、伸舌、点头等。随着病情进展，抽动逐渐多样化，轮替出现如耸肩、扭颈、踢腿、甩手或四肢抽动等，常在情绪紧张或焦虑时症状更明显。家长对孩子要求过度、责备过多、家庭不和、感情上受到忽视或环境中出现紧张气氛等，这些因素均可使孩子产生矛盾心理，抽动行为即是心理上矛盾冲突的外在表现。另外，过分限制孩子的活动也可能会诱发此病。有些抽动行为可短时间内自愈或经治疗而痊愈，顽固者可延续数年，甚至一直到成人。由于抽动症症状的表现常被小朋友们嘲笑，使孩子产生自卑，性格变得内向，久而久之孩子变得不愿与人接触，甚至对嘲笑者产生报复、敌视心理，进而可能出现伤害别人的行为。抽动症多发于儿童和青少年，少见于成人。晚至成人发病的病例报道很少。