儿童构音阻碍研究论文

这个会场多，比如说像环境拿或者是教育方面的，这个都是有影响的

影响儿童言语的就是平时说话要注意 然后那个口子清晰 吐字清晰

音障碍可能是宝宝出生时，由于难产等病因造成宝宝缺氧或脑损伤，使得大脑中负责语言的部分发育不佳，结果造成宝宝语言障碍。主要表现为言语生长停滞，发育速度迟缓，或一直无主动性语言，只能被动地用简单词语回答问题，同时多伴有智力方面的缺陷。

经国际病例研究，儿童2岁以内患中枢神经系统疾病，如脑炎、高热惊厥、病毒感染等，造成脑组织损伤，从而使小儿失去患病前原有的语言能力。而这类语言障碍称为失语也是构音障碍中的一种。

一般经过对原发病治疗和应用神经药物，可使语言障碍症状减轻或恢复正常。中枢神经系统疾病不仅在幼儿时期多发，青少年时期亦不少见。听力异常也属于疾病类型，其导致语言障碍也多见。人类语言发展必须依靠正常的听力。

婴幼儿期应用某些药物，如庆大霉素、利尿药等，可致小儿内耳中毒，听力下降，从而导致小儿语言障碍。大于人类听力的噪音在我们日常生活中长期干扰我们的听觉系统也会导致听力障碍，而儿童听力疾病这类由于耳毒性药物造成的语言障碍最好在3岁前进行干预治疗，否则很难治愈。

影响儿童语言获得的因素有很多，其中很重要的就是嗯，父母跟孩子交流太少

目前学龄前6岁以下的小孩，发生构音异常的机率约10％，除了智能、听觉、构音器官问题外，大部份是属于机能性的构音异常，也就是学习某些发音比较缓慢，这些孩童经过专业语言复健治疗几个月之后，通常会有很大的改善。

一位四岁小男孩，刚上幼稚园后被老师发现讲话口齿不清，建议家长寻求复健科医师专业意见，经过发音评估及语言发展筛检测试，确诊罹患构音异常症，后续安排儿童接受语言复健治疗，已有很大的进步；但是否与新冠肺炎疫情期间，家长、老师、小孩都戴着口罩，让小孩看不到大人的嘴形和听不清楚发音而造成，值得观察及注意。

发声不准+规律性遗漏恐是构音异常症

澄清医院中港院区复健部主任赵明哲医师表示，经检测小男孩的智能、听觉和构音器官都没有问题，再进一步深入评估其发音功能，察觉他的发声不准，ㄊ、ㄉ分不清楚，将汤讲成当；ㄍ和ㄎ不分，将哥哥说成颗颗，也有规律性的遗漏，如将通讲成翁，漏掉音节中ㄊ的发音，因此诊断为构音异常症。

此外，赵明哲主任进一步指出，目前学龄前6岁以下的小孩，发生构音异常的机率约10％，除了智能、听觉、构音器官问题外，大部份是属于机能性的构音异常，也就是学习某些发音比较缓慢，这些孩童经过专业语言复健治疗几个月之后，通常会有很大的改善。

家长、老师戴口罩影响孩子语言学习？目前未有相关研究

小男孩妈妈提到戴口罩的问题，认为小孩在学习语言期间，是透过观察大人的嘴形、脸部表情和清晰发音的听取，父母或老师若长期戴着口罩和小孩互动，多少还是会影响小孩学习语言的进展。赵明哲主任说，虽然目前还没有明确的科学统计分析与论文发表，但是在以往几乎不可能所有成人长时间都穿戴口罩与稚龄小孩互动，只有今年的新冠肺炎疫情，才出现这样特殊的口罩文化，值得家长和幼稚园老师注意。

适时脱下口罩与小孩对话和互动出现说话异状快就医

在新冠肺炎未绝迹之前，赵明哲主任提醒，外出戴口罩将是民众生活的日常，目前台湾疫情受到控制，家中若有正在学语的稚龄小孩，在透明口罩尚未大幅量产前，成人可以适时脱下口罩与小孩对话和互动，以免影响孩子的语言学习发展；再者，一旦发现有疑似说话构音异常现象，最好询求专业医师做进一步的评估。

1、 环境因素有关环境因素对语言发展影响的研究很多，如对狼孩的研究等。在孤儿院长大的儿童开始说话和“会组句”的年龄均较晚。就普通儿童而言，关心孩子、多和孩子说话有利于语言的发展。有些家长不停地批评、指责孩子的说话方式和语调，或很少回答孩子的问话，都会影响儿童的语言发展。2、 生理因素儿童语言发展有一些共性：1）儿童可以在出生后相对较短的期间内产生语言能力，一旦开始说话，其发展速度日新月异。2）儿童都有说错之处，但与成人的语言错误有着本质的不同。这些错误存在内在的规律性，是语言发展的一个阶段，随着年龄增长而修正。3）尽管世界儿童的语言各自不同，但语言发展似乎都经历同样的过程。因此，可以认为儿童语言的发展是一种生理现象，是生理发育过程的一个有机部分。一些生理因素会影响到语言的发展。3、 智力因素如前所述，语言的理解与认知能力有密切关系。而认知能力是人类智力一个重要部分，所以智力低下会影响语言能力的发展。反过来，语言较其他方面更能反映儿童的智力水平。智力低下会影响儿童的交流能力。这些儿童精神不能集中，模仿能力差，不能理解词的意思，也不会适当地表达自己的愿望。智力低下的儿童开始说话的年龄晚，而且词汇量少，表达能力差。年龄较大者表现为说话不切题，以及与其年龄不相符的模仿语言或重复语言。4、 听力因素听觉对儿童的语言发展非常重要。如果在语言发展期间存在声音语言输入障碍，如中度以上听觉障碍，就会影响儿童对语言的理解和表达，导致语言发展障碍。其语言障碍的程度与耳聋程度平行。有些儿童仅对某些频率的声音感受障碍，如听不到高频声音，就会影响儿童对高频声音的听觉分辨能力，导致儿童出现构音障碍（发音不清）。5、 发音器官的影响腭裂儿童虽然听力和理解不受影响，但腭裂儿童会出现构音障碍。患有腺样体增生的儿童，其鼻音较重。上下颌咬合不良也能影响到儿童的发音。6、 脑性瘫痪脑瘫既可影响到语言中枢的发育，也可影响到参与发音的肌肉的协调运动。脑瘫患儿常伴有语言迟缓，除了开始说话的时间晚，还有构音障碍。据不同作者统计，脑瘫患儿46%~70%有语言障碍。手足徐动型脑瘫患儿88%有语言障碍。此外，脑瘫患儿常常合并听力障碍，也影响语言的发育。7、 遗传因素有些小儿听力和智力发育正常，也没有器质性疾病，但语言发展弛缓。这些儿童常常有家族史，其父亲或母亲或其他人员在幼儿期语言发展存在问题。8、人格特征先天气质较害羞、内向、畏缩的幼儿，语言能力会较差些。

构音障碍（dysarthria）是指由于神经病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。强调呼吸、共鸣、发音和韵律方面的变化，从大脑到肌肉本身的病变都可引起言语症状。产生原因难产这是针对小儿出生时，由于难产等原因造成小儿缺氧或脑损伤，使得大脑中负责语言的部分发育不良，结果造成小儿语言障碍，主要表现为口语的发生和发展的迟缓，或一直无主动性语言，只能被动地用简单词语回答问题，同时多伴有智力方面的缺陷。这类语言障碍很难治疗。中枢神经系统疾病经国际病例研究，儿童2岁以内患中枢神经系统疾病，如脑炎、高热惊厥、病毒感染等，造成脑组织损伤，从而使小儿失去患病前原有的语言能力。而这类语言障碍称为失语也是构音障碍中的一种。一般经过对原发病治疗和应用神经药物，可使语言障碍症状减轻或恢复正常。中枢神经系统疾病不仅在幼儿时期多发，青少年时期亦不少见。听力异常也属于疾病类型，其导致语言障碍也多见。人类语言发展必须依靠正常的听力。婴幼儿期应用某些药物，如庆大霉素、利尿药等，可致小儿内耳中毒，听力下降，从而导致小儿语言障碍。大于人类听力的噪音在我们日常生活中长期干扰我们的听觉系统也会导致听力障碍，而儿童听力疾病这类由于耳毒性药物造成的语言障碍最好在3岁前进行干预治疗，否则很难治愈。疾病如发音器官畸形导致。喉部畸形患者很罕见，主要是口腔腭裂、唇裂及舌体畸形或者是交通事故等意外造成的畸形导致语言障碍。其特点是可以发音，但语言很不清楚。目前儿童治疗多主张在3岁前矫正畸形，然后进行语言训练，大多数小儿可自行恢复清晰的语言。 但是好发于青少年抑或中老年人、各类意外事故则需要心理干预和长期治疗。最后由于车祸、重大打击等灾难引起。这类事故一般发病为可逆转性，但也不乏无法治愈的。近年来由于自然灾害引起的勾引(构音)障碍在与日俱增，比如08年的大雪灾、09年的汶川地震、2010年的青海玉树地震导致的病发虑比较高。或是由于打击，心理无法承受突然失语；或因长期不愿开口讲话引起构音障碍等。