骨密度检测方法步骤论文

在骨密度测量中，常用的测量方法包括 X线法、计算机辅助测量法、经皮超声法等。其中 X线法测量方法简单、无创、测量结果可靠准确，但是需要多次测量才能获得准确的骨密度值，且不能用于骨强度计算，只能用于评估骨质疏松的发生。

骨密度测量最常用的方法是什么？

X射线法是最常用的骨密度测量方法，该方法的优点是无创、操作简单、测量结果可靠准确。缺点是测量结果受光照射强度的影响，照射角度难以捕捉，不利于骨密度测定。在临床实践中应用最广泛的方法是 X 射线法。但由于X射线照射强度对光线照射角度变化的敏感性不同，测量方法也不同。正常情况下，当受试者的头部向前伸展60°到70°之间时，可以获得较好的骨密度测量结果。此外，不同的照射角度也会造成骨密度值的偏差。

如何预防骨质疏松？

这应该从儿童和青少年开始，比如注意合理的膳食营养，多吃含钙、磷的食物，在日常饮食中摄入充足的钙和维生素D，可以安全有效地降低骨折风险。对照临床试验表明，同时补充钙和维生素 D 可降低骨折风险。低脂、均衡的饮食，水果和蔬菜提供钙和多种营养。女性产后哺乳期不宜过长，应尽量维持体内钙质，丰富钙质储备。是在以后的生活中预防骨质疏松症的最佳预防方案。

哪些人容易得骨质疏松？

骨质疏松症的高危人群包括有不良习惯的人，如吸烟、饮酒和咖啡成瘾的人群。其次老人、更年期妇女或怀孕或哺乳的妇女。最后患有糖尿病或甲状旁腺功能亢进症的人、肾功能衰竭患者等。这些骨质疏松高危人群需要到正规医院进行骨密度检测，并在医生指导下做好治疗。

一般的检查方法有X光线检查和超声检查，这两种方法检查价格比较便宜，也比较方便，但是测量结果不是非常准确，有一定的偏差。

骨密度全称是骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一个重要指标，以克/每立方厘米表示，是一个绝对值。在临床使用骨密度值时由于不同的骨密度检测仪的绝对值不同，通常使用T值判断骨密度是否正常。T值是一个相对值，正常参考值在－1和+1之间。当T值低于－2.5时为不正常。骨密度，是骨质量的一个重要标志，反映骨质疏松程度，预测骨折危险性的重要依据。由于测量方法的日益改进和先进软件的开发，使该方法可用于不同部位，测量精度显著提高。除可诊断骨质疏松症之外，尚可用于临床药效观察和流行病学调查，在预测骨质疏松性骨折方面有显著的优越性。（1）单光子吸收测定法（SPA）：利用骨组织对放射物质的吸收与骨矿含量成正比的原理，以放射性同位素为光源，测定人体四肢骨的骨矿含量。一般选用部位为桡骨和尺骨中远1/3交界处（前臂中下1/3）作为测量点。一般右手为主的人测量左前臂，“左撇子”测量右前臂。该方法在我国应用较多，且设备简单，价格低廉，适合于流行病学普查。该法不能测定髋骨及中轴骨（脊椎骨）的骨密度。（2） 双能X线吸收测定法（DEXA）：通过X射线管球经过一定的装置所获得两种能量、即低能和高能光子峰。此种光子峰穿透身体后，扫描系统将所接受的信号送至计算机进行数据处理，得出骨矿物质含量。该仪器可测量全身任何部位的骨量，精确度高，对人体危害较小，检测一个部位的放射剂量相等于一张胸片1/30，QCT的1%。不存在放射源衰变的问题，目前已在我国各大城市逐渐开展，前景看好。（3） 定量CT（QCT）：近20余年来，计算机机层（CT）已在临床放射学领域得到广泛应用。QCT能精确地选择特定部位的骨测量骨矿密度，能分别评估皮质骨的海绵骨的骨矿密度。临床上骨质疏松引发的骨折常位于脊柱、股骨颈和桡骨远端等富含海绵骨的部位，运用QCT能观测这些部位的骨矿变化，因受试者接受X线量较大，目前仅用于研究工作中。（4） 超声波测定法：由于其无辐射和诊断骨折较敏感而引起人们的广泛关注，利用声波传导速度和振幅衰减能反映骨矿含量多少和骨结构及骨强度的情况，与DEXA相关性良好。该法操作简便、安全无害，价格便宜，所用的仪器为超声骨密度仪。

以往诊断骨头发生的病变，最常见的是做X光平片检查。但近几年来，骨密度检测逐渐兴起。骨密度检测的主要临床价值是早期诊断骨质疏松症，功能是测定骨密度(BMD)、骨矿物含量(BMC)，而X光平片只能在骨量丢失超过30%-50%时才能看到骨质疏松的改变，临床多用于骨折、骨肿瘤等骨骼疾病的诊断，二者各有长处，不能等同而论。骨密度检测最早是利用放射性核素产生的射线穿过人体的密度改变来测定人体的骨含量，有单光子和双光子产品。由于放射性核素有核衰变，不易保存，射线源不稳定，导致精密度差，在应用上并不是很广泛。现在的骨密度检测主要是双能X射线骨密度仪（DXA）。因为这种射线能同时穿透骨头和软组织等，而不同组织对两种能量X线的反应不同，因此可用数学公式校正和计算获得测定物的数据。骨密度检测既能用于诊断骨质疏松的情况，又能测定全身成分，帮助了解骨骼和肌肉、脂肪之间的关系，这些指标对防治骨质疏松症、肥胖症等方面有重要的意义。用双能X射线得到的图像比放射性核素产生射线得到的图像更精确、更清楚、更准确，但又不及普通X射线的能量大，几乎可忽略不计，不足以对人体引起辐射损害。正是因为它的优势所在，骨密度检测现在已可作为45岁以上中老年人特别是绝经期妇女的常规体检项目。临床上除了诊断骨质疏松症外，还用于预测骨质疏松性骨折、指导治疗及监测治疗效果、测定内分泌及代谢性疾病的骨量及评估小儿的生长和营养状况。中老年人应每年做一次骨密度检测，以便及早发现骨质疏松并对症治疗。这么做可以在早期阻止骨量流失，延缓衰老，对提高老年人的生活质量有很大帮助。目前认为骨密度检测没有绝对禁忌，妊娠妇女慎用。