我爱蟹爪兰
中华儿童保健学会副主任委员丁宗一担心胎教可能对胎儿造成伤害。 生一个聪明健康的宝宝是准爸爸和准妈妈们的最大心愿。初为人父人母，谁也不愿意让自己对子女的教育输在幼儿基础教育的起跑线上。于是，越来越多的父母选择了胎教。可以想象他们是怀着怎样的心情，期待着一个健康而漂亮的宝宝的降生。然而他们对胎教的正确认识有多少，胎教是否有严谨的科学依据？带着这些问题，记者日前走访了中华儿童保健学会副主任委员、生理学专家丁宗一教授。 据丁教授介绍，现在从事胎教理论研究和临床工作的人中，有人提出胎教是一种交叉科学，它跨越教育学、医学和生理学三个门类。那就让我们依次从这三个门类与胎教的关系来进行分析。 医学中的理论、技术和药品，要用于人类，首先必须经过动物实验，在没有问题的基础上，再进行临床的三期验证，证明有无毒副作用。 丁教授说：“一般人对胎教的字面理解就是对胎儿的教育，那么理所当然，教育学界的专家，包括其领导部门和管理部门的人士应该给出一个明确的胎教定义。其中也必然应该包括这一定义的内涵、外延，以及所涉及的参数、参数的提取和重复等科学方法。另外，从事胎教的人，不管他是哪一学科的，也应该针对这个问题给予明确的回答。而事实上，在胎教红火的这么多年里，我们对它的理解依然处于望文生义的阶段。如果我们不先把名称和定义搞清楚，也许下面再讨论的就已经不是这个问题了。” 丁教授进一步指出：“我们看到，从事胎教理论研究和实际工作的人大多是妇产科的临床医生。那么如果说胎教是一种医疗行为，它就必须遵守医师法。医师法中的有关要点有两个，一是行医者必须是职业医师，二是采用的方法要经过科学论证。因此我们要考虑，这些人有没有胎教医师执照，如果没有，就属于非法行医！更进一步说，如果是妇产科医师，那妇产科里是否包括胎教这套技术呢？这要经过全国学术大会和学术组的论证。一般来讲，医学中的理论、技术和药品，要用于人类，首先必须经过动物实验，在没有问题的基础上，再进行临床的三期验证，证明有无毒副作用，最后才可能得到学术界的认可和有关部门的批准。如果没有经过这样一个严格的过程而直接用于人，也是违反医师法则的。这其中，还涉及病人的知情权问题。事实上，一个只有好处而没有副作用的医疗手段是不存在的。” 这种音乐通过母体的传递，被胎儿的听觉神经感受到时已不再是原有意义上的和谐的旋律与节奏，而只是一个单纯的物理声波，是有害的噪声。 时下，胎教的内容大体有这样几种：听胎教音乐、对胎儿说话、看漂亮人物的图片，以及抚摩腹部和做胎教操。通过上述方法，从听觉、视觉、触觉方面对胎儿进行刺激，从而对其生长发育产生积极影响。可是，丁教授指出：“听觉、视觉和触觉这些都是生理学参数，并且，现在我们能看到的，包括从事胎教研究的人提供的，以及他们发表的论文，其中所采用的实验都是生理学实验。给胎儿听音乐，得到的结果是胎儿的听力阈值下降了，胎教专家因此判断这种方法是科学的、可行的，它产生了良性效果。然而国际生理学界的共同评判是，胎儿听力阈值下降证明，这种音乐通过母体的传递，被胎儿的听觉神经感受到时已不再是原有意义上的和谐的旋律与节奏，而只是一个单纯的物理声波，是有害的噪声，而不是音乐教育，它造成胎儿的易干扰和易激惹性。也就是说，本来给胎儿一定音量的声音才能引起他的反应，而现在，一个比原来音量还要低的声音就能引起他的反应，表面上看起来，胎儿变得伶俐了，但实际上，这使得胎儿神经紧张，得不到安静的环境。而且这种伤害还不是短期内就能表现出来的。” “看图片就更存在一个审美观点不一致的问题。另外，图片在母亲眼底的成像又是以什么信号、经过怎样的通路传达给胎儿的，而这种传递又如何影响胎儿哪一部分的生长，这一系列的问题都没有人能够回答和证明。” -通过刺激，胎儿有所反应的确是事实，但如何证明这是一种良性的，而不是恶性的反应，要给出的严格证明是非常复杂的，缺少了这样的证明的科学只能是伪科学。 丁教授认为：“从纯生理学的角度来看，这些实验都是不符合生理学原则的，他们根本没有按生理学原则来设计这些实验。” 那么，一个科学的、严谨的论证过程又是怎样的呢？丁教授大概介绍了这样三个步骤：“首先是设计实验，其次是找出处理数据的统计学方法，最后是明确它所验证的因果关系，称为因果关系论证。遗憾的是，国内现在还没有很严谨的这方面的实验。有些对胎教研究了十几年的所谓专家，甚至不懂什么叫参数、什么是因果关系论证，而只是通过临床观察。其实，所谓看到的效果并不足以证明那就是事物的本质，而必须经过严格的论证。也就是别的人再用你介绍的方法时，也同样获取了类似的参数。它所呈现的那些规律要经受时间、空间的考验，这样才能称其为科学。” 科学研究的选题是自由的，但科学的研究方法是绝不能自由的。如果是学术问题，就必须按照研究学术问题的规律来考察它的可靠性、真实性和临界点。“研究胎教的人所引用的国外材料大多没有具体名称，甚至连材料的来源都无法提供，他们的论文中仅仅用诸如‘国外有资料表明’的字样一带而过，而引用的实验或数据却往往是属于生理学研究的。真实情况是，科学研究越细，得到的片段便越有其特定的解释和特定的含义。”在这里，丁教授也特别为我们提出了一个需要注意的`问题，就是判断事物，民间流传的标准不能代替科学的标准。他说：“科学的证明是有公共标准的，绝对不能任意生活化。曾经有家长咨询胎教音乐的音量应该是多大，专家回答———适中。适中是什么含义呢？是按成年人的标准，还是按某一年龄孩子的标准，是多少分贝？说抚摸有助于胎儿的生长发育，那么抚摸的力度是多大？这些都必须有标准的参数说明，超过了界点就只会造成伤害，更不要说有什么促进作用了。”通过刺激，胎儿有所反应的确是事实，但如何证明这是一种良性的，而不是恶性的反应，要给出的严格证明是非常复杂的，缺少了这样的证明的科学只能是伪科学。 “胎教”一词最早出现在汉朝的古书中。但事实上，那时胎教的基本含义却是孕期妇女必须遵守的道德规范。 也有人提出，“胎教”一词最早出现在汉朝的古书中。但事实上，那时胎教的基本含义却是孕期妇女必须遵守的道德规范，是封建礼教对妇女的压制和束缚，而绝非今日我们理解的意思。那么，胎教到底是什么呢？它借用的是生理学术语，而起的是教育学名称，却运用在临床医疗实践中。追本溯源，它却既没有按照生理学规则设计实验、提取参数、验证规律，也没有规范的教育学定义，更加不是有法可鉴的医疗行为，那么谁对我们还未来到这个世界上的娇嫩生命负责，谁对这些付出千辛万苦的家长们负责？ 作为营养学家的丁宗一教授指出，促进胎儿在宫内的生长发育，要从孕前开始准备，抽烟、喝酒、环境污染，以及孕期大量食用腌制食品都是大忌。还有就是注意加强营养，食用自然食物，均衡膳食，不吃补品，不吃营养品。上述这几点都是经过科学证实的。
甜甜的daisy
妇产科护理是一门实践性和专业性很强的科学，所以妇产科护理得到了大家的高度重视。下面是我为大家整理的妇产科毕业论文，供大家参考。
〔摘要〕目的：探讨妇产科常见护理纠纷的因素，完善相应的护理防范措施。方法：选取2014年1月至2014年6月的产妇100例作为研究对象，在常规护理的基础上，采取风险防范措施护理。结果：100例产妇住院期间未发生医疗事故，产后均顺利出院。结论：提高护理人员的技术水平，改善服务态度，改进管理方法，减少妇产科的护理纠纷。
〔关键词〕妇产科护理;风险因素;预防措施
护理纠纷是医患纠纷的一种，随着医疗体制改革的逐步深入，近年来医疗纠纷发生率逐年递增，医患关系日益紧张[1]。妇产科工作风险大、强度高、事故率高，是护理纠纷发生率高。现对我院妇产科护理纠纷发生原因及其防范措施进行探讨。
1临床资料与方法
1.1一般资料
将我院2014年1月至2014年6月，妇产科接诊的100例产妇作为研究对象。患者年龄22~38岁，平均28.5岁。
1.2方法
抽取100例产妇病例，查阅相关记录，结合妇产科临床护理经验，对100例产妇中，存在的各类护理风险与处理方式进行研究，探讨预防风险与有效护理的方法。
2常见风险的原因分析
2.1护理人员因素
2.1.1医护人员法律观念淡薄，自我保护意识差。随着社会舆论对医患纠纷法律知识的普及教育，患者的维权意识得到提高。有的护理人员法律意识跟不上时代发展的需要，法律知识淡薄，自我保护意识不强。当遇到护患纠纷时，不懂得用法律法规保护自己的职业行为。护理人员与患者交流时，不注意言语的准确性。主要书写字迹不清，随意涂改护理记录内容，与医师病情记录相矛盾，有的护理人员在公众场合谈论护理工作中的问题或失误，使之成为患者投诉和争议的来源。
2.1.2护理人员的服务态度差。妇产科是对护理技术要求较高、风险较大的科室，护理人员工作压力较大，护理人员数量明显不足，导致护理工作人员长期处于高度紧张状态，体力严重透支，身心俱疲。很多护理人员都容易产生不耐烦、急躁、激动等情绪。有的护理人员服务态度生硬，给患者以冷漠、生疏的感觉，另外，产妇及其家属对医务人员期望较高，对护理人员的态度较为敏感，言语稍有不当，就会产生不满情绪，难免会出现护患纠纷。
2.1.3护理人员业务技术不熟练。护理技术差错主要表现在技术不熟练、没有严格按照规章制度执行操作、工作责任心不强、产程观察不细致等。有的新进护士缺乏应急经验，面对产后大出血、休克、昏迷等特殊情况时，缺乏心里准备，手足无措。有的护理人员对新购的仪器设备操作不熟练，这使得患者家属对护理人员的工作能力和技术产生疑惑，为护患纠纷埋下了隐患。
2.2医院管理因素
妇产科的管理制度执行不严，会导致护理人员的工作责任心下降。有较多文献报道，患者对医疗费用的不满，也是引起护患纠纷的重要原因。
2.3患者因素
生存竞争日益加剧，人们心理压力越来越大，患者存在的医疗风险也随之上升，极易出现妊高症、早产、巨大儿或合并其他病症[2]。另外，因独生子女政策导致部分患者过度紧张，容易情绪不安引发各种意外。部分患者家属对分娩存在错误认知，对分娩及产妇护理知识所知甚少，未做好充分的心理准备，有任何异常情况便惊恐不已。
3预付及处理对策
提高护理人员综合素质，增强法律意识，应尽快使护理人员在护理工作中运用法律手段维护护患双方的合法权益，依靠法律维护正当权利。增强服务意识，护理人员应转变服务观念，改善服务态度，树立“以患者为中心”的服务观念。做到对患者有爱心、有真心、有耐心，设身处地理解患者，关心患者和产妇。加强专业知识培训，提高护理人员整体素质和技能。增强护理人员与患者的沟通技能，消除交流隐患。在护理工作中，每个护士都应熟练掌握沟通技巧，通过有效的沟通给患者更多的关爱，了解其心理活动，以便及时采取有效的治疗手段和护理措施，使患者心情舒畅、积极配合治疗及护理。
[参考文献]
[1]何丽贞，孔碧华，梁焕棠，等.妇产科门诊手术室护理安全隐患分析及预防[J].现代医院，2011，11(7)：117-118.
[2]琚金梅，刘华莉，唐会枚，等.探讨妇产科护理中的风险及人性化管理的实用价值[J].医学信息(上旬刊)，2011，24(1)：409-410.
摘要:目的探讨健康教育对妇产科护理工作的影响。方法选择2014年2月至10月我院收治的产妇160例，随机分成研究组(n=80)与对照组(n=80)，对照组采用常规护理方法，研究组则在对照组的基础上加用健康教育措施，比较分析两组患者的护理效果。结果研究组孕产妇的住院时间、住院费用均明显低于对照组(P<0.05)，研究组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。研究组的护理规范、沟通能力、服务规范评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论将健康教育应用于妇产科护理工作中能缩短住院时间，降低住院成本，提升护理满意度，值得进一步推广与应用。
关键词:健康教育;妇产科;疗效研究
近些年来，随着人们生活水平的不断提高及护理新模式的不断涌现，人们对妇产科护理服务更加重视，对妇产科护理质量提出了更高的要求及期望[1]。健康教育是实施人性化、优质高效、整体护理的一个主要单元[2]。在妇产科开展健康教育可为母婴健康保驾护航，促进产妇更好地生产及尽快康复，提升妇产科整体护理的质量。2014年2月至10月我们对我院收治的产妇80例开展健康教育，取得了不错的效果，现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年2月至10月我院收治的产妇160例，年龄在22～36岁，平均年龄为(28.4±2.5)岁;初产妇108例，经产妇52例;孕周29～42周，平均孕周(38.4±2.5)周;顺产86例，剖宫产74例。入选的研究对象随机分成研究组与对照组，每组各80例，两组产妇的年龄、孕周等一般资料比较差异没有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组运用常规护理措施，研究组则在对照组常规护理的基础上实施健康教育。
1.2.1妊娠期健康教育向孕产妇精心开辟孕妇课堂，运用图文并茂的讲座与个别访谈、发放健康教育资料、电话指导等形式向孕产妇传授妊娠期保健知识，并关注妊娠期孕妇的生理及心理变化，认真指导其开展营养和保健教育，并让其了解正常分娩及剖宫产的注意事项，以及术后可能出现的各种并发症，进而引导她们学会科学地选择正确的分娩方式。向孕产妇介绍进行胎教的价值，告知其间接及直接的胎教方法，使孕产妇能够有计划、有步骤、有目的地开展胎教，进而促进胎儿能够更好地生长及发育。向孕产妇介绍在孕期期间适量运动的意义、运动的方法以及其他注意事项，让她们掌握正确的运动方法，从而促进母婴健康[3]。告知孕产妇开展产前检查的临床意义、检查时间、检查内容、检查频率等。指导孕产妇学会自数胎动的方法，让孕产妇能够密切关注胎儿的生长情况，并引导其定期到医院接受胎盘功能及成熟度检查等。
1.2.2分娩期的健康教育护理人员要向孕产妇认真介绍分娩的生理过程，分娩可能会出现的不适症状，并向传授相应的技巧与方法。必要的时候可以引导临产妇和已分娩的产妇进行沟通交流，帮助待产妇增加分娩的信心及自控感。让产妇尽快熟悉环境、及规章制度。加强产前健康教育，认真指导孕产妇学会掌握自我监护母胎的方法[4];加强产妇的产前心理护理工作，在心理上给予安慰，消除恐惧感。产妇进入待产室后，可安排责任护士进行陪伴，并实施“一对一”的产时健康指导教育，指导她们学会如何降低宫缩造成的痛苦。护理人员在做好生活护理的同时要及时向产妇沟通产程进展的情况，帮助增强分娩的信心，促进产妇顺利分娩。
1.2.3产褥期的健康教育产妇分娩后，护士要对分娩完的产妇的身体及心理情况进行科学评估，并制订出个性化的健康教育计划。在产妇身心状况较佳及产后的24h之内，指导安排科学合理的饮食，以促进产妇的体力能够尽快恢复，帮助产妇促进乳汁分泌，确保母乳喂养能够顺利进行。加强母乳喂养知识宣教:向产妇介绍母乳喂养的意义及作用，并指导产妇准确掌握喂奶的姿势，做到“早吸吮、早接触、早开奶”[5]，并引导产妇掌握有效吸吮特征及意义，进而提升母乳喂养的成功率[6]。加强新生儿的健康护理:护理人员要认真指导产妇及其家属学会密切关注及观察新生儿哭声与大小便，并使得产妇学会新生儿脐部护理措施，讲解新生儿预防接种的重要性及注意事项。还可以向产妇介绍婴儿抚触、婴儿游泳等科学有益的育儿方法。给予必要的性生活与计划生育方面的指导，并且告知产妇选择恰当的时间进行节育环的放置等。
1.3观察指标
比较分析两组孕产妇的住院时间、住院费用、妇产科护理工作质量;运用本院制定的护理工作满意度的调查问卷对患者进行满意度的调查;对两组护理人员的护理规范、沟通能力与服务规范进行评分。
1.4统计学处理
数据用SPSS18.0统计分析，采用t检验或χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组住院时间、住院费用及护理满意度的比较
研究组孕产妇的住院时间、住院费用均明显低于对照组(P<0.05)，研究组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。
2.2两组护理指标评分比较
研究组的护理规范、沟通能力、服务规范评分均明显优于对照组(P<0.05)。
3讨论
妇产科护理工作是要通过一系列护理措施促进孕产妇身心健康，让孕产妇在生理、心理与社会适应等层面上得到更多的支持，进而让孕产妇可以在最优的状态下顺利分娩[7-9]。为此，护理人员要不断提升自己的护理素养及健康教育的工作能力，尽量让自身掌握更多的护理专业知识与技能。健康教育一方面可以让妇产科诊疗工作水平获得提升，另一方面可以让孕产妇能够以最佳的身心状态面对怀孕及分娩的整个过程。健康教育不但可以有效提高母婴健康状况，降低并发症发生率，还会改善产妇的自我防护意识。本研究显示，实施健康教育可以提升孕产妇的认知水平，提升围产期的保健质量，促进孕产妇心理健康，降低住院时间及住院费用，规范临床护理操作规范，提高护患沟通能力等[10-12]。综上所述，向孕产妇实施健康教育，介绍健康教育的价值，使产妇意识到健康教育的重要意义，并让孕产妇在妊娠、分娩及产褥期间得到较好的健康指导、正确的饮食指导、心理支持干预，则能保证母婴健康，促进妇产科护理工作水平稳步提升。
参考文献
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