摘要:医学水平提高,低体重儿存活率随之提升,但新生儿的护理干预也越发繁琐。袋鼠式护理是低成本,且效果显著的干预方法,对低体重儿的体温与神经行为等影响较大,且经过临床实践验证。发挥袋鼠式护理作用,还需护理人员明确掌握实施方法,以及注意事项,以此带动专业研究现代化发展。 关键词:低体重儿;袋鼠式护理;研究进展 袋鼠式护理方法,起源于上世纪80年代,暖箱等救治设施缺乏,模仿有袋动物育养方式,将早产儿置于母亲怀抱,发现对稳定情绪与生命体征效果显著,对母子影响较大。对此,在新生儿ICU护理基础上,引入袋鼠式护理,具有较大的临床应用价值。但在国内临床应用尚未普及,医护人员在此方面,应当首当其冲,加强健康宣教与规范护理,促使国内进入袋鼠式护理模式时代。 袋鼠式护理概念 袋鼠式护理是收效大,且低成本来提高早产儿救治成功率的干预方法。WHO定义袋鼠式护理,分为袋鼠式体位、营养与出院三部分,一是袋鼠式体位(又名肌肤护理),由家属与婴儿肌肤接触。二是袋鼠式营养,以纯母乳喂养为主,补充额外所需支持。三是袋鼠式出院,早产儿及时出院,家长需在基础护理同时,密切配合随访。袋鼠式护理优势,主要体现在维持体温,稳定生命体征,改善睡眠质量,缓解疼痛,以及带动神经系统发育等方面。 袋鼠式护理实施 单独准备病房,减少噪音强光刺激,保持柔和光线,利于婴儿休息,配有各种支持系统,如抢救设备,与心电监护仪器等。实施袋鼠式护理的母亲,应当严格实施手卫生规范。合理控制病室温度(24-26℃)湿度(55-65%),要求有柔软沙发靠垫,与薄厚适中的毯子,实施中可播放舒缓音乐,稳定母子情绪,母亲身体呈60°坐在沙发上。婴儿呈俯卧位,趴在母亲裸漏胸前,头部抬高30°,并偏向一侧,确保呼吸通畅,便于观察面色等病情变化。母亲一手托婴儿臀部,一手固定在婴儿背部,确保最大皮肤接触面在实施中应当注意以下几点,一是低体重儿抵抗能力弱,败血症等并发症几率高,要求护理实施者身心健康,无传染性或呼吸道疾病,确保其可定时展开护理。殷婷等[1]研究发现,袋鼠式护理组患儿的肺炎,与败血症、喂养不耐受、NEC并发症率,低于常规护理组,有统计学差异,直接导致低体重儿生长发育迟缓,生活质量直接降低,甚至为成年期,埋下了疾病隐患。二是注意干预时机,在婴儿情绪稳定,饱腹情况下实施,哭闹等应当及时停止。父母自愿每日下午,为患儿实施超过1h的袋鼠式护理。三是观察婴儿生命体征,出现发绀面色,或是呼吸急促等,应当停止操作。四是母亲身体不适,或是处于疲劳状态,可由父亲代替,利于产妇恢复。 袋鼠式护理对低体重儿的作用 体温 早产儿体温中枢功能弱,肌肉活动有限,皮肤散热与产热能力低下,常处于低温状态,温度
第1篇:新生儿肠梗阻护理干预的分析
先天性十二指肠梗阻是新生儿常见的消化道发育畸形,按病因分为内源性和外源性两种。常见的内源性疾病系十二指肠本身肠管发育过程受阻导致十二指肠闭锁或狭窄;常见的外源性疾病包括由于胰腺始基未消失形成的环状胰腺和肠旋转过程发生障碍形成索带的外来压迫。随着围产医学影像诊断技术水平的不断提高,使得一些消化道发育畸形在胚胎晚期的检出率日益提高,并获得及时救治。传统治疗方法为剖腹探查术,创伤较大。随着腹腔镜技术在小儿外科的广泛开展及镜下解剖、缝合等基本技术的进一步成熟,腹腔镜技术已逐渐用于新生儿腹部疾病的诊断和治疗。
2002年7月至2011年3月我院收治了28例先天性十二指肠梗阻的新生儿,均行腹腔镜手术后痊愈出院。现将护理体会报道如下。
1资料与方法
临床资料本组28例患儿中男18例,女10例;出生1~27d,胎龄32~41周,出生体重2100~3750g。均有正常胎便排出,出生2h~7d出现胆汁性呕吐等十二指肠梗阻症状。
手术方法均气管插管全身麻醉,加用舐管阻滞麻醉。
18例肠旋转不良施行Ladd手术;6例十二指肠隔膜型狭窄,纵行切开前壁,切除部分隔膜后横行缝合;2例十二指肠闭锁,2例环状胰腺,均行十二指肠菱形吻合术。术后2~5d进食,26例7~13d痊愈出院,2例肠旋转不良行Ladd术后第7天因肠梗阻二次手术治愈。
2护理
术前护理心理护理患儿因频繁呕吐入院,家长忐忑不安,担心孩子小经不起手术。首先要耐心讲解手术的必要性、腹腔镜手术的优点、可能的手术效果及并发症等。同时说明有中转开腹的可能,给家长充分的选择,并向主管医师汇报家属的心理状况。本组均征得家长同意并签字后行腹腔镜探查术。
呕吐护理(1)预防误吸:由于十二指肠梗阻患儿胃肠腔内压力增高,极易发生呕吐致误吸,患儿应取侧卧或平卧位,头偏向一侧,如呕吐立即清除口鼻腔内分泌物,并叩背保持呼吸道通畅,防止呕吐造成误吸;(2)胃肠减压与补液:术前禁饮食,并行胃肠减压,以便操作;患儿由于呕吐脱水,在胃肠减压的同时,需予以补液,控制输液速度,监测血气,维持水电解质平衡;注意观察胃液的颜色和量,保持胃管通畅,防止呕吐;(3)术前准备:腹部皮肤用肥皂水清洗干净,未脱落的脐带消毒后包好。新生儿皮肤细嫩,清洗时勿用力过猛,以免造成皮肤损害。为避免术中损伤膀胱,利于术野暴露和术中监测,术前放置尿管。新生儿培养箱通电,保持箱内温度,以备术后将患儿放入箱内。
术中护理为防止新生儿术中低体温,应使用热辐射手术台,注意保暖,选用可加温气腹机,CO2气腹压力低于6,以减少CO2蓄积,术中密切监测生命体征,尤其CO:分压,必要时行间断气腹。此外,维持水、电解质平衡。
术后护理(1)放入新生儿培养箱保暖,注意患儿体温变化。新生儿体温调节中枢发育未成熟,环境温度易影响体温的升降。新生儿有相对大的体表面积和较少的皮下脂肪,热量较易散发,皮下脂肪酸含软脂酸较多,软脂酸在寒冷时易凝固变硬产生硬肿症。由于手术暴露时间较长,术后要特别注意保暖4,均放入新生儿培养箱,并注意监测体温,4次/d。本组患儿术后体温为尤,根据体温调节箱温为28~33尤。(2)严密监测生命体征。患儿麻醉未清醒前入监护室由专人护理,严密监测生命体征和尿量。每15分钟测1次呼吸、心率,每小时测1次尿量,注意口唇颜色和面色;予以开放式面罩吸气,2~3L/min。胎龄低于36周的患儿经皮血气饱和度维持在88%~93%,36周以上的患儿为90%~95%。麻醉清醒回病房后继续监测生命体征,持续面罩吸气1~5d,以促进残留体内CO2的排出。及时清除呼吸道分泌物,注意保持呼吸道通畅,必要时遵医嘱雾化吸入,2次/d。(3)持续胃肠减压和营养支持。术后禁饮食,行胃肠减压,以缓解近端胃肠液积聚,减轻腹胀,促进肠功能恢复。胃管接一次性引流袋,放置低于胃体水平,使气体和胃内容物自行排出,每1~2h挤压胃管1次,无胃液流出时查找原因,使用有刻度的一次性硅胶胃管,注意观察胃管留置长度,防止因胃管被鼻腔分泌物污染后胶布固定不牢而滑脱。注意观察有无腹胀、肛门排气排便等肠功能的恢复情况。先夹管观察24h,试喂水,每次5~10ml,1次/2h,如无呕吐和腹胀,可停止胃肠减压。开始少量喂奶,逐渐增加奶量,注意观察患儿排便情况。如有呕吐、腹胀,再次开放并观察引流液的颜色和量。本组患儿术后2~5d禁饮食,并行胃肠减压,予以胃肠外营养,以保证患儿营养需要。(4)注意观察,以冀早期发现并发症。本组2例肠旋转不良的患儿Ladd术后第7天出现精神差、腹胀、呕吐黄绿色胃液,立即报告医师后查立位腹平片证实肠梗阻,再次行肠切除肠吻合术后治愈。(5)预防医院感染。新生儿免疫系统存在缺陷,防御机能未成熟,对一般致病菌具有较强的易感性5。遵医嘱静脉输入头孢类抗生素,控制陪护,每天更换箱内加湿用的蒸馏水,保持培养箱被褥清洁,每日紫外线消毒病房后开窗通风,温生理盐水口腔护理,2次/d,温水擦洗皮肤皱褶处,如颈部、耳后、腋下、腹股沟区,并保持干燥,以有效预防医院感染。(6)气腹后护理和穿刺孔的观察。由于气腹后CO2弥散入血或腹腔内高压影响膈肌运动,导致潮气量减少、CO2潴留,易致高碳酸血症。术后如发现呼吸浅慢、PaCO2升高,应警惕高碳酸血症。腹腔镜手术切口虽小,但术后也要密切观察切口有无红、肿、热、痛及渗血、渗液。
3出院指导
由于术后恢复喂养时间短,少食多餐非常重要,嘱家长注意观察患儿的大便性状,调整喂养量。每次喂奶后竖起拍背,防止喂养不当造成呕吐。如进食后出现恶心、腹胀、腹痛,应随时就诊。本组28例患儿随访2~68个月,生长发育正常,例术后2个月出现间断呕吐,再次手术,发现空肠近段与回盲部粘连,不全梗阻,松解治愈。
腹腔镜手术治疗新生儿先天性十二指肠梗阻安全有效,具有患儿创伤小、进食早、康复快、美观等特点。充分的术前准备和全面的术后护理是促进患儿早日康复的'重要保证。
第2篇:新生儿肠梗阻的护理体会
新生儿肠梗阻是新生儿外科最常见的急症或相对急症,发病早,多以呕吐、腹胀、排便延迟或不排便为主要临床表现。病情进展快,诊断有一定难度,有报道病死率高达60%。笔者回顾性分析2002年4月-2008年5月我院收治的新生儿肠梗阻96例的临床资料,将其护理体会总结如下。
1临床资料
本组患儿96例,就诊时间为出生后3h~30d。病种分布广泛,包括消化道闭锁、先天性巨结肠、先天性肠旋转不良、胎粪性腹膜炎、胎粪栓塞、盆腔肿物压迫、膈疝、腹股沟嵌顿疝、消化功能紊乱以及坏死性小肠结肠炎。
2护理
术前护理心理护理:由于该病诊断困难,患儿家长心理上对治疗缺乏信心,存在焦虑和恐惧,因此对患儿家长的心理护理具有重要意义,应向其介绍治疗的相关知识,耐心细致地做好心理疏导及解释工作,增加其对治疗的信心,促使其配合治疗。
一般护理:新生儿呕吐易导致误吸引起肺炎,重者可窒息死亡。因此,应做到:有效的胃肠减压;维持外周静脉补液以保证患儿水、电解质及酸碱平衡,维持内环境稳定;给予有效抗生素;完善术前相关检查。
术后护理体位:术后应常规将患儿置于暖箱中吸气,平卧,防止呕吐,并保持呼吸道通畅。麻醉完全清醒后应定期更换体位,防止新生儿皮下坏疽。
饮食:术后禁食、水,给予胃肠减压,直至肠功能恢复后停胃肠减压,可由糖水逐渐向配方奶过渡,应遵循由少到多的原则,切勿过快增加喂养量而发生频繁呕吐。行肠切除术后肠吻合的患儿胃肠减压时间应延长,适当推迟进食时间。
术后治疗:禁食水期间应给予补液,保持水、电解质及酸碱平衡,禁食时间较长者应给予胃肠外静脉营养,并常规给予抗生素。补液期间应确保外周静脉留置针或深静脉导管的通畅,防止感染。
腹带包扎:新生儿腹腔容量相对较小,且腹壁薄弱,术后应给予腹带包扎,以防切口裂开,但应注意腹带的松紧,以免影响患儿呼吸。
体内管道的护理:应注意严密保护患儿体内多种引流管道,避免脱落,保证引流通畅。
病情观察:新生儿对手术的耐受力较低,术后应严密观察其生命体征。应注意:患儿的精神状态以及对外界刺激的反应;是否有体温不升或者持续发热;是否有持续的腹胀及呕吐,腹壁是否红肿;口有无红肿以及是否有异常液体流出。对病情变化应作出及时处理,以防呕吐窒息、吸入性肺炎、新生儿皮下坏疽、腹腔感染、肠瘘等并发症的发生。
健康教育出院后应注意科学喂养,合理添加辅食;保持大便通畅;有呕吐、腹胀等症状应及时就诊。
3讨论
新生儿肠梗阻可发生在十二指肠至直肠肛门的任何一段,病因复杂。由于新生儿生理、病理及解剖的特殊性,起病和发展急而快,病死率高。肠穿孔、肠坏死、腹膜炎及并发中毒性休克、肺炎是威胁患儿生命的严重并发症2。而并发症常在有效的护理工作中被早期发现,因此,对新生儿肠梗阻的护理工作困难而复杂,要求非常严格:(1)新生儿病房(NICU)属无菌监护病房,家长不能陪同,需要护理人员时刻观察患儿的病情变化,不能因观察不严密而导致相关并发症发生;(2)因新生儿不能交流,给病情观察带来一定的困难,应做好与医师的配合交流;(3)对新生儿静脉补液护理困难,尤其是在全胃肠外静脉营养时,对静脉留置针的护理要求更加苛刻;(4)因患儿容易出现内环境紊乱,出入液计量应做到准确无误;(5)留置体内的引流管(如肠造瘘管、腹腔负压引流管、胃管、尿管等)比较纤细,应加强保护,避免堵塞。
新生婴儿怎样护理和科学喂养
新生婴儿怎样护理和科学喂养,照顾宝宝是我们爸爸妈妈们的一件非常重要的事情,在给宝宝创造安静温馨的哺喂环境同时还要掌握各种养护宝宝的知识,那么新生婴儿怎样护理和科学喂养有哪些呢?
奶瓶角度要合理
喂奶粉的时候,奶瓶后部应该比前部高一些,倾斜你的奶瓶,让奶嘴充满奶液,再送到宝宝嘴里。奶水一直充满奶嘴的话,宝宝吃奶就不容易吸入空气,这样也能防止吐奶、胀气。另外,如果奶嘴瘪下去了,可以拿出来弄好了再喂,或者在宝宝嘴里转动一下奶瓶,让空气进入瓶中。
冲奶水温要科学
冲奶水温对奶粉溶解至关重要,不同品牌的奶粉对冲调水温有不同要求,一般来说都是40-60度的水比较好。在这个温度下,能保证奶粉中的营养物质不被破坏。
哺乳后让宝宝打嗝是关键
由于宝宝的胃部和喉部还没有发育完全,宝宝喝奶粉的同时还会吸进大量的空气,所以很容易吐奶。因此,宝宝哺乳后一定要让宝宝打嗝。
宝宝打嗝做法是:
抱起宝宝,让宝宝的胸贴在妈妈的肩上,轻拍宝宝的背,帮助宝宝打嗝。宝宝在喝奶时睡着了,应该竖着抱一会儿,等宝宝打嗝后再平放到床上。
哺乳的时间和量要适合
安纽希奶粉哺乳的时间随宝宝的发育状态和食欲变化而有所不同,总的来说是宝宝想喝时就给宝宝喝。出生1个月以内的新生儿每1千克体重大约需要100毫升奶粉所含的热量。3个月以前每隔3~4个小时哺乳1次,一天喂7~8次,晚间也如此。3个月大以后则可以渐渐减少夜间哺乳的次数。
一、保暖
胎儿在母体羊水里温度是37℃左右,出生后体温下降,因此室温必须适当,一般维持在21~24℃。新生儿体温调节中枢发育不完善易受外界环境影响,出生后体温下降很快,所以应注意保暖,体温应保持稳定,约保持在36~37℃,及时添减衣服,必要时采取保暖措施
如置热水袋于脚下或用小棉被包好。夏季不可包裹过严,室温不可过高,注意室内湿度、通风换气、保持空气新鲜以防脱水热、中暑和腹泻的发生。冬季应注意保暖,因室温过低可发生新生儿硬肿症或肺炎;
二、喂养
最好是母乳喂养,生后数小时便可喂奶,喂奶所需时间和间隔时间,要根据小儿饥饱及吸吮情况来决定。喂奶约每日7~10次,每次15~20约分钟,喂奶间隔约2~3小时,晚间可休息5~6小时。喂奶时母亲不可入睡,以免乳头堵塞小儿口、鼻而发生窒息;
三、注意大便的性状:
(1)换尿布时要注意大便的性状,消化不良时大便呈黄色或绿色稀便,并且大便次数增多。
(2)奶中糖多时大便泡沫多,有酸味。
(3)奶中水少时大便呈块状,粪臭味较浓。
(4)奶量不足时大便呈绿色,每次大便量少次数多。
(5)肠道感染时大便呈水样或带粘液,腥臭大便次数增多。
四、注意脐带护理:
出生后护理人员给孩子洗澡时要注意脐带局部有无出血,24小时后包扎脐带的纱布可以取走,脐带局部用酒精清洁,并涂以龙胆紫,以起到干燥的作用,以后,医务人员每日都需清洁脐带,3~4天出院后,新生儿的脐带就需要产妇自己护理了。
此时,脐带再不需要包扎,脐带部位的干燥十分重要,每次洗澡,难免会弄湿脐带,只要用75%的酒精消毒,涂在脐带的顶端及周围的皮肤后再用龙胆紫涂一下就可以了。
有时尿布温了也会弄湿脐带,同样的方法处理一下即可,在脐带快要脱落时,在清洁脐带时,可将结扎脐带的线向上提并可轻轻地旋转,把酒精及龙胆紫擦在脐带的根部,使根部的组织尽快的干燥,使脐带容易脱落。
每日清洁脐带时,要注意脐带周围皮肤是否发红,有无感染的迹象。脐带脱落后,同样,也要注意观察并需继续清洁数日直至局部完全长好。
五、注意口腔卫生:
喂养时奶瓶、奶头要干净,以防口腔感染。若发现舌或两颊粘膜有奶样白膜,不要擦去,应涂甲紫或撒入冰硼散。
喂养
新生儿的消化功能都比较差,因此,母乳是他们最理想的“口粮”,一般情况下都建议母乳喂养。若是母乳不足的,也可以用婴儿配方奶粉来补充。由于新生儿胃部发育还不成熟
所以喝完奶后常常会出现吐奶现象,准爸你不要被吓倒了,记得每次喂完奶后,都给宝宝拍拍嗝,这样就可以大大降低吐奶情况的发生。
洗澡
给新生儿洗澡,室温最好保持在26℃~28℃,水温也是有讲究的',夏天38-39摄氏度,冬天40-41摄氏度。女婴清洗外阴时应从会阴向肛门擦洗,以防止肛门周围的粪便污染阴道及尿道口。洗完澡后用干软毛巾将宝宝身上的水吸干。
预防感染
新生儿抵抗力差,很容易受到感染,因此,你要尽量减少亲朋好友探望宝宝的次数。护理新生儿时,要注意卫生,每次护理前你要先用肥皂将自己的手洗干净,这对预防新生儿感染十分重要。家里患有感冒的最好不要接触新生儿。
五官护理
应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁,但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富,极易擦伤而引起感染,故不可经常用劲擦洗口腔,更不可用针、特别是用不干净的针去挑碾牙龈上的小白点——上皮小珠(俗称“马牙”或“板牙”),以防细菌进入体内而引起败血症。
排便观察
大多数宝宝在出生后12小时以内开始排出胎粪,颜色为深绿色,呈粘糊状,无臭味,胎粪约3~4天内排完。小宝宝的大便一般无定量,判断是否正常的关键是查看它的颜色和性状。一般母乳喂养的宝宝,大便呈黄色或金黄色,糊状;人工喂养的宝宝,大便为淡黄色或土灰色,糊状偏干;混合喂养的宝宝,大便略为黑褐色,糊状。
便后护理
每次换尿布后一定要用温热毛巾将他的臀部擦干净,如果是拉粑粑还要用温开水将他的PP清洗一下。有时因尿液刺激会使宝宝臀部皮肤发红,这时可涂少许无菌植物油。
双胞胎喂奶,确实让人充满想像。吃奶粉的还好点,一人塞一个奶瓶就好了。但是喂母乳的,要如何操作?到底是一起喂? 还是单个喂?如果一起饿了,怎么整?
作为二胎生了三娃的母乳达人,喂奶的方式,我还是有点点经验的。
由于孩子有点呛到羊水,在剖腹生下小智小慧之后,最初的一周,他们住进了新生儿科去接受观察,所以,最开始我们是分开的。母乳只能是挤进奶瓶,由爸爸送到新生儿科,给护士们,放在机器上喂他们。
也就是在最开始的一周,我并没有亲喂,除了挤奶通乳,并没有进入喂奶的状态。
孩子在我出院两天后,也出院了。由孩子的爸爸和大妈去医院把他们接了回来。两个弱小的婴儿回到我身边,从此开始了我的奶牛生活。
人生第一次,总是惶恐的。这人生中第一次生双胞胎,带双胞胎,惶恐加倍,不过,也有些些小小的新鲜感。
就说喂奶吧,因为我的奶水特别多,总是喂一个时,另一边就狂喷奶汁,如此现象,实属浪费。我就琢磨着,不如两个一起喂吧。
最开始两个一起喂奶,我调了好几种姿势,怎么都不太方便,只好是让月嫂帮我抱一个塞过来,我自己再抱一个,两个娃就像两只小恶虎,拼命地狂吸,但因为奶水太多,小智还好,喉咙粗一些,大口大口吞咽,而小慧的喉咙太细了,吞不赢,总是被呛到,有时呛得鼻子往外冒奶水,看着都担心。
一边顾着孩子不要呛到,一边还要两个手托着孩子,心身俱累。但是感觉很奇妙。
变换各种抱娃姿势,让他们都能吃到奶。
有时候是抱着,两侧抱球式,怀里摇篮式,上下重叠式,别人帮助式。。。。。。
有时候是躺着,我仰面朝天,两娃一边一个趴着吸;或是我趴着,两娃躺着吸。。。。。。
各种姿势,各种方法都尝试过,几次下来,深深感觉到,双胞胎母乳,同喂同吃不太容易。
那时在网上认识一个双胞胎妈妈,她告诉我有一种双胞胎母乳辅助枕,可以帮助同时喂两个娃,妈妈不会累。于是我上网搜寻来看了下,确实挺不错的,还能护腰。不过价格也很贵。
为了试试效果,我自己模拟制作了一个,同时喂奶的时候试了下,确实能起到辅助作用,但是感觉并不太实用。
首先,两个孩子同时喂奶的时候并不多;其次,两个同时喂,对于母乳 *** 太盛,有时会产奶太猛,我感觉总是 *** 喂养不太好;最后,随着孩子体重不断增加,这个辅助枕用的时间并不长。
所以,我没买。
个人经验总结了下,双胞胎的母乳喂养,还是喂饱一个,再喂另一个吧,虽然辛苦点,但是这符合孩子吮吸和母乳产出的规律,心不急气不燥,娃儿慢慢吃饱。
我的母乳喂养,还是很到位的,小智吃到九个月添加了奶粉,十一个月自己推开我,自然断奶。小慧吃到一岁多加糊糊稀饭,不喝奶粉,二十一个月断奶,有点儿不自然地断,她太恋母乳了。断了母乳才愿意喝点奶粉。
喂奶的日子,有时幸福,有时辛苦,忙乱慌张,情绪反复无常,当事时,日子是灰色调居多,无由的怨气和紧张,总是把自己带进了窄窄的窒息的巷子中,出也出不来。——而现在回望,那事时,全是现在回也回不去的甜美和幸福。
身在此处,便心也在此处吧。过了这道风景,就再也回不来了。
我是多么怀念,怀抱幼小的小智小慧,看他们拼命贪婪地狂吸着我的乳汁,累得额头冒着细密的汗珠,然后一脸满足地安静睡去。
那时,他们那么需要我,那么信任我。我们之间,那些亲密无间的时光,就这样远去了。
我甚是遗憾,因那时心情灰暗,导致时光匆促,我都没有调节出美好的心情,与他们一起拍一些美好的照片。
以至于现在,竟找不到片刻的留影,来回味我们曾一起的那些真实的时光。
一切终究会远去。
一切再也不会重来。
喂养,主张早期足量喂养,体重过低或一般情况可以推迟喂养,但应静脉补液,以防止低血糖,吸吮能力差可由胃管和滴管喂养,尽量以母乳喂养,必要时采用早产儿配方奶喂养。
科学喂养早产儿,这个最好是在医生指导下进行,早产儿要喝专用的奶粉,比如优博安能
保持室内温度适宜恒定,避免温度变化过大,孩子免疫力比较差,发生感冒的可能性比较高。早产儿回家需要特别注意,首先是保持母乳喂养,能够有助于提高孩子的免疫能力。其次在喂奶方面喂奶量宜少,时间间隔宜短。再次是要注意卫生,尤其是在喂奶、换尿布前,应清洗双手,胎儿的用具要天天消毒。因胎儿在保温箱呆过,回家需要注意保暖,室内温度要维持在26~28摄氏度。
可以,而且还些有好处1,妊娠期糖尿病患者(GDM)分娩后可以放心哺乳,即便是用胰岛素治疗的患者,也不影响正常哺乳。胰岛素作为一种自体蛋白质,对乳汁质量没有影响;即使母乳中含有胰岛素,也会在婴儿的消化道被分解破坏,不会以原形吸收。因此糖尿病患者可以喂母乳给自己的孩子。[1]2,妊娠期糖尿病患者随着哺乳强度的加大,尤其是纯母乳喂养,可以显著改善产后的血糖和血脂代谢,降低胰岛素抵抗,并有利于提高基础代谢量和减少内脏脂肪。[2]3,妊娠期糖尿病孕产妇母乳喂养可降低新生儿并发症的发病率。 [3]不过需要注意的是,哺乳期糖尿病患者口服降糖药需格外小心。磺脲类药物可能导致婴儿胰岛β细胞增生,导致婴儿容易发生低血糖。磺脲类药物也会影响婴幼儿的发育。建议哺乳期母亲最好用胰岛素而非口服降糖药来控制血糖。参考
英国研究人员研究发现,接受母乳喂养的婴儿长大后似乎患II型糖尿病的危险较低。伦敦圣乔治大学研究人员在对包括76744名志愿者的7项研究进行分析后发现,那些在婴儿期就接受母乳喂养的人在成年后患II型糖尿病的危险要比其他人低39%。而这7项研究结果“大体上基本是一致的。”同时,研究人员还对包括4800名志愿者的另外6项研究进行了分析,研究发现,那些在婴儿期就接受母乳喂养、无糖尿病症状的儿童和成年人与喝奶粉长大、无糖尿病症状的儿童和成年人相比,前者体内负责控制血糖的激素——胰岛素的水平明显较低。所有这些研究结果都表明,在婴儿期,母乳喂养的婴儿与喝奶粉的婴儿相比,前者体内血糖和胰岛素水平要低于后者。通常情况下,如果胰岛素水平较高,就会增加患心脏病的危险,同时也会加重糖尿病病情。
新形势下,社会对儿科护理学人才培养提出了新的要求,为进一步提高高职院校儿科护理学教学质量,满足社会对儿科护理人才的需求,迫切需要对儿科护理学进行教学改革的探索,开拓新 方法 、探索新路子。下面是我为大家整理的儿科护理学论文,供大家参考。
儿科护理学论文 范文 一:儿科护理中静脉留置针探析
【摘要】目的:探析儿科护理中静脉留置针的应用效果。方法:选取我院50例儿科的患儿,随机性质的把患儿分为两组,分别为对照组与观察组,其中观察组使用静脉留置针的方法,对照组使用常规的静脉穿刺护理的方法,然后通过观察来对比两组患儿的护理效果和现象。结果:观察组和对照组无论是在操作技能和并发症等方面都有着明显差异。观察组的应用效果明显的比对照组要好,有着很强的护理效果,能够更好的促进儿科的患儿的治疗,有着良好的临床推广意义。
【关键词】儿科护理;静脉留置针;应用效果
静脉留置针被广泛的应用在临床护理中,尤其是对于儿科的护理,静脉留置针有着良好的治疗效果,静脉留置针是让患者实现静脉输液的目的,使用静脉留置针的患者大多部分是需要实施长期治疗的、静脉补液、静脉穿刺比较困难的现象,能够有效的改善此类患者的病情,促进患者更好的痊愈。静脉留置针相对于静脉穿刺有着多项的优势,包括操作流程简单、不容易穿破血管、套管较为柔软、在静脉中留置的实践较长等优势。
1资料和方法
一般资料选取
我院儿科患儿50例,其中分为两组,分别为观察组和对照组,每组25例患儿,其中男患儿有26例,女患儿有24例,年龄在5到11岁之间,患儿的住院时间都是在10到20天之间,两组患儿在性别、住院时间、年龄上没有明显的差异,可以作为对比的对象,完全符合规定。两组患者在进行穿刺治疗之前都要做好消毒工作,充分的保证患儿的身体健康。
方法
观察组的患儿在治理过程中采用的是静脉留置针,而对照组在治疗过程中采用的是传统的静脉穿刺治疗,常规静脉穿刺护理中首先是对患者实施皮试和体征的检测,最后在完成输液后进行拔针,而观察组的患者实施静脉留置针的时候要充分的观察患者的药物皮试、静脉穿刺和体征检测等,两组的患者都需要在良好的环境中接受治疗,这样充分的保证患儿能够实现无菌的操作,减少发生感染的频率,防止发生并发症的现象出现。护理的工作人员还要加强巡视工作,如果发现患儿出现不良的反映要及时的进行治疗,做好预防工作,在工作过程中工作人员还要做好交接班和护理记录工作,按照三查七对的方法实施工作,最大程度的做好患儿的护理工作,在两组的患儿完成护理工作之后,要采用病情记录和对患者进行问卷调查,来分析两种护理方法的治疗效果,让两组患儿家属都对护理工作满意度做出评价。
2儿科护理中留置针的具体应用
在进行留置针工作中,首先要以穿刺点消毒常规消毒皮肤,范围是在穿刺点为中心直径6-8厘米,然后在按照标准来实施穿刺工作,用食指与拇指把留置针的针柄握紧,让针柄和患者静脉之间的角度设置为十五度和三十度之间,然后把针刺入,在回血状态良好的情况下后退针芯1-2mm再将外套管送入血管中,通过左手把留置针外套管固定住,在用右手把针心拔出来,最后用透明的敷贴规定留置针的时间,采用正确的封管操作能够防止并发症的发生,在封管工作中首先要注意一定是采用正压封管,将封管液3-5ml从肝素帽的处的输液针头内缓慢推注2-3ml,再边推余液边拔出输液针头,这样才能最大程度的保证管腔呈现一个充满的状态。最后留置针保留的时间是4d左右。在留置针工作结束后,护理工作也是非常重要的,其关系着患儿是否会引起并发症和感染的现象发生,所以在护理工作中要使用无菌操作,随时观察患者的情况,如果发生红肿、干燥、渗出的情况立即采取相应的 措施 。
3结果
经过对比发现静脉留置针的护理效果较好,最后通过患儿家属对两种护理方式进行评分,静脉留置针的护理得到的分明显高于对照组,并且两组实验的并发症发生率观察组明显的低于对照组。静脉留置针的应用能够有效的节省成本,减少患儿的疼痛,并且穿刺的成功率较高,所以静脉留置针的护理效果更为理想。
4讨论
在儿科护理中采用静脉留置针的护理效果明显比常规的穿刺要好的,但是在静脉留置针护理中要加强预防和消毒工作,减少并发症的发生概率,防止出现感染、堵管的现象发生,发生堵管的现象多数是因为血液把留置针堵塞了,最终药物没有办法进入到体内中,静脉炎很容以导致患者的血管脆弱,所以密切的观察和护理对患儿的健康有着很重要的作用,在静脉留置针护理工作中,要选择和患儿符合的穿刺部位和型号,工作人员的手法尽量要熟练,这样能够充分的减少患儿的痛苦,在穿刺过程中要最大程度的保证针头无菌和对皮肤的消毒,在留置工作结束后要观察患者的病情现象,充分的预防并发症现象的发生,只有把静脉留置针的方法做好,才能最大程度的提高静脉留置针的临床价值。随着经济的迅速发展,人们的生活水平也在逐渐提高,这就导致家长对医院的要求更高,在穿刺治疗中多数要求一次性穿刺的成功,所以采用静脉留置针的护理方法,能够实现穿刺成功率较高,并且比较容易固定,最大程度的减少了患儿的疼痛,最大限度的提高了工作效率和质量,工作人员除了做好巡视工作,还要加大和患儿的沟通交流,减少患儿的心理压力。
5 总结
总之,静脉留置针的应用效果是非常理想的,能够有效的减轻患者的疼痛,减少成本的支出,但是在静脉留置针护理工作中要做好消毒工作,采取无菌的操作流程,最大程度的减少并发症现象的发生。静脉留置针在儿科的护理工作中有着十分理想的效果,具有良好的临床推广意义。
参考文献
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儿科护理学论文范文二:PDCA循环管理对儿科护理质量的作用
摘要 目的:观察并探讨PDCA循环管理在提升儿科护理质量方面的作用。方法:选取2013年4月~2014年3月来我院就诊的患儿300例设为试验组,采用PDCA循环护理管理方法护理;将2012年4月~2013年3月使用常规护理方法的就诊患儿300例设为对照组。比较两组患儿对护理质量的满意程度、护理质量评分结果和护理过程中并发症或院内感染发生率。结果:对照组患儿对护理质量满意度低于试验组;两组患儿的护理质量评分比较,试验组得分高于对照组;对照组患儿发生并发症或院内感染例数高于试验组。结论:PDCA循环管理能够明显提高儿科护理质量,帮助患儿尽快恢复健康,提高生活质量,值得在儿科护理工作中推广使用。
关键词 PDCA;儿科;护理质量
PDCA循环管理由美国质量管理专家戴明博士最先提出,作为一种科学程序进行全面质量管理[1]。全面质量管理活动的整体过程包括质量计划的制定和组织实现,这个过程就是PDCA循环,不停顿地周而复始地运行着。PDCA是 英语单词 plan(计划)、do(执行)、check(检查)和act(纠正)的首字母的缩写,并按照该顺序进行质量管理,循环不止地进行下去[2-3]。近年来,PDCA从 企业管理 被引入护理工作中,作为提高护理质量的一种策略被施行着[4]。我院将PDCA循环管理应用于儿科,对儿科护理质量的提高作用明显,现报道如下。
1资料与方法
一般资料
选取2013年4月~2014年3月300例来我院接受治疗的患儿作为试验组,其中男139例,女161例;年龄~4岁,平均(±)岁。将2012年4月~2013年3月未实施PDCA管理的300例患儿设为对照组,其中男166例,女134例;年龄~4岁,平均(±)岁。两组患儿年龄、性别等方面比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。由于患儿年幼,不具有判断能力,其知情同意书由法定监护人签署。
护理方法
对照组采用常规护理方法,试验组采用PD-CA循环管理方法进行护理。整个管理过程共包括4个阶段,分别为计划阶段、执行阶段、检查阶段和处理阶段,具体如下:
(计划阶段)将护理人员分成多个质量监控小组,负责检查不同项目。资源分配时应注意儿科疾病高峰期的预测,合理安排人力资源和物资,在流行病暴发时,可以及时有效的应对;注意高低年资护士的合理分配,以便工作中能够实现互相监督和以老带新的作用等。设置工作目标,包括以《儿科护理学》为基础增强业务知识;高年资护士带领低年资护士,加强护理技术训练,严格遵守无菌原则,提高小儿头皮静脉穿刺成功率;增强工作人员法律意识和观念,并增加法律学习;做好新生儿护理,保持环境温馨舒适,符合配套设施、灯光、温度和湿度的要求,护理人员增加婴儿抚触技能的训练;提高护理人员与 儿童 的沟通技巧等。根据目标制订详细实行方案、效果预估、进程安排、负责人、施行人和具 体操 作方法等。
(执行阶段)践行计划阶段制订工作方案。每个人都参与到质量监控的管理活动中,并在工作中发扬护理人员应具备的责任感和团队合作精神。儿科患儿年龄较小,因此护理人员应主动、全程、热情地为患儿及家属提供护理服务,消除患儿对新环境的不适与紧张,建立治病信心和彼此之间的信任。执行阶段按照计划和时间、数量和质量等要求,认真落实各自的工作。注意培训护理人员的工作能力和素养,监督护理人员按照标准操作方法进行护理工作。以免影响执行结果。
(检查阶段)该阶段的工作主要是检查制定的 工作计划 的施行情况,每日检查工作完成质量,和预估效果做对比,以保证质量监控小组成员每天的工作都能达到指定目标,发现执行中存在的问题并及时纠正,保证工作进展顺利。对于护理的一些细节应注意加强关注,如床头卡粘贴醒目、及时,住院患儿头皮静脉置管的清洁护理等。护士长每月检查整体工作,并作出指导和纠正,避免因为人员疏忽而产生了差错。
(处理阶段)召开座谈会,质量监控小组总结每个月的工作,反省工作完成状况,总结工作中出现的不恰当之处或是错误之处,并制订出改进的方案,以便在下一个月的工作中进行改善。成员之间进行沟通交流,推广个人积累的 经验 、教训,对彼此工作产生警示作用或者指导意义。对于不能个人解决的问题,小组应该共同讨论,根据本月的工作情况,帮助制订下一个月的改善方案和工作目标,促进护理工作质量得到不断的提升。以上4个阶段并不是单独存在的,而是互相紧密联系着的。实际工作中4个阶段在不断的循环操作着。
评价标准
对护理质量满意度考量满意度时应包含以下评价元素,分别是护士的技能操作能力、护理人员服务态度和健康宣教情况等。制作调查问卷,并在患儿出院前,请患儿监护人填写。满意度分为3个等级,分别为满意、比较满意和不满意。护理质量的总体满意度为满意和比较满意两项的总和。
护理质量
(1)护理质量评分。质量监控小组对两组患儿基础护理管理、特级护理管理、急救物品管理、消毒隔离管理、护理文件管理、健康宣教管理、院内感染发生管理等各条项目制定出符合情况的护理质量控制标准。质量监控小组参考该护理质量控制标准对各项指标进行评分。
(2)护理中并发症或感染发生率。记录护理过程中,两组患儿并发症发生例数。
统计学处理
使用软件进行数据分析,计量资料的比较采用t检验,计数资料比较采取χ2校验,等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=。
2讨论
传统护理方法中,护理人员只是简单的在患者入院时介绍住院环境和规则、监测生命体征、出院前对患者进行健康 教育 等基本工作[5]。工作过程中护理人员的意识、专业素养和环境等因素的缺陷常会降低护理质量,不利于患儿的治疗工作。在PDCA循环管理中,增强监控护理质量的力度,督促每个护理工作人员的工作,强化发现问题、解决问题的环节等,改善了护理人员的意识、专业技能、住院环境等[6],做到:
(1)督促护理工作人员端正态度,积极投入工作。
(2)通过考核,强化护理人员基本操作技术,积累经验,培养其应对较复杂情况的能力。
(3)提高护理人员对护理工作的重视程度,帮助其端正工作态度[7-8]。
(4)提高护理人员对各类问题和流行病高峰等的预防意识。
(5)培养护理工作人员的法律保护意识。
(6)提高医院整体对疾病控制和预防的能力[9-11]。结果显示,试验组护理质量满意度比对照组高,护理质量评分也高于对照组,护理中并发症发生率试验组低于对照组。综上所述,PDCA循环能够显著提高儿科护理质量,值得在儿科护理工作中推广和使用,更好地帮助患儿恢复健康,提高患儿生活质量。
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医疗护理承担的风险现已越来越大,尤其在新生儿护理的过程中,面对的都是有着家庭重托不会言语的小生命,新生儿科护士肩负着孩子们的康复和孩子家庭的幸福和谐。下面是我为大家整理的新生儿护理论文,供大家参考。
【关键词】 新生儿;护理体会
随着社会的发展和时代的进步,尤其是在新世纪到来之际,如何以新的医学模式进一步加强小儿保健,防治小儿疾病,促进我国 儿童 健康成长,关系到国家的发展和人民的未来,所以做好新生儿的护理具有重大的社会意义。
我院是一所综合性医院,每年出生儿童约800名左右,新生儿体重千克。其中男婴约占新生儿的55,4%,女婴约占新生儿的。新生儿脱离母体而独立生存,所处的内外环境发生根本的变化,但其适应能力尚不完善。因此,提高新生儿保健水平和护理质量,减少新生儿疾病和死亡,就成为儿童保健工作的重点。我们从日常的护理工作中,逐渐摸索出一些 经验 ,现 总结 如下,和大家共同探讨。
1 保 暖
新生儿出生后应注意保暖,产房温度应以22℃左右为宜。新生儿的体温调节中枢尚不成熟,环境温度低时,其增加产热和减少散热的调节功能差,使体温降低。且新生儿躯体小,总液体含量少,体内储存热量少,对失热的耐受能力差,寒冷时即使有少量热量丢失,体温便可降低。所以新生儿出生后,应立即用预热的毛巾擦干皮肤,并采取各种保暖 措施 ,使新生儿处于中性温度中。【可用预热的被毯包裹;也可放置于红外线保温台上或暖箱中数小时】。
2 喂 养
新生儿出生后应尽早开始喂养,保证充足的热量供应。新生儿喂养主要依赖母乳,母乳是最佳的天然食品,母乳中所含各种营养素如蛋白质;脂肪;碳水化合物;矿物质;维生素;水分等,含量适中,比例适当,质地优良,最易于新生儿消化吸收。母乳中还含有多种抗感染因子,如分泌型IgA;乳铁蛋白;溶菌酶及各种细胞成分,可明显减少婴儿腹泻和呼吸道感染的发生,采用母乳喂养是最经济;简便;安全的 方法 ,同时通过喂奶的过程可增进母子感情,密切母婴关系,良好的感觉刺激使婴儿获得满足感和安全感,有利于婴儿的心理发育。而且应早吸吮;早接触;早开奶,乳汁的产生是泌乳激素和泌乳反射共同作用的结果。所以要鼓励母亲让婴儿勤吸吮,哺乳时不要限定间隔时间和次数。婴儿哭闹;母亲感到奶胀;母亲认为孩子需要时均可喂哺,新生儿胃容量小,胃排空时间短,应按需喂哺,一般每天不少于8次。因各种原因母乳分泌不足时,每次应先喂母乳,将乳房吸空,不足部分用其他乳品替代和补充。合理的奶粉调配在保证婴儿营养摄入中至关重要,有统一规格的专用小勺,奶粉勺宜加入温开水30ml(水温约60℃),调配奶粉时一定要注意做好奶具的消毒。
3 保持呼吸道通畅
刚出生的婴儿嘴里常常会有一些粘液,而且常常伴有恶心的症状发生,那是因为在母体里或分娩时吸入羊水所至。所以应把新生儿头略偏向一侧,随时擦去新生儿吐出的粘液。新生儿食管下端括约肌发育不成熟或神经肌肉协调功能差可出现反流。而且新生儿的胃处于水平位,韧带松弛,易折叠,大脑皮层控制呕吐反射的能力又不完善,故易发生漾奶。此外,如喂养方法不当,如奶头过大,吞入气体时,婴儿往往也会发生溢乳。因此每次喂奶后,将婴儿抱起,头靠在母亲肩上,轻轻拍背,等吞入空气排出后再将新生儿放在床上,【俗称拍嗝】。
4 预防感染
新生儿的免疫系统发育尚不完善,皮肤薄,吞噬细胞少,抗体水平低,造成新生儿易患呼吸道和消化道感染,而且局部感染易扩散。如脐炎;尿布疹;牙龈炎;皮肤小脓疱。处理不妥当,会导致败血症危及生命。为预防感染,每次接触婴儿前均应严格洗手,护理和操作也应注意无菌,指导妈妈每次喂奶前不但要洗手,还要用温水洗乳房,以免病从口入。
5 护 理
皮肤护理 保护皮肤,使皮肤清洁,经常洗澡,在脐带脱落前,不要把新生儿全身浸在水中洗,以免脐带被浸湿后污染,也可用防水脐贴来保护脐部,洗澡水不宜过热,一般在38℃-42℃。洗澡前准备好替换的衣物,可选用专用的婴儿皂和浴液,忌用刺激性肥皂。洗脸部时应用干净棉球清洗眼部和鼻腔,洗身体时应注意洗净皱褶处,尤其是颈部;腋下和大腿根部。
臀部清洁尤为重要,大便后用温水将臀部洗干净,要遵循从前向后的顺序即从会阴到肛门的顺序,以预防来自肛门的细菌污染会阴部引起感染。替换的衣物和尿布应选用质地柔软,吸水性强,透气性好的纯棉制品,化纤类织物对新生儿是不适宜的。给婴儿洗澡,动作要快;轻柔。洗后立即擦干,穿好衣服,以免受凉。洗澡时间不可安排在婴儿吃奶或要睡觉时,可在婴儿吃奶后1小时,婴儿觉醒时为宜。婴儿排便后及时清洗臀部,以免因尿便刺激而发生臀红和尿布疹。
脐部护理 脐部护理分为两个阶段。第一阶段是脐带未脱落之前,此时脐带残端是一个创面,脐带内血管尚未完全闭合,有时还会渗血容易发生脐炎并导致败血症。脐炎可表现为脐部周围皮肤红肿,脐部有渗出物,严重时新生儿可表现为精神弱;吃奶差,甚至发热等全身症状。因此这一阶段,脐部护理尤为重要。首先要保持脐部干燥,经常检查脐部是否有红肿,渗出。可用碘伏擦拭脐带残端和脐轮周围,保证脐部清洁干燥。如有结痂者,对结痂下有无渗出物或脓性分泌物更要关注和清洁处理。并且每天更换脐部保护带,如脐部保护带被新生儿尿液及粪便污染,应及时更换。脐带脱落之后,仍会有少量分泌物,每日用碘伏棉棒擦拭,保持脐部干燥;清洁即可。
眼部护理 新生儿要有专用的脸盆和毛巾给婴儿洗脸,洗脸时用干净的棉球沾水清洁眼部。应由内眦擦向外眦。有时新生儿两眼红肿,有黏液性或脓性分泌物,睁不开眼,临床上用小乐敦滴眼液效果较好。在做眼部护理前必须注意洗手。
口腔护理 口腔黏膜不宜擦洗,在新生儿的牙龈上常客看到白色的小圆点,一般高出牙龈,像小米粒一样习俗称它为“马牙”实际上它是角化的上皮细胞团,不用处理会自行脱落,但老人们常常用黑布去擦它,这样做往往损伤了新生儿娇嫩的口腔黏膜造成感染,重者可导致败血症,危及生命。我们要加强健康 教育 ,向年轻的父母讲清危害。在新生儿的口腔还经常可以看见白色斑点状或泡状膜样东西样子像奶块,但基底部潮红,不易擦去,在医学上叫“鹅口疮”多半是由于喂奶时不注意卫生,也可能是宝宝服用抗菌素造成的。鹅口疮会令会令宝宝感到很疼影响吃奶。
妈妈要注意卫生喂奶前要洗净双手,还要勤换内衣。
衣物及尿布的选择 新生儿的衣着应选纯棉制品,宜宽大质地柔软,不用纽扣,无接缝,清洁舒适即可。尿布的选择尤为重要。新生儿吃的都是液体食物经常会尿湿尿布,如更换不及时新生儿会出现臀红和尿布疹。它就是由于尿布更换不及时,大小便污染尿布后刺激皮肤而形成的。
当尿布不透气,尿布用洗衣粉洗后未漂净,残留较多碱性药物均可发生。开始仅为臀部,外阴部皮肤发红,严重者可使皮肤糜烂,溃疡。应选择柔软透气好的纯棉制品,颜色以浅色为主。新生儿皮肤角质层薄嫩,对一些重色或化纤类的衣物会产生过敏反应,还易受空气中的杂质等外界刺激,导致在脸部,前胸,后背等部位经常出现大小不等的红斑,如红斑较重时,临床上用百多邦脓泡膏效果较好,轻者无需处理会自行消退。
新生儿黄疸 由于新生儿胆红素的代谢特点,宝宝出生后2-3天皮肤会发黄,这就是新生儿黄疸,一般出生后7-10天会自然消退。吃母乳的宝宝黄疸持续时间可能会长一些,早产儿的黄疸比足月的要重一些,消退的会慢一些。如果黄疸出现的早,黄的厉害,排除病理性黄疸后,用茵栀黄口服液效果不错。
新生儿抚触 婴儿的抚触是指在科学指导下有技巧的对婴儿全身进行抚摸。婴儿有被爱的需求,新生儿的健康成长除了有喂养和睡眠这些生物性需求外,更有情感上的需求,需要有人对他讲话,经常给予肌肤上触摸和抚爱以满足肌肤饥渴。早期婴儿抚触密切了亲子交流,是孩子情商发育的最关键的要素,是早期教育的重要内容。
通过抚触让大量良好,温和,适度的刺激通过皮肤感受器传达到婴儿大脑,促进神经系统的发育有利于婴儿生长发育减弱应激反应,增强免疫应答,提高免疫力,增进亲子交流,亲子互动,减少哭闹改善睡眠。做抚触时婴儿应处在温暖舒适的环境中,清醒、半空腹、沐浴后为最佳时间。
抚触时应先洗手,用婴儿润肤油或爽身粉擦于手掌侧,边和孩子说话或放些轻柔的音乐边做抚触。手法要轻柔,逐渐增加力度。抚触按照头、胸、腹、四肢、背部、臀部的顺序进行,每个部位4-6次。每日1-2次,时间5-15分钟。抚触时应注意婴儿的反应,一旦孩子觉得足够了,或者哭闹不配合时需停止操作。
预防接种 ①卡介苗:新生儿24小时内接种卡介苗。采用皮内注射法,如因特殊原因未及时接种者应于产后三个月内接种,超过三个月未接种应先做结核菌素试验,确诊未感染结合才可接种卡介苗。卡介苗接种后两到三天局部发红,2-3周形成红肿硬块,中间逐步软化形成小浓疱,破溃后留有疤痕,个别婴儿会有邻近淋巴结肿大、化脓、破溃可请医生帮助处理。②乙肝疫苗:生后第1天、1个月、6个月时应各注射重组乙肝病毒疫苗1次,第一次的乙肝疫苗大的越早,新生儿产生抗体也就越早。如母亲为乙肝病毒携带者或乙肝患者,婴儿出生后应立即肌注高价乙肝免疫球蛋白。
新生儿疾病筛查 新生儿应进行先天性遗传代谢病筛查;目前开展的有先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症的筛查(新生儿出生72小时-7天内吃足8次奶就可以采血了,如因特殊情况未及时采血者,最迟不超过20天);及听力筛查。
【摘 要】“新生儿期”是胎儿从母亲子宫内娩出到外界生活的适应期,由于这段时期新生儿的身体系统各个脏器功能的发育尚未成熟,易出现一些问题,因而新生儿护理是新生儿时期的主要工作内容,也是新生儿保健工作的重要部分,护理起来应需细心、科学、合理。
【关键词】新生儿护理;护理特点
新生儿是指自胎儿娩出脐带结扎至生后满28天[1]。近年来,我国的新生儿数量有所提高,但其死亡率及病死率却大幅度的降低。这一结果的出现是与护理意识和护理观念的转变是不可分割的。只有提高新生儿护理质量,才能获得良好的生长发育基础[2]。根据多年来对新生儿科工作的经验,有关新生儿的护理特点总结如下:
1 注意室温、体温及光线
新生儿是胎儿的继续,胎儿脱离母体以后就会独立生存,他所处的环境也会发生根本性的变化。可以说新生儿对外界温差的变化有些不适应,因此出生后应立即将其全身轻轻擦干,用洁净温暖的棉毯包裹,适宜的室内温度应保持在25℃~28℃[3],盛夏要适当降温,而冬天则需要保暖,但均应注意通风时最好有取暖器在身旁。新生儿体温应保持在36~37℃,生后第一天每4小时测一次体温,体温稳定在℃左右时,可改为每6~12小时测一次[4]。若体温低于36℃或高于38℃时,应查找原因,进行处理。而室内的光线[5]不能太暗或太亮,有些家长认为新生儿感光较弱,害怕刺激眼睛,常常喜欢挂上厚重的窗帘,其实这是不宜的,应让宝宝在自然的室内光线里学会适应,而避免阳光直射眼部。
2 注意皮肤护理
新生儿皮肤娇嫩,容易损伤,因而接触动作要轻柔,衣着要宽松,质地要柔软,不宜钉扣子或用别针。要用温水擦洗皮肤皱折处,每次大小便后清洗,并用毛巾擦干。新生儿洗澡时不需要肥皂。肥皂是一种脱脂剂,而婴儿的皮肤很娇嫩。他需要保留所有的天然油脂,所以6个星期前只用水洗。你也许想要试试一种特别的液体肥皂,这种肥皂只需加到洗澡水里就行,无须冲洗。一定要用沾有肥皂的手指好好地擦洗过所有的褶皱,然后再冲洗干净。将皮肤彻底揩干,潮湿的褶皱部分非常容易导致发炎[6]。
3 注意脐带护理
婴儿一出生脐带就会被夹住并立刻剪断,只留下5-8厘米的根部。过几天,脐带就干枯了,然后它会脱落。在新脐带未脱落时,每天用75%乙醇溶液擦洗脐部一次,然后用消毒纱布盖上,洗澡后必须保持脐部干燥清洁。脐部有粘液或脓性分泌物,带有恶臭味,脐窝周围皮肤发红时,称之为新生儿脐炎。由于脐炎可引起腹壁蜂窝组织炎、腹膜炎、败血症、肝脓肿等严重疾病,所以,预防脐部发炎显得更为重要。如已经发炎时,应及时用双氧水清洗脐部,再用75%酒精消毒处理(也可使用“聚乙烯醇醚络碘溶液”进行脐部的处理,避免酒精带来的皮肤刺激),并给予适当的抗生素治疗[7]。
4 注意喂养
目前,居多研究表明出生后母乳喂养越早越好,一般为出生后半小时左右。然而刚出生完毕的产妇来说,其母乳量可能不能满足婴儿的应用需求,为此可以在初期对婴儿进行适当剂量的糖水喂养。也要尽量让新生儿吮吸乳头,以促进乳汁分泌,并增进母婴的感情。同时,对婴儿的母乳喂养基本上来说不需要定时定量,以婴儿的实际需求为主,每次喂养并不是越多越好,应适当而增加喂养频率为宜。人工喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度,奶嘴喂奶时尽量不要让婴儿吸进空气,以免吐奶,而喂完之后可轻拍宝宝背部,以免积气。此外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。
5 正确看待特殊生理现象
如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物,红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等,这些现象过几天后就会自然消失,不必特殊处理。如果时间较长或出现 其它 不良症状时,则应去医院检查[2]。
6 注意预防感染
护理新生儿时,要注意卫生,在每次护理前均应洗手,以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染,如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿,以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时,必须严格隔离治疗,接触者隔离观察。对新生儿居住的室内进行及时的通风和换气,确保室内空气新鲜。并且尽量避免流动性人员对婴儿进行密集的探视,以减少新生儿受感染的机会[8]。
总而言之,每一个家长都希望自己的孩子出生后能够健康快乐的成长。可见新生儿护理是极其重要的。相关的护理人员在进行新生儿护理之前,应对有关新生儿护理的基本常识进行掌握,避免任何唯心的护理意识和护理活动。新生儿出生不久,不能马上适应外部的环境,而且,其生理功能和体质都比较薄弱,因此,新生儿护理是新生儿时期的主要工作内容,也是新生儿保健工作的重要部分,提高新生儿的护理水平,就等于给新生儿的健康成长营造一个良好的环境。护理起来应需细心、科学、合理。
参考文献:
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第1篇:新生儿肠梗阻护理干预的分析
先天性十二指肠梗阻是新生儿常见的消化道发育畸形,按病因分为内源性和外源性两种。常见的内源性疾病系十二指肠本身肠管发育过程受阻导致十二指肠闭锁或狭窄;常见的外源性疾病包括由于胰腺始基未消失形成的环状胰腺和肠旋转过程发生障碍形成索带的外来压迫。随着围产医学影像诊断技术水平的不断提高,使得一些消化道发育畸形在胚胎晚期的检出率日益提高,并获得及时救治。传统治疗方法为剖腹探查术,创伤较大。随着腹腔镜技术在小儿外科的广泛开展及镜下解剖、缝合等基本技术的进一步成熟,腹腔镜技术已逐渐用于新生儿腹部疾病的诊断和治疗。
2002年7月至2011年3月我院收治了28例先天性十二指肠梗阻的新生儿,均行腹腔镜手术后痊愈出院。现将护理体会报道如下。
1资料与方法
临床资料本组28例患儿中男18例,女10例;出生1~27d,胎龄32~41周,出生体重2100~3750g。均有正常胎便排出,出生2h~7d出现胆汁性呕吐等十二指肠梗阻症状。
手术方法均气管插管全身麻醉,加用舐管阻滞麻醉。
18例肠旋转不良施行Ladd手术;6例十二指肠隔膜型狭窄,纵行切开前壁,切除部分隔膜后横行缝合;2例十二指肠闭锁,2例环状胰腺,均行十二指肠菱形吻合术。术后2~5d进食,26例7~13d痊愈出院,2例肠旋转不良行Ladd术后第7天因肠梗阻二次手术治愈。
2护理
术前护理心理护理患儿因频繁呕吐入院,家长忐忑不安,担心孩子小经不起手术。首先要耐心讲解手术的必要性、腹腔镜手术的优点、可能的手术效果及并发症等。同时说明有中转开腹的可能,给家长充分的选择,并向主管医师汇报家属的心理状况。本组均征得家长同意并签字后行腹腔镜探查术。
呕吐护理(1)预防误吸:由于十二指肠梗阻患儿胃肠腔内压力增高,极易发生呕吐致误吸,患儿应取侧卧或平卧位,头偏向一侧,如呕吐立即清除口鼻腔内分泌物,并叩背保持呼吸道通畅,防止呕吐造成误吸;(2)胃肠减压与补液:术前禁饮食,并行胃肠减压,以便操作;患儿由于呕吐脱水,在胃肠减压的同时,需予以补液,控制输液速度,监测血气,维持水电解质平衡;注意观察胃液的颜色和量,保持胃管通畅,防止呕吐;(3)术前准备:腹部皮肤用肥皂水清洗干净,未脱落的脐带消毒后包好。新生儿皮肤细嫩,清洗时勿用力过猛,以免造成皮肤损害。为避免术中损伤膀胱,利于术野暴露和术中监测,术前放置尿管。新生儿培养箱通电,保持箱内温度,以备术后将患儿放入箱内。
术中护理为防止新生儿术中低体温,应使用热辐射手术台,注意保暖,选用可加温气腹机,CO2气腹压力低于6,以减少CO2蓄积,术中密切监测生命体征,尤其CO:分压,必要时行间断气腹。此外,维持水、电解质平衡。
术后护理(1)放入新生儿培养箱保暖,注意患儿体温变化。新生儿体温调节中枢发育未成熟,环境温度易影响体温的升降。新生儿有相对大的体表面积和较少的皮下脂肪,热量较易散发,皮下脂肪酸含软脂酸较多,软脂酸在寒冷时易凝固变硬产生硬肿症。由于手术暴露时间较长,术后要特别注意保暖4,均放入新生儿培养箱,并注意监测体温,4次/d。本组患儿术后体温为尤,根据体温调节箱温为28~33尤。(2)严密监测生命体征。患儿麻醉未清醒前入监护室由专人护理,严密监测生命体征和尿量。每15分钟测1次呼吸、心率,每小时测1次尿量,注意口唇颜色和面色;予以开放式面罩吸气,2~3L/min。胎龄低于36周的患儿经皮血气饱和度维持在88%~93%,36周以上的患儿为90%~95%。麻醉清醒回病房后继续监测生命体征,持续面罩吸气1~5d,以促进残留体内CO2的排出。及时清除呼吸道分泌物,注意保持呼吸道通畅,必要时遵医嘱雾化吸入,2次/d。(3)持续胃肠减压和营养支持。术后禁饮食,行胃肠减压,以缓解近端胃肠液积聚,减轻腹胀,促进肠功能恢复。胃管接一次性引流袋,放置低于胃体水平,使气体和胃内容物自行排出,每1~2h挤压胃管1次,无胃液流出时查找原因,使用有刻度的一次性硅胶胃管,注意观察胃管留置长度,防止因胃管被鼻腔分泌物污染后胶布固定不牢而滑脱。注意观察有无腹胀、肛门排气排便等肠功能的恢复情况。先夹管观察24h,试喂水,每次5~10ml,1次/2h,如无呕吐和腹胀,可停止胃肠减压。开始少量喂奶,逐渐增加奶量,注意观察患儿排便情况。如有呕吐、腹胀,再次开放并观察引流液的颜色和量。本组患儿术后2~5d禁饮食,并行胃肠减压,予以胃肠外营养,以保证患儿营养需要。(4)注意观察,以冀早期发现并发症。本组2例肠旋转不良的患儿Ladd术后第7天出现精神差、腹胀、呕吐黄绿色胃液,立即报告医师后查立位腹平片证实肠梗阻,再次行肠切除肠吻合术后治愈。(5)预防医院感染。新生儿免疫系统存在缺陷,防御机能未成熟,对一般致病菌具有较强的易感性5。遵医嘱静脉输入头孢类抗生素,控制陪护,每天更换箱内加湿用的蒸馏水,保持培养箱被褥清洁,每日紫外线消毒病房后开窗通风,温生理盐水口腔护理,2次/d,温水擦洗皮肤皱褶处,如颈部、耳后、腋下、腹股沟区,并保持干燥,以有效预防医院感染。(6)气腹后护理和穿刺孔的观察。由于气腹后CO2弥散入血或腹腔内高压影响膈肌运动,导致潮气量减少、CO2潴留,易致高碳酸血症。术后如发现呼吸浅慢、PaCO2升高,应警惕高碳酸血症。腹腔镜手术切口虽小,但术后也要密切观察切口有无红、肿、热、痛及渗血、渗液。
3出院指导
由于术后恢复喂养时间短,少食多餐非常重要,嘱家长注意观察患儿的大便性状,调整喂养量。每次喂奶后竖起拍背,防止喂养不当造成呕吐。如进食后出现恶心、腹胀、腹痛,应随时就诊。本组28例患儿随访2~68个月,生长发育正常,例术后2个月出现间断呕吐,再次手术,发现空肠近段与回盲部粘连,不全梗阻,松解治愈。
腹腔镜手术治疗新生儿先天性十二指肠梗阻安全有效,具有患儿创伤小、进食早、康复快、美观等特点。充分的术前准备和全面的术后护理是促进患儿早日康复的'重要保证。
第2篇:新生儿肠梗阻的护理体会
新生儿肠梗阻是新生儿外科最常见的急症或相对急症,发病早,多以呕吐、腹胀、排便延迟或不排便为主要临床表现。病情进展快,诊断有一定难度,有报道病死率高达60%。笔者回顾性分析2002年4月-2008年5月我院收治的新生儿肠梗阻96例的临床资料,将其护理体会总结如下。
1临床资料
本组患儿96例,就诊时间为出生后3h~30d。病种分布广泛,包括消化道闭锁、先天性巨结肠、先天性肠旋转不良、胎粪性腹膜炎、胎粪栓塞、盆腔肿物压迫、膈疝、腹股沟嵌顿疝、消化功能紊乱以及坏死性小肠结肠炎。
2护理
术前护理心理护理:由于该病诊断困难,患儿家长心理上对治疗缺乏信心,存在焦虑和恐惧,因此对患儿家长的心理护理具有重要意义,应向其介绍治疗的相关知识,耐心细致地做好心理疏导及解释工作,增加其对治疗的信心,促使其配合治疗。
一般护理:新生儿呕吐易导致误吸引起肺炎,重者可窒息死亡。因此,应做到:有效的胃肠减压;维持外周静脉补液以保证患儿水、电解质及酸碱平衡,维持内环境稳定;给予有效抗生素;完善术前相关检查。
术后护理体位:术后应常规将患儿置于暖箱中吸气,平卧,防止呕吐,并保持呼吸道通畅。麻醉完全清醒后应定期更换体位,防止新生儿皮下坏疽。
饮食:术后禁食、水,给予胃肠减压,直至肠功能恢复后停胃肠减压,可由糖水逐渐向配方奶过渡,应遵循由少到多的原则,切勿过快增加喂养量而发生频繁呕吐。行肠切除术后肠吻合的患儿胃肠减压时间应延长,适当推迟进食时间。
术后治疗:禁食水期间应给予补液,保持水、电解质及酸碱平衡,禁食时间较长者应给予胃肠外静脉营养,并常规给予抗生素。补液期间应确保外周静脉留置针或深静脉导管的通畅,防止感染。
腹带包扎:新生儿腹腔容量相对较小,且腹壁薄弱,术后应给予腹带包扎,以防切口裂开,但应注意腹带的松紧,以免影响患儿呼吸。
体内管道的护理:应注意严密保护患儿体内多种引流管道,避免脱落,保证引流通畅。
病情观察:新生儿对手术的耐受力较低,术后应严密观察其生命体征。应注意:患儿的精神状态以及对外界刺激的反应;是否有体温不升或者持续发热;是否有持续的腹胀及呕吐,腹壁是否红肿;口有无红肿以及是否有异常液体流出。对病情变化应作出及时处理,以防呕吐窒息、吸入性肺炎、新生儿皮下坏疽、腹腔感染、肠瘘等并发症的发生。
健康教育出院后应注意科学喂养,合理添加辅食;保持大便通畅;有呕吐、腹胀等症状应及时就诊。
3讨论
新生儿肠梗阻可发生在十二指肠至直肠肛门的任何一段,病因复杂。由于新生儿生理、病理及解剖的特殊性,起病和发展急而快,病死率高。肠穿孔、肠坏死、腹膜炎及并发中毒性休克、肺炎是威胁患儿生命的严重并发症2。而并发症常在有效的护理工作中被早期发现,因此,对新生儿肠梗阻的护理工作困难而复杂,要求非常严格:(1)新生儿病房(NICU)属无菌监护病房,家长不能陪同,需要护理人员时刻观察患儿的病情变化,不能因观察不严密而导致相关并发症发生;(2)因新生儿不能交流,给病情观察带来一定的困难,应做好与医师的配合交流;(3)对新生儿静脉补液护理困难,尤其是在全胃肠外静脉营养时,对静脉留置针的护理要求更加苛刻;(4)因患儿容易出现内环境紊乱,出入液计量应做到准确无误;(5)留置体内的引流管(如肠造瘘管、腹腔负压引流管、胃管、尿管等)比较纤细,应加强保护,避免堵塞。
宝宝在出生后身体中的营养成分,要靠家里护理的人员进行科学喂养,这样可以有效增加宝宝身体中的营养,也可以使宝宝正常的生长发育,喂养的方法也成为了人们很关注的问题,那么 怎样科学喂养宝宝 ?
一、3个月内不要咸。3个月内的婴儿并非不需要盐,而是从母乳或牛奶中吸收的盐分足够了。3个月后,随着生长发育,宝宝肾功能逐渐健全,盐的需要量逐渐增加了,此时可适当吃一点点.原则是6个月后方可将盐量每日控制在1克以下。
二、3岁以内不要茶。3岁以下的幼儿不宜饮茶。茶叶中含有大量鞣酸,会干扰人体对食物中蛋白质、矿物质及钙、铁的吸收,导致婴幼儿缺乏蛋白质和矿物质而影响其正常生长发育。茶叶中的咖啡因是一种很强的兴奋剂,可能诱发少儿多动症。
三、周岁之内不要蜜。周岁内宝宝的肠道内正常菌群尚未完全建立,吃入蜂蜜后易引起感染,出现恶心、呕吐、腹泻等症状。宝福周岁后,肠道内正常菌群建立,肉毒杆菌孢子可被肠道内的有益菌(双歧感菌等)抑制,故食蜂蜜无妨。
四、1岁内宝宝需要注意:不吃酸奶,因为酸奶含钙少,对婴儿骨骼发育不利,酸奶富乳酸菌,可抑制肠道内有益菌群生长,打破菌群平衡,诱发腹泻。另外,一些婴儿食品如亨氏婴儿营养米粉系列,已强化维生素A、D,建议有规律食用这类辅食。
一、喂奶时间。老一辈人是说半天到一天,其实,新生儿出生半小时后就是喂奶的最佳时间。因为初生宝宝适合喝初乳,营养素浓度密集,免疫球蛋白可以预防疾病增强抵抗力。
二、吃鱼肝油。一般2、3周的婴儿就可以开始喂食鱼肝油了,要注意选购浓的鱼肝油,用滴管吸出一定剂量后再滴入宝宝嘴角内或舌下,让他慢慢舔入。
三、添加辅食。研究表明,婴儿4个月后开始进入学习咀嚼和味蕾发育的敏感期,5、6个月时对食物已经表现出浓厚的兴趣,肠道内的乳糖酶开始活跃,分泌更多的淀粉酶,所以这时候给宝宝添加辅食最合适。还没到4个月的婴儿建议还是纯母乳喂养,不需要添加任何水、饮料或者食物,满4个月添加辅食时也要注意方法,因为习惯了母乳的宝宝很难接受另一种味道的辅食。
四、含铁食物。宝宝成长发育少不了微量元素的补充,尤其是铁。一般足月的宝宝从母体获得了充足的铁能够维持三四个月,等到4、5个月时就可以开始补铁。最好的补铁方法就是添加含铁食物,比如配方米粉、蛋黄、肝泥等,要注意宝宝每天摄入的铁含量不能低于10mg。
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婴幼儿如何科学喂养,新生儿的到来给一个家庭带来了幸福,同时还是对新手父母的一场考验,要保证孩子身心健康的长大,就必须时刻关注孩子的发育变化,下面来了解一下婴幼儿如何科学喂养?
1、坦然面对问题,给孩子选择的权利
辛辛苦苦做了营养美味的辅食,宝宝并不领情,吃了一口就不吃了;下班后着急忙慌的赶回家给宝宝做饭,发现孩子连吃的欲望都没有。
孩子的口味偏好,饭量大小,对待食物的态度甚至会一周一变,这个时候无论你有多爱孩子,心里还是会难免失望。
发现今天做的土豆泥宝宝很喜欢,第二天再做,他一口都不吃了;前天做胡萝卜,宝宝一口未吃,今天做的都吃完了。面对一个这样完全抓不住饮食喜好的宝宝,你是不是很丧气?很困惑,想要知道孩子喜欢吃什么样的食物?怎么做他才会喜欢吃?
其实你完全不用失望,坦然面对,允许孩子有自己的喜好,给他选择的权利,自己想要吃什么,吃多少的权利,你需要做的就是每天准备好各种各样营养丰富的辅食就好。因为在添加辅食的初期,孩子还处在对食物的探索期,没有人知道孩子哪天想吃什么,能吃多少。孩子吃的每一口每一餐并非都意义非凡,孩子哪天吃了多少饭并不能决定什么。
2、 培养健康的饮食态度和习惯也很重要
餐桌上我们总是习惯于关注今天孩子吃了多少,吃的是不是有营养,当你这样做的时候,一些未知的担心,不自觉的涌现出来。除了这些,在餐桌上我们还可以培养孩子的健康饮食态度,吃绿色健康的食物,学习餐桌的礼仪,教孩子认识更多的食物。
3、坚持原则,守住立场
前面讲到坦然地面对孩子吃饭糟糕的情况,可是现实中往往可能会很难做到坚持原则。比如这一餐孩子没怎么吃,可能会给孩子吃点小零食,或者看会电视,拿个玩具哄一哄,以达到喂养目的,长远来看,这样做毫无意义。
宝宝某一餐没吃,真的影响不大,况且孩子还会喝奶,所以当遇到这种情况时,妈妈要坚持原则,守住立场,不轻易向孩子妥协。
4、确立正确的目标
在这里有一个误区,很多时候有的家长会认为孩子吃的多,吃的有营养就是好,而不管孩子是贿赂诱惑下吃的',还是心甘情愿吃的。从长远目标来看,让孩子心甘情愿地张嘴吃饭才是我们的张极目标。
所以在喂养的路上,要做好越挫越勇的心理准备,不管孩子如何拒绝你提供的食物,不管发生怎样的亲子矛盾,都要不放弃,始终坚持,学会忍耐。不断尝试给孩子提供不同的食材,不同口味的食物。
5、约束自我,给孩子榜样的力量
孩子童时期的习惯很可能饮食未来一生的健康。所以在饮食习惯方面,父母要做好积极正面的引导,用自己的行动和习惯去影响孩子。一个常年喜欢吃垃圾食物的人,是没法养出一个有健康饮食习惯的孩子。所以如果家长自己也没有好的饮食习惯,不妨趁孩子加辅食这个阶段,改掉不好的坏习惯和嗜好,孩子一起前进。
1、喂母乳的婴儿,出生后2~3个月就可吃菜水、果水;4~五个月可吃小量煮鸡蛋黄、小米汤,也可小量吃些鱼油、维他命C等;6~七个月可吃些软粥、软面片;8~9个月可吃素菜、骨头汤、水豆腐、蛋羹;10~12个月可软饭男、馍馍曲奇饼干等。
2、每一次最好是加吃一种食材,吃习惯再加第2种,每一次喂量从少渐多,但不必过多。
3、喂辅助食材。最好是在喂奶之前,这时候婴儿肚子里是空的,容易接受食材,也便于消化吸收。
4、留意小儿消化吸收状况,如消化不好,辅助食材应减药或中止。
5、喂奶期内妈妈要留意营养成分,便于让奶水充裕。婴儿妈妈能够多吃些新鲜水果、豆、蛋、肉类食品等食材,不能挑食。
6、乳妈要常常维持乳房环境卫生,勤清洗,勤换衣服,喂奶前要洗乳头。
7、喂奶频次,一般隔3~4钟头喂1次,晚间最好是不喂。每一次喂奶二十分钟,体弱多病的婴儿喂奶时间可稍长一些,但不必超出三十分钟。
8、每一次喂奶后,将小儿放到肩上,轻轻地敲打婴儿背脊,使吞下去的气体从肚子里排出去,以防呕奶。
9、大白天每喂2次奶的正中间喂1次水,但不必太多。每日给婴儿喂水时,可加小量食用盐。
10、 婴儿3个月后,应有目的地让婴儿培养进食习惯性,为断奶奠定基础。婴儿满岁时要断奶,最晚不超过1岁半。假如断奶过迟,奶水较稀,不可以达到婴儿生长发育的必须,非常容易产生缺乏营养或缺铁性贫血。断奶最好是在秋天或春天。采用慢慢降低喂奶频次,以辅助食品类替代奶水的方法断奶。
婴儿正确的喂养方法分为以下几点:
1、喂养时间间隔的不同。根据每个婴儿的作息时间、玩耍时间、哭闹时间等等来区分,每个婴儿的喂养时间间隔也是不同,有的婴儿要间隔180分钟喂养,有的婴儿要间隔240分钟喂养,按照这个间隔时间不同的情况,可以规定一个具体喂养时间间隔的标准,为每隔3个小时进行喂养一次奶,保证婴儿的正常的生理需求,但是也要因婴儿所需为宜。
2、如果母亲乳汁不能满足婴儿的所需,那么就要配合加入奶粉,奶粉的喂养时间也是按照母乳喂养时间间隔来进行,保证婴儿一个营养消化吸收,而且对宝宝喂养奶粉一定要适量,不能过多,以免因为消化不良造成宝宝拉稀情况的发生。
3、喂奶的姿势也要注意,喂奶的姿势是正确喂养宝宝的重要保证,姿势一般为宝宝在母亲的怀抱里倾斜45度角来吃奶,并尽量让宝宝将乳头全部含在嘴里,这样避免进空气的现象。
以上三种是婴儿正确喂养的主要方法,当然还包括其他一些注意事项,比如在宝宝喝完奶后,要保证宝宝不呛奶,竖起宝宝的身体,拍拍他的后背,这样喝的奶不容易呛出来等等,另外就是妈妈因种种原因不能喂养宝宝的,可以采取人工喂养的方法进行。
如何正确的科学的喂养新生儿
如何正确的科学的喂养新生儿。其实有和很多的妈妈们在婴儿时期的时候已经给婴儿们吃各种补得食物了,现在一些家长过于在意孩子的健康状况,反而过于精细喂养,对宝宝无益,下面是如何正确的科学的喂养新生儿。
首先,宝宝出生之后吃的是母乳,因为母乳里面含有很多对宝宝生长有益的成分是很多大牌奶粉比不了的。其实很多妈妈不知道,有很多种母乳喂养的姿势。比如半躺式,在宝宝出生的头几天,妈妈坐起来比较困难,这时,就要半躺式的姿势来给宝宝喂奶。把宝宝横放在妈妈的腹部,背后用枕头垫高上,斜靠躺卧。
摇篮式,把宝宝的的头枕着妈妈的手臂,身体像前,喂奶时妈妈的手要托着婴儿的屁股,方便吃奶。它也可以利用比较软的东西来支撑手臂。宝宝吃奶之后还是不愿意松开嘴,一定不要硬拉开,要不然就会导致乳头受伤。
如果宝宝不吃了应该,妈妈轻轻的把手放到宝宝的口角让空气慢慢进入,并快速将手指放入宝宝上、下牙之间直到宝宝松开为止。
宝宝比较小的.时候,吃奶的次数比较多,或是半夜的时候。宝妈也是很辛苦的,哺乳期宝妈要有个很好的心态,这样宝宝和妈妈都能健康成长。
如果是母乳喂养,母亲喂奶时最好将婴儿抱起,使婴儿躺在母亲的怀里,妈妈用分开的食指和中指轻轻夹住乳头,并同时向下压住乳房,以防止乳房堵住孩子的鼻 孔妨碍呼吸,还可防止乳汁流得太急使婴儿呛奶。
每次喂奶都要让婴儿把奶吸空,这样才能促进下一次乳汁的分泌。同时,喂奶前要将手洗净,并用温水清洗乳头,妈妈还要经常换洗内衣及洗澡,保持个人卫生。此外,注意喂奶要定时,这样才能使婴儿的消化系统有规律地工作。
如果孩子一哭就喂奶,既不定时也不定量,孩子就会发生消化功能紊乱,甚至可直接影响其生长发育。新生儿可以每3小时喂一次奶,如上午6时、9时、12时,下午3时、6时、9时,夜间12时和后半夜3 时再各喂一次。
如果是人工喂养,必须要注意好配置奶粉的浓度,过稀或过稠都不好。过稀使蛋白质含量下降,长此以往孩子会营养不良,新生儿长期食用稀奶,会发生水中毒。而过稠的奶含有较多的矿物质,特别是钠盐,新生儿肾功能差,过多的钠会引起脑细胞水肿,也会引起抽搐。
第一、母乳喂养
新生儿出生之后,在条件允许的状况下,应该尽量坚持母乳喂养,纯母乳喂养能够提高宝宝的抵抗力,而且也能够让母子之间的感情变得更好。另外,还对于预防乳腺疾病、子宫等方面的疾病有一定的好处,可以说一举多得。
第二、人工喂养
人工喂养是在不能母乳喂养的情况下,所选择的一种喂养方式。家长需要根据宝宝的身体状况,选择合适的配方奶粉给宝宝喂养,在喂配方奶粉的过程中,要根据宝宝年龄的特点,把握好每次喂奶的量以及每天喂奶的次数,尽量让宝宝吃得饱吃得健康。提醒大家人工喂养容易出现过量喂养这种问题,所以还应该注意千万要严格遵照相应的要求去执行。
第三、混合喂养
混合喂养是母乳喂养和人工配方奶粉喂养相搭配的一种喂养方式,在母乳充足母亲条件时间允许的情况下,应该尽量坚持母乳喂养。只是在母乳不充足或没有时间喂养的情况下,才搭配上配方奶粉,这种方式也是目前很多家长都在选择的一种。
第四、适时添加辅食
通常情况下宝宝成长到6个月左右的时间,就应该注意及时的添加辅食。不过在添加辅食的过程中,要注意把握循序渐进的原则,一种辅食从少量开始,随后可逐渐增加量以及种类等,并注意每次添加之后,要观察宝宝的大便情况等,尽量减少过敏等问题出现。
科学喂养的方式非常的多,不同的宝宝家长在喂养的时候,可以结合宝宝的身体状况去选择应用。不管是选择哪种喂养方式,都要注意做到合理,并注意观察宝宝的身体状况,依据宝宝年龄的情况,选择合适的喂奶量以及添加辅食的时间等,确保让宝宝更健康的成长。
新生儿正确喂养方法
1、安静舒适的环境可以避免新生儿在喝奶的时候分心,影响到新生儿在喝奶过程的`效果。
2、新生儿应该呈半坐姿势,可以保证宝宝的呼吸和吞咽安全。不能让宝宝平躺水平位置,这样容易呛到宝宝。
3、新生儿是需要每间隔3小时喂一次奶的,那么根据每一个宝贝的喂养方式不同,这个时间也并不是固定的,比如说母乳喂养的宝宝就不需要一定根据每间隔三小时喂一次奶的原则,母乳喂养的宝宝是按需喂养的。
4、奶粉喂养的宝贝一定要严格控制3小时一次的喂奶原则,因为奶粉相对于母乳来讲是不容易被消化吸收的,如果你短时间内继续给宝贝喂奶,就容易形成宝贝对乳糖的不耐受以及对蛋白质无法消化的结果,容易腹泻。
5、新生儿胃出在水平的状态下,所以每一次给宝宝喂奶的时候要注意喂奶的姿势,一定要将孩子倾斜45度角来喂奶,并且尽量让宝贝吸住全部的乳头,这样不容易进空气, 奶嘴也是一样的,新生儿吐奶是一个普遍的现象,有些宝宝吐奶就是因为吸进去了大量的空气造成的。
6、每一次喝完奶之后一定要将宝宝竖立起拍一拍奶隔,如果宝宝拍不出奶隔也要坚持竖着抱半小时。
7、如果是人工喂养的宝贝妈妈们在冲调奶粉的同时要注意水温,温度应该以60摄氏度左右为宜,过热的水温不仅仅会烫伤宝贝,同时也会破坏奶粉中的营养。
8、奶瓶使用前需清洗干净并消毒,每个奶嘴都有透气孔,需要保证奶瓶可以进入空气,否则宝宝使用过程,奶瓶内部会形成负压使奶瓶变形,这样会导致新生儿需要更大的力气才可以吸吮,宝宝换气时也有可能会呛到。
所以,新生儿的喂养是非常要注意的,因为喂养不当可能会可以造成新生儿发生感染,因此科学的喂养宝宝,宝宝才能发育的更好,抵抗力更强。同时家长也不会被宝宝漾奶、吐奶等情况吓到。