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医院药学服务状况
近年来，随着我国医疗体制改革的深入进行，人们健康意识和法律意识的普遍提高，越来越多的消费者开始要求有用药知情权和用药选择权;另外，药品分类制度的实行使越来越多的消费者乐于采取自我药疗的手段来进行保健与治疗。
在这样的新形势下，如何满足消费者的需求，保证用药的安全与效果，提供全面的药学服务，已经成为了广大医药工作者面前的一个重要课题。
1药学服务的现状
药学服务体系未形成 国际上一些发达国家已经有了比较完善的药学服务的概念与体系，并且有一套完整的法律体系与之相适应，同时还有相应的行业自律的管理机制来弥补法律规定上的不足。
而药学服务这个概念引入我国的时间还不久，当前药学服务的研究还处于初始阶段，大家对药学服务的认识还不够，药学服务体系在我国还是一个空白。
药学服务机构不完善 提供药学服务的一个重要场所是医院药房，然而目前我国大多数医院药房进行的仍然是简单的制剂、处方调配、发药的工作，仍然停留在传统的、封闭的、被动的服务模式上。
医院药房的药师在工作中缺乏与医师和患者的交流沟通，不能主动地参与药学服务工作。
社会药房作为另一个提供药学服务的重要场所，在欧美发达国家也越来越显示出其重要作用。
在我国，有相关数据表明，药品供应重心正逐步地由医院药房向社会药房转移，民众日常使用的药品有一半来自医院外药房的比例。
在这种情况下，社会药房更应该发挥药学服务的作用，但是实际情况非常不令人满意。
目前，我国社会药房的药师主要把时间和精力放在药物销售上，对如何做好药学服务及其意义没有足够的认识，服务范围狭窄，缺乏深度和广度， 一定程度上影响了公众用药的质量、效果和安全。
药学服务提供者整体素质堪忧 作为药学服务提供者的药师，整体素质堪忧。
在最近的一次对执业药师调查的数据显示，的被调查人员对于常用OTC 药物的使用方法比较熟悉;的人认为能够准确理解开方者的意图， 并按照要求调配处方; 的人认为熟悉常用药物的配伍禁忌及药物间的相互作用;的人认为熟悉常用抗菌药物的治疗周期。
这表明多数被调查者的工作还处于药师工作比较初始的审核、调配处方阶段，缺乏提供药学服务所要求的能力，在提供药学服务方面还存在相当的困难。
2药学服务开展不力的原因
药学服务起步晚，缺乏制度保障 我国，传统药学工作理念现在还具有很大的影响力，而药学服务的理念进入我国也不过短短数年，影响甚微。
直至2003年2月25日，我国第一个与药学服务相关的行业规范《优良药房工作规范(试行)》(GPP)才由中国非处方药物协会发布。
而相关的法律法规至今也还没有能够制定出来。
缺乏国家法律强有力的支持与保障，仅靠一部行业规范来推动药学服务的发展确实举步维艰。
药学服务提供机构对药学服务重视程度不够 我国医院长期以来"重医轻药"，医院药房工作质量的评价标准并没有将药学服务质量纳入其中，主要以药品供应以及药房经济效益情况为依据。
对药师工作的评价也不考虑药物治疗效果。
这使得药房管理人员在工作中更重视药品的供应，而不是如何提供优质的药学服务。
而社会药房的发展仍在起步阶段，对市场经济体制下竞争与发展的规律认识不够，在经营上以经济效益为重，对药学服务的重要性认识不够，缺少开展药学服务的氛围。
大部分社会药房药师的工作以销售为主，有的地方甚至让药师当起了"药托"。
药学人才培养模式与选拔机制存在问题 我国药学高等教育一直沿袭前苏联过于学术化的培养方式，药学课程的设置以化学为主干，知识系统主要是为科学研究服务。
而生物医学课程所占比例很小，导致学生生物医学知识欠缺。
同时，药学学生临床实习时间普遍不足甚至没有，这很不利于对学生实际处理合理用药问题能力的培养。
药学服务要求药师不仅要懂得药学知识，还应该懂得医学，管理学的知识，并且还要具有较强的与医生和患者交流的能力。
以目前的药学模式所培养的学生多方面的能力不足使他们对开展药学服务工作感到力不从心，只能充当"药品售货员"的职能。
另外，作为药师选拔机制中重要一环的执业药师资格考试也存在明显的缺陷，其内容的设置偏重于工业生产及大化学知识方面，忽略了临床用药、药房咨询、用药指导等方面的知识考核。
这种机制很不利于选拔具有药学服务能力的专业人才，也使得执业药师资格的获得者不重视临床实践，导致我国执业药师普遍缺乏面向患者提供药学服务的能力，对于处方药物是否会发生相互作用，剂量是否正确等问题，缺乏审核把关的能力。
3解决开展药学服务困境的对策
吸取国外先进经验，建立符合我国国情的药学服务体系 借鉴国外的实践经验，确立一套药学服务标准化方法指导原则。
以WHO的GPP的主要内容与要求为依托，参考发达国家的药学服务相关规范，结合我国目前医疗改革的实际情况，制定一系列与药学服务相关的法律规范与行业规范。
根据医院药房与社会药房各自的特点，确定相应的药学服务实施的量化指标。
同时加大宣传力度，使有关各界充分认识药师在患者药物治疗中的作用和实施药学服务能够给患者和社会带来的益处。
全方位推动我国药学服务事业的发展。
转变观念，建立新的药房工作制度 无论医院药房还是社会药房，都应该明确这一点，药房其实不只是卖药，在销售药品的同时，还应把健康提供给消费者。
充分认识到提高药学服务质量不但可以使消费者获得更好的治疗与保健，同时也可以提高单位自身的竞争力。
将药学服务纳入药师的评价体系，以GPP为指导，重新构建药房的服务规范。
根据医院药房和社会药房的不同情况设置各自专门的药学服务区域，配备相应设施，安排专职药师，提供相应服务。
改革药学人才培养模式与选拔机制 优化教学计划，改革传统教育模式。
调整化学类课程内容与学时，增加生物医学课程，临床基础课程以及管理类课程，使药学教育模式由"化学模式"转为"生物医学-管理学-药学"模式。
增加临床实习时间，让学生有更多机会直接面对患者，了解患者的用药史，参与建立患者药历，对治疗药物进行监测等工作，培养他们的药学服务意识与能力。
新形势下医院药学发展的要求与转变
【摘要】 随着医药卫生改革和现代制药技术的发展，医院药学逐渐由以往的单一供应服务型模式向科技服务型扩展，从传统的药品调配到参与临床的合理用药是药学未来的发展方向，医院药学工作面临新的挑战和难得的机遇。
【关键词】 医院药学; 发展
在医疗体制改革的新形势下，医院药学已经逐渐成为药学领域中的重要学科之一。
医院药学的发展，对广大人民群众的身心健康有着直接影响，时刻关系到人民群众的切身利益。
药学发展中存在的问题也已经成为社会的热点话题。
本文从药学发展的几个方面对其进行分析探讨如下。
1 医院药学的概念
医院药学是研究、实践医院药品供应、药事管理、药物制剂、药学技术和以患者为中心、药品为手段，运用药学专业知识指导、参与临床安全、有效、经济、合理的药物治疗方案[1]。
医院药学包括下列专业：药品调剂、药品供应、药物制剂、药品检验、临床药学、临床药理、药事管理、药物研究等。
其内容涉及化学、物理学、药理学、药剂学、临床医学、治疗学、生物学、临床检验学、心理学、管理学、经济学、信息学、法学和伦理学等学科。
医院药学这一概念是20世纪40年代中期由美国提出的，现已广泛为世界各国所接受，我国在80年代才明确提出这一概念。
2 医院药学的发展阶段
随着社会化的前进、科学技术的发展，我国医学药学事业有了很大的进步。
医院药学的形成和发展可分为3个阶段。
传统药学阶段 传统的药师服务是按方配发药品。
在配方服务岗位上，药师的责任主要是认清处方、保证质量和交待清楚用法，通过发药窗口与患者接触。
药剂科的工作就是保障药品供应、调配简单制剂。
医院药学服务阶段 此阶段的特点是以合理用药为中心的临床药学服务。
自70年代末临床药学概念引入我国以来，全国各医院根据自己的特点积极开展了临床药学实践。
临床药学的兴起是药师服务的一次突破。
药师与临床结合，参与药物治疗，推动合理用药。
在药师与患者关系方面突破了原来配方的局限，关系到患者的用药方案，调剂工作由传统窗口供应服务型向技术服务型转变。
药学监护阶段 90年代初，美国Minnesota大学药学院Hepler和Srtand教学提出了药学监护(Pharmaceuical Care, PC)的概念[2]，这在全世界范围内引起医院药学界的广泛关注。
按照最初定义，药学监护是提供负责的药物治疗，目的在于实现改善患者生存质量的既定结果。
这些结果包括：(1)治愈疾病;(2)消除或减轻患者的症状;(3)阻止或延缓疾病进程;(4)预防疾病或症状的发生[3]。
指出药学监护具有3种职能，即识别潜在的和实际存在的药物问题的发生。
美国《医院药师协会》药学监护的统一定义是：药师的使命是提供药学监护。
药学监护是提供直接的、负责的、与药物有关的关心照顾，目的是获得改善患者生存质量的确定结果。
由于上述定义不够完善，又作了进一步补充和完善，新的定义为“药学监护是执业者(如临床药师)对患者药物有关需要承担责任并为满足这些需要负责实践”。
PC强调药师在药物治疗中必须承担责任，要求医院药学的各个环节都要以患者为中心，药品为手段，运用药学专业技术知识来开展工作、提供服务。
例如，用艾绒不仅达到治疗的目的，还要考虑到患者生存的质量;解除患者用药顾虑，提高患者用药的依从性;宣传药物的正确使用，防止药品不良反应;如何减轻患者负担等。
“PC”这一概念的出现，标志着医院药学的发展进入一个崭新时代。
人们开始明确医院药学专业的发展方向，认识到医院药学实践必须由过去“以产品为中心”的模式转变为“以患者为中心”的模式，即从“对物”转变为“对人”，变被动服务为主动服务，变(在药房)等候服务为上门(病房、门诊)为患者服务。
PC要求药师必须去临床，成为药学治疗小组成员，直接接触患者，参与临床药学治疗，并对患者的药物治疗结果承担责任。
也就是说，医师和护士合作共同对患者的健康负责。
药学监护与医疗监护、护理监护一样，是为了满足患者需要，是强调患者药物治疗有关的需要。
药师需要弄清楚患者正在服用的所有药物(包括非处方药物OTC)，根据患者的情况，评估用药是否合理有效，制定治疗方案，并对治疗的进展情况定期随访。
药师必须学会如何确定患者的药物治疗需要及如何制定满足这些需要的监护计划。
近年来，国外医院药学学科发展突飞猛进，逐步从多年来医院药学的单一供就服务型模式向科技服务型发展，以患者为本，向临床延伸。
药学部(药剂科)在医院是技术职能部门，不是单纯“买卖药品”。
结合到笔者所在医院，自从开展临床药学以来，药剂科、临床药学室做了大量服务于临床的工作，如：首先建立了由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展起了具体的临床合理用药工作;参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施;开展药学查房，为患者提供药学专业技术服务;参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治，协同医师做好药物使用与遴选;对临床药物治疗提出意见或调整建议，与医师共同探讨对药物的治疗方案。
开展了使用抗生素专项整治工作，已进行了临床应用监测，对临床大夫实施了处方点评与超常预警，从而促进了抗生素的合理使用。
同时，掌握与临床用药相关的药物信息，提供用药信息与药学咨询服务，向公众宣传合理用药知识，真正使临床药师在治疗患者中发挥了重大作用。
未来医院药学发展方向主要是药学监护。
面向21世纪，适应医学药学发展的要求，承担起患者监护中的责任，为药师在患者治疗中发挥作用提供了机遇，也是挑战。
另外，我国医疗制度的改革，特别是医疗保险制度的出台和对药品收入在医疗保险制度中的规定要求必须重视合理用药，避免造成药品浪费，减少患者经济负担，逐步实施药学监护实践，推动我国医院药学不断向前发展。
参 考 文 献
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新形势下医院药学发展的要求与转变【2】
[摘要]新形势下，笔者就临床药学管理思想，电脑网络化管理，信息与咨询服务，提高药师专业知识等方面分析医院药学面临的要求和转变。
关键词：临床药学网络化管理信息服务专业知识
随着科技进步与医药卫生事业的发展，人们的健康意识逐渐增强，用药需求不断增加。
面对新形式的发展与变化，现代医院药学如何转变职能、拓宽药学服务的内容、转变药学人员的思想观念以适应新形势的要求，是对医院药学发展的一个挑战。
医院药学要正确处理并兼顾国家、患者、医院三者的利益，通过医、药、护三方密切合作，提高医疗服务质量和服务水平，在药品使用中体现以服务病人为中心、以合理用药为核心，开展药学技术服务。
笔者在多年的药师工作实践中，积极思考，总结经验，认为新形势下医院药学发展必须做到以下几点转变。
1建立临床药学管理思想
传统的医院工作模式使药学专业人员的职能停留在技术含量较低的事务性工作上，医院领导对医院药学重视不够，这为临床药学的发展造成了困难。
随着医药卫生体制改革的发展，医院应定期安排从事临床药学工作的药师学习必要的临床医学知识。
使之在科室轮转，参与管理患者，处理医嘱和药物治疗，增进医、药、护间的沟通交流，提高医院药师的药学服务水平，推动临床药学工作的发展。
事实上临床药学已经是医疗工作的重要组成部分。
它主要通过药师进入临床，协助医师提出个体化给药方案，并监测患者的整个用药过程，最大限度地发挥药物的临床疗效。
药师走向临床，医药结合，参与合理用药，保证病人用药安全有效，这是临床药学的基本任务，也是加速临床药学发展的关键。
培养专职临床药师长期深入病房参与药物治疗，发挥药学所长，积极培养药师走向临床与医师合作，为病人药物治疗服务，加快临床药学发展。
通过药学与临床医学的有效结合而实施医院药学及药学监护工作，药师的工作才不再是单纯地保证药品质量，而是以病人为中心，与医师合作共同保证服务质量。
即根据各个医院的特色和技术要求，将药学实践工作尽可能与临床分科接轨，划分为专科药师，以便提供相应的高质量的药学服务。
2进一步加强电脑网络化管理
目前我国医疗行业已基本进入电脑全程化管理。
从药品入库开始基本实现了电算化，提高了工作效率。
在药品管理方面，由于数量完全在控制之下，不仅可以减少无意的浪费，还可以杜绝工作人员私用和盗用。
在提高服务质量方面，减少了病人看病的环节，使整个管理更加规范化、科学化，提高了工作效率和医疗水平，从而整体提高了服务质量。
同时，为了加强医疗管理和工作需要，药品电脑管理系统程序须不断完善与更新，以满足实际工作需要和现代化管理的要求。
电脑用于药品管理，主要是药库和药房药品等，应加强提高计算机药品系统程序，实施全程电算化管理，促使药房药品数量、金额双向管理，避免收费处划价的药品库存不稳定。
3加强药物信息、咨询工作，开展信息资料交流和咨询服务
药物信息交流及咨询服务是临床药学的重要内容，在我国医院，这方面工作已有一定的基础。
但从发展来看，不仅是选择、储备各种医药书刊、杂志及资料供药学人员参考和编写定期刊物供院内医务人员参考，如何扩大服务范围，值得研究，例如编制本院病人用的药品资料，为药事委员会编写和修改本院处方集，提供拟增添的新药系统资料与原有同类药物相比和价格分析，汇总有关物药不良反应资料，供增删药品品种参考。
提供有关药物及医疗保健方面新知识新技术的发展信息，将有关资料加以综合分析，帮助医药人员在为病人治疗、科研、学术活动中提供服务，建立院内计算机联网的药物咨询系统，开展咨询服务，争取与院外药物信息交流。
4不断提高药师的药学专业知识
促进合理用药是药学服务的核心内容，药物则是药师开展药学服务的载体。
所以药师必须加强药物结构、理化性质、药理作用机制等知识的学习，并在为病人提供药学服务同时，要积极参与药物不良反应监察、药物流行病学研究、药物经济学分析、药物利用评价、新药开发等相关课题的研究，不断拓展医院药学领域的深度和广度。
作为综合性医院的药师还应具有一定的教学能力，有义务为实习生、进修生、医护人员开展学术讲座及至整个社会进行临床药学普及知识教育。
总之，在新的形式下，医院药学需要在制度上做相应的转变，以及严格要求药师的专业技术水平，才能满足科技进步与医药卫生事业的发展。
参考文献
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ESWL治疗与药物治疗对缓解输尿管结石致绞痛急性发作的临床分析【摘要】 目的 比较输尿管结石致绞痛发作时两种不同治疗方法的临床效果。方法 对120例输尿管结石致肾绞痛急性发作的病人分两组，实验组采用ESWL治疗镇痛，对照组采用度冷丁药物镇痛，对两组不同的镇痛方法进行评价。结果 ESWL治疗输尿管结石致肾绞痛急性发作的镇痛效果明显优于度冷丁对照组镇痛效果。结论 ESWL治疗对输尿管结石致肾绞痛的急性发作，止痛迅速，效果显著，同时达到治疗目的。【关键词】 ESWL治疗 药物治疗 绞痛急性发作 临床分析为了有效缓解和治疗输尿管结石病人的急性肾绞痛发作的痛苦，我科采用HK-ESWL-VI-865型水囊式碎石机，在绞痛急性发作时行体外震波碎石术，大大地缓解了病人的痛苦，比临床上常规药物镇痛疗效显著，疼痛时间缩短，治疗效果明显。现报告如下。1 对象与方法 一般资料 2004年1月～2006年10月，我们对120例输尿管结石致肾绞痛急性发作者，随机分为ESWL实验组与度冷丁药物对照组，他们均符合典型的输尿管结石致肾绞痛急性发作的诊断，结石均为单发。结石位置：输尿管上段72例，中下段9例，下段39例（含输尿管末段），年龄23～68岁，男82例，女38例。ESWL实验组男39例，女21例，药物治疗对照组男43例，女17例。两组性别、年龄、结石位置均无明显差异。 方法 ESWL实验组 我科采用HK-ESWL-VI-865型水囊式碎石机，根据病人病情采用X线、B超两种定位方式（输尿管末段结石完全用B超定位），输尿管上段结石患者取仰卧位，中、下段取俯卧位，术中冲击电压14～17kV，冲击次数1500～3000次，冲击频率60～70次/min，术中有2例患者恶心、呕吐，肌肉注射爱茂尔4ml后，治疗完成。 药物对照组 我科应用度冷丁75～100mg肌肉注射，注射后镇痛效果不明显者追加注射一次，并配伍输尿管扩张剂。度冷丁主要成分为盐酸哌替啶，是目前最常用的人工合成强效镇痛剂。本品为中枢神经系统的μ及k受体激动剂而产生镇痛、镇静作用。肌肉注射10min后出现镇痛作用，持续2～4h，是临床上常用的镇痛药。两组均给予一定数量的消炎药，控制和预防泌尿系统感染。 评价方法 两组患者各自采取方法治疗输尿管结石致绞痛后开始计时,分别在不同时间：30min、2h、24h反馈患者疼痛缓解情况,以无痛为计数。 统计学方法 数据分析采用χ2检验。2 结果见表1，本研究发现ESWL实验组对缓解输尿管结石致绞痛急性发作明显优于药物对照组治疗效果，差异有非常显著性。 表1 两组输尿管结石致绞痛发作镇效果比较痛3 讨论很明显，ESWL治疗输尿管结石致绞痛急性发作快速镇痛效果明显优于度冷丁镇痛效果。ESWL随着一次次放电产生的冲击波，将结石逐步粉碎成可以自然排出的颗粒［1］，解除了结石对输尿管平滑肌的刺激，达到止痛目的。更为重要的是,ESWL不仅能缓解输尿管结石所致的肾绞痛急性发作，使之快速止痛，而且还能在很短的时间内排出结石，大大地减少了结石在输尿管内的嵌顿时间及炎症的发生，不仅镇痛更能达到治疗的目的。度冷丁是中枢神经系统兴奋剂，它能提高输尿管平滑肌的张力，但不能减少结石对输尿管平滑肌的刺激，缓解绞痛速度较慢，持续时间较短，且不能达到治疗结石的目的。因此，我们认为一旦输尿管结石致肾绞痛急性发作时，ESWL治疗是首选。【参考文献】1 李炎唐．泌尿外科高科技．北京：军事医学科学出版社，1998,274.
目的探讨使用微信对于改善癌痛患者疼痛强度及服药依从性的效果。方法选取某三级甲等医院住院的60例癌症患者随机分为对照组(n=28)和实验组(n=32)。两组患者住院期间均接受常规指导,对照组出院时发放疼痛管理手册,实验组出院后,由研究者每周通过微信发送疼痛管理内容,并给予个性化指导信息。干预后8周比较两组的疼痛强度(数字评分法)和服药依从性(Morisky服药依从性量表)及镇痛药物服用情况。结果干预8周后,两组的疼痛强度并没有统计学差异,但是实验组患者疼痛对日常生活的影响比对照组小;实验组患者的服药依从性比对照组好,差异有统计学意义。结论微信教育能提高癌症患者的服药依从性,降低疼痛对日常生活的影响。
初三十三二十三，两口子吃饭把门关。最近吃胖的深空小编又来给大家报新闻啦。小编整理了半天，给大家带来了这篇文章。下面一起让我们去吃瓜围观吧。近日，据外媒报道，美国Navega Therapeutics公司提出，可用基因编辑方法抑制“疼痛基因”，从而代替药物缓解长期或慢性的疼痛。据悉，美国人只占不到全球人口的5%，却消耗了全球80%的大麻类处方药。药品销售在过去的10年里增加了4倍多，每年高达110亿美元。加州大学乌尔诺夫教授表示，在美国，每年有7万人死于过量的止痛药，药物成瘾造成的死亡人数超过可卡因和海洛因致死人数之和，甚至超过了车祸。多数癌症患者在进行化疗时会遭受剧烈的疼痛，目前的止痛方法是服用吗啡等药物，但十分容易造成药物上瘾，并且会使人疲倦。因此，采用非麻醉方法来解决癌症疼痛将带来巨大的好处。研究者在小鼠身上做实验，用基因编辑技术抑制其体内名为SCN9A的基因，该基因与感知疼痛相关。对小鼠的研究表明该种方法确实可以阻止疼痛信号的发送，并且Navega计划明年开始人体实验。欲要知晓更多《科学家研究用基因编辑方法止痛 或可代替吗啡缓解癌痛 》的更多资讯，请持续关注深空的科技资讯栏目，深空小编将持续为您更新更多的科技资讯。王者之心2点击试玩
陆先生在体检中被确诊为结肠癌，确诊后他进行了手术，手术后又做了介入和灌注治疗，但一年后，还是出现了骨转移。当时为了缓解身体不适，减轻身体症状陆先生找到了何教授，开始了中医药治疗。 何教授为他初诊时，他的身体症状比较明显，患者自述右腿疼痛，全身疲倦乏力，吃不下饭，大便溏。 何教授看了他的舌头和脉象，患者舌色暗红，舌苔薄黄，舌根较腻，脉象细弦。结合患者身体症状进行分析，患者此时正气不足，气血两亏，此时治疗要注意补气化瘀，健脾和胃。 何教授拟定药方，以香附、五灵脂、黑丑、延胡索、当归、白芍、鸡内金、佩兰、石葛蒲、黄精、鸡血藤、黄芪、川黄连等多种中药制成中药汤剂为患者辩证治疗。 二诊时，陆先生乏力症状缓解，患者自述食欲增加，腿部疼痛缓解，可见上方有效，遂继续以上方辩证治疗4个月。 三诊时，陆先生身体症状已经不明显，患者精神明显好转，腿部已无疼痛感觉，患者自觉生活质量明显提高，心情较之前舒畅。 目前门诊随访中，陆先生病情稳定，未出现新的转移病灶。 延胡索也叫元胡，是罂粟科、紫堇属多年生草本植物。 延胡索性温，味苦、辛，归心经、肝经以及脾经。有活血散瘀，利气止疼的功效，属于中药当中的活血药。 李时珍在《本草纲目》中归纳元胡有“活血。理气，止痛，通小便”四大功效，并推崇元胡“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛” 主要是用于，全身各部分的气滞血瘀导致的疼痛，临床当中它的止痛作用，要比乳香、没药、五灵脂这些活血药要强，是中药当中止痛的一个良药，同时也是抑制癌痛的一味良药，早期肝癌、胃癌、肠癌、胰腺癌等癌种引发的癌痛，均可用延胡索制剂。 现代药理学研究也证明，延胡索中所含的紫堇碱、四氢巴马亭有镇痛作用。其中四氢巴马亭镇痛指数较高，对大脑皮层及痛觉神经敏感，抑制效果明显。 需要注意的是，中医用药讲究辩证论治，配伍取效，单味用药难以取效，如何配伍，用量如何，需要根据患者实际病情进行调整，所以大家用药需要在专业医生指导下进行，不要擅自用药。 预约何教授点击——北京知名中医肿瘤专家何志勇教授-表单-金数据
癌症病人的自觉症状中，疼痛发生率为。病况患者至少有40％伴有疼痛。晚期癌症病人至少80％有中度至重度的疼痛。据统计资料表明：全世界第年有250万人因癌症疼痛得不到及时的治疗而死亡。世界上每天都有350万人在癌症疼痛的折磨中艰难度日。疼痛不仅不利于疼痛的治疗。也给病人增加了痛苦。明显地降低了病人的生存质量。 一、观念上的更新 医务人员、病人、公众、家属对疼痛的认识、态度、期望以及对疼痛的治疗、护理在过去的30多年中发生了巨大的变化。现在，癌症病人的疼痛问题已得到了全社会各界人士的高度重视。对癌症疼痛病人果断地采取各种治疗措施，高法解除患者的痛苦，提高患者的生存质量，延长生命的新观念已逐渐地取代了癌症疼痛治疗上的传统观念。 但是，目前很多专家认为，妨碍有效止痛的主要问题不仅是护士对麻醉药的药理作用缺乏了解，而且，对人的生命质量及护理工作性质本身认识不足。医生和护士普遍地担心病人使用麻醉药会再现精神依赖，连患者本身及其家属也对麻醉药怀有恐惧心理。呈现“四不愿综合征”，即医生不愿开足量的止痛药，药房不愿发足量的药，护士／家属不愿给足量的药，病人不愿接受足量的止痛药。因此对于癌症疼痛的治疗需要医务人员认识上的更新，更需要病人及其家人的配合，尤其是患者家属的协作。 二、家人的作用 不可否认，癌症病人多是在医院留医治疗，但是，毕竟也有相当一部份的癌症患者在家中度过。所以，在癌症疼痛的治疗中，家人也承担着十分重要的责任。其中包括： 1、正确可靠地估价病人的疼痛，协助医务人员制定出合理的治疗方案。病人疼痛估价其内容包括疼痛的程度、部位、性质、发作情况及并发症等。家人在估价病人的疼痛时，除了身体因素外还必须注意心理、社会及经济等诸因素的影响。 2、准确、及时地给药并观察止痛药物的效果及副作用。 3、给病人以安慰、解释及鼓励，使其从精神上摆脱对疼痛的恐惧、增加对生活的希望。 4、教育及解释给病人改变对药物副作用及耐受性的错误认识，鼓励病人享受人的尊严及人的权力。 三、家人的任务 在癌性疼痛治疗的过程中，其家人所起的作用是不可低估的，他们需要完成大量的护理工作。因此，他们也必须了解和掌握护理活动的范围。 1、了解癌性疼痛治疗的基本原则： （1）确实掌握一些有效的、主要的控制疼痛的药物剂量及适用范围。 （2）止痛药心可能口服，其次，是直肠用药，最后才选择注射。药物的使用应遵循由小到大，由少到多的原则，并观察疗效及副作用。 （3）要根据药物的关衰期定时用药，要在前次药效消失1h前用药，免给病人增加痛苦，增加药物剂量。 2、向病人说明接受治疗的效果，帮助病人了解疼痛产生的原因，服用的药物及服药时间告诉病人为什么必须按时服用药物以及药物有可能产生的副作用及其防治。 3、帮助病人正确用药，根据病人的情况，选择合适的药物及用药方法。用药时，应考虑药效的持续时间及病人的生活习惯，尽量避免在病人休息时用药。 4、评估治疗方法对减轻疼痛的效果，及时地向医生报告，提出合理的建议，以使及时地调整治疗方案。 5、副作用的防治。如阿斯匹林能刺激胃，破坏胃粘膜屏障而引起出血，并使凝血酶原减少导致全身出血倾向等。 6、充分注意癌性疼痛护理过程中的整体性止痛不仅包括给予药物治疗，而且，得给病人创造一个舒适的环境，帮助病人取得一个舒适的体位等。伴随癌症疼痛而来的恐惧和焦虑，家人需用有关技术，心理学知识帮助病人克服这些障碍。 总之，家人面对癌症疼痛的病人，不要给他们增加痛苦，或让他们在痛苦中挣扎，而要不断地改进方法，以减轻病人的痛苦。同时，还要不断地向医生、护士求教，向书本求教，尽量为病人减轻痛苦，配合医生、护士做好癌症病人的治疗和护理的存活率。
对癌症患者来说，可怕不仅是癌症的本身，更可怕的是癌症引发让人痛不欲生的癌痛。这种癌痛，只有经历的人才知道，而没有经历过的人，是无法体会到的，更没有资格说感同身受。
黑暗中如约而至的疼痛，是一种绝望。而77岁的林光焰（化名)已经不知道在这份绝望中忍受了多少个夜晚。
前列腺癌晚期伴随骨转移的他，疼痛就像无数只的蚂蚁在他的身体内噬咬着他神经，皮肉仿佛在绽开，骨头和神经仿佛被撕裂成为了无数的碎片。他的意识慢慢堕入无尽的深渊之后，每一丝的疼痛又在扯着他的神情，让他醒来感受这生不如死的疼痛。
确诊癌症才半年的时间，他的体重就从130斤下降到99斤。每当疼痛袭来，女儿都会提出要带他去医院疼痛科，可林光焰往往只有苦笑。他认为癌症就是喜欢这样折磨人的，而且止痛药上瘾了的话，到时候也是生不如死，因此往往只是默默忍受，实在受不了才用止痛药。
癌症的可怕在于其死亡吗？不是， 癌症的可怕在于其制造的疼痛 。
如果一个人想要在和平年代感受一番炼狱的场景，可以到医院的肿瘤科病房区域转转，这里不同类型不同进展期的癌症患者，脸部的表情或是麻木，或是扭曲， 这都是癌痛的“杰作” 。
毫不夸张的说，目前人类已知的所有疾病，其所制造的 痛苦和癌症比起来都望尘莫及 。 健康 人用刀子不小心划破手指都疼得要命，孕妇顺产的疼痛仿佛脱了一层皮， 而癌症患者所感受的疼痛，比生孩子还要可怕 。
临床上的癌痛，一种是癌细胞在浸润和侵犯体内 健康 组织时所导致的疼痛；另一种是患者在接受放化疗时所产生的疼痛。
统计显示，我国每年新发的350万癌症患者中， 六成以上的群体都伴随不同程度的疼痛 。其 中晚期癌症疼痛的比例可以达到80% ，尤其是发生骨转移、腹腔转移以及肿瘤压迫到神经的时候，疼痛的感觉更为剧烈。疼痛，就是通过神经传导向你的大脑发出明确的信号—— 癌细胞正在啃噬你的五脏六腑。
世卫组织按照1-10分的打分顺序将癌痛分为四个级别：
临床上，中晚期的癌症患者，基本都在遭受中度以上的癌痛，有的患者睡眠受到干扰，有的患者则像林光焰这样彻夜失眠，吃不下东西、睡不着觉，甚至于身体根本不能活动。谁都不知道地狱里是什么场景，但在人世间， 癌痛袭来时绝对就是人间炼狱 。
难道癌痛就只能靠意志去忍着吗？其实并非如此。 浙江省肿瘤医院疼痛门诊龚黎燕 副主任医师表示，癌痛是需要治疗的， 而且通过治疗癌痛可以得到缓解 。
疼痛在最大程度的消磨患者的耐受力以及对抗癌症的信心。忍痛不能解决任何问题，反而不利于治疗。试想一个癌症患者不能吃饭和睡觉，身体在一天天的极速垮下去，那他还怎么战胜病魔呢？
很多癌症患者担心 使用阿片类的止痛药会产生依赖甚至成瘾 ，这种观念也是错误的。成瘾那是因为滥用才产生的， 而癌症患者对阿片类药物的使用，临床上有严格规范 ，目的是为了消除疼痛，而且也不会产生依赖。
临床上，癌症患者因服用阿片类药物导致的 成瘾率低于万分之四 。规范化的使用药物，不但能够缓解患者的痛苦，提高其生存质量， 而且能增强其和癌症对抗的信心 。
目前，国家层面针对癌痛的治疗指南，卫健委专门出台有《癌症疼痛诊疗规范》和《NCCN成人癌痛临床实践指南》，而且规范和指南会定期实时的更新。此外，各地区卫健委也有针对本地区的癌痛诊疗规范。
癌痛规范化治疗目标，是将癌痛缓解至患者可接受的生活质量水平。治疗目标的核心，是建立和完善癌痛规范化诊疗流程。包括常规筛查、全面评估、合理诊断、有效镇痛、预防和控制不良反应、积极患教和定期随访，医护人员和临床药师等参与全程管理。
按照规范化的治疗指南，针对不同的癌症患者，采取合适的治疗措施。不但要缓解患者的疼痛，也要控制药物在使用过程中的不良反应，最终的目标是要缓解患者的生理痛苦，减轻患者的心理负担，进而使得患者的生活质量得到最大程度的优化。
换句话说，癌症患者完全没有必要用意志力去忍受疼痛，无痛是人的基本生存权利。当疼痛出现，采取规范化的治疗措施，患者才能重新燃起生的火焰。#39 健康 超能团##清风计划##谣零零计划#
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要想消灭难缠的癌痛，就要根据医生的嘱咐服用相关的药物，并且要调整自己的饮食状态，多吃一些对身体好的食物，还要调节自己的心理状态，不能过于焦虑忧郁，需要保持心态良好。
痛苦是有的，却不是必然，是有差异的，并且因人而异。有的相对来说就会轻一些。我就是癌症晚期，整天不是面对疯涨的肿瘤，就是对抗各种药物的副作用，还有一次次心灵的蹂躏。
停了抗癌药肿瘤就苏醒，吃了抗癌药马上身体就各种不适，但是一些肺癌可以吃靶向药的，有的靶向药并没有太大的痛苦。
一般来说我们说3分以下算轻度疼痛，4分到6分算中度疼痛，7分到10分，那么就算是非常严重的疼痛。所以根据这种疼痛的程度不同，来决定用什么方法来缓解。当然最主要的就是药物，我们说的止痛药，实际上也分成4级。
轻度疼痛用一级止痛药，例如普通的消炎镇痛、退热这样的止痛药。那么中级的就用中效的止痛药，这些止痛药一般来说都是在医院里门诊可以开到的。
那么重度疼痛或者极严重疼痛才会考虑到用一些具有麻醉作用的，比如说杜冷丁这样的一些强效的止痛药，但这些止痛药只有医院还有高级医生才能够开。
止痛药效果越强，它的副作用也会越大，所以我们不能说为了完全的止痛，一开始就用强效的止痛药，比如刚才说的杜冷丁这样一类的药。
一旦用了过量，甚至可能导致你呼吸停止，以至于导致死亡。当然，癌痛有的时候通过药物还只是在某种程度上面能够起到一个缓解作用。
现代医学治疗癌症疼痛的方法有局部治疗、镇痛药及阻断疼痛的传导途径等。局部症状可将局部肿块予以放疗、化疗或用手术来控制局部肿瘤，解除对局部压迫引起的疼痛。
半身放疗对全身广泛骨转移引起疼痛疗效较好；切断颈髓前外侧束方法，可阻断神经传导，也能取得止痛效果。
中医认为癌症疼痛的发生主要为邪毒内蓄，气滞血瘀，不通则痛。故消肿解毒、活血理气为治疗癌症疼痛的主要法则。癌症疼痛其临床表现可分为邪毒内盛型、血瘀型及气滞型。邪毒内盛型常表现为局部灼热，疼痛固定不移，触之增剧。
血瘀型常表现为部分固定的针刺样疼痛，舌质暗，舌有瘀斑。气滞型常表现为痛无定处，攻窜胀痛。由于上述三型往往混杂互见，不能绝对分开，因而活血化瘀、理气止痛、解毒消肿常配合应用。用药途径除了内服外还可采取局部外敷法，外敷药物可采用药性较猛、浸透性强的药物，它可弥补内服药的不足，使药物直达病所。
用药途径除了内服外还可采取局部外敷法，外敷药物可采用药性较猛、浸透性强的药物，它可弥补内服药的不足，使药物直达病所。
肿瘤如果不断变大，会压迫周围器官，侵犯周围神经，从而导致疼痛出现。肿瘤细胞还会入侵到软组织或皮肤，造成转移或浸润的情况出现，破坏正常的组织，接着导致剧烈的癌痛出现。
比如做完手术后，患者可能会出现神经损伤或者切口，导致癌痛；部分癌症患者在接受化疗后，还会出现栓塞性静脉炎，放疗也会导致局部损伤，这些都可能会导致癌痛出现。
很多人会选择吃止痛药，这也是常用的选择方式，但是可能会导致药物依赖的情况。对于腿部神经受损导致的痛麻、可以按摩或者用热水敷。千万不能一出现了癌痛就立马吃止痛药，因为副作用不小，可能还会导致成瘾的情况。
除了吃药，心理上的引导也很重要，有些患者导致的癌痛可能是因为恐惧、绝望导致的，可以给患者多一些陪伴，可以适当放一些舒缓的音乐，缓解疼痛。
中医三位一体疗法采用内服与外用相结合的治疗方法可以帮助患者有效缓解和消除症状体征来帮助患者达到缓解疼痛的效果，同时提高患者全身免疫力，最终实现人与瘤和平共处，延长患者生存时间，提高患者生活质量。
第一，分散注意力。当患者出现疼痛的时候，可以用一些别的事情来分散注意力，比如听音乐，看电视等等。第二，松弛治疗法。能够解决精神上的紧张，伸展骨骼肌，阻断和缓解疼痛，并可引发体内多种生理生化反应。第三，心理治疗法。得了癌症的人，情绪一般都比较不好，容易暴躁，所以要通过心理疏通的方法能让患者释然，正确的面对疾病，积极的进行治疗。第四，皮肤刺激止痛法。当发生癌痛的时候，可以采取温度刺激的方法来进行治疗止痛。一般采用冷敷来进行。第五，使用止痛药。如果上面这些方法都不能缓解疼痛，患者就可以告知医生，让医生根据自体的情况开出相对应的止痛药来进行止痛。
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其实癌症到了晚期之后，肯定会发生全身性的疼痛。我曾经见过癌症晚期的人，因为浑身疼痛，必须要不停的使用麻醉剂来勉强保证自己身上不疼。有的时候没有打麻醉剂，浑身的疼痛感一上来，甚至直接用头撞墙来缓解疼痛感。在癌症的五个阶段中，最后一个阶段是最远转移阶段，而我们常说的癌症晚期就是这个阶段。当癌症进入这个阶段之后，癌细胞在体内已经开始到处转移了。
第一、癌症为什么治不好？
根据科学家们的研究，癌细胞本身具有一个很可怕的属性：无限分裂。科学家们做了一个实验，从一名叫做海瑞塔 拉克丝的女性身上取了一些宫颈癌细胞用来供给科学研究。海瑞塔 拉克丝已经死亡了数十年，但是从她身上获取的细胞，一直到仍然在继续分裂。从高中的生物课本上，我们知道正常的细胞会有一个分裂次数的限制，分裂到一定的次数，就会自然凋亡。但是癌细胞本身没有这个限制。
同时，科学家通过科学研究也指出癌细胞的第二个可怕属性。那就是癌细胞本身就是人体的正常细胞，所以随着癌症的不断发展，癌细胞是可以自由地通过淋巴、血管等循环系统进行逃逸。而这其实就是我们经常说的转移。而且由于癌细胞是人体本身的细胞，所以可以直接从人体获得能量。所以正是因为癌细胞这些诡异的属性，导致癌细胞本身很难被人体消灭。
第二、癌症晚期怎么办？
一般来说，到了癌症晚期，基本上没有办法进行治疗了。用一句古语就是“病入膏肓，无药可医”对于癌症晚期的患者，医院一般会让患者进行保守治疗。所谓保守治疗，就是用所有非手术的方式，尽可能地控制病情。医院和医生会用最保守的方法延续病人的生命。
其实保守治疗这个概念并不是只有癌症治疗上有。很多疾病都存在保守治疗方案。所以保守治疗并不是等死。癌症晚期只是治不好，并不是说不能治。癌症晚期的治疗方案会坚持两个原则：1、尽可能缓解病人的痛苦。2、尽可能延续病人的生命。
第三、癌症的治疗方法是什么？
目前癌症的治疗方法有以下几种：手术切除、化学疗法、放射疗法、中药调理、靶向治疗……而当医生实际面对癌症的时候，会同时采取多种治疗方法。比如我同学的老爹，在发现胃癌之后，医生先是通过手术的方式，切除肿瘤和病变组织，然后采取化学疗法杀死身体内的癌细胞。同时不断用中药调理身体。
医疗科技发展至今，换头手术都是可以轻松做到的。但是就目前来看，癌症的治疗让然是盲区中的盲区。倒不是科学家和医生不努力，而是癌细胞和正常致病细胞的性质不同。致病细胞虽然可怕，但终究是外来之物，医生配合身体的免疫系基本上就可以战胜。一个医生曾经这样给我举例子，假如我们的病就是一场三国杀，那么外来的一些病菌就是反贼，很好判断。而癌细胞则相当于内奸，本身就曾经是身体的一部分，但是最终还是叛变了。所以难以根除。
对抗癌症，最好的办法就是预防。不抽烟、少喝酒、按时起床按时睡觉。虽然前期这么做很难受，但是随着时间的推移，我们的身体会逐渐变好。有什么事能比健康更重要呢？
抗癌十年，我最有资格说话！52岁的蒋女士告诉医生，虽然一年前复查的时候，在肺部和肝脏上都发现了 转移瘤 ，虽然已经是晚期，医生说没办法再进行手术了，但自己一点都不害怕，我心态很好，积极配合医生，现在感觉很好，没什么特别的不舒服。
整整十年的抗癌过程，没有人知道蒋女士所经历的各种痛苦，手术， 放疗 ，化疗，能用的治疗自己都用了，虽然吃了很多苦，但确诊癌症后，我多活了十年，已经心满意足。
在网上，很多人对癌症抱有太消极的观点，觉得癌症根本治不好，折腾来折腾去，最终免不了一死，人财两空，与其这样，长痛不如短痛。
在确诊癌症后，很多家属可能不太愿意再坚持治疗，但是有真正听过癌症患者自己的想法吗？
蒋女士说，从确诊癌症那天开始，我就知道谁都帮不了我，我只能靠我自己，毕竟这些治疗要在我身上进行，要是我自己不同意，别人谁劝都没用。
想活着，太想活着了！蒋女士告诉医生，这是自己确诊癌症后最直接的想法，她认识很多癌症病友，大家的想法和她也是一样。
每个人都免不了一死，但从内心里来说，还是害怕死亡，想活着，是处于本能反应，也是为了家人，还有就是勇气，不想就这样败给癌症，总要抗争一下吧。
确诊癌症之后，我上网查了很多有关癌症的文章，很多人认为癌症最可怕的地方是疼痛，我也是这样，我最怕痛，但要感谢我的医生，通过科学的止痛方法，我现在的生活质量很好。
虽然以后的路充满了未知，医生说，到了晚期，普通的止痛药物可能无法止痛，但我没想那么多，我相信医生，相信医学，我要活好每一天！
医生说，很多人对癌症有误解，觉得癌症根本治不好，其实癌症能不能治愈，主要在于癌症能否早期发现，如果能及时发现，癌症还处于早期，其实是完全可以治愈的。
很多人担心晚期癌症是活活痛死的，其实没那么夸张，目前有很多止痛药物，是可以降低癌痛程度的。
对癌症患者来说，可怕不仅是癌症的本身，更可怕的是癌症引发让人痛不欲生的癌痛。这种癌痛，只有经历的人才知道，而没有经历过的人，是无法体会到的，更没有资格说感同身受。
黑暗中如约而至的疼痛，是一种绝望。而77岁的林光焰（化名)已经不知道在这份绝望中忍受了多少个夜晚。
前列腺癌晚期伴随骨转移的他，疼痛就像无数只的蚂蚁在他的身体内噬咬着他神经，皮肉仿佛在绽开，骨头和神经仿佛被撕裂成为了无数的碎片。他的意识慢慢堕入无尽的深渊之后，每一丝的疼痛又在扯着他的神情，让他醒来感受这生不如死的疼痛。
确诊癌症才半年的时间，他的体重就从130斤下降到99斤。每当疼痛袭来，女儿都会提出要带他去医院疼痛科，可林光焰往往只有苦笑。他认为癌症就是喜欢这样折磨人的，而且止痛药上瘾了的话，到时候也是生不如死，因此往往只是默默忍受，实在受不了才用止痛药。
癌症的可怕在于其死亡吗？不是， 癌症的可怕在于其制造的疼痛 。
如果一个人想要在和平年代感受一番炼狱的场景，可以到医院的肿瘤科病房区域转转，这里不同类型不同进展期的癌症患者，脸部的表情或是麻木，或是扭曲， 这都是癌痛的“杰作” 。
毫不夸张的说，目前人类已知的所有疾病，其所制造的 痛苦和癌症比起来都望尘莫及 。 健康 人用刀子不小心划破手指都疼得要命，孕妇顺产的疼痛仿佛脱了一层皮， 而癌症患者所感受的疼痛，比生孩子还要可怕 。
临床上的癌痛，一种是癌细胞在浸润和侵犯体内 健康 组织时所导致的疼痛；另一种是患者在接受放化疗时所产生的疼痛。
统计显示，我国每年新发的350万癌症患者中， 六成以上的群体都伴随不同程度的疼痛 。其 中晚期癌症疼痛的比例可以达到80% ，尤其是发生骨转移、腹腔转移以及肿瘤压迫到神经的时候，疼痛的感觉更为剧烈。疼痛，就是通过神经传导向你的大脑发出明确的信号—— 癌细胞正在啃噬你的五脏六腑。
世卫组织按照1-10分的打分顺序将癌痛分为四个级别：
临床上，中晚期的癌症患者，基本都在遭受中度以上的癌痛，有的患者睡眠受到干扰，有的患者则像林光焰这样彻夜失眠，吃不下东西、睡不着觉，甚至于身体根本不能活动。谁都不知道地狱里是什么场景，但在人世间， 癌痛袭来时绝对就是人间炼狱 。
难道癌痛就只能靠意志去忍着吗？其实并非如此。 浙江省肿瘤医院疼痛门诊龚黎燕 副主任医师表示，癌痛是需要治疗的， 而且通过治疗癌痛可以得到缓解 。
疼痛在最大程度的消磨患者的耐受力以及对抗癌症的信心。忍痛不能解决任何问题，反而不利于治疗。试想一个癌症患者不能吃饭和睡觉，身体在一天天的极速垮下去，那他还怎么战胜病魔呢？
很多癌症患者担心 使用阿片类的止痛药会产生依赖甚至成瘾 ，这种观念也是错误的。成瘾那是因为滥用才产生的， 而癌症患者对阿片类药物的使用，临床上有严格规范 ，目的是为了消除疼痛，而且也不会产生依赖。
临床上，癌症患者因服用阿片类药物导致的 成瘾率低于万分之四 。规范化的使用药物，不但能够缓解患者的痛苦，提高其生存质量， 而且能增强其和癌症对抗的信心 。
目前，国家层面针对癌痛的治疗指南，卫健委专门出台有《癌症疼痛诊疗规范》和《NCCN成人癌痛临床实践指南》，而且规范和指南会定期实时的更新。此外，各地区卫健委也有针对本地区的癌痛诊疗规范。
癌痛规范化治疗目标，是将癌痛缓解至患者可接受的生活质量水平。治疗目标的核心，是建立和完善癌痛规范化诊疗流程。包括常规筛查、全面评估、合理诊断、有效镇痛、预防和控制不良反应、积极患教和定期随访，医护人员和临床药师等参与全程管理。
按照规范化的治疗指南，针对不同的癌症患者，采取合适的治疗措施。不但要缓解患者的疼痛，也要控制药物在使用过程中的不良反应，最终的目标是要缓解患者的生理痛苦，减轻患者的心理负担，进而使得患者的生活质量得到最大程度的优化。
换句话说，癌症患者完全没有必要用意志力去忍受疼痛，无痛是人的基本生存权利。当疼痛出现，采取规范化的治疗措施，患者才能重新燃起生的火焰。#39 健康 超能团##清风计划##谣零零计划#
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癌痛的规范化治疗WHO推荐癌症镇痛三阶梯止痛法。三阶梯止痛要掌握五点原则：1、口服：若能口服药物，则尽量口服。2、规律：每天定点服药，通常是间隔12小时服药。很多患者没有按时定时给药，只在疼痛爆发的时候才吃药，造成疼痛控制不理想。3、按阶梯：即从药劲小的药开始吃起，逐渐升至作用强的药。第一阶梯药物：非阿片类药物，通常为非甾体类抗炎镇痛药，如阿司匹林、扑热息痛、加合百服宁、布洛芬、消炎痛、吲哚美辛等，对轻度癌痛有效。第二阶梯药物：弱阿片类药物，可待因、强痛定、曲马多、双克因等。疼痛持续存在，并影响到睡眠和食欲时，就升级为中度疼痛，此时在应用第一阶梯用药的基础上，加用第二阶梯止痛药。第三阶梯药物：吗啡片、奥施康定、美施康定等。癌痛剧烈、难以忍受，致使睡眠和饮食都受到严重干扰，晚间入睡困难、疼痛加剧。此时采用一般的止痛药物已基本无法控制疼痛，采用其他镇痛药或弱效阿片类药物也达不到满意的镇痛效果，应该使用第三阶梯的强效阿片类药物。4、个体化：当以往使用的止疼药剂量效果欠佳时，通常是增加单次用药量，而不是增加每日给药次数。通常第1天增加50%～100%，以后可增加30%～50%。但是由于每个人的情况不同，还是建议前往医院，按照医生医嘱调整止疼药的剂量。5、注意副作用：由于止痛药物大都有刺激胃肠黏膜、抑制胃肠蠕动、大便干燥等副作用，所以在应用过程当中，加用一些胃黏膜保护剂、胃肠动力药物和通便缓泻药，也是有益的。因此，癌症止痛治疗一开始，就应重视辅助用药的作用，可将其列为常规用药，使病人顺利接受并完成“三阶梯”治疗。