写并发性白内障的护理评价有观察病情变化、安全护理、睡眠护理、营养护理、心理护理、定期复查。1、观察病情变化:护理人员应该密切观察患者的病情变化,特别是手术后的恢复情况。观察病人的视力是否有改善,是否存在眼部疼痛或不适感等情况,并及时向医生汇报。2、安全护理:由于手术后患者的视力会暂时减退,因此需要特别注意安全。护理人员应该帮助患者行走,避免碰撞等意外事件的发生。3、睡眠护理:手术后的患者需要注意保持充足的睡眠,保证身体的恢复。护理人员可以帮助患者调整睡眠姿势,避免压迫眼部。4、营养护理:手术后的患者需要适当的营养补充,以促进身体的恢复。护理人员应该关注患者的饮食情况,提供易于消化的食物。5、心理护理:手术后的患者往往会出现一定的心理压力和焦虑情绪。护理人员应该耐心倾听患者的诉求和需求,提供必要的心理安慰和支持。6、定期复查:护理人员应该协助患者按照医生的要求进行定期复查,以及时发现并处理可能存在的并发症。
白内障可以手术,但是视网膜色素变性目前是无法治愈的,平时可以多注意维持视野和视力,保持现有的视力水平是关键,所以在面对电脑或手机等蓝光时,佩戴避光眼镜;避免强光照射眼睛,国内遮光眼镜就睿特保,我个人感觉还不错;饮食上多补充叶黄素和胡萝卜素;保持心情舒畅。
白内障是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障。那么白内障的护理措施是什么?白内障的饮食护理有哪些?白内障的护理措施 白内障这种眼部疾病是我们生活中比较多见的,白内障的患者也是有很多的,患者除了要积极的进行治疗,还应该重视自己的生活细节,做好患者的护理工作,才能够保证疾病的治疗效果。 一般来说,患者在进行治疗后,可能不适应强烈光线,白内障的护理要避免灰尘。 而且术后短时间内不喝酒及不吃辛辣食物,一周内洗头、洗澡,洗脸时要避免脏水入眼。(脏水是指眼药水以外的一切液体)。 白内障的护理要尽量避免揉眼或碰撞眼睛和头部。 外出时交通工具平稳安全。可以戴墨镜遮挡强光和灰尘。 白内障的护理应该按照医生嘱咐按时滴用眼药。 睡眠不向术眼侧卧,两周内勿过度低头,不参加动作幅度大的运动。白内障的饮食护理 多吃富含维生素C、E的食物 科学研究发现,维生素C具有防止白内障形成的功效。它可减少光线和氧对晶体的损。因为白内障的形成是由于光线与氧气长期对晶状体产生作用的结果,而维生素C能减弱光线和氧对晶状体的损害,从而可以防止白内障的发生和发展。而血液中维生素E含量低也会促使白内障发生。因为维生素E降低时会增加氧化反应,容易使晶状体的蛋白质凝集变为混浊。所以要多吃含维生素C、E的食物。富含维生素C的食物:番茄、菠菜、洋葱、大白菜、四季豆以及草莓、桔子、柚、橙。富含维生素E的食物:蔬菜、葵花籽油、花生油、谷类、豆类、深绿色植物、肝、蛋和乳制品中 多饮茶水 具研究表明,每日多喝茶的老人,他们患白内障的可能性比不喝茶或很少喝茶的老人要低得多。茶叶中含有一种鞣酸物质,具有抗氧化反应作用。而白内障的发生是由于体内氧化反应所产生的自由基作用于晶状体所致。所以经常饮茶可防止白内障的发生。多吃富含锌的食物 据我国医学家们研究表明,血清锌水平与白内障发病率有关。在患有白内障的人晶状体中含锌量明显减少。所以,缺锌会促进白内障的形成,因而患有白内障的人应多吃些含锌丰富的食物,并且动物性食物比植物性食物含锌丰富,且其中的锌容易被吸收。在情况允许的情况下,要补锌易吸收要多食用动物性食物。动物性食物:牡蛎、鱼、瘦肉、蛋类,植物性食物:粗粮、海藻类、坚果、豆类、大白菜、萝卜、茄子 多吃富含类叶红素的食物 据国外医学家们研究表明,体内血液中类叶红素最少的那些人,患白内障的可能性增加5-6倍。类叶红素具有抗氧化作用,能使晶体保持透明状态,人体缺乏类叶红素时,容易引起晶体混浊而导致白内障。富含类叶红素的食物:深色、红色、黄色、橙色的蔬菜瓜果如菠菜、胡萝卜等。多吃富含硒的食物 科学研究发现,硒是一种半金属元素,视觉的敏锐程度与硒有直接关系。人体缺硒能诱发晶体混浊而致白内障,、所以,预防白内障应适当多吃一些富含硒的食物。如:芦笋、蘑菇、谷物、鱼、虾、乳类、肉类、坚果类 少吃含胆固醇高的食物:如蛋黄、鳝鱼、动物内脏等 据有关学者研究发现,有白内障的患者,其晶状体含胆固醇量较高,所以白内障的发生与胆固醇有一定关系,因此含胆固醇高的食物应少吃。 「5号 健康 」
左眼的情况是不能做手术的,因为糖尿病不适合做手术的,建议使用莎普爱思滴眼液,我爷爷也是糖尿病加白内障,现在也在用,效果还好的。
现阶段我国的护理 教育 基本上是以职业技能教育为主,很多开设护理专业的医学类院校把护理教育课程设置的重点放在了护理生专业知识的学习以及专业技术的训练方面,这当然是毋庸置疑的。下面是我带来的关于护理 毕业 论文参考文献的内容,欢迎阅读参考!
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眼视光行业从业人员资格认证的必要性调查报告【摘要】目的 调查不同人群对眼视光行业从业人员资格认证的必要性的看法。方法 采用问卷调查的形式对不同职业、不同年龄、不同学历人群共300人进行问卷调查。结果 目前眼视光从业人员资格认证还未完全规范。结论 眼视光学在维护视觉健康方面具有非常重要的作用,视光从业人员应进行专业规范化培训及职业资格认证,持证上岗,依法从业势在必行。【关键词】眼视光从业人员 资格认证 必要性人类对外界信息的获取主要依靠于视觉,眼睛收集到的信息占80%,然而,我们的视觉健康正在受到极大的威胁。据世界卫生组织(WHO)估计全世界有盲人4000万~5000万,低视力是盲人的3倍,为亿~亿,其中75%即约1亿多患者可通过手术及屈光矫正得以恢复或提高视力。我国盲人有500万,低视力有750万,在我国,老年低视力和儿童低视力二种人群不应忽视。我国个儿童中有87个为视力残疾,而在60—69岁的老年人中个人有400人为视力残疾,70—79岁为800人,80—89岁为人,而90岁或以上视力残疾可高达人,我国老年人视力残疾已是我们必须面临的十分严峻的挑战。我国每年出现新盲人45万,低视力135万。鉴于此1999年WHO提出“视觉2020,全球行动消灭可避免盲,享有看见的权利”的活动,我国是成员国之一。五种可避免盲分别为白内障、沙眼、河盲(只存在于某些非洲及少数拉美国家)儿童盲及低视力与屈光不正。按生活视力<~为标准,低视力的患病率为,从病因上看屈光不正占其中的,白内障占[1],屈光不正主要依靠于屈光矫正康复或提高视力,白内障患者术后很多也需要验光和屈光矫正来弥补手术未能解决的问题。可见眼视光学在低视力的康复和眼保健方面具有非常重要的作用。眼视光学在美国已发展成为一个独立医疗保健学科,眼视光从业人员有光学师,视光医师和眼科医师,光学师以眼测量和制作为主,无需医疗背景,视光医师、眼科工程师需经过8年的医科或视光专业教育,分别获得MD(医学博士)或OD(视光学博士),两者均需获得工程师资格和执照,视光工程师侧重眼保健工作,类似眼内科,眼科医师主要以手术为主,类似眼外科,在欧州,也大致如此[2]。我国是近视大国,近视占总人数的30%,其中青少年近视率在30—70%,但是由于历史等原因,传统的眼镜行业成为一个垄断,市场混乱,影响国民视觉健康。眼视光行业是否应持证上岗、依法从业成了热点,焦点问题。曲靖医学高等专科学校自2005年开始,率先在眼视光专业大力推行“双证培养”模式,特色、服务培训了初、中、高级验光员、磨镜工10批,在校的眼视光专业学生双证率达99%,使大批学生在实习时就持证顶岗、带薪实习,由于动手能力强基础扎实,毕业生供不应求,分布在上海、南京、广州等地,实现100%就业,营造出了学历文凭与职业资格证书“两件证书”制度并建的氛围。同时,用职业资格证书这个有力的手段,规范视光行业为培训质量提高了职业培训的影响力。目前,我们有深圳博士、天明、750、大全等多家视光行业多年与我们合作成为我们的实习基地,并招聘眼视光专业的毕业生,这与我们的“双证培养”是分不开的,眼视光行业职业资格认证已成为就业的真正“通行证”。云南省有眼视光相关企业200余家,我们从各视光中心、眼科、眼镜店,采用问卷调查,统计得出眼视光行业相关人员对眼视光执业资格认证的必要性及专业培训的需求:从眼视光从业人员的学历构成:硕士及以上学历,本科17%,专科80%,高中及同等学历;认为现在的眼视光职业培训及认证较规范,认为一般,认为不规范;60%认为对眼视光从业人员进行规范的职业培训及认证非常有必要,认为有必要,认为可培训也可不培训;50%认为规范的职业培训及认证对眼视光从业人员的职业发展非常重要,45%认为重要,5%认为一般;65%认为眼视光从业人员进行规范的职业培训及认证对更好的为诊疗对象服务有很大帮助,认为有帮助,认为可能有;认为规范的职业培训及认证对今后的发展非常重要,40%认为重要,认为一般;对规范的职业培训及认证的发展趋势非常有信心,60%有信心,持怀疑态度。云南省目前有两家高等医学院校开设了眼视光专业,有专科、本科二个层次。通过问卷调查,统计得出眼视光专业学生对规范的职业培训及认证的认识:15%的学生认为规范的职业培训及认证规范,35%认为一般,50%认为不规范;60%认为对眼视光从业人员进行规范的职业培训及认证非常有必要,40%认为有必要;55%认为规范的职业培训及认证对自己的职业发展非常重要,35%认为重要,10%认为一般;70%认为眼视光从业人员进行规范的职业培训及认证对更好的为诊疗对象服务有很大帮助,30%认为有帮助;65%表示一定会选择规范的职业培训及认证,35%表示应该会。同时,我们还对不同职业、不同年龄、不同学历层次的人群进行了调查。综上所述,眼视光学维护视觉健康方面具有非常重要的作用;但是目前眼视光从业人员资格认证还未完全规范,视光从业人员应进行专业规范化培训及职业资格认证,持证上岗,依法从业势在必行。党的十四届三中全会通过的《中共中央关于建设社会主义市场经济体制若干问题的决定》中提出在我国实行学历文凭和职业资种证书并建的制度。这是关系到我国劳动队伍整体素质的提高。关系到我国经济方式转变和增强国际竞争力的一项重大举措。2003年3月,劳动保障部颁布了6号部令,要求对技术复杂、量大面广、涉及人身安全、重大财产安全及广大消费者利益的职业,求职者未经培训、未取得相应的资格证书不得就业[3]。眼视光行业从业人员执业资格的认证制度是引导和规范职业培训的主要手段,要把培训引导到促进就业的方向上来。职业资格认证以职业活动为导向,以实际操作为主要依据,以第三方认证原则为基础。它的建立是以国家法律为依据,实行的是靠政府权威力推行的管理模式,是我国劳动人事制度的重要组成部分,大力推行眼视光行业职业资格认证制度,可全面提高眼视光行业素质,提高工作能力和就业能力。视光行业就业上岗是有一定的职业能力水平。可以说职业资格证书就是眼视光行业就业的“通行证”。参考文献[1] 孙葆忱.低视力学[M].北京:人民卫生出版社,2004.[2] 王光霁.视光学基础[M].北京:高等教育出版社,2005.[3] 劳动和社会保障部培训就业司、劳动和社会保障部职业技能鉴定中心组织编写. 全国职业技能鉴定管理与考评人员培训教材国家职业技能鉴定教程[M].北京:中国出版集团现代教育出版,2009.\
导读: 有人认为白内障是老年人的眼疾,自己还年轻不必过早担心,其实如今白内障的患人体在普及,的年轻人也易患有白内障。那么,如白内障呢?白内障的术后护理原则是什么样的呢?
白内障视是主因
34岁的张先生在一家广告公司做平面设计工作,每天上班都要面对电脑八九个小时,下班后的娱乐基本上也是用电脑玩游戏看电影,时间长了有时候会感觉眼睛发乾,于是就点眼药水或人工泪液缓解。上个月,他感觉双眼得厉害,刚开始还以为是近视度数加深,后来到医院检查,医生说是患了白内障,这让他不敢相信——— 白内障不是老年人才犯的眼吗?
白内障患者f1前出现厂逐渐年轻化的趋势,以往向内障的多发年龄一般是50岁以上,现在40多岁的白内障忠者越来越多,甚至30多岁的非先天遗传性白内障患并也开始出现。有关资料显示,国人眼睛侮周平均盯在屏幕上时间高达37小时,许多人平均每人约1/时间眼睛盯在屏幕上,从而导致越米越多的人提前患上了白内障。
白内障是世界范围内排名第一位的致盲因素。先天遗传、老化、眼睛受伤、患有其他眼疾、长期使用类周醇眼药水等,都足引发白内障的因素,其中又以老化为最,占90cVo以上。近几年,因臭氖层破洞造成紫外线污染、微波辐射、及过度用眼,使得白内障患者年轻化趋势日益加重。
用眼过度可导致视觉,长期如此,就有可能白内障。长时间对着电脑的上班族,往往都有眼晴发痒、干涩等不适症状,这些往往都是不注意用I眼卫生而引趋的,为此专家提醒.平时不要用手揉眼,不要用不洁手帕擦眼;长时问用眼后应适当放松,久坐者应问隔1-2小日时起来活动10~15分钟,举目远眺,或做;要自允足的睡眠,及时;要注意终常擦拭电脑屏幕,并把光度及颜色对比调至最舒适的度数;不要随意、长期使用激素类眼药水,
专家提醒,用眼需求大的上班族应定期到正规眼科检查。如果发现视力明显下降及眼部有疼痛感等异常反应,应及早进行检查,以便及时治疗。
生活中该怎样预防白内障
1在我们日常的饮食中,富含叶黄素和玉米黄质的食品有:绿叶、南瓜、绿色的豆类和椰菜等。它可以吸收进入眼球内的有害光线,并凭借其强大的抗氧化性能,预防眼睛的老化,延缓视力减退,达到最佳的水晶体保护效果。
2对于怎样预防白内障,还要注意多吃一些富含维生素E的食品,常见的有花生米、芝麻、莴苣、黄花菜、瘦肉、乳类、蛋类和深海鱼类等。维生素E具有强抗氧化性,能减少氧自由基对细胞重要成分(如蛋白质、核酸、脂质和糖等)的改变和破坏。
4维生素E还能减少和防止脂褐质的产生与沉积,从而保护了细胞膜磷脂成分中不饱和脂肪酸,对稳定生物膜的结构,保持膜结合酶的活力和受体有良好作用,还能使生物膜发挥正常的生理功能,并能推迟细胞的衰老。
5近年的研究认为跟全身老化晶体代谢功能减退、遗传因素,紫外线、全身、营养状况等因素有关。可适当地多吃上述富含抗氧物的食品,一方面有利于预防白内障,另一方面还可以延缓衰老。
白内障术后患者的护理
1.人不要用力挤眼,手术当天尽量多休息,避免剧烈活动,避免弯腰用力;有咳嗽或呕吐者,要服用镇嗽或止吐药物。
2.术后病人平卧,尽可能放松头部,避免过多活动头部,自然呼吸,不要憋气或打喷嚏。吃饭、大小便可起床,但动作要缓慢些,尽量少低头。
3.术后不要吸烟、饮酒;三天之内不吃辛辣食物,不吃难以咀嚼与过硬的食物,保持大全通畅,养成每日排便一次的习惯。
4手术后一般无疼痛,可能出现有眼花、轻度,属正常现象。如发生明显眼痛、恶心、呕吐,视力突然下降或其它不适,应请医生并作出相应处理。
5.术后手术眼需加用金属或塑料保护眼罩,以免误作手术眼,每日由医生换药一次。
6.老年性白内障病人大多年老体弱,全身合并有多种,需用适当药物治疗,必要时请专科医生协助治疗。
7.手术后两周内避免脏水进入眼内,不要对手术眼施加压力并预防外伤。
8.术后三个月视力趋于稳定,做屈光检查,必要时配戴眼镜。
白内障治疗偏方
1.胡萝卜经常适量食用。胡萝卜富含有维生素E、C、A等,能补肝明目。
2.红枣7枚,枸杞子15克,加适量水煎服。红枣富含蛋白质、维生素C及铁、磷、钙等,能补血明目,。
3.猪肝150克,鲜枸杞叶100克。先将猪肝洗净切条,同枸杞叶共同煎煮,饮汤吃肝。猪肝富含铁、蛋白质、维生素A等,能益肝明目,明显的功能。
4.新鲜西红柿,开水烫洗,去皮后,每天早晚吃,或将鲜鸡蛋与西红柿烧汤,调味食用。西红柿富含谷胱甘肽及维生素C等营养,防治老年性白内障。
5.枸杞子20克,龙眼肉20枚,水煎煮服食,连续服用有效。能益精养血、滋补明目。枸杞子富含胡萝卜素、维生素及钙、磷、铁等;龙眼肉亦富含2、维生素C及蛋白质,对眼睛十分有益。
温馨提示: 对于常时间对着电脑屏幕的上班族来说,白内障的更高一些,因此要特别和注意保护自己的眼睛,适时缓解眼部。我盘点的治疗白内障偏方也可以尝试一下。
护理论文大全
眼科护理的风险及防范措施【1】
【摘要】 目的 对眼科护理当中所存在的护理风险进行探讨并总结相应的预防措施。
策略 120例参与护理工作的医护人员, 通过调查问卷的方式了解、总结日常眼科护理工作所存在的护理风险, 并对解决此类风险的措施进行分析与总结。
结果 心理因素、睡眠障碍、体位不适、便秘、伤口感染以及生活能力下降等因素均是眼科护理工作中所存在的风险因素。
结论 对每例眼科患者进行风险评估, 在日常护理时需做到细心、严谨工作以及体贴护理, 从而减少护理过程中的风险因素, 确保患者能够顺利恢复身体。
【关键词】 眼科护理;护理风险;风险防范措施
随着社会不断的发展, 人们日常生活、工作以及学习节奏亦逐渐加快。
而与此同时, 由于交通事故与建筑工程事故的逐渐增加, 眼科急诊患者也逐渐增加。
而由于这些患者均是在毫无准备的情况下突然患有眼科疾病, 因此患者在心理、生理等方面均处于不稳定状态, 以至于医护人员在护理过程中存在一定安全与医患风险, 从而对患者的救治与医护人员的诊治工作带来一定影响。
本文就当前眼科护理中存在的风险因素进行分析, 并总结相应的风险解决措施。
1 资料与策略
1. 1 一般资料 在本院眼科1~12月期间工作过的医护人员当中选取120例作为此次研究对象, 其中男4例, 女116例, 工作人员的年龄23~46岁。
1. 2 策略 通过本院编制的眼科护理工作调查问卷对所选120例医护人员进行问卷调查, 依据调查问卷中的内容将眼科护理工作中所存在的护理风险进行总结, 并以此提出相应的解决措施。
2 结果
心理因素、睡眠障碍、体位不适、便秘、伤口感染以及生活能力下降等因素均是眼科护理工作中所存在的风险因素。
具体数据见表1。
3 讨论
3. 1 心理风险因素的预防措施 由于大多数患者对眼科疾病缺乏足够的认识以及自身对当前医院病区住院环境具有一定陌生感, 以至于患者往往会在此期间出现悲观与焦虑等负面心理情绪, 同时由于视力的骤然下降与消失, 导致患者的生活自理能力受到极大限制, 这些因素累积起来对患者的心理产生了严重阻碍, 对患者的`预后以及康复情况具有一定影响。
而针对这些情况, 医护人员需依据患者的实际心理情况, 结合心理学方面的知识与心理调节技巧和患者进行沟通与交流, 找到患者的心理症结所在, 并针对这些心理理由采取针对性解决措施来消除理由, 从而改善患者的心理状态[1]。
3. 2 生活能力降低风险的解决措施 有些眼科患者在经过治疗之后往往会出现双眼或是单眼被遮盖的情况, 视力也因此出现一定下降或是因此造成失明, 从而对患者的生活自理能力造成影响, 针对此种情况, 眼科护理人员应当定期对病房进行巡视, 协助有生活自理困难的患者进行起居、进食等。
此外, 医院病房在进行布局时应当将这些因素考虑进去, 同时保证病床附近的救助呼叫器能够正常使用, 保持地面环境的干净与整洁, 对于走廊、厕所中的扶手需定期检查, 对于损坏的部分需及时予以修理, 确保这些辅助器具能够正常使用[2]。
3. 3 感染风险的预防策略 由于患者手术创面的存在以及术后卫生习惯不良等理由, 致使患者术后身体免疫力下降, 从而在术后极易出现创口感染等症状。
对于这些感染风险, 在手术之前, 眼科护理人员需做好卫生宣教, 同时在术后保持患者眼部患处周围的清洁性, 禁止患者用手或是其他物品接触眼部患处, 对于日常用具, 如:洗漱用品、洗脸毛巾等做好消毒清理工作, 每天安排人员做好病房通风工作, 使室内的温度与湿度保持在一定范围内, 同时时刻关注患者眼部患处的变化, 看有无液体渗出或是渗血等情况, 若出现此类症状需及时通知主治医师进行处理, 尽量做到早发现感染, 早治疗。
3. 4 睡眠障碍风险的预防策略 大多数眼科患者由于长期卧床以及日常生活环境的转变, 从而往往会出现睡眠紊乱症状, 进而引发睡眠障碍。
对于此类症状, 医护人员需帮助患者尽快适应病房环境, 通过交流使患者的身心得到放松, 并通过读书、看电视等策略帮助患者培养良好的睡眠习惯, 从而最大限度降低睡眠障碍的发生几率。
3. 5 体位不适风险的预防措施 患者往往会因治疗性的手术反应、强迫性卧位、局部感染、眼压升高以及缝头线刺激等因素而出现体位不适的情况, 对于这一类情况, 眼科医护人员需详细了解患者引发不适的理由、程度以及性质等信息, 并针对这些信息采用合适的解决措施解决理由[3]。
3. 6 便秘风险的预防策略 大多数眼科患者会由于精神紧张、长期卧床、食物结构发生转变以及排便习惯发生转变的理由而出现便秘的情况, 对于此类患者, 医护人员需依据引发便秘的理由, 采取针对性的措施, 如:多食用水果、蔬菜, 指导患者做一些床上锻炼等, 必要时可给与适量的缓泻剂帮助患者进行排便。
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护理干预对脑出血病人心理护理的影响【2】
【摘 要】目的:通过对脑出血患者进行心理干预治疗有助于减轻和消除对心理影响。
方法:选取我院2011年1月到2012年1月收治的76例患者随机分为两组,实验组38例,对照组38例,试验组在对照组的常规治疗基础上,进行心理干预。
结果:实验组进行心理治疗后,患者的心理状态,病情转归及疾病的认识以及肢体功能锻炼方面均有明显改善,两组比较有明显改善性差异(p<)。
结论:通过护理干预,有效缓解病人的心理压力,消除对疾病的恐惧感,更好的配合治疗,也提高了患者的生活质量。
【关键词】护理干预;脑出血;心理护理;影响
脑出血是指原发于脑实质内的、非创性出血。
此病常由高血压和脑动脉硬化引起,先天性脑动脉瘤、动静脉畸形、血液病等也可并发出血,多发于有高血压病史的中老人。
其特点:突然起病,发展迅速,有头痛、呕吐、意识障碍、失语,眼球同向偏视、歪嘴、偏瘫等突出症状[1]。
选取我院2011年1月到2012年1月收治的76例患者随机分为两组,试验组38例,对照组38例,进行心理治疗,现报告如下。
1临床资料及方法
一般资料 选取我院2011年1月到2012年1月收治的76例患者随机分为两组,试验组38例,男26例,女12例,年龄43-65岁,平均年龄岁,对照组38例,男25例,女13例,年龄44-66岁,平均年龄岁。
两组之间在年龄、性别和病情上没有明显差异,p>,具有可比性。
方法 随机分为两组,试验组38例,实验组在对照组的常规治疗基础上,进行心理治疗。
1)急性期病人生命危急,家属十分着急,应主动与家属详细解释病情,减少一切不良刺激,使其树立信心,积极配合抢救与治疗。
2)恢复期病人常因生活不能自理而出现悲观、忧郁情绪,在进行功能锻炼时,往往有急于求成的心理,应正确引导病人循序渐进,持之以恒,确保情绪稳定。
通过对实验组进行心理治疗,观察两组的心理状态及肢体恢复情况。
2 结果
本组通过治疗,试验组进行心理治疗后,患者的心理状态,病情转归及疾病的认识以及肢体功能锻炼方面均有明显改善,两组比较有显著性差异(p<)。
3讨论
心理特点
绝望心理
急性期患者意识一旦恢复,发现自己肢体瘫痪或失语等症状时,会普遍出现悲观失望、焦虑、易激惹等负性情绪[2]。
恢复期起初阶段,患者偏瘫的肢体运动恢复较快,其喜悦之情不言而喻,对康复充满了希望,急切盼望失去的功能尽快恢复。
但是,当偏瘫的肢体运动恢复到一定程度,失语的患者能够说出含糊不清的言语后,恢复的速度会开始减慢甚至停止,患者往往悲观失望,重新失去信心,表现得消沉、焦虑、失望甚至绝望[3]。
角色认识冲突
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现阶段我国的护理 教育 基本上是以职业技能教育为主,很多开设护理专业的医学类院校把护理教育课程设置的重点放在了护理生专业知识的学习以及专业技术的训练方面,这当然是毋庸置疑的。下面是我带来的关于护理 毕业 论文参考文献的内容,欢迎阅读参考!
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毕业论文格式1、论文题目:要求准确、简练、醒目、新颖。2、目录:目录是论文中主要段落的简表。(短篇论文不必列目录)3、提要:是文章主要内容的摘录,要求短、精、完整。字数少可几十字,多不超过三百字为宜。4、关键词或主题词:关键词是从论文的题名、提要和正文中选取出来的,是对表述论文的中心内容有实质意义的词汇。关键词是用作机系统标引论文内容特征的词语,便于信息系统汇集,以供读者检索。每篇论文一般选取3-8个词汇作为关键词,另起一行,排在“提要”的左下方。主题词是经过规范化的词,在确定主题词时,要对论文进行主题,依照标引和组配规则转换成主题词表中的规范词语。5、论文正文:(1)引言:引言又称前言、序言和导言,用在论文的开头。引言一般要概括地写出作者意图,说明选题的目的和意义, 并指出论文写作的范围。引言要短小精悍、紧扣主题。〈2)论文正文:正文是论文的主体,正文应包括论点、论据、论证过程和结论。主体部分包括以下内容:a.提出-论点;b.分析问题-论据和论证;c.解决问题-论证与步骤;d.结论。6、一篇论文的参考文献是将论文在和写作中可参考或引证的主要文献资料,列于论文的末尾。参考文献应另起一页,标注方式按《GB7714-87文后参考文献著录规则》进行。中文:标题--作者--出版物信息(版地、版者、版期):作者--标题--出版物信息所列参考文献的要求是:(1)所列参考文献应是正式出版物,以便读者考证。(2)所列举的参考文献要标明序号、著作或文章的标题、作者、出版物信息。
眼科护士工作总结汇报1
在眼科工作做已经有两年时间了,对于工作的热情从来没有变过,只要能够帮助病人给他们健康和希望这就是我希望做到的,当然在这过程中我还会继续努力。
对于眼睛很多人不够重视,导致现在近视眼非常多,大多是用眼过度,导致晶状体,变形,不能自己调节厚度,这就让我的眼睛变得模糊,并且尤其是生活汇总经常佩戴眼镜也感到有些不方便,想要摘到眼睛,这时候需要做眼部手术,需要我们配合医生,做好工作。当然在每次就医时我都会及时的给病人介绍很多相关的信息让他们知道如何去保护眼睛,至少我们不能让病人在我们医院治病一段时间最后却因为永远不好导致失败,这是令人难以接受的结果,我也不希望自己这样,所以出于责任每个病人离开医院的时候我都会告诫他们要用眼卫生,保证眼睛有作古的休息时间,不能过度的损害眼睛健康。
因为工作的需要我也了解到了很多眼科疾病,比如说红眼病,等相关的基本,都会影响我们眼睛健康,并且还会损害我们的实力,对于这些疾病的传播和感染方式也都有了了解,为了做好工作需要,每天还会学习更多的相关知识,毕竟,我们护士在需要的时候一样要订到前线,给更多的病人机会,和健康,看到他们因为生病而焦炉不安的时候我也会适当的安慰他们,毕竟来到医院的病人因为眼睛受到了伤害,都非常害怕,毕竟眼睛才能够让我们看到世界外面璀璨的景色,才能让我们有更多的生活体验。
来到岗位上我一直都会做到一点就是要遵守护士长的教诲,不会与病人顶撞,不会去排斥病人,虽然因为疾病导致他们的眼睛变得肿大,但是身为一个护士我们都开始排斥病人让病人留下了难堪的回忆这如何值得病人信任呢?毕竟我们不能光顾这我们自己的感受,更多的是要考虑病人的感受,让他们可以安心的治病,可以放心的去接受治疗,这才是我们的责任。每个岗位的责任不同,但是有一样是一样的那就是,对病人的爱心,对病人的同情心是不变的,因为这是我们应尽的责任与义务。
进入医院我不是为了享受这份安稳的工作,而是为了能够在这份工作中给更多的病人服务,让他们重见光明让他们重新开始充满笑容,哪怕是在岗位上默默无闻也无所谓,只要我能够贡献一份力量就行,只要可以完成一份任务就行,医生的责任是我心中的担子,我一直不会忘记,毕竟我要考虑病人的安危,为他们的健康为他们的安全考虑,不能总考虑自己一个人。做病人心中的天使,总比做自己的天使要强,我是为了社会服务,更是为了自己的工作,在今后工作里面我不求做到完美,但求做好每一天。
眼科护士工作总结汇报2
我是眼科医院一名眼科特检护士,跟每个勤勤恳恳工作在护理岗位上的同事们一样,每天以病人为中心,以优质的服务为标准,认认真真的为每位患者提供优质的服务,做好我们护士的本职工作。将“城市、农村一个样;群众、干部一个样;老人、小孩一个样”始终贯彻到工作当中。做到病人来有迎声,走有送声:“您好、请”字当头,“谢谢、不客气、您慢走”不离口。重视礼节和礼仪,对待病人和家属始终做到微笑服务和耐心的解释。
我们的工作岗位在门诊,门诊是医院形象的窗口。而我们的服务则反应医院的整体形象,所以我们只有将服务做到最好,才能反映我们医院的良好形象。只有以优质的服务和精湛的医术才能换来病人的满意和尊敬,才能提高医院的门诊量。我作为门诊组中的一员更要勤勤恳恳的做好本职工作。不断在工作中提高自己的技巧和水平,不断提高专科技能,更好为患者服务。
我在医院的特检岗位上已经两年了,刚开始对特检工作不是很了解,不知道该干什么?在老医生的认真教导和帮助下,我渐渐的认识到了特殊检查对眼科病人的重要性。慢慢的掌握了各种仪器的性能和操作 方法 。但我的工作还是存在不足之处,今后我要更努力,视患者为亲人,一切从患者的角度出发,更好的为患者服务。我院眼科病房护士长(以下简称护士长),是在院长及总护士长领导下,配合科主任开展病区管理工作。护士长虽然没有直接决策医院大事的权利,但是他要把院领导的办院方针、精神,通过护士,落实到为患者服务的护理工作中。由于护士长每天面对的是病区10几名护士,40~50名患者,自己的 言行举止 ,工作作风,直接影响着护士的工作状态与心情,护士的行为,又影响着患者的康复与患者对医院的满意程度。在社会中,人们常称护士长为“管家婆”。管什么?怎么管?管到什么程度?这三个问题解决的如何,往往被作为衡量护士长管理水平优劣的标准,更重要的是影响着医院整体的管理水平。
眼科护士工作总结汇报3
20--年即将过去,在这一年来,既有收获也有失去,平凡忙碌中伴着充实,创新扩展中伴着快乐,院领导运筹帷幄,领导有方,及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品,科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助,使得我取得了一定成绩。现将我一年来的工作总结如下:
1、认真做好眼科医生门诊手术的协助工作,做好环境、器械消毒,积极准备手术所需物品并做好术后清理工作,保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。
2、患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里,针对这一点做好患者心理护理,积极与患者沟通,可能的消除患者心里紧张,真正的把人性化护理体现到工作之中,同时提高注射技术,减轻患者疼痛,增强其治疗信心。
3、在实际临床工作中,我深知开展眼科处置业务的必要性,将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射,半球后注射,沙眼滤泡打磨术,取异物,并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白,增加了本科室的业务收入,得到了良好的社会声誉,得到了患者及临床医生的好评。
眼科护士工作总结汇报4
20--年我在眼科的为期一年的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项 规章制度 ,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位,对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结 学习方法 和临床 经验 ,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
在政治思想方面:能坚持四项基本原则,拥护社会主义制度,遵守医院的各项规章制度,严谨求实,服从安排,团结同志,学风正派,工作责任心强,有良好的职业道德修养,关心体贴病人,深受病家信赖。
在医疗工作方面:主要精力用于门诊看病,坚持每周一三四五全天,二上午六下午(除非上课外),做到了尽心尽职,自我感觉问心无愧,患者及家属都比较满意。门诊量和收治住院病人均居全院眼科第一。
在业务学习方面:平时能认真钻研业务技术,自费订阅多种眼科专业杂志,购买大量最新的中西医眼科专业书籍,经常去图书馆及上“知网”、“维普”、“万方”等网站查阅搜集资料,广泛涉猎本科国内外眼科医疗动态及进展,认真配合医师工作。
成绩尤如金秋累累的硕果,虽然美满,但都已悄悄落下,在品味成功的同时,我也清醒地看到存在的不足:在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;在人性化护理方面,手术病人的访视和健康 教育 还流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围,病人的满意是我们服务的标准,病人的感动是我们追求的目标,优质服务是永无止境的。我将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
眼科护士工作总结汇报5
20--年是护理改革的攻坚年,眼科在护理部和大外科的领导下,在科主任的业务指导下,紧紧围绕医院和护理部的工作方针,结合眼科具体实际情况,认真落实“以人为本”的科学发展观,把以“病人为中心”的人文理念融入具体护理工作中,在创建优质护理服务过程中,结合“三好一满意”活动要求,重视护理安全管理和护理环节质量管理,强化内涵建设,把提高眼科护理技术水平,提升社会效益、经济效益和患者满意度为工作目标,为患者营造了
一个安全、舒适的良好住院环境,现将一年来的护理工作总结如下:
一、护理工作及指令性任务完成情况:
1、按护理部、大外科 工作计划 完成指令性任务,支援其他科室16天,参加全院性护理质控工5次,参加外出保健2人次。完成“百万贫困白内障复明救助患者”手术护理110例。
2、至11月止,收治病人1239人,同期比增加31%,出院1223人,同期比增加17%,病床使用率,增加17%,,眼科住院病人手术台数812台,增加34%,lasik手术台数492台,减少19%,眼底荧光造影226例,增长43%,眼底照相792例,增长54%,输液增加26%。
3、经济收入方面:至9月份为止,同期比眼科业务总收入增长15%,总结余增长12%。
二、培训考核方面:
组织护理人员以多媒体形式进行业务学习12次,参加人次134人,组织护理查房12次,参加人次134人。进行三基理论考试12次,参加人员112人次,合格率100%;操作考核164人次,合格率100%。
三、狠抓护理质量,各项护理质量达标(详见眼科护理质控手册)
(1)落实一级质控工作:组织进行了一级质控24次,召开了护理质量反馈会44次。
(2)正确对待二级质控、三级质控、行政查房、护士长夜查房等存在问题,重视质控人员指出的自身未发现的问题,借鉴其他科的经验教训,定期组织分析存在问题的原因,讨论制订整改 措施 ,落实护理工作。
(3)去针对存在问题制订整改措施,改进护理工作8项。
四、护理安全方面
1、针对眼科患者特点,继续落实眼科患者滑倒、坠床的意外事件的预防措施,做好患者身份识别、药品管理、药物使用后不良反应的观察和处理程序等工作,全年对13例跌倒、坠床高危患者进行了风险评估,落实相关措施,防止了安全事件发生。
2、继续利用护理工作缺陷登记本作为科内人员工作交流平台,全员本着防患于未然的大局精神,立足本职,扎实做好每一件事,踏实完成每一项工作,形成护理质量人人把关的工作氛围,全体人员主动参与科室的护理安全管理,工作中互相补台,及时消除了工作中的安全隐患10件,消除10件,改进护理工作5项。
3、重视不良事件带来的教训。上半年发生一例因发药不规范的护理差错,发生差错后,组织全体护理人员进行讨论,查找科室安全隐患,整改护理工作,进一步规范我科药疗服务行为,做好用药告知服务,保障病人安全用药。同时借鉴其他科的安全问题和不良事件,在科内进行举一反三的讨论,从中吸取经验教训。
五、简化护理文书:
在《广西壮族自治区医疗机构病历书写规范与管理规定》的框架下,根据护理部的要求和眼科科病人特点,按分级护理制度落实患者病情观察及护理,使用表格式护理记录单、眼科巡查记录单、大批患者入院资料收集表单等,保证护理文书真实、客观、及时、正确、完善,缩短了护理人员的书写记录时间,增加了床边护理时间。
六、医院感染控制工作方面
1、组织学习院感知识和眼科医院内感染控制重点的常识,明确眼科医院感染控制的目标和重点,落实消毒隔离制度。
2、医疗废物管理、处理、转交、记录工作落实。
3、一次性无菌物品计划领取,管理规范、无积压。
4、做好准分子激光治疗室的监控管理工作,完成lasik手术492例,无感染事件发生。
5、认真对待护理部及感控科对科室感控工作提出的宝贵意见,及时整改检查中存在问题。
6、护理人员职业防护意识增强,手卫生工作落实,zhen刺伤和其他利器损伤能及时上报。
七、探索、改变护理工作模式,实行责任包干制
1、修订完善各班 岗位职责 及眼科患者健康教育内容。根据科室眼科病人、护理人力情况及护理质控存在问题,不断修改完善护理人员岗位职责,把患者的部分基础护理工作落实到班次及个人;根据优质护理服务质量考核标准,把质量考核标准中的一些内容穿插到患者的健康教育中。
2、实行责任包干制,每名护士分管一定数量的病人,为患者提供连连贯、全程的护理服务,责任护士主动向患者介绍自己,告知患者“我是你的责任护士,有困难请找我”,使患者住院生活更舒心,护理服务更贴心,通过责任包干制,责任护士的责任心增强,做到密切观察患者病情,随时与患者和主管医生沟通,掌握所管患者的基本情况,为医生诊疗提供第一手资料,为患者开展健康教育和康复指导。提问护士们,对所管患者的病情知晓率提高。
3、按分级护理要求,把基础护理工作落实到责任护士,职责明确,提高责任护士的责任感。以往护理质量检查中,健康教育工作落实不到位,病人不熟悉责任护士,责任护士不了解病情、病人指甲、胡子长、头发脏等难题基本得到解决。
4、拓展服务内涵,做好住院及近视眼手术患者电话回访工作。在完成繁忙的护理工作的同时,陈玉梅、李映丽同志出色完成了眼科患者的电话回访工作,三位同志工作认真负责,通过电话回访,及时了解患者出院后康复及其对医疗护理服务工作的评价信息,同时给予相应的康复指导,督促安排时间回医院复诊,收到良好的社会效益。住院病人电话回访率,近视眼手术病人回访率。
5、眼科门诊在开展优质护理服务活动中,在人员缺编的情况下,韦葵仙、吴伟波同志立足本职,主动做好门诊患者的`健康教育工作,为患者提供娴熟的专科护理技术服务,得到病友们的肯定。
6、总结改进护理工作,建立护理绩效考核制度,提升服务质量。每月通过召开护士会议,总结“优质护理服务”工作的进展情况,改进护理服务,对患者评价高的护理人员按制度给予了经济奖励。
八、教学、科研工作
(1)接收实习护生54人,组织进行小讲课10次,教学查房10次,共96人次参加,实习鉴定及时完成。
(2)全体护理人员上交护理论文6篇目,省级刊物发表1篇。
九、护理管理工作注重“人文关怀”,为护理人员创造良好的工作氛围
1.结合科室工作量情况,在目前人员紧缺的情况下,做好弹性排班,首先满足工作需要,在为患者提供满意护理服务的前提条件下,关注护理人员身心健康,对护理人员提出的排班要求尽可能给予调整满足,使护理人员能舒心开展工作。
2、实行民主排班管理模式,凡涉及护理人员的大小事情改动,均在科内讨论,通过讨论,采纳大多数人认为可行的意见,让护理人员感受到,科室是一个大家庭,每个人都是科室的主人,科室工作质量的提高必须依靠全体成员的共同努力,大家都要共同呵护这个小团体,让护理人员心中充满爱、工作充满激情,使病房充满温馨!
十、其他工作
1、建立眼科仪器设备维修记录本和病区保洁制度,指定人员定期清洁工作场所,清点保养科室仪器设备,护士长定期做好仪器、设备的检查工作,发现仪器、设施存在安全问题,及时维修,并做好记录,保持仪器、设备的完好。
2、全年召开工休座谈会13次,协调、处理、解决病友问题6件。
3、推出护理特色新举措
(1)实行责任护士包干制,并把基础护理服务工作落实到个人,提高护士责任感。
(2)配合试行床边结帐工作,方便患者。
(3)推行全员参与质控的质控方法。让科室的护理人员无论年龄和资历均轮流参与一级质控工作,通过这一举措,使全体人员了解和熟悉各项质控标准,发现工作中存在问题,提升自身业务能力。
4、组织进行眼科病区火灾、地震等突发事件情景演练,通过演练,完善《眼科病区突发事件时安全疏散方案》,提高护士护理风险防范意识。
5、完善、落实老年性白内障临床路径的各项护理工作及护理管理工作,11月止配合完成199例护理临床路径工作。
6、加强贵重耗材管理,做好使用记录,及时检查耗材收费情况,避免漏收费现象。
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白内障是由于晶状体混浊,老化、遗传、外伤、营养不良等现象引起晶状体囊膜损伤,使渗透性增加,丧失屏障作用,从而影响了视力的一种眼科疾病。白内障患者一般通过手术植入人工晶体来使患者重见光明。而在术后要注意以下几点:1.手术后必须要安静休息,头部动作要轻缓,不能洗脸,不要揉眼睛,睡觉时不要碰到眼睛,以免造成前房出血、眼压升高等合并症。2.手术后根据医嘱可由医生去掉遮眼纱布,此时仍以卧床休息为主。如果感到术眼疼痛、流泪等均属正常,但如果眼睛明显疼痛,并伴有头痛、恶心等症状,要及时报告医生以对症处理用药。3.拆线后,按医嘱在局部要点眼药水或药膏,预防感染。4.术后三个月内,要少看书报、电视、电脑;患者应该心情开朗,保证睡眠,预防感冒、咳嗽,咳嗽厉害时,要服镇咳药,以免影响伤口的正常愈合。
白内障目前是小手术,一般情况是做超声乳化加人工晶体植入术,基本恢复是一个月左右,完全恢复,需要三个月到半年左右。建议,手术以后按照医生的医嘱用药,同时定期返回医院去复查,保持眼部的清洁,保持心态好,睡眠好,而且不要去揉眼睛,避免任何会导致眼部压力增加的动作,比如过度的弯腰,提重物等。
白内障患者术后居家护理指南1、请遵照医嘱服用内服药及按时滴眼药水;2、点眼药之前,一定要把手洗干净,按正确的方法点眼药,不要用力按压术眼;3、一个月内不能流水洗脸,正常情况下,术后一周后可仰视洗发,一个月可以淋浴、化妆。剪发、染发、烫发原则上术后一个月后进行;4、看书、看电视以眼睛不疲劳为准;5、2~3个月后在医生允许情况下,可恢复正常体力活动;
1、注意精神调摄:遇事泰然处之,心胸应宽广,保持情绪舒畅,要制怒。培养对养花、养鸟、养金鱼的兴趣来陶冶情操,多与年轻人交谈,能分散对不愉快事情的注意力,激起旺盛的生活热情,能起到阻止和延缓病情进展的作用。2、加强用眼卫生,平时不用手揉眼,不用不洁手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼过度后应适当放松,久坐工作者应间隔1~2小时起身活动10~15分钟,举目远眺,或做眼保健操。要有充足的睡眠,及时恢复疲劳。3、积极防治慢性病,包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病最易并发白内障,要及时有效地控制血糖,防止病情的进一步发展。4、饮食宜含丰富的蛋白质、钙、微量元素,多食含维生素A、B、C、D的食物。平时多食鱼类,能保持正常的视力,阻缓病情的进展。5、吸烟易患白内障已被实践所证实,应及早戒烟。
白内障在中国古代称之于“白眼障痧”,用稀蔹草、皮稍,用水煎,洗之,三次既愈。
药物治疗白内障没有确切的效果,目前国内外都处于探索研究阶段。一些早期白内障,用药以后病情可能会减慢发展,视力也稍有提高,但这不一定是药物治疗的结果。然而如果是近成熟期的白内障,药物治疗更无实际意义。手术才是目前公认的治疗白内障的方法。因为白内障是晶体发生了混浊,药物不能使晶体重新清澈,必须通过手术进行人工晶体的置换才能治好白内障。
白内障的预防与治疗 1.怎样预防老年性白内障? 老年性白内障发病原因到目前为止还不十分明了。平时保养眼睛,对老年人尤为重要,不少老人眼睛仍晶莹明亮,晶状体的变化仅为密度增加,核变硬,并没有片状或块状混浊,视力也在正常范围。 预防措施可有以下几个方面: ⑴适当增加营养:多吃水果蔬菜等含维生素量多的食物,防止紫外线的照射,太阳光强烈时出门可戴防紫外线的墨镜,经常用些对晶状体代谢有益的眼药或口服药物。对患有糖尿病或其它内分泌-代谢性疾病的患者应及时治疗,及早控制。 ⑵平时注意保养眼睛:看书写字、看电视时间应适当控制。每隔1-2小时到户外活动让眼睛休息一会儿,不在暗处看书。如有远视、近视或散光等屈光不正现象,应到医院检查验光或到正规专业眼镜店,配戴合适的眼镜,以避免发生眼疲劳症。切忌随便到小摊上或不正规的眼镜店里,不经过正确验光,胡乱买一副眼镜戴上,这将对眼睛带来损害。 ⑶生活起居要有规律:控制自己的情绪和脾气,性格开朗,休息与运动应合理安排。 ⑷合理安排饮食:每日三餐保证足够的营养外,应多吃富含维生素C、维生素E的食物,少吃油腻、过咸的食物,忌烟酒,避免暴饮暴食。 2.怎样预防并发性白内障? 并发性白内障的预防在于积极治疗引起白内障的原发病因。积极预防及治疗虹膜睫状体炎、脉络膜炎、青光眼、视网膜脱离等眼部疾病。一旦患者得了并发性白内障,应在积极治疗原发病外,定期检查晶状体及眼底情况,以便采取进一步治疗措施。并发性白内障治疗及手术难度大,并发症也较多,预后也较老年性白内障差,因此预防并发性白内障的发生就显得更为重要。 3.白内障的药物治疗有效吗? 白内障药物治疗没有确切的效果,目前国内外都处于探索研究阶段,一些早期白内障,用药以后病情可能会减慢发展,视力也稍有提高,但这不一定是药物治疗的结果,因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程,它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者,用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障,药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种,有眼药水或口服的中西药,但都没有确切的治疗效果。 4.白内障引起的失明可以不手术吗? 有些病人因对白内障病不了解,患了白内障后即使已失明,也不想去手术治疗,认为自己年龄大了治不好,甚至误认为白内障手术后会再长出来,何必经受手术的痛苦。另一些病人虽一眼已失明,但另一眼还有些视力可维持生活,也不想手术了。孰不知,白内障疾病是要发展的,过熟的白内障可引起许多并发症。我们已知道得了白内障药物治疗是无效的,唯一途径只有通过手术,才能重见光明。如白内障成熟后不及时手术,可因白内障过熟而引起继发性青光眼、葡萄膜炎等并发症,病人可出现头痛、眼痛、流泪、恶心、呕吐等,这时如再手术,效果较差,有时甚至失去手术复明的机会。另外,白内障一般双眼先后发病,一眼白内障成熟失明后,另一眼也会在一定时间内因白内障混浊发展而严重影响视力,所以对一眼白内障成熟已失明,另一眼尚剩一点视力的病人应及时进行手术,否则等双眼都失明后再手术,将会大大影响患者的生活质量。同时可能因年龄增大身体健康条件不良或因眼部情况的变化而失去手术机会,将会造成终身遗憾。 5.白内障常用的手术方法有哪几种? ⑴白内障囊内摘除术:这种复明手术曾是白内障摘除的最常用方式。手术方法相对简单,可通过用二氧化碳或氟里昂冷凝器,或手术镊子将白内障及囊膜一起镊出。术后瞳也区透明,不发生后发性白内障。此手术需要较大的手术切口,晶状体娩出后,对眼内组织,尤其是对玻璃体的影响较大。容易引起玻璃体脱出,瞳孔阻滞继发性青光眼、黄斑囊样水肿、视网膜脱离等。因手术时晶状体囊一并被摘除,故不能同时植入后房型人工晶状体。 ⑵白内障囊外摘除术:是现代白内障手术的常用方法,需在手术显微镜下操作,切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,但留下晶状体后囊。手术基本做法分为三个步骤:在角膜或巩膜作一个适当的切口,截开晶状体前囊,排出晶状体核心,并吸出晶状体的皮质。后囊膜被保留,可同时植入后房型人工晶状体,术后可立即恢复视功能。因此,白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。 ⑶白内障超声乳化术:为近年来国内外开展的新型白内障手术,此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声乳化仪,通过3-5毫米大小的角膜或巩膜切口,应用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,也可同时植入房型人工晶状体。其优点是切口小,组织损伤少,前房保持良好,手术时间短,视力恢复快,屈光状态稳定,角膜散光小。缺点是手术复杂,难度大,依赖机器,费用高。如操作不当会造成一些并发症而影响视力的恢复,高速的超声振荡距角膜内皮、晶状体后囊和虹膜很近,掌握不好容易造成永久性的眼内组织损伤,引起较严重的并发症。 6.老年性白内障在什么时候动手术较好? 这个问题需根据病人的综合情况考虑,如晶状体混浊程度、视力情况、病人全身情况、病人工作性质对视力的要求等。过去老年性白内障要等到完全成熟,看不到东西时才做手术,尤其是以前做的白内障冷冻摘除术(囊内摘除),只有在晶状体完全混浊后才是手术最佳时机。但随着科学技术的不断进步,白内障手术方法有了质的飞跃。眼科手术进展,人工晶状体问世,手术技巧不断改进,目前已采用了现代显微囊外白内障摘除和人工晶状体植入术。此手术安全,成功率高。因此不一定要等到晶状体完全混浊才动手术。一般来说,在病人感到工作和生活有困难,阅读不方便,视力在以下,不能用镜片矫正时即可考虑手术。对于工作性质对视力要求高或生活自理发生困难者(如电子计算机操作员、仪表修理工、驾驶员等),即使白内障并未成熟,视力在左右,也可提前进行手术。 7.白内障手术有年龄限制吗? 白内障手术是眼科手术中较为普通而且经常做的手术,随着现代显微手术的发展,手术方法的不断改进,手术器械及显微镜不断的完善,使白内障手术成功率大大提高,并发症显著减少。因此白内障手术的适应症及年龄界限大为放宽。先天性白内障一般在出生后1-2个月即可进行手术。手术越早,越有利于婴幼儿视网膜及黄斑部的功能发育,术后必须作弱视训练。外伤性白内障一般不受年龄限制。任何年龄组外伤性白内障,如影响视力,均可考虑手术。老年性白内障和并发性白内障,只要眼部情况及全身情况允许,即使100岁以上的老年人照样可以接受白内障手术治疗。 8.老年性白内障手术后应注意些什么? 现代白内障囊外摘除术手术十分精细,切口缝合亦很严密,手术后如能正确护理并发症很少。手术后应注意以下问题: ⑴病人不要用力挤眼,避免剧烈活动,有咳嗽或呕吐者,要服用镇咳或止吐药。 ⑵术后病人平卧,尽可能放松头部,避免过多活动头部,自然呼吸,不要用力憋气或打喷嚏。吃饭、大小便可起床,但动作要缓慢些,尽量少低头。 ⑶术后手术眼一般无疼痛,如有明显疼痛,应注意有否眼内感染、眼压升高、前房积血等,应请医生检查并做出相应的处理。 ⑷术后手术眼需加金属或塑料保护眼罩,以避免误伤手术眼,每日换药一次,注意术眼有无分泌物,创口有无渗出、缝线检脱等。 ⑸老年性白内障病人大都年老体弱,全身合并有多种疾病,需用适当药物治疗,必要时请专科医生协助治疗。 ⑹术后3天内不吃难以咀嚼与过硬的食物,不吃刺激性食物,忌烟酒。 ⑺保持大便通畅,养成每日排便1次的习惯。 9.老年性白内障术视力应怎样矫正? 我们已知道白内障手术摘除后等于摘除了一高度数的凸透镜,如要矫正视力,需另加一个高度数凸镜。目前临床上常用的有三种方法: ⑴配戴眼镜:这是最简单的方法,但存在许多困扰的光学缺点。譬如:影像放大,放大的程度约是原来的20%-30%,视野变小,周边视野缺损,只能看清楚景象的中心,而周围模糊,物像变形等。加上眼镜片度数高,重量较重。病人戴此种白内障眼镜需要一阶段适应期,这种眼镜也不适合只接受一眼白内障手术的病人,它会造成复视、头晕、昏眩等现象。 ⑵配戴角膜接触镜(隐形眼镜):配戴隐形眼镜的结果优于无晶状体眼镜。它能有好的周边视力,虽然影像放大约7%左右,但病人不易察觉。它能适合单眼白内障病人。但配戴隐形眼镜,必须掌握正确的方法,每日需清洗以防止因镜片污垢而造成角膜及结膜感染,而且经常戴上取出较为麻烦。若有干眼症,或双手动作不灵巧的病人不适合配戴。老年性白内障患者多为年岁高者,所以不易接受。 ⑶植入人工晶状体:将高分子特殊材料制成的人工晶状体,通过手术植入眼球内,取代原先混浊而被摘除的晶状体。因为它植入在眼球里面原来晶状体的解剖位置上,术后可以有非常好的视力,不需要再戴眼镜。对一个老年人来说,每天早晨醒来即能看清楚周围的景象,有一种难以言喻的喜悦。所植入的人工晶状体的屈光度数,都必须通过高度精密仪器,如A超测出患眼的眼球轴长度,角膜曲率仪测出角膜的曲率,然后输入电脑计算出人工晶状体准确的度数,一般植入人工晶状体后可获得较好视力,手术后如还有低度的近视、远视或散光度数,3个月后再验光配镜以得到更佳的视力。 10.老年性白内障手术病人都能植入人工晶状体吗? 由于白内障手术技术不断完善,人工晶状体质量显著提高,大部分老年性白内障病人在术时均希望同时植入人工晶状体,以使早期获得满意的视力及避免术后戴眼镜的麻烦。但是,人工晶状体植入有它的适应症,且术后可能有些并发症产生。因此,白内障摘除后手术眼是否植入人工晶状体,要根据每个白内障病人的眼部和全身情况及对视力的要求综合考虑。另外,病人所在地区的医疗条件、医生的手术技术、病人的经济状况及心理状态均为考虑因素。一般老年性白内障无其它眼部重要疾病(如玻璃体、视网膜、视神经、虹膜病变),全身无严重疾病(如严重心脏病、严重糖尿病等),均可考虑植入人工晶状体。 11.植入人工晶状体后应注意哪些问题? 老年性白内障病人在做了现代显微囊外白内障摘除手术并同时植入人工晶状体,视力可马上恢复提高,“重见光明”,病人非常高兴,但仍需经常观察,以免出现了并发症没有及时处理,而造成严重后果,一般应注意以下几个问题: ⑴思想上要重视,不能放松警惕,认为手术后就万事大吉了,人工晶状体植入眼内毕竟是个异物,有时也能产生一定的并发症,故应加强观察,注意保护,以免导致严重后果。 ⑵人工晶状体植入术后,应注意术眼有无疼痛、人工晶状体位置有无偏斜或脱位,眼前节有无炎症渗出,虹膜及瞳孔是否发生粘连等。 ⑶术后每周去医院检查1次,包括视力、眼前节、人工晶状体及眼底情况。1个月后遵医嘱定期复查。 ⑷术后3个月应避免剧烈运动,尤其是低头动作,避免过度劳累,防止感冒。 ⑸术后1个月内每日数次滴用激素及抗生素眼药,并且遵医嘱滴用作用较弱的扩瞳眼药,以防止瞳孔粘连。对长期滴用激素类眼药者,应注意眼压情况,避免产生激素性青光眼。 ⑹保持大便通畅,少吃刺激性食物,忌烟酒,多吃水果及蔬菜。 ⑺术后3个月应到医院常规检查,并作屈光检查,有屈光变化者可经验光后配镜加以矫正。一般1个月后可参加正常的工作和学习。