a长了一半的草
英国教育心理学家G.Glass于1976年将Meta分析定义为:Meta分析是对具有相同目的且相互独立的多个研究结果进行系统的综合评价和定量分析的一种研究方法。即Meta分析不仅需要搜集目前尽可能多的研究结果,并进行全面、系统的质量评价,而且还需要对符合选择条件(纳入标准)的研究进行定量的合并。一、Meta分析的选题Meta分析的选题是一个很重要的问题。选题不当,容易导致研究缺乏价值、研究困难或无法完成。其注意事项如下:1、重要性。只有具有比较重要的临床意义的问题才适合作meta分析。Meta分析并不是一件很简单的事情,写一篇高质量的至少也要两个月以上的时间。如果分析的问题无关紧要,则得不偿失,也难以发表。2、争议性。一般而言,具有争议性的问题最适合做meta分析。通过汇总多个研究结果,得到总的更可靠的结论。怎样才知道哪些具有争议性呢?优助提醒如果是某一领域的医学专家,自然会对本领域有哪些有争议性的问题比较清楚,如果是新手,则可以向该领域的专家请教,或者通过文献检索的方法知道哪些问题有争议性。如:欲研究肾移植领域哪些问题有争议性,则可以以“肾移植”,“争议”在CNKI上检索,或以renal transplantation, controversy; dispute等为关键词在PUBMED或其它医学数据库上进行检索,查到相关论文,详细阅读后即可知道哪些问题是有争议性的。3、创新性。创新性指的是国内外还没有人做过这方面的meta分析。同样可以通过文献检索的方法来得知是否已经有人作过类似的meta分析。如打算作进食牛奶是否会增加前列腺癌发病风险的meta分析,则可以以“前列腺癌乳制品meta分析”或者“prostate cancer dairy product meta-analysis”为关键词在相关数据库进行检索。结果发现国外已经有人做过了,那么这个课题就不太适合再做meta分析。最好的情况是别人没有进行过这方面的研究,如果已经有人做过了,但是,如果前面的研究质量不高,或者是前面的meta分析已经是很久以前做过的了,或者前面的研究指出有进一步研究的必要,那么也还是可以再做meta分析的。由于现在许多适合做meta分析的课题国外已经有人做过了,所以在中文医学杂志上看到的多是“国人×××的meta分析”。但是,由于中文论文的质量及可靠性往往不高,因此影响了meta分析的质量。4、有明确的效应指标。对于危险因素,可以以OR/RR值为效应指标,对于肿瘤的治疗,可以以×年生存率为效应指标等等。5、大小合适。选题太大,纳入研究的文献太多,而且问题也不明确,研究难以完成。选题太少,缺乏推广应用的代表性,而且纳入研究的文献也太少,达不到汇总的效果。一般而言,纳入研究的文献以10-30篇比较适合做meta分析。meta分析的选题是灵魂,优助医学一直倡导好的idea能够事半功倍。二、Meta 分析的特点1、Meta分析本质上是一种观察性研究。2、也遵循科学研究的基本原则,包括提出问题、搜索相关文献、制定文献的纳入和剔除标准、提取资料信息、统计学处理、报告结果等基本研究过程。3、一般研究的不同点是利用已经存在的(发表与未发表)各独立研究结果资料,而不需要对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析。三、Meta分析的目的1、增加统计学检验效能通过对同类课题中多个小样本研究结果的综合,能达到增大样本量、改进和提高检验效能的目的。2、定量估计研究效应的平均水平当多个同类研究的结果在程度和方向上不一致时,通过Meta分析可以得到研究效应的平均水平,对有争议甚至相互矛盾的研究结果得出一个较为明确的结论,而且使效应估计的有效范围更精确。3、评价研究结果的不一致性由于研究水平、研究对象、试验条件、样本含量等不同,多个同类研究的质量可能有较大差异。通过Meta分析可以发现单个研究中存在的不确定性,考察研究间异质性的来源,估计可能存在的各种偏倚。4、寻找新的假说和研究思路通过Meta分析可以探讨单个研究中未阐明的某些问题,发现以往研究的不足之处,提出新的研究课题和研究方向。四、Meta分析的指征1、需要作出一项紧急决定,而又缺乏时间进行一项新的试验;2、目前没有能力开展大规模的临床试验;3、有关药物和其他治疗,特别是副作用评价方法的研究;4、研究结果矛盾时。五、Meta分析的基本步骤1、提出问题,制定研究计划2、检索资料3、选择符合纳入标准的研究4、纳入研究的质量评价5、提取纳入文献的数据信息6、资料的统计学处理六、Meta分析资料检索策略1、先进行预检索,大致确定检索范围,根据预检索的结果修改检索策略;2、检索时可进行必要的限定,如研究对象、语种、出版年限、出版类型等;3、保证较高的查全率最为重要,因为漏检了重要文献可能直接影响Meta分析结论的可靠性和真实性;4、计算机检索与手工检索相结合,并重视所得文献的参考文献;5、要注意通过其他渠道收集如会议专题论文、未发表的学术论文、专著内的章节等通过常规方法难以检索到的文献。七、资料的统计学处理过程1、制定统计分析方案。2、选择适当的效应指标连续变量一般用均数差表示效应的大小,二分变量用率差(rate difference,RD)、OR、RR等来表示效应的大小。3、纳入研究的异质性检验4、模型选择及统计分析得到效应合并值的点估计和区间估计5、效应合并值的假设检验与统计推断。6、采用图表表示各个独立研究及效应合并值的点估计、区间估计八、敏感性分析7、按不同的研究特征,比如不同的统计方法、研究的方法学质量高低、样本量大小、是否包括未发表的研究等,对纳入的文献进行分层Meta分析,比较合并效应间有无显著性差异。
冰冷的火夫
1、明白什么是meta分析,掌握相关的规范,工具和软件; 2、能够制作出质量较高的meta分析; 3、能够对meta分析进行评价; 1、meta分析:meta分析是一种对单独的研究结果进行统计分析的方法,对研究结果间差异的来源进行检验,并对具有足够相似性的结果进行定量合成。 将多个具有相同研究主题的研究,进行定量综合分析的一个过程,包括:提出问题、检索相关研究文献、制定纳入和排除标准、描述基本信息、定量统计分析。 2、系统评价:系统评价是针对某一具体问题的所有相关研究,运用限制偏倚的策略进行严格评价和综合。meta分析可能是,但不一定是这个过程的必须部分。 针对某一临床问题,系统全面地收集全世界所有发表或未发表的临床研究,采用流行病学分析的原则和方法对研究进行严格的评价,筛选出符合纳入标准的研究,进行定性或定量(meta分析)合成,从而得出可靠的结果。 系统评价包括1、Cochrane系统分析 2、非Cochrane系统分析 3、meta分析与系统评价的关系:分析包括三个层次(1976英国教育学家Gene V.Class)1原始分析:研究中的原始数据分析,典型特征是统计方法的使用。2二次分析:为回答某个原始研究的问题,用更好的方法对原始数据再分析。3Meta分析:为达到整合研究结果的目的,收集大量单独研究的分析结果进行统计分析。 3.1系统评价并非必须要对纳入的研究进行统计学合并(即Meta分析) 3.2是否进行meta分析主要根据纳入的研究是否具有足够的相似性。 3.3meta分析也并非一定要做系统评价,因为其本质就是一种统计学方法。 3.4包含有对同质性的多个研究进行meta分析的系统评价称为定量系统评价(quantitative sysytematic review) 3.5若纳入研究因同质性不足而无法进行meta分析,仅进行描述性分析的系统评价称为定性系统评价(quanlitative systematic review),即未采用meta分析。 3.6单纯的meta分析属于第三层次,未进行meta分析的系统评价应属于第二层次。 文献综述的目的:为某一领域和专业提供大量的新知识的新信息,方便读者在短时间内了解某一专题研究的概括和发展方法,获得解决某一临床问题的方法。 文献综述分类 1、传统的文献综述(即叙述性的文献综述)2、系统评价,即系统综述(systematic review),作为论著发表。 共同点:回顾性、观察性的研究和评价,可存在系统偏倚和随机错误。系统分析与Meta分析的优点 系统评价应该是在全面收集所有有关研究的基础上,对所有纳入的研究逐个进行严格的评价,并联合所有研究结果进行综合分析和评价,必要时进行Meta分析,以得出尽量客观、审慎的结论,从而为卫生决策提供尽可能减少偏移,接近真实的科学证据。 个人思考:meta分析类似是统计分析中的一种方法,在写综述类的论文的时候,可以定性的分析,就是系统分析类似,还可以定量分析,就是meta分析。综述类的论文就是不用做实验,是在大量的现有文献的基础上,再分析。一篇实验性的那种论文做的实验设计和样本的数量都是有限的,甚至是个案的,而meta分析就是在整合大量同类型的实验性论文再得出结论,使得得出的结论更具有推广应用的价值。
姣姣Devil
01
序言
昨日,一位学员提问在筛选clinical trials(临床试验)时如何处理以及如何获取相应数据?
在回答这个问题之前,我们需要明白为什么要检索临床试验?Meta分析对于文献检索的来源要求如下:
来源《Meta分析零基础实用教程》课程PPT
而临床试验数据则归属于正在进行中的研究,常见的临床试验注册平台主要有美国clinicaltrials网站以及世界卫生组织国际临床试验注册平台。
来源《高分Meta分析线下培训班》课程PPT
至于为什么要检索临床试验注册平台,则要从其功能和作用说起……
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临床试验注册平台的功能与作用
临床试验注册平台本身的功能是用来收集临床试验注册信息的,随着临床试验的规范化,注册作为一种伦理道德的规范和要求,WHO规定所有的临床试验都必须进行注册。正所谓有人的地方就有江湖,有需求的地方就有市场,因此诞生了几家临床试验注册机构。
来源中国临床试验注册中心网站
相对应的由于临床试验的注册制度,对于我们制作Meta分析而言,就是收集未发表研究的最佳途径,因此临床试验注册数据的检索是必须的。
03
临床试验注册平台检索方法与数据获取
但是在实践的过程中,很多学员会发现很多临床试验注册都仅仅是一个记录并没有相应的文献发表或者数据上传,这样的原因有两种可能:
还有一类数据是临床试验注册平台检索的必要性体现,也是我们Meta分析的亮点,就是文献未发表,数据已上传。但是在实践过程中,初学者往往难以甄别,但其实注册平台已经非常贴心的为我们提供了筛选功能,接下来我们以美国clinical trials注册平台为大家演示:
1.进入网站,根据检索需求输入相应的检索词,点击search
2.在检索结果的左侧筛选界面,点击Study Results,勾选With Results,这样我们就可以看哪些记录是可以被纳入分析的, 针对这类文献未发表,数据已上传的记录,是需要纳入到Meta分析中进行分析的,相信有这样的数据能为文章添彩不少
但是不要忽视,在这类带结果的注册记录中,还有一类数据是 文献已发表,数据已上传的重复记录,这样的记录在筛选时是需要作为重复文献排除的 , 数据获取以发表的文献为准,同时临床试验注册记录作为质量评价的重要信息来源。
总结如下:
该专栏会针对学员提出的共性问题和有意思的问题进行解答,欢迎一起加入我的课程学员群交流学习,新的一年祝大家paper不断发~
更多精彩内容,在我的丁香公开课《 Meta分析零基础实用教程》 、 《文献检索与管理实用教程》 。
黄黄的树
Meta分析是指用统计学方法对收集的多个研究资料进行分析和概括,以提供量化的平均效果来回答研究的问题。其优点是通过增大样本含量来增加结论的可信度,解决研究结果的不一致性 meta分析是对同一课题的多项独立研究的结果进行系统的、定量的综合性分析。它是文献的量化综述,是以同一课题的多项独立研究的结果为研究对象,在严格设计的基础上,运用适当的统计学方法对多个研究结果进行系统、客观、定量的综合分析。1)能对同一课题的多项研究结果的一致性进行评价;2)对同一课题的多项研究结果作系统性评价和总结;3)提出一些新的研究问题,为进一步研究指明方向;4)当受制于某些条件时,如时间或研究对象的限制,meta分析不失为一种选择;5)从方法学的角度,对现阶段某课题的研究设计进行评价;6)发现某些单个研究未阐明的问题;7)对小样本的临床实验研究,meta分析可以统计效能和效应值估计的精确度。因此,设计合理,严密的meta分析文章能对证据进行更客观的评价(与传统的描述性的综述相比),对效应指标进行更准确、客观的评估,并能解释不同研究结果之间的异质性。meta分析符合人们对客观规律的认识过程,是与循证医学的思想完全一致的,是一个巨大的进步亲,你好如果你认可我的回答,请及时点击【采纳为满意回答】按钮~手机提问者在客户端右上角评价点【满意】即可。你的采纳是我前进的动力~~~如还有新的问题,请不要追问的形式发送,另外发问题并向我求助或在追问处发送问题链接地址,答题不易,敬请谅解~~O(∩_∩)O,记得好评和采纳,互相帮助祝学习进步!
我是学医学的,做了很多meta分析。一般可以发表在循证医学的杂志上,我就是循证医学杂志的审稿专家,如果你有这方面的文章我可以帮你看看。国外的杂志很多都接受met
meta分析可以发二级论文。关注度越高,越能引起审稿人、读者注意力的meta分析选题,越容易在顶尖杂志发表。Meta分析可以做好的有价值的文章,但前期需要大量的
医学SCI论文之做meta分析的7个方面 在各领域中,大家一定都接触过论文吧,论文的类型很多,包括学年论文、毕业论文、学位论文、科技论文、成果论文等。你所见过的
mata分析不是只有大拿才能写,首先我们要提出问题,确定研究目标并制定研究计划对一些大样本,中心临床合作没有得到明确结论的就可以通过meta分析来得出结论。2、
meta分析属于综述论文的一种。 meta分析其实属于综述论文的一种,是用于比较和综合针对同一科学问题研究结果的统计学方法。这种类型的论文是需要一定时间去整理的