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神采飞扬0829
首页 > 论文发表 > 护理论文发表少的整改措施

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护理文书书写存在问题及整改措施写法如下:

一、个别护理人员未认真执行护理常规存在对病人不负责任的现象。

二、未有效地落实病床分管责任制。

三、个别护理人员未按规定时间测量体温存在漏登记14:00所测的体温记录和未按实测体温绘画于体温表的现象。

四、体温记录簿保存不当遗失了4月30日和5月1日得测体温记录。

书写注意事项:

护理文书书写应当文字工整,字迹清晰,表达准确,语句通顺,标点正确。当班护士书写过程中出现错字时,应当在错字上用同色笔划双线,在划线错字上方用同色笔更正。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹,每页修改不得超过2处,任何数字错误不得进行上述方法修改。

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护理文书质控原因分析及整改措施:

1、病房管理:危重病人物品多而乱。

2、基础护理:颜面不洁净,未能达到质量要求。

3、技术操作:技术操作考核12人次,包括皮肤护理、口腔护理、会阴护理等。存在问题:病人身体暴露过多、手法不准确、与病人交流少、关心体贴病人不够。

4、消毒隔离:对4个班次进行检查考评,存在问题:紫外线灯管保洁处理后记录不全。

整改措施:

1、病房管理:危重病人探视多、陪护多、物品多而乱,应耐心做解释协助家属把物品整理归放好。

2、基础护理:个别病人眼角有分泌物,主管护士应及时清洗。

3、技术操作:操作过程中应尽量减少病人身体暴露的时间、手法应多练习多体会,关心体贴病人应体现在整个操作过程中。

4、消毒隔离:紫外线灯管保洁处理后6个灯管只记录了一个,原因是:记了一个时病人呼叫处理病人后忘记了,下班之前应将本班所有工作自查一遍。

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