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世界医学杂志论文

“大数据”浪潮下，传统的临床案例的研究是不是“过时”了?广州市妇女儿童医疗中心的几位医生最近的行动鼓舞了临床医生进行临床研究的士气。他们对世界著名的医学杂志《柳叶刀》上的一篇重点文章提出了质疑，最终获得了《柳叶刀》及原文作者认可。

发表于《柳叶刀感染性疾病杂志》的这篇论文是《2008年至2012年中国手足口病流行病学调查》，由中国疾控中心、香港大学李嘉诚医学院和美国NIH等多家研究机构共同完成。

这是一项基于“大数据”的研究。研究者们基于2008年1月1日至2012年12月31日期间中国疾病预防控制中心的监测系统记录的共31个省市自治区的手足口病监测数据进行了系统的研究。该篇论文其中一处提到，“手足口病的发病症状多持续一天，死亡率便增加1%。”这引起了市妇儿中心的几位临床和公卫医生的'注意：这句结论与自己观察到的临床数据并不吻合。

“在我们的临床病例中，并不是所有症状出现都增加死亡风险，如发热;相同的症状出现在急性期和后遗症期对死亡风险的影响也是不同的，如吞咽障碍。”作者之一李佩青告诉记者。市妇儿中心的几位医生向《柳叶刀感染性疾病杂志》提出了质疑：“根据对2012年市妇女儿童医疗中心的EV71型手足口病病例的连续统计，我们发现，患者发病早期若出现脑干和丘脑方面的症状，会增加死亡风险。”

结果让李佩青们很自豪：《柳叶刀感染性疾病杂志》采纳并刊登了他们的提问，原文作者的回复也发表在了该杂志上。作者承认，这项研究确实没有收集到临床合并症或并发症的数据。市妇儿中心神经康复科主任杨思达认为，“这次临床数据与大数据的交锋中，大数据放弃了自己的观点，这样的结果提升了临床医生的价值，鼓舞临床医生坚持临床研究。”

辑文编译8020为你解答问题 联系我请看个人资料现以《自然》杂志为例，简要介绍英文杂志的审稿过程，希望对大家有所帮助。送审前评估（Presubmission enquiries） 对于Nature等影响因子较高的杂志，往往投稿者甚众。而结果是往往有超过70%的稿子并不适合在此发表。为了节约编辑和作者的时间，这些杂志推出了“送审前评估”的服务。作者可以利用杂志网站上的相应链接，用一段文字向编辑阐述自己文章的重要性。编辑将会在1-2天内回复。如果编辑认可，作者可把文章全文发给杂志社做进一步的评审。如编辑认为文章不适合在该杂志发表，则建议转投其他杂志。 送审稿件的初期处理（Initial submission ） 目前，稿件的寄送往往按照杂志网站的指导，通过互联网完成。杂志社收到稿件后，会对其进行编号，并指定一个编辑负责浏览全文，并召集一些顾问对文章进行快速评估。同时还将把文章和最近发表的论文进行比较，以确定其先进性。如果文章确实十分优秀，编辑就会把它送到2-3名在这领域知名专家手里进行审阅（peer-review）。需要注意的是，影响因子较高的杂志，每天都接到大量的来稿，大部分来稿在这一步就会被拒绝，连送审的机会都没有。 审稿（Peer review） 在稿件发出送审的同时，文章的通讯作者也会通过电子邮件得到通知。审稿者往往由编辑指定。审稿者必须能够公正客观地评审稿件；必须是这个领域的专家；同时还需要他们在指定的时间内完成审阅。当然，作者也可以向编辑建议审稿人。但是这个人必须和文章没有直接利益联系。有时候编辑也会同意作者的建议。这对作者来说是非常有帮助的。决定与修改（Decisions and revisions） 当编辑收到审稿人的意见之后，往往要召开编委会讨论这篇文章。会上要评估文章是否已经达到杂志的基本要求；是否经过修改后会变得更完美。讨论结果往往会总结在给作者的一封信里。结论无非有三，拒稿，建议修改或者直接接受。如果是建议修改，编辑会提及是需要进行较大的修改，然后重新投稿；或只是进行一些小的修改。 修改完毕后，作者应该重新写一封信给编辑和审稿人。信中应该对编辑的意见逐条（point to point）进行认真回应。 如果文章的数据过多，尤其是一些图表和复杂的实验方法，超出杂志可发表的篇幅；而编辑又觉得它们非常必要，往往会建议在网上发表。文章接受后的处理（After acceptance ） 文章一旦被接受，工作就会转到出版编辑（copy editors）的手中。他们主要帮助作者修改文字和图表，使它更适合发表。对于非英语国家的作者，出版编辑还会帮助修改文字和语法等。 文章发表后（After publication）所有的文章都会以印刷和在线方式两种方式出版。通讯作者所有的信息都会公布。以便于读者和感兴趣的媒体联系。不同意编辑的决定（Disagreements with decisions） 如果编辑部不同意发表，往往会建议将文章转投其他杂志。如果作者认为编辑对文章存在误解，也可以写信给编辑部，从科研的角为什么编辑部拒稿是不妥的。编辑往往需要几周的时间进行答复。所以为了不耽误发表，在这段时间里，作者也可以把文章投往其它杂志。